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李树铭
李树铭

本科 2008-2016佛山市顺德区新容奇医院眼科 2016至今 梅州市中医医院眼科 广东省视光学会眼底影像分会委员

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    所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。

     
    什么是川崎病?
     
    川崎病可导致血管炎症,主要症状是发热以及炎症区域(如,眼、唇、手和足)肿胀发红,初始症状可能类似于感冒或胃病,最常见于5岁以下儿童。
     
    什么导致了川崎病?
     
    病因尚不清楚,但应该不存在人传人。
    川崎病有何症状?
    症状包括:
    ●发热
    ●眼白发红
    ●嘴唇开裂、发红
    ●舌头发红、肿胀
    ●皮疹–往往始于生殖区,也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。
    ●颈部淋巴结肿大
    ●手掌和足底的皮肤肿胀、发红,数日后指尖和脚趾脱皮。
    少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症,即“儿童多系统炎症性综合征”,如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。
     
    有针对川崎病的检查吗?
     
    医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病,川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查,如:
    ●血液检测
    ●尿液检测
    ●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。
     
    如何治疗川崎病?
     
    治疗包括:
    ●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药,历时8-12小时。
    ●阿司匹林
    患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如,麻疹疫苗或水痘疫苗),因为疫苗在此期间可能无法充分起效。
    对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳,可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。
    川崎病患儿的心脏血管存在肿胀,如不接受治疗,有可能发生心脏损伤,但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

     

     

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    前列腺增生是中老年男性前列腺上皮及间质细胞增多而导致前列腺体积增大,引起排尿功能障碍的一种疾病。

    目前,前列腺增生的治疗主要根据国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺梗阻引起并发症的情况而定。

    IPSS评分≤7分,无不适者:无需治疗,定期复查即可。

    IPSS评分≥8分,无尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症者,可口服a受体阻滞剂及5a还原酶抑制剂治疗,定期复查。

    对于以下情况,考虑行手术治疗:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②IPSS评分≥8分;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

     

  • 踝关节扭伤,大家通常称之为“扭脚”或“崴脚”。在李医生的足踝外科门诊,踝关节扭伤的患者占了相当大的比例。今天就来聊一聊“踝关节扭伤”的原因和危险因素。
     
    踝关节扭伤是指扭转或转动脚踝时拉伤踝关节周围韧带发生的损伤。踝关节周围的韧带起到维持踝关节稳定性的作用,防止踝关节的过度活动。当韧带过度拉长超过其正常承受范围时,就会对其造成损伤。踝关节扭伤时多数累及踝关节外侧韧带,主要包括:距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带、下胫腓前韧带和下胫腓后韧带。

    踝关节扭伤的原因大致有以下几类:
    - 跑步、上下台阶等日常活动时扭伤
    - 走在凹凸不平的路面上扭伤
    - 打篮球等体育运动时,跳起后落地不稳或踩在别人脚上扭伤
    - 足踝习惯性扭伤,即使平地走路,稍一不注意就会扭伤

    有些人往往比其他人更容易扭脚,如果您有以下方面的问题或习惯,则会比较容易扭脚:

    - 穿高跟鞋或不合脚的鞋子
    - 运动前(尤其是室内球类运动)热身不足
    - 之前有踝关节受伤史
    - 习惯性崴脚
    - 踝关节无力或僵硬
    - 后足力线内翻
    - 扁平足
    - 有肢体平衡问题

  • 出现胃里一阵热流暖烘烘的现象可能是心理疾病,也有可能是消化系统异常或中毒等因素所致。

    1.心理疾病:如焦虑症等心理疾病,由于会造成自主神经紊乱而导致胃部存在灼热感,出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

    2.消化系统异常:如慢性胃炎、消化性溃疡等,导致消化道动力异常、胃酸分泌异常等,出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

    3.中毒:若机体不慎误服安妥等杀鼠剂时,在中毒初期可出现胃里一阵热流暖烘烘的现象,并伴有恶心呕吐、口渴等症状。

    除此之外,食管良性肿瘤、胃癌等上消化道肿瘤也可导致上述症状发生。建议及时查明病因并积极配合医生治疗

  • 有一位家住天津79岁的男士,最近一段时间发现小便带血,这种尿血的症状还是持续存在的。他的家属带着他到附近的医院做检查,发现了膀胱有一个肿瘤,在治疗膀胱肿瘤之前给他做了一个全身的检查,发现了在左下肺有一个实性结节。进一步做PET-CT,发现左下肺这个结节考虑是恶性的。
     
    他的两位家属带着资料过来找我看,我了解到患者在四年前拍胸部CT,就发现了在左下肺有一个结节,和现在的肺结节是相同的位置,但当时没有那么大。这四年里,他再也没有复查过,现在看起来,当时那个小的结节长大了。这位患者在半年前还出现过心衰,有一些合并症,看起来身体条件不是特别好,这种情况下,手术的风险还是比较高的。不过好在其他部位倒没有发现转移,如果做不了手术的话,这样的肺结节可以通过放疗来解决。
     
    再此,也提醒各位朋友,如果肺里发现了小的结节,一定要找经验丰富的肺外科医生看一看资料,不要几年都不复查,别耽误了病情。
     
     

     

  • 随着互联网的普及,手机上的各种娱乐软件如抖音、头条等等极大的占据了人们的休闲时间甚至是睡眠时间。

     

    白天要应付上司,回家还有老婆孩子,属于自己的个人时间只有睡前那么一会会,不知道多少人一边说着"今天我要早点睡,命要紧",一边躺在床上玩手机,熬到两眼无神、脸泛油光也舍不得入睡?

     

    然后长期的睡眠不足不仅会让你出现黑眼圈,还会让你的肝脏严重受损,导致人体出现各种问题!

     

    将军官肝脏

     

    肝脏是人体内最大的器官,负责人体的代谢、排毒、免疫等功能。

     

    《黄帝内经》把肝比喻为"将军之官",是身体里面最大的实质性器官(反之,胃肠、肺等是属于中间有空腔的器官),可见肝脏在人体内的地位之特殊。

     

     

    肝脏有独特的双重血液供应系统,分别来自门静脉(约占70%)和肝动脉(只占30%),肝动脉富含氧和多种营养物质的动脉血,向肝细胞提供丰富的氧,维持着肝细胞的生存。

     

    它承担了人体的糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢、激素代谢,可以说人体基础运转所需物质的化学反应都有肝脏的参与;

     

    人体代谢过程中所产生的的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药物等均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或排出体外。

     

    肝脏还是最大的网状内皮细胞吞噬系统,肝脏内部除了肝细胞外还有很多免疫相关细胞,也正是他们让肝脏变成了一种特殊的免疫豁免器官。

     

    熬夜带来的伤害

     

    人体是有生物钟的,也是我们经常说的人体器官自有它的运转规律,熬夜会打乱这种生物钟,生物钟功能紊乱能够加速脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝癌等疾病的发展。

     

     

    肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应。而肝硬化患者失眠率和熬夜率比常人的比例更高,熬夜会让肝功能中的转氨酶升高,并且更容易产生缺氧状态,《肝硬化与睡眠障碍》研究显示缺氧可增加脂肪形成并抑制 脂肪氧化分解 ,进而导致脂肪积聚、肝酶升高以及 NAFLD的发生[4]。

     

    肝脏受损之后,人体的糖、蛋白质、脂肪代谢水平出现异常,极易导致人体肥胖;随之而来的还有维生素A缺乏而导致的夜盲或者皮肤干燥、面色暗淡,性激素失调带来的体毛稀少,男性乳房发育、女性月经不调等问题。

     

    我之前有个朋友,三十多岁,五官长得其实不错,但是皮肤状态很差,脸色又特别黄,别人打眼一看就感觉她特别憔悴没精神,后来体检才发现,肝脏有问题,淤积毒素没有排出,所以脸色才那么差,后面吃了一段时间的药,注意养肝,脸色变好整个人都精神了。

     

    除了外表会受到影响,肝脏受损后解毒功能和免疫功能也会受到影响,出现口臭、汗臭、皮肤干痒等情况,免疫力的下降则意味着人体会更容易出现感冒或被病毒细菌感染的情况,感染后自愈速度也会大大减慢。

     

    简单总结下,就是一旦长期熬夜导致肝脏严重受损,你可能会变得又胖又丑,男生雌性激素过多,长出自己不想要的器官,女性雄性激素带来各种生理不适,容易生病还不容易好。

     

    怎么养肝

     

    首先,多喝水,虽然水不是万能的,但是一定程度上可以加速人体的血液循环,为肝脏带去更多营养物质

     

    第二,注意饮食均衡,很多人在肝受损长胖之后采用节食/只吃水果来减肥,殊不知这样会对肝脏带来更大的负担,肝脏负责代谢,从获取的食物中获取营养和能量,对肝脏来说,把非碳水化合物转化成能量,比把碳水化合物转化成能量更吃力。

     

    第三,不喝酒,90%的酒精在进入人体后在肝脏进行化学反应变成乙醛,乙醛是致死肝细胞中毒坏死的主要物质,长期喝酒或者过量饮酒会提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会,有肝病的人应该完全戒酒

     

    最后也是最重要的,戒掉熬夜!!!尽量保持规律且足够的睡眠时间,让身体得到休息,如果确实不得不熬夜,可以考虑服用含有L-半胱氨酸的产品比如熬夜丸。

     

     

    半胱氨酸能够有效保护受损肝脏,抱合淤积肝脏的毒素,减轻熬夜给肝脏解毒带来的超负荷运载压力,从而使肝脏得到修复。

     

    除此之外它还能缓解酒精带来的肝脏损害,酒精的主要成分也就是乙醇进入体内之后会变成乙醛,L-半胱氨酸与有害的乙醛抱合变成无害的乙酸排出体内,避免肝脏受损需要喝酒的人受到二次伤害。

     

    要知道长期喝酒的人很容易出现酒精性肝炎,继续持续饮酒,肝脏进一步损伤会导致肝硬化,目前尚无法根治,得了这个病的人消化道不良、食欲下降,还有各种并发症,致死率较高。

     

    新闻报道的那些喝酒死亡绝大部分也都是因为长期喝酒导致肝脏损伤无法排毒导致的。

     

    而SHOOBAM熬夜丸是远大出品的保健食品,它拥有芬兰授权专利,区别传统提纯技术,它采用国际活性半胱氨酸生产工艺提取技术,纯度高,不含过敏源,不会给肝脏造成额外负担,想护肝的人完全可以放心服用。

     

    一盒熬夜丸90粒,日常每天三粒,熬夜或喝酒前后各3粒,长期服用,能够有效保护肝脏,让你不再担心熬夜伤肝!

     

    很多人感觉自己现在还年轻,身体也没有任何问题,就肆无忌惮的熬夜、喝酒、抽烟,但是肝脏已经受到很大的影响了,只是因为肝脏不像其他的器官上有那么多的神经,即使出现问题你的日常活动也没什么影响,可能出现的各种脸色蜡黄、四肢无力等症状也不在意,久而久之,等发现就变成了肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝癌,到那个时候就晚了。

     

    爱护肝脏,要从现在开始,不能忽视肝脏的无声求救信号,如果你已经面色发黄或者经常熬夜、喝酒,熬夜丸可以吃起来了。

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    高度近视,后巩膜加固31讲

    北京美和眼科张秀医生

    高度近视,后巩膜加固手术语音31讲

    一.病理性近视的六种严重的并发症?

    已经近似发展到后期有严重的并发症,例如:1.视网膜脱离:2.黄斑裂孔:3.视网膜、脉络膜萎缩4.巩膜、后巩膜葡萄肿:5.限制性内斜视:6.继发青光眼、白内障。病理性近视由于孩子的高度近视,眼球变长,导致眼底的脉络膜视网膜萎缩,最后出现严重的并发症,很多严重的并发症,极易导致儿童的眼睛失明,病理性近视已经是我们国内第二大致盲眼病,有病理性近视的家长和孩子一定要高度重视。

    二.儿童单眼高度近视视功能的损伤要重视

    对儿童是功能的损伤是非常严重的,最常见1.双眼弱视;2.立体视丧失;3.单眼重度弱视;4.融合力丧失。5,斜视 。大家对成年人的高度近视的各种眼底危害比较了解,对于儿童单眼的病理性近视对于视力发育的危害知晓不多,我40年的从医经验,见过了很多高度近视伴有孩子眼睛视觉功能的损伤,由于孩子小不会表达,早期很多的危害是查不出来的,等到了该上学的时候发现了,但是,已经为时尚晚,因此提醒大家对于儿童高度近视应该早期干预,早期治疗。必要的时候,早期进行后巩膜加固手术,然后进行非常必要的斜视手术,弱视治疗。

    三,后巩膜加固手术的科学道理?

    大家就记住三个关键点,我用三个非常简单的句子告诉大家,便于大家记忆,

    1, 增血管,

    2,加营养,

    3,控长度,手术后有点积极作用有

    1)刺激巩膜新生血管网再生成,改善巩膜及脉胳膜营养

    2)给变薄的巩膜上打了一个补丁,巩膜就变结实了。

    3)有效控制眼球的变长,延缓近视发展,进一步改善视力。

    病理性高度近视的儿童需要早做手术。

    后巩膜加固手术,一般要半年以后才产生效果,因为半年以后新材料和巩膜就长为一体了。

    四,后巩膜加固手术多长时间见效?

    很多家长关心, 后巩膜加固手术以后,多久才能看出效果,由于生物材料需要和巩膜慢慢的长在一起,因此一般加固手术后需要一定时间才能看出效果,目前国内我们用于高度近视后巩膜加固的材料越来越少,多见两种,异体巩膜需要一年左右的时间才能见效,新生物材料需要半年以后才能见效,每个孩子的组织结构不同,生长环境不同,产生疗效的时间也不尽相同。

    五,严格选择儿童后巩膜加固手术适应症

    1. 确诊病理性近视;

    2. 每年近视度数增长-1.00D;

    3. 成人眼轴超过24mm(低龄儿童眼轴21mm以上);

    4. 3~5岁近视超过500度,6岁超过600度,7岁超过700度,8岁超过800度,9岁超过900度

    5. 儿童眼轴比成人要短,小孩的眼轴需要参考近视度数。

    6.儿童单眼高度近视,双眼差距超过500度。

    家族中有病理性高度近视的家长,手术可能要提前。

    六.美和眼科病理性近视高度近视手术做了多少年了?

    由于儿童的眼科检查,手术,术后护理困难,国内儿童病理性近视后巩膜加固手术的医生、医院不多,于刚专家团队做后巩膜加固手术手术快30多年了,儿童病理性近视后巩膜加固手术也做了快有14年了,已经有350个孩子成功接受了手术。

    我们现在北京美和眼科做手术。

    7. 儿童后巩膜加固手术有几种方法??

    后巩膜加固手术的术式非常多,一般现在主流的术式有两种,第一种,后巩膜加固术。第二种,后巩膜缩短术,这两种手术方式他们针对的病人是不一样的,后巩膜加固术可以用于各种病理性近视,后巩膜缩短术主要针对于已经有了眼底病变,视网膜脱离,以及视网膜囊变的晚期的病,儿童不能做后巩膜缩短术,后巩膜加固术是未雨绸缪,后巩膜缩短术是亡羊补牢。

    八.后巩膜加固植入材料有哪些?

    1.手术材料有:人体巩膜组织、硬脑膜组织、牛心包瓣膜材料等等。

    近年来我们与国内生物学专家合作研究,对后异体巩膜加固材料做了新的评估,选择。我们发现普遍使用的异体巩膜材料存在一些不足。

    (1)没有使用去交联技术,植入材料容易被吸收,影响长期效果

    (2)由于异体巩膜取自于不同年龄的眼球,弹性问题,刚性问题,断裂强度,钙化情况不能标准化的控制。

    (3)异体巩膜来源越来越困难。

    九,选择不同后巩膜加固材料的利与弊

    1.手术材料有:其中异体巩膜用的最早,大家很熟悉。

    近年来我们与国内生物学专家合作研究,对异体巩膜加固材料做了新的评估,我们普遍使用的异体巩膜材料存在一些不足。

    (1)没有使用去交联技术,植入材料容易被吸收,容易钙化,影响长期效果

    (2)由于异体巩膜取自于不同年龄的眼球,弹性问题,刚性问题,断裂强度,钙化情况不能标准化的控制。

    (3)巩膜来源越来越困难。

    因此,我们国内几个医院的专家形成共识,在临床上使用新生物材料植入,代替异体巩膜植入,取得了良好的植入效果。

    十.后巩膜加固材料最新研究进展

    儿童后巩膜加固手术的研究前景非常远大,同时也任重道远。所以,儿童的加固材料的选择非常重要,10年前对材料选择的概念就是材料与人的眼睛兼容,排斥反应少,如今这个理念已经落后了。

    我们做后巩加固手术,专家选择材料更注重的是:

    (1)使用交联技术,不被吸收;

    (2)材料弹性问题;

    (3)钙化问题——决定未来的巩膜弹性;

    我们手术的时候,选择对孩子来说是最理想的材料,做到既能控制近视发展,又能够一生有助于孩子眼睛健康的发育、生长。

    我们专家团队使用新型动物源性植入材料,在治疗后巩膜加固手术上取得了令人欣慰的效果

    十一.病理性高度近视选择哪种手术好?

    现在后巩膜加固手术可专家认可的两种常用术式是

    1.后巩膜加固术。

    2.后巩膜缩短术。

    3,儿童小切口微创后巩膜加固术。

    这两种手术方式都可以实施,我的专家组团队两种手术术式都做了大量的病人,我认为选用哪种手术术式,临床上需要根据孩子、成人的年龄,近视的程度决定用哪种。

    十二.后巩膜加固手术那种效果好

    1.儿童最好使用微创小切口后巩膜加固术。

    2.成人可以使用后巩膜加固和后巩膜缩短术。

    3.要根据孩子的病情不同,选择不同的手术方法。

    我们的体会是,年龄较大的孩子,选择后巩膜加固术,比较小的孩子选用微创小切后巩膜加固术。

    十三.儿童高度近视测眼轴重要性

    儿童每增加近视300度,眼轴就会增加1mm

    1.儿童眼轴与成人不一样,孩子的眼球没有发育完全,每个年龄段的孩子,眼轴对于手术适应症是不一样的;

    2.不同年龄的儿童眼轴,长短是不一样的,如果双眼的眼轴相差1.5mm以上就要增加预警措施了,因为每增加300度近视,眼轴增长1mm。

    说明儿童后巩膜加固的手术指征不能与成人24mm的眼轴“界限”相提并论,儿童的眼轴应该有个更符合儿童的标准。全国视光产业大会上我提出观点:儿童不能按成人高度近视的眼轴选择手术时间。要综合考虑眼轴、近视度数、眼底、家族史来综合考量和综合治疗。

    十四.病理性近视手术后视觉训练

    1.儿童单眼病理性近视绝大多数是先天的;

    2.往往伴有视功能损害,如斜视、弱视、眼底发育不良等;

    3.如不积极治疗弱视,视力的预后很差;

    4.对于已经形成的眼底病理性损害是无法消除的,所以后巩膜加固手术宜早做;

    5.后巩膜加固术不能提高视力,高度近视伴弱视的患儿,术后要积极做弱视治疗;

    6.我们针对高度近视儿童开展了RGP+网络弱视训练,这样让孩子眼睛的视力能得到有效的提高。

    十五.国内有哪些三甲医院做后巩膜加固手术

    北京同仁医院,北京301医院,北京人民医院,北医三院,上海五官科医院,深圳眼科医院,温州眼视光医院,北京美和眼科医院。

    以上眼科医院做成人后巩膜加固多一些,我们北京美和眼科医院是专门有儿童病理性近视治疗中心,因此,病理性近视近视我们做我加固手术经验多一些,手术量也是最多的。

    十六,儿童高度近视多维网络弱视训练

    1.儿童手术的目的是防止眼轴变长,近视加重,由于有大度数近视,所以孩子有弱视,手术后必须立刻结合训练,才能提高视力;

    2.视琦这种网络训练专门设计了刺激高度近视的视觉模块,家长要坚持每天为孩子训练;

    3.并不是每个孩子都有效,但是确实是大部分孩子都有效,主要看孩子眼睛视网膜被高度近视损伤的情况;

    4.我们视琦视觉弱视训练团队为病理性近视的孩子定制了网络弱视训练课程,孩子手术后需在家长的帮助下每天做弱视训练。训练过程中,近视的进展监测是非常重要的。

    十七.单眼高度近视孩子不愿戴眼镜

    儿童单眼高度近视多是先天性,孩子配了眼镜以后,孩子不愿意戴,这是怎么回事呢?比双眼相差500度以上,孩子看东西的物像一个大一个小,在大脑里不能容下,所以孩子感觉特别不舒服,另外单眼病理性近视孩子有一只眼睛是好的,这样他就更不愿意使用的是幻影看的东西。病理性近视一只眼睛往往有若是,那么孩子呢,不习惯用这只弱视的眼睛看东西。是单眼高度近视的眼镜,一个厚一个薄,一个轻一个重,孩子戴着非常不舒服。所以这个时候最好给孩子戴rgp眼镜。

    眼高度近视的孩子为什么戴rgp眼镜好?

    配戴接触镜的弊端

    1.配戴接触镜,需要家长配合;

    2.接触镜对孩子的视觉质量好。

    3,儿RGP眼镜能缩小两只眼睛的像差。

    对于单眼高度近视还是不配合治疗的,我们现在给孩子专门制作了一个手肘限制带,但是这个限制在以后孩子手能动,但是摸不着眼睛,所以他就不会揉眼睛把镜片取下来,这个时候再给孩子治疗效果非常好。

    十八.单眼高度近视佩戴RGP的优点

    儿童配戴RGP的优点

    1.超高透氧;

    2.放大率小7%-12%;

    3.依从性好;

    4.促进双眼视功能发育;

    5,良好的光学性能,

    我们在临床上使用rgp治疗高度近视,让孩子视力取得了非常有意义的进步,很多低龄的儿童通过rgp视力提升的很快,家长非常有信心,因此和大家讲,低龄儿童的单眼高度近视,一定要尽早配rgp眼镜,家长要坚持每天为孩子佩戴。

    十九.儿童高度近视佩戴RGP视力评估

    儿童配戴接触镜对于高度近视儿童的视力发育是非常有效的,10年前在北京我带着专家团队开展这项工作的。近10年的时间,我和我的团队为近6300例高度近视儿童配戴接触镜,其中一部分是做完了近视眼后巩膜加工手术的孩子,一部分是没有做近视眼手术的孩子,大部分孩子配戴后视力提高理想,视觉质量的改变是非常明显的。

    家长会问,我们给小宝宝配RGP,孩子不会查视力,如何评估眼镜是否配的合适不合适?

    很多孩子配镜前,孩子反应迟钝,表情淡漠,不喜欢看电视,不喜欢小朋友玩,配镜后,性格活泼了,喜欢看电视,看手机了,其实这就是视力提高的表现,家长一定要多观察。

    二十.儿童RGP可以连续配戴多少天

    RGP的认识,儿童配戴可以连续配戴塑形镜多少天呢?

    日本厚生:1995年被批准7天连续配戴

    欧洲CE:2000年被批准连续30天配戴

    美国FDA:2002年被批准30天连续配戴

    中国:05年被CFDA批准日戴许可,但是没有连续配戴的时间规定。

    接触镜的配戴时间各国都有标准,最长可以配戴30天,由于儿童没有配戴时间的标准,我们建议家长每天为孩子摘戴一次。这样既能解决孩子的视力问题,同时又能够确保安全。

    很多家长反映,每天摘戴确实有难度,我们现在正在和北京的家长一起尝试,逐渐增加为孩子佩戴时间从两天到三天,让孩子有更多的依从性和治疗有效性。

    二十一.儿童硬性角膜接触镜的安全性

    说到安全性,我首先要给大家介绍一个知识点,安全性决定于DK值的多少,

    D代表气体弥散系数;K代表气体溶解系数

    上个世纪70年代,:Dk值=70 很低的,也就是说安全性还是较低的。

    2017年:Dk值≥150,

    儿童安全性在硅与氟中的较量

    1.接触镜含硅多,塑形效果好2.接触镜含氟多,戴镜安全;

    3.日本美尼康塑形镜的设计师解决了氟与硅的合理比例;

    4.美尼康的塑形镜既能很好的矫正视力,又能够确保安全,我们已经成功配戴了数百只,并摸索出各种佩戴的经验,对高度近视眼的治疗效果,家长反应还是不错的。

    二十二,美和眼科成立儿童病理性近视治疗中心?

    组长:张丰院长

    副组长:庞秀洁主任 于刚院长 张秀主任

    外聘总顾问兼手术专家 褚任远教授

    手术专家:张丰 庞秀洁 于刚

    角膜接触镜治疗组长:陈勇华主任 张杰英

    我们成立专家组的目的是调动全国的专家,为疑难高度近视的儿童会诊,为他们施行手术,为他们解决并发症。

    二十三,儿童高度近视后巩膜加固手术年龄?

    后巩膜加固手术年龄,我根据多年的经验总结如下:

    需要看一下孩子是重还是轻,单眼还是双眼?度数是不是已经严重超标?是否已经合并严重弱视?

    我们要综合考虑这些问题,然后决定手术的时间,手术的方式

    北京美和专家团队现在两岁半就开始做后巩膜加固了。目前应该是全国做病理性近视手术比较早的医院。

    二十四,后巩膜加固手术早做好还是晚做好?

    很多家长纠结的一个问题就是,孩子高度近视已经超过500度,后过敏加固手术是早做还是晚做?

    孩子高度近视非常严重,眼底的情况也非常符合病理性近视近视的改变,眼轴已经非常长了。

    手术我建议尽快做,这种病理性近视,早做早收获,早做早控制。

    我和家长经常在讲,病理性近视后巩膜加固手术就像给一个有严重心脏病的人做心脏手术是一样的,同样两个病人都是需要做手术,一个心脏病的病人手术前他能打篮球,那么做完手术以后他仍然能打篮球,一个心脏病的病人由于心脏病的影响,手术前他已经卧床了,那做完手术以后,他也只能卧床了。

    孩子可塑性强,做完手术以后,有孩子会向好的方面转变,有些孩子做完手术以后,近视度数反而减少了。我们考虑后巩膜加固手术以后孩子眼睛可塑性强,眼球不向前后方向长,横向生长,这样角膜就变得扁平了,眼轴也短了,近视度数反而减少了。

    二十五.高度近视孩子要避免六种危险运动

    如果是高度近视,孩子眼睛的视网膜会特别薄,运动中眼睛受伤的几率会很大,所以我也要特别提醒你,如果孩子有高度近视,跳水、蹦极、篮球、足球、拳击、过山车这种比较极端的运动项目,一定要格外慎重。像打篮球这种有伤害动作、跳跃性大的运动,也要做好防护。

    在我37年的门诊中,遇了到很多患高度近视的孩子打篮球误伤,造成视网膜脱落的案例,我还遇见很多高度近视,跳水,导致视网膜脱离的病例。

    二十六, 高度近视的遗传几率有多大呢?

    首先,我要跟各位家长明确,高度近视是有遗传风险的。

    高度近视的遗传几率有多大呢?分几种情况来看:

    第一种情况,如果父母两人都是高度近视,子女近视发生率通常在99%以上。如果是这种情况,你要对孩子的视力情况格外关注。

    第二种情况,如果父母中一方为高度近视,另一方有近视基因,也就是父母本人没有高度近视,但是父母的直系亲属有高度近视,我们叫做近视基因携带者,这种情况,子女近视发生率大概是50%的几率。

    第三种情况,如父母双方只携带近视基因,但是没有高度近视,子女近视的发生率是25%的几率。

    二十七,后巩膜加固手术控制近视的疗效

    很多家长总会问我问我,高度近视手疗效有多少

    通过后巩膜加固手术,对高度近视的眼睛会有以上积极的帮助作用,很多儿童、青少年病理性近视近视增长速度每年超过100度,经过后巩膜加固手术后,大部分病例,75~85%近视的度数得以较好的控制,有效果好的孩子,3—4年之间近视度数增长没有超过100度,当然,这种手术并不是100%的,病理性近视是遗传性疾病,至今发病机理没有搞明白,有一部分孩子近视度数,手术后仍然会增加,但是增加的速度要远远低于不做手术的孩子。

    二十八.后巩膜加固手术远期疗效讲解

    1后巩膜加固术是预防性手术,与准分子激光等治疗性手术不同,不会马上提高视力,家长不要和激光手术相比。

    2要等到植入物与眼球壁完全融合,新生血管长入,至少需要三个月到半年的时间,所以后巩膜加固术得益在半年至1年以后,近视的控制大约也在1年后显现。

    3.后巩膜加固术是预防性手术,所以手术宜早做。

    4.对于已经形成的眼底病变,病理性损害是无法消除的,即使做了后巩膜加固术,也只能阻止其进一步发展,现有的眼底病不会改变。

    5.儿童高度近视绝大多数都是先天的,这些先天性近视不但度数高。而且往往伴有视功能损害,有斜视、弱视、眼底发育不良,如不治疗往往预后差。因此儿童做后巩膜加固术对于高度近视,尤其是病理性近视,有着早期预防干预特殊的重要意义。

    二十九.后巩膜加固手术后近视还在增长?

    由于手术者都是高度近视眼的患者及儿童,因此即使做了后巩膜加固手术后,由于眼球是发育的,加上手术者生活,工作中仍需不断地用眼,一部分患者做完手术以后,眼轴仍然在变长,近视还会有不同程度的增长,手术前家长和患儿应该知晓。

    另外,对你像高度近视的发病原因至今没有找到,有些人即使做完手术以后,各种并发症还在增加,眼轴还在变长,所以,并不是说,后巩膜加固术手术以后就一劳永逸了。后巩膜加固手术,就像眼科其他手术一样也不是100%的都有效果,但是目前对于病理性高度近视,他是一个唯一有效的手术。

    三十,.后巩膜加固新生物材料最新研究

    儿童后巩膜加固手术的研究前景非常远大,同时也任重道远。所以,儿童的后巩膜加固材料的选择非常重要,10年前对材料选择的概念就是材料与人的眼睛兼容,不排斥,如今这个理念已经不能满足临床的需要了。

    近些年我们选用了生物源性材料,这种材料经过去胶原化,以及经过各种生物学方面的特殊处理,在临床上使用以后,效果远远要比异体巩膜好的多。

    我们目前选用的材料,是用于人类心脏瓣膜的材料,我们的材料和心瓣膜的材料是一致的,心瓣膜材料,因为关系到生命,所以他的各种生物学,物理学,材料动力学要求是非常严格的,而后我们近视眼所选用的植入材料,手术后生物材料的要求远远有没有没有心瓣膜植入材料的要求高。

    三十一,近视眼专家褚仁远教授介绍

    美和高度近视专家组外聘褚任远教授

    上海五官科医院著名近视眼专家

    北京美和儿童高度近视治疗专家组聘总顾问兼手术专家

    曾任复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科主任、眼科研究所所长,上海市眼科学会主任委员,中华眼科学会眼科视光学组副组长,中华眼科学会常委,中华眼科杂志副主编。

    褚仁远教授被誉为我国隐形眼镜和屈光手术开拓者,后巩膜加固手术是他最早把这项引到国内的。

    近两年来,他提出建立儿童屈光发育档案监控儿童近视等多项先进理念,提倡医学验光。褚教授是我们国家后巩膜加固手术的倡导者和实践者,尤其擅长儿童,成人高度近视的后巩膜加固手术。

    褚教授会定期到美和会诊疑难病例,预约成人,儿童后巩膜加固手术。

    1)单眼病理性近视,手术时间要前提,否则因为高度近视导致孩子的重度弱视,孩子5岁以后弱视就不好治了,我们手术时间把握在两岁半,和褚仁远教授交流后,他很同意这个观点。针对单眼病理性近视的孩子,采用后巩膜加固手术+RGP眼镜治疗弱视的治疗方法,这是褚教授团队很早对于儿童单眼病理性近视的有效治疗方法,研究成果多次发表在国际眼科杂志。

    1,对近视度数比较高,岁数较大的孩子采用兜带式的后巩膜加固手术方式,手术后近视控制的效果比较理想,手术效果比较确定,他的难点是要求在显微镜下手术,手术操作难度大。

    2.四片式后巩膜加固手术方式,便于操作,并发症少,手术安全,对儿童高度近视进展有控制治疗效果,我们体会适用于年龄较小的近视发病较早的孩子手术。

    我们专家会根据孩子的具体病情,近视眼的程度,为儿童量身定制近视眼手术方案。

    三十二,国内为什么做儿童病理性近视的医院很少。

    一,传统后巩膜加固材料都使用的是异体膜,异体膜现在的来源非常少。二,儿童手术前后检查非常困难,三,手术后的护理也非常困难。四,近视儿童手术需要全身麻醉下实行,对麻醉师的要求也非常高。

    三十三,理性近视手术后孩子护理容易吗?

    近视手术以后孩子要输三天液,剩下的一个月时间里要连续点一个月的药,手术后不用拆线,做完手术以后,3~4个月要检查一下近视的度数,配合的孩子可以检查一下眼周CT。手术后的时间里不要过度的玩电子产品,要保护好眼睛,必要的时候吃一些叶黄素和DHA。

  • 有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我,她最近在当地医院拍片子,发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大,今年才50岁,她把自己在当地医院做检查的资料发给了我,想听听我的治疗意见。
     
    我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节,并且这个直径是需要引起关注的,我想看一下具体的片子,但是她手里边并没有电子图像,拍过来的胶片特别的模糊,根本也看不清这个肺结节的细节,我建议她过来找我当面看一看片子。
     
    她问我自己的肺结节如果想进一步检查,是不是需要做一个强化核磁?她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的,有某一种占位性的疾病,都有什么样的检查方式?学生们通常都会这样回答,B超,CT,强化CT,核磁,增强核磁。在初学者的眼里,这几个检查是逐步递进的关系,越来越精确,因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的,并不是真正的医生。觉得好像有什么病,一做到增强核磁也就是强化核磁,那肯定是最准确了。
     
    其实不是这样,肺磨玻璃结节在影像学诊断领域,门诊做一个普通平扫就可以了,是不需要做核磁乃至强化核磁的。
     
     

     

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    据不完全统计,我国每年有五万儿童因意外伤害死亡,其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
    “海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法,被称为“生命的拥抱”。
    海姆立克急救法又名“海氏急救法”,是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的,主要针对异物卡喉的急救方法。

    该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

     

     

     
    根据适应人群和方法分为:海姆立克腹部冲击法、海姆立克胸部冲击法、婴幼儿海姆立克法三种。发现身边人在吃饭或进食时,突然出现海姆立克征象,应立即询问是否发生了噎食,回答肯定后立即展开施救。
     
    一、1岁以内婴儿手法
    首先,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。
    然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。
    反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。

     

     
    二、1岁以上或成人手法
    若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。
    最后施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。
    若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。

     

     
    自救手法:
    当自己被异物堵塞气道,且四周无人时可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。
    或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直到异物排出。

    特别提示:
     
    1.进餐时避免说话、大笑、打闹;
     
    2.对于婴幼儿来说,不要将细小物品放入口中;

    3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;

    4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。

  •  春节期间,大人们胡吃海喝已经预料之中了。

    每逢过节胖三斤,已成了现代年轻人的真实写照,孩子怎么样呢?过年期间,家家餐桌上大鱼大肉,酸甜苦辣,大人们喝酒,小孩子自然少不了各种饮料,加上饭前饭后甜点蛋糕,有的饭后再来个冰激凌,过年简直太幸福了!但是小孩子吃饭管不住嘴,一不留神,就容易喝多吃多了。

    儿童肠胃娇弱,胡吃海喝会引起

                                     腹痛
     

                                  ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​呕吐

                                  泄泻

                                    便秘

            针对儿童出现的各种不适,小编推荐了以下几种家长家庭治疗小妙招,以供参考。

                              1、摩腹

     摩腹疗法是一种自我按摩疗法。它主要是对腹部进行有规律的特定按摩。腹部是气血生化之所,摩腹既可健脾助运而直接防治脾胃诸疾,又可培植元气,使气血生化机能旺盛,而起到防治全身疾患的作用。摩腹时间一般5—10分钟,力度适中,每分钟30—40圈。

    注意:顺时针摩腹主要针对腹痛、便秘、消化不良、呕吐等积滯实证;逆时针摩腹主要针对泄泻、腹痛的虚证。

                            2、按压穴位

    足三里这个穴位是足阳阴胃经的一个重要穴位,经常对他按摩能够起到很好的补中益气以及疏通经络还有匡扶正气的效果,日常如果身体出现了消化不良、便秘、拉肚子、胃痛、胃胀以及恶心想吐、水肿以及心悸气短等等情况,在足三里穴这个位置进行按摩,用拇指或中指按压足三里穴5~10分钟,每分钟按压15~20次,可改善消化不良等不适。

                              3、小儿捏脊

    家长两手半握拳,两食指抵于背脊之上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后退,作翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴起,一直捏到大椎穴即可,如此反复5——7次,但捏第3次时,每捏3把,将皮肤提起1次。每日1次,连续6天为1疗程。

    如果以上方法您都试过了,宝宝症状仍未见明显好转,建议到医院去看看或者关注我、咨询我,我可以为您提供线上问诊,图文问诊、电话咨询、视频服务、团队会诊,给您一个合理且行之有效的治疗方案。祝您的宝宝健康茁壮的成长!

  • 我最近有点不舒服,眼睛总是干涩发痒,可能是因为长时间使用电子设备导致的。我在网上搜索了一下,发现京东互联网医院有眼科专家可以进行线上问诊,于是我决定尝试一下。

    我在网上填写了我的症状和主诉,不久后医生回复了我,他很耐心地询问了我的情况,并提出了一些建议。医生给我开了一些眼药水,但我发现其中有一种眼药水并没有出现在处方信息中。

    经过一番沟通,医生及时给我开具了完整的处方,并提醒我一定要按照医嘱用药。我按照医生的建议在互联网医院预约了药品,然后医生叮嘱我用药期间如有不适要及时线下就诊。

    在医生的指导下,我顺利购药并开始使用,眼睛的不适感明显减轻了。我对医生的服务很满意,他的专业和耐心让我感到很温暖。

    这次线上问诊让我有了全新的体验,我觉得很方便也很放心。我觉得医生的品质非常重要,他们的专业知识和关怀精神让患者倍感安心。

  • 京东互联网医院是一家专业的线上医疗服务平台,通过与资深医生在线问诊,患者可以及时获得专业的医疗建议和治疗方案。在这里,患者可以通过文字、图片等方式向医生描述自己的病情,医生会根据患者的描述进行详细的询问,并给予专业的建议。

    在与医生的沟通中,患者可以感受到医生的耐心和细心,医生会认真倾听患者的主诉,并给予专业的解释和建议。医生助理会协助医生了解患者的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。

    通过京东互联网医院,患者不仅能够方便快捷地获取医疗服务,还能够有效保护个人隐私和个人信息安全。在这里,患者可以放心地进行线上问诊,获得专业的医疗帮助。

    无论是平时的日常生活中出现的一些小毛病,还是一些慢性疾病的诊疗建议,京东互联网医院都能够为患者提供全方位的医疗服务,让患者获得更好的健康体验。

  • 我是一名眼科患者,最近在网上找了一个医生进行了问诊,因为眼睛常年流泪,水肿,眼压有点高,一直找不到好的解决方法。这次问诊,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗和药物使用情况。他告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,承担临床工作,会在24小时内给我答复。并且提醒我耐心等候,不要催促。这种细心和专业的态度让我感到很放心。

    在问诊过程中,我描述了自己的症状,包括眼睛常年流泪,水肿,眼压高,以及眼睛不舒服的情况。医生问了一些关于眼压、视野和泪道通畅的问题,并根据我的描述给出了一些专业的建议,包括需要进一步降低眼压,并且给出了一些药物的建议。同时,医生也告诉我,流泪的情况并不是眼内压造成的,可以尝试使用一些消炎的药水来缓解状况。整个问诊过程非常细致和专业,让我对医生的治疗方案充满信心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅对我的病情进行了全面的了解,还给出了专业的治疗建议。我对自己的病情也更加有信心,相信在医生的治疗下会有所好转。

  • 我最近眼睛总是干涩发红,一直在吃泰尔丝,还出现了鼻腔黄色结痂的情况。我有点担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。一开始,助理向我解释说她会协助医生了解我的病情,以便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,我详细描述了我的病情和症状,包括使用药物的情况。医生询问了我的日常用眼情况,发现我的眼睛问题很可能是因为长时间使用电子屏幕导致的干眼症。医生为我开具了处方,并给予了一些建议,让我觉得很贴心和专业。

    医生还为我设置了便捷复诊卡片,让我可以直接预约药品。在医生的指导下,我了解到需要使用人工泪液来缓解症状,还得注意适当改变用眼习惯。医生还很贴心地提醒我,要坚持按时规律使用药物,以及避免用眼过度。最后,医生为我设置了随访计划卡片,让我觉得非常贴心。

  • 我在互联网医院咨询了一位眼科大夫,向他咨询了关于眼睑肿胀的问题。大夫非常耐心地给予了我专业的建议,并且及时回复了我的信息。他详细解释了疾病的情况,给出了治疗方案,并一直在关心我的病情。我对他的服务感到很满意,觉得他非常负责任、专业。同时,他还提醒我要加强热敷、营养和休息,让我感受到了他的关怀。我对这次的线上问诊非常满意,感觉得到了医生的专业和负责。

  • 最近,我家的小宝宝眼睛出了点问题,眼睛里有红血丝,让我们很是担心。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院,可以在线咨询医生,于是我决定尝试一下。我向医生描述了宝宝的症状,医生非常耐心地询问了一些细节情况,并给出了一些建议。医生告诉我可以先用毛巾冷敷一下,如果情况没有好转再考虑使用眼药水。我觉得医生很细心,对待患者非常有耐心,给人一种很亲切的感觉。虽然是在线问诊,但我感受到了医生的专业和负责。

    在这次的问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议,让我感到很温暖。最后,医生还赠送了我追问包,让我觉得很贴心。总的来说,这次的在线问诊经历让我对互联网医院有了全新的认识,也让我感受到医生的专业和关怀。我想,以后有类似的问题,我还会选择在这里咨询医生。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,感受颇深。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情和用药情况,给予了详细的建议和指导。在问诊过程中,医生不仅仔细询问了我的主诉,还提醒我需要定期复查验光检查,非常贴心。最后,医生还为我开具了详细的处方,让我能够方便地预约药品。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生专业的素养和良好的沟通能力。

    在这次问诊中,医生给予了我充分的关注和关心,让我感到非常舒心。通过互联网医院的便捷服务,我能够及时获得专业的医疗建议,解决了自己的疑惑和困扰。非常感谢医生的细心和耐心,让我在家就能够得到专业的医疗帮助。

  • 最近,我发现自己的眼睛似乎有点斜了,让我感到很不舒服。我不禁担心起来,于是决定去网上问诊,寻求专业的建议。

    在线上问诊过程中,医生询问了我的症状并给予了专业的解释和建议。医生非常耐心地帮助我分析了眼睛的情况,并告诉我眼睛并没有问题。医生还为我详细解释了眼睛的状况和日常护理的方法,让我感到非常放心。

    经过这次线上问诊,我对眼睛的状况有了更清晰的认识,并且学到了一些正确的用眼习惯。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的赞扬,我相信通过医生的建议,我会更好地保护我的眼睛健康。

  • 我使用了一款眼霜后,眼睛肿了起来,让我非常着急。于峻杰医生的助手非常友善地与我沟通,收集了我的基本病情信息,为医生提供了便利。接下来,医生询问了我的病情细节,并给出了专业的建议。他建议我使用典必殊眼膏进行治疗,并告诉我要密切观察3天。在整个问诊过程中,医生与我沟通顺畅,给予了我良好的支持和建议,让我感到非常安心。

    我对于医生给出的诊疗建议感到非常满意。他的耐心、细心和专业素养让我对线上问诊有了更好的体验。我对于眼睛肿胀的疑虑也得到了解决,对医生团队的服务非常满意。

    最终,我感到非常满意地结束了这次线上问诊,对于医生和医生助手的专业素养和良好沟通能力表示感谢。

  • 今天我带着孩子去医院看眼科,因为孩子的眼睛出现了一些异常情况。孩子的眼白泛红,眼睛变小,怕光,并且一直流泪,让我很担心。我在京东互联网医院上找到了一位眼科医生进行了线上问诊。

    医生非常有耐心地询问了孩子的症状和病史,听完我的主诉后,他给出了一些初步的诊断和建议,并告诉我可以持续观察孩子的症状。他还提醒我,如果孩子在用药期间有任何不适,要及时线下就诊。

    我非常感谢这位医生的细心和耐心,他的专业建议给了我很大的安慰。我会按照医生的嘱咐继续观察孩子的症状,并且定期复诊,希望孩子能够早日康复。

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