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中医康复科科普文章
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  • 不经意间发现手腕长了个疙瘩、肿物,圆圆的,按着也不疼,有的还硬硬的,这就是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块,病因尚不清楚。
     

       
     以手腕前后、脚背最多见,是由慢性损伤使肌腱、关节周围的滑膜腔内滑液增多形成囊性突出,或者是结缔组织粘液退变产生。
         
    本病和肿瘤没有任何关系,不用担心。
         
    以女性和青少年多见,病变部位出现一逐渐增大的肿物,肿物较小时无症状,长大到一定程度时可压迫周围的组织产生酸胀感。
         
    肿物呈圆形或椭圆形,按着很光滑,0.5-2.5cm大小,囊内液体充盈,张力很大,按着有硬橡皮样实质性感觉,可有酸胀感。有的不易推动,易误诊为骨性肿物。
     
    治疗方案:
     
    部分可经医师挤压破裂自愈
     
    注射器穿刺抽出囊内积液,并注入醋酸泼尼松龙,然后加压包扎,有一定复发率。
     
    多次复发、影响活动时,可行手术切除。
     
    如果囊肿不产生疼痛感,也不影响活动,可不用处理。

  • 有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下,过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子,只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子,当时肺里没有结节,现在在另一家医院拍了CT,结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节,这让家里人非常的担心。
     
    我问他三个月之前拍的是胸片还是CT?他说拍的是胸片,并没有拍CT,CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下,如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话,7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来,现在CT出现了肺结节,这个未必就是新发的,也许三个月前拍CT,也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT,当时肺里肯定没有这个肺结节,现在新发了一个7毫米的肺结节,那经验来说,这个肺结节是炎症性的可能性比较大,是恶性的概率比较低,可以抗炎后复查。

  • 有一位家住天津六十六岁的男士因为其他疾病到医院就诊,接诊的医生给他安排做了一个胸部CT,发现了肺部有结节。他带着片子找我来看,我仔细阅读他的CT,这个肺结节位于右肺下叶,磨玻璃性质的,直径14mm,看上去有早期肺癌的可能性,建议手术。他说自己四年前曾经拍过CT,当时肺里一点事也没有。我请他把四年前的片子找出来给我看一下。他又带着片子过来找我,四年前的报告里确实没有问题,但看片子,发现在现在这个肺磨玻璃结节的位置,是有一个很小的磨玻璃结节,只不过当时直径不大,并且密度很浅淡,放射科医生没有给提示出来。我把他两次片子有关肺磨玻璃结节的层面拍了一下,大家可以具体看看片子。
     
    通过这个病例我们可以知道,有时肺里很小的肺磨玻璃结节,开始时有可能不容易看出来,CT报告上没有写,大家就觉得没有事,连续很多年就不来医院复查。这位患者是幸运的,因为接诊医生考虑很周全,安排做了胸部CT,发现了这个逐渐长大的肺磨玻璃结节,假设有和这位患者一样的情况,十几年没有得其他疾病也不体检拍CT,有可能这个肺磨玻璃结节十几年后就变成比较大的结节了。
     
     
     
     

     

     

  • 色素性紫癜可能是由于局部静脉压力明显升高、含铁的血红素沉积、局部感染或者物理治疗等原因导致的。

    1.局部静脉压力明显升高:如果出现了色素性紫癜,可能是由于毛细血管破裂流血引起的,这一症状导致患者出现皮肤血肿或者水肿等危害。

    2.含铁的血红素沉积:如果平时不注意身体护理,如出现皮肤炎症或者血管炎症,可能会引起血管扩张,血液外渗到皮下,由于含铁的血红素明显增多,可能会导致皮下组织出现血红色的色素瘢痕。

    3.局部感染或者物理治疗:色素紫癜也可能是由于皮肤感染引起的,感染的早期可能会引起皮肤表面轻微的刺痒和肿胀的症状,随着病情的发展还可能会引起患处肿胀和疼痛感,甚至会引起继发性感染。色素性紫癜可能是由多种因素共同作用导致的,如果出现相关症状,建议及时就医治疗。

  • 高血压引起的眼睛充血,除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外,最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗,及抗感染治疗。此外,建议到医院做专业的眼科检查,以防其他眼部损害或病变。

    1.物理治疗:如出现眼睛充血,可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷,以收缩局部血管,可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重,需在充血情况发生48小时后,用热毛巾之类进行热敷,以促进局部血液循环,加速充血消退。

    2.降压治疗:高血压引起眼睛充血后,需首先积极控制血压,将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外,高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高,导致结膜下小血管破裂,可以采用静脉点滴进行降眼压治疗,如甘露醇注射液等。

    3.抗感染治疗:为防止患者眼睛继发感染,可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重,建议就医检查,以防造成眼底损害。

    总之,高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康,同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题,及时就医。

  • 最近感冒咳嗽的孩子变多了,每咳一声,家长的心也跟着吊起来,可千万别是肺炎呀!

    这种担心不是没有道理,很多家长可能会发现,明明孩子只是有点感冒,怎么就越来越严重,甚至变成肺炎了呢?

    如何判断孩子是普通感冒还是肺炎?孩子得了肺炎以后应该怎么护理?
     
    今天就来好好讲讲。
     
    孩子是否得了肺炎?
    前期判断很重要
     
    大家之所以害怕孩子得肺炎,主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了。
     
    它会导致孩子咳嗽、发热、呼吸急促,严重的甚至呼吸衰竭、死亡......
     
    据世界卫生组织估计,2019 年,肺炎造成了约 74 万多名 5 岁以下的儿童死亡。也就是说,在 2019 年,每天都有大约 2027 名儿童因肺炎而夭折。
     
    但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似,有没有什么其它症状可以用来识别早期肺炎,来达到早诊断早治疗的目的呢?
     
    其实,早期肺炎的识别是有迹可循的。
     
    呼吸急促,呼吸频率加快
     
    根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:
    < 2 月龄,呼吸 ≥ 60 次 / 分钟;
    2~12 月龄,呼吸 ≥ 50 次 / 分钟;
    1~5 岁,呼吸 ≥ 40 次 / 分钟;

    ≥ 5 岁:呼吸频率 >30 次 / 分钟。

    那呼吸频率应该怎么数呢?
     
    1. 等孩子安静、退烧的时候数,因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。
     
    2. 掀开孩子的衣服,通过看胸廓或肚子的起伏来数,一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子,导致呼吸频率假性增快。
     
    3. 最好记完整的 60 秒来进行评估,准确率更高些。
     
    如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准,就要警惕肺炎的可能性了。
     
    出现三凹征是需要引起警惕的体征 
     
    需要注意的是,如果孩子出现三凹征,很可能就是重症肺炎了。
     
    所谓三凹,就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。
     
    高热反复,精神状态差
     
    普通感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞,以鼻部症状为主,后期会伴有咳嗽、咳痰,通常不影孩子的生活,如果发烧,虽然可能超过 39 ℃,但孩子的精神受发热影响不大,用了退烧药以后很快就能退下来。
     
    肺炎的孩子,更容易出现反反复复的高热,甚至体温对退烧药不敏感,吃了药也退不下去。还有最明显的是孩子的精神状态,精神很差或者异常烦躁,肺炎的可能性会更大。
     
    病初发热,热退几天,在病程中间再次出现发热,伴随咳嗽明显加重,也要警惕肺炎。
     
    通过以上三点,基本上就能判断出孩子到底是肺炎还是普通感冒。
     
    当然,我不希望家长对号入座,毕竟爸爸妈妈不是专业的医生,带着强烈的主观情绪看孩子的症状,很容易让自己陷入焦虑中。如果担心孩子是肺炎,请及时咨询医生。肺炎的诊断还需要详细的体格检查和必要的辅助检查来综合评估。
     
    也要提醒各位家长,新生儿肺炎,可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型的症状,仅仅表现为呼吸增快、频繁呛奶、奶量下降、嘴巴吐泡泡等等。
     
    很多家长分不清肺炎和感冒,其实是因为不了解肺炎的发生机制。
     
    孩子是否会得肺炎取决于
    免疫系统能否战胜病原体
    病原体最开始是通过鼻咽部(上呼吸道)进入,然后一路往下走,经过气管、支气管,当感染到肺部(下呼吸道)的时候,就会引起肺炎。
     
    而无论是上呼吸道感染(普通感冒),还是下呼吸道感染(支气管炎、肺炎),这些疾病都可能会出现发热,咳嗽等共同的症状。
     
    如果是普通的病原体或者既往已经接种过相应的疫苗,孩子自身的免疫系统就足以把它消灭。
     
    如果是流感病毒、腺病毒、支原体、肺炎链球菌这种高级别的病原体或者没有接种过相应的疫苗,孩子免疫系统抵挡不住,感染肺炎的几率就会加大。
     
    我们无法预知侵入孩子体内的是哪一种病原体,但是我们能够通过上述简单易行的方法,在早期发现疾病让孩子的病情尽快得到控制。
     
    护理肺炎孩子,记住 5 个点
     
    1.适当使用退烧药
    退烧药可以改善孩子发热期间的舒适度,让孩子发热期间更舒服一些。
     
    3个月以上用对乙酰氨基酚(泰诺林),6 个月以上可以用布洛芬(美林)。
     
    2. 给予充足的液体
     
    添加了辅食的宝宝可以少量多次地饮水,6个月以下没有添加辅食的宝宝也可以适当补充水分。
     
    充分的液体在病程中尤其重要,可以避免疾病引起的脱水。
     
    3. 生病期间要注意饮食营养搭配
     
    生病期间,原则上如果宝宝没有对某种食物过敏的话,不需要特殊的忌口。
     
    一些含蛋白质的食物,如:鸡蛋、肉类、鱼虾都可以正常吃,当然,水果、蔬菜也可以正常吃,合理的搭配食物,也有利于病情恢复。
     
    4. 用空调或者加湿器让空气保湿
     
    空气干燥时,孩子更容易咳嗽。将室内湿度保持在 50%~60% 左右,有助于孩子病情的恢复。
     
    不知道湿度怎么办?网上买个湿度计就行。
     
    5.不要吸烟

  • 依据国人十大死因统计显示,脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位,每年夺走难以计数的宝贵的性命,而“脑动脉瘤破裂出血”,正是出血性脑中风的主要因素之一。

     

     

    脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力,造成动脉血管鼓出一个囊泡,形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤,而且95%无症状,常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

     

    囊泡变大,导致血管壁变薄,也就很容易引发破裂了。根据数据显示,当瘤体介于0.7至1.2公分,5年破裂率可达2.6%;大于1.2公分,5年破裂率可达14.5%;大于2.5公分时,5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂,甚至来不及到医院抢救。

     

    脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

     

    脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

     

    动脉瘤栓塞治疗(以白金线圈填塞动脉瘤腔)的好处在于手术属于微创,比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过,线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内,甚至导致中风。因此,如果选择做栓塞,最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

     

    开颅夹除属于精密困难手术,而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富,并有良好团队配合,还可以透过高端设备提升成功率。

     

    目前,已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影,确认中大脑动脉瘤是否夹除完整;如效果不佳,因仍在手术中可马上做调整,同时避免病人在术后情况尚未稳定下,从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,务必即时“除雷”

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,在未破裂前几乎无明显症状,除非做高阶健康检查发现,否则很难被诊断出来。

     

    症状轻的话,会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状,如:眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理,可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题,如果意外破裂,死亡风险非常高。

     

     

    建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等,应定期做脑血管健检。常有头痛症状者,务必前往就医,及早揪出潜在脑动脉瘤。

  • 这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术,术后再给小朋友掏个耳朵!#耳鼻喉周成勇

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  • 患者于9月2号清早起床发现手部不舒服,前往当地医院检查,确诊为轻微脑梗。经治疗无明显改善,左手无法动弹。在无法前往医院康复科的情况下,医生建议在家进行中医针灸、物理因子和康复训练,早期介入康复对功能恢复至关重要。患者感谢医生的建议,决定在家积极配合康复计划。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和细心。

    医生在我提供的病例信息后,开始了问诊,询问了我的饮食习惯、身体状况等情况。

    在医生的指导下,我提供了身高、体重等信息,医生也给出了专业的建议。

    医生非常耐心地询问我的症状,了解到我有胃口好但大便不成形、体力不太好、口干口苦、怕热等情况。

    医生根据我的症状给出了减肥的治疗方案,并给我开了相应的药方。

    我在药师审核通过后直接预约了药品,医生也提醒了我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在某一天晚上,我突然感到头疼难忍,不知所措。于是我决定尝试线上问诊,选择了一家互联网医院。

    医生询问了我的症状和病史,非常细心地听取我的描述,并给予了专业的建议。医生提醒我要戒烟,因为抽烟可能会导致头疼等不良症状。我感到十分感激医生的关心和建议。

    医生还为我详细解释了头疼的可能原因,并指导我如何调理。我感到十分放心和安心,知道自己可以在医生的指导下做出正确的决定。

    最后,我决定去医院做进一步检查,并按照医生的建议调理。我对互联网医院的服务感到非常满意,我会继续关注自己的健康,保持良好的生活习惯。

  • 我最近身体有些不舒服,所以决定在互联网医院进行线上问诊。通过视频挂号的方式,我等待着医生的诊疗。在问诊开始时,医生提醒我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗,这让我感到医生非常细心和负责。

    然而,由于一些技术问题,我的视频挂号并不顺利,医生告诉我需要先选择视频问诊才能开具处方。我有些不太明白程序,但医生很耐心地解释给我听,让我觉得很放心。

    最终,由于一些客户端的问题,我无法成功进行视频问诊,只能进行图文咨询。虽然有些遗憾,但医生继续很耐心地和我交流,让我感受到了专业和关怀。

    问诊结束后,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,还是建议我去医院就诊。在整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心让我感到很满意,我会考虑前往医院进行复诊。

  • 在这个疫情下,很多人因为担心感染病毒而不敢去医院就诊,但是疾病却不能因为疫情停止发展。在这种情况下,互联网医院成为了一个很好的选择,可以在线咨询医生,避免了人员聚集的风险,也方便了患者就医。

    有一位患者,在经历了一年的疼痛折磨后,终于决定尝试互联网医院的线上问诊。她描述了自己的症状和治疗经历,希望医生能给出一些建议。医生耐心倾听,并根据患者的描述给出了专业的建议。

    患者经历了一年的痛苦,但却没有放弃治疗的希望。她在医生的建议下尝试了一些新的治疗方法,虽然效果并不明显,但她仍然坚持下去,希望能够找到缓解疼痛的方法。

    在互联网医院的线上问诊中,医生的耐心和专业给予了患者很大的鼓舞,让她感受到了医生的关怀和专业。通过线上问诊,患者感受到了医疗行业的温暖和力量,也更加坚定了治疗的信心。

  • 我在网上看了一家互联网医院的医生,因为最近感觉身体不舒服,特别是容易气喘,脸色也有点焦黄,还有舌苔有齿痕,白色的。我在问诊的时候,医生非常耐心地和我沟通,听取我的主诉,并给我提供了专业的建议。他提醒我要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,还是需要前往医院就诊。虽然我有点贫血,但医生告诉我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,所以他无法给我开方。他告诉我要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,这样才能为患者提供更好的服务。

    虽然我有点不太懂怎么操作退号,但医生很贴心地告诉我要问客服怎么操作,因为他这里没有退号的按钮。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这次问诊虽然没有得到开方,但我感觉医生非常细心和专业,让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

  • 我是一名上海徐汇区的患者,5月31日早晨突然感到左膝盖剧烈疼痛,无法行走。经过十几天的涂抹法斯通和服用戴芬,最近两天敷贴氟比洛芬后,疼痛有所减轻。然而,走路20步左右后,左膝盖会出现酸疼麻的感觉,一直从膝盖到脚底,同时右腿也有相似的感觉。之前的右腿损伤可能会加重这种感觉。这种疼痛和酸疼麻的感觉甚至在躺着和坐着时也会持续存在。

    我曾向京东互联网医院寻求帮助,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。看情况不大像是腰椎的问题。膝关节做过检查吗?做过,显示有积液。膝关节肿吗?之前肿,现在还好。根据您的症状和片子,大概还是膝关节滑膜炎。

    好的,谢谢医生,那我的腰椎和膝盖应该怎么治疗呢?特别是腰椎,我躺着会感到有些疼,但是不知道怎么办。腰椎是中央型突出,这个以后可能还是有影响的。又怕变严重。您做过什么治疗吗?腰椎没有治疗过。牵引,针灸这些保守治疗对您有效果。那我是现在就可以保守治疗了吗?我最近腿疼,就没敢去医院,怕更严重。可以的。建议保守治疗还是做起来。好的,平常要注意什么吗?对您以后会有好处。避免久坐,避免腰部过度负重。腰部注意保暖。以后膝关节不疼了以后,倒走对您应该是有帮助的。您这个情况,如果保养的好,有可能还能吸收一些。那太好了。

    已设置此轮消息不用回复。

  • 去年七月份左右,我一直在家里办公,几乎没有运动。九月份稍微运动后,肌肉就出现了剧烈的酸痛,持续了大约一周。我以为是肌肉拉伤,未予在意。十月份得了胃炎,身上的肌肉也开始酸痛。吃药后胃炎好转,但肌肉酸痛并未缓解。去当地医院就诊,医生说可能是筋膜炎,建议住院或做针灸。由于工作繁忙,未能按医生建议进行治疗。现在发现肌肉像成块一样硬硬的,小的地方还有一粒一粒的硬块。这种状况持续了一段时间,我很担心。

  • 我来到了一家互联网医院,准备进行线上问诊。在医生的指导下,我详细描述了自己的早泄问题。医生非常耐心地询问了我的性生活情况和习惯,并给出了专业的建议。医生告诉我,早泄可能与手淫过度有关,建议我改变手淫习惯,并配合饮食调理和中药治疗。在医生的细心指导下,我对中药调理产生了浓厚的兴趣,决定试一试中药调理的效果。

    医生为我开具了中药处方,并告诉我需要持续用药,大约3-4个疗程会有明显的改善。我对处方产生了一些疑虑,医生也非常耐心地解答了我的疑问。最后,我决定等待目前的药物用完后再开始使用中药处方。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常满意。

  • 我是一个左腿腓总神经损害的患者,曾经服用甲钴胺治疗,但效果不佳。后来进行了神经松解术,但至今仍然足下垂和肌肉萎缩,我很焦虑,不知道还有什么办法可以医治。我想询问医生需要进行什么理疗,希望能得到专业的建议。

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