视频简介

作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤，根据具体的位置不同，可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌，以及下段的胆管癌。

胆管癌的位置不同，带来的临床表现也会存在比较大的差别。

肝内胆管癌大多早期没有明显的症状，晚期以后可能会出现，疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后，就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染，小便颜色明显的加深像酱油样，而大便颜色会明显的变浅。

胆管癌首选手术切除，术后根据病理配合化疗、放疗，以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因，比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视，积极的去预防胆管癌的发生。

在家里的情况下，有很简单的两个方式可以判断血氧情况。大家前段时间在网上也很火的，现在被炒断货的血氧监测仪，一般正常人的情况下，血氧基本上应该在97-98，也就是100左右，最低最低不要低于95，就是血中氧气的含量。如果是重症的病人，一般的判断指标，就是在家里静息的状态下，没有吸氧的状态下，血氧饱和度在93以下，这种要到医院来就诊，这说明血中氧气的含量不足了。另外一个是平时的呼吸并没有很促的，我们有时候看到有些人呼吸特别的急促，那就数在安静的状态下，一般正常人的呼吸次数是不应该超过24次，一般来说是20次以内。但是有一些重症的病人，安静状态下呼吸频次就会很快，一分钟超过30次以上，呼吸特别特别的急促，也是提示了重症。如果在家里发现有这两种情况之一，都要到医院马上就诊。

日常生活中的正念练习说明：选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习，你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察，就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择：清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

例1：让我们以淋浴为例吧，当水与皮肤接触时，你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音，以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

例2：另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习，那么在你下床前，看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感，温和地关注自己的五次吸气和呼气运动，开启意识去关注清晨的各种声音，去感觉面部的空气，觉察自己看到的周围的事物。

正念饮食说明：本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐，或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

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吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

1.环境因素：如果处于寒冷的环境当中，或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质，吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激，从而会有吸气就咳嗽的现象；

2.过敏性咳嗽：过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏，当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽；

3.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应，在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

吸气就咳嗽还可能和其他原因有关，比如急性上呼吸道感染，建议积极到医院就医，明确诊断，若是疾病因素引起，及时在医生指导下采用适合的解决方案。

老人心脏衰竭有发烧，退热是肯定的，但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热，不首推布洛芬，首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药，除了退烧药以外，其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式，第一个是用冰敷，另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精，其实用酒精不太好，因为用酒精以后，会造成水分更进一步蒸发，本身在发烧的状态下，从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人，可能发热没要了他的命，但是发热以后进食少，它的营养、整个内环境的紊乱，可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说，钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响，还有钾对心脏会产生一定的影响。

急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗：急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状，患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗：一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗，手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术，目的是阻断相关部位静脉血流，缓解症状，治愈疾病；改良血栓性外痔切除术，目的是切除病灶，缓解症状，促进恢复，减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法：如果急性血栓性外痔症状轻微，可采取坐浴的方式，促进血管扩张，血液循环，加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗，促进局部的血液循环，促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者，平时要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免长时间久站、久坐、久蹲，适当的运动，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

我进了飞虫，一开始还没觉得什么，后来眼睛开始疼痛，我赶紧找到了互联网医院进行在线问诊。

医生非常细心地询问了我的症状，经过我描述后，医生建议我大量用清水冲洗眼睛，然后给我开了消炎及修复的眼药水，还告诉我具体的使用方法。

医生给我的建议非常实用，我按照医生的指导进行了治疗，眼睛很快就感觉好多了。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意，这种便捷的在线问诊方式真是太方便了！

我带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊，孩子四周岁两岁半的时候发现右眼近视。医生非常耐心地询问了孩子的病史，了解了之前做过的散瞳验光和戴眼镜的情况。医生为孩子开具了阿托品和软镜的处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。我询问了长期使用阿托品是否有害处，医生给予了详细的解释并建议可以通过***医院挂斜视与小儿眼科的号进行进一步咨询。在结束问诊后，医生强调了回复仅为建议，如需进一步诊疗需要前往医院就诊。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于高度近视和视网膜变性的问题。医生通过医生助理向我了解病情，非常专业地给予了诊疗建议。医生耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并给出了治疗方案。医生告诉我，玻璃体混浊可能导致闪光感，而视网膜小片变性区可以通过激光治疗。医生建议我注意眼睛休息，不用治疗，同时控制近视度数，这样可以减轻症状。我对治疗方案有些担忧，但医生的耐心和专业让我感到安心。虽然医生说闪光感可能会自行消除，但我仍然对症状产生了一些焦虑。最后，医生告诉我不用担心，这种症状不会一直持续，让我放心了很多。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

文章内容已结束。

我是一位患有眼压高症状的患者，最近一段时间眼睛模糊的情况越来越严重，我意识到需要尽快就医。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台咨询了一位青光眼科的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给我提出了一些专业的建议。他首先提醒我要对眼病进行明确的诊断，而不是随便开药，同时也告诉我眼压高有多种原因，需要去眼科检查一下才能确定治疗方案。

在我提到想要口服帮助降眼压的药物时，医生非常细心地告诉我口服容易导致肾结石，不建议使用口服药物，而且还向我解释了甘露醇的使用情况，并建议我尽快去医院检查明确诊断。

最后，医生还提醒我要把以前的病历及诊断找一下，因为青睫综合症会反复发作，需要多注意。最后，他还给我开了一些眼药水，并建议我两三天去医院测眼压。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他的专业建议让我对眼病有了更清晰的认识，同时也让我意识到了及时就医的重要性。

我最近眼睑红肿，发炎，疼痛，而且还在哺乳期。我在网上搜索了一下，觉得这可能是麦粒肿。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

我在问诊时得知，麦粒肿是睑腺炎，也叫针眼，需要及时治疗。医生告诉我要使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏，白天滴眼液，晚上涂眼膏，用药一周。我有一些担心，因为我正在哺乳，但医生告诉我这些药物是安全的，可以继续哺乳。

医生还告诉我，可以在互联网医院直接预约药品，非常方便。我觉得这样很贴心，省去了我再跑一趟药店的麻烦。

最后，我还询问了关于哺乳的问题，医生也很详细地给我解答了，让我感到很放心。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我觉得很温暖。

今天下午，洗澡后我发现眼镜下方出现了水肿，这让我感到有些担心。幸运的是，我通过京东互联网医院找到了一位专业的医生，张医生，他非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的病史和过敏情况。他给出了专业的建议，让我感到很安心。虽然不能面对面诊疗，但张医生的细心和专业让我感受到了医生的温暖。

张医生给我开了点氟米龙眼水，并告诉我可以用冷水毛巾进行冷敷。他还很贴心地提醒我，洗澡后可能是对洗发剂过敏所导致的，这让我对病因有了更清晰的认识。在结束问诊后，他还再三叮嘱我需要持续观察病情，并告诉我可以随时发起复诊，让我感到非常贴心。

这次线上问诊让我深刻体会到医生的责任和爱心，也让我对互联网医院的服务产生了更多信任。

我是一名年轻的妈妈，最近发现两岁的宝宝眼睛出现了充血的情况，让我非常担心。为了给宝宝及时就医，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理先是向我解释了医生助理的作用，让我对整个问诊流程有了更清晰的认识。随后，医生开始了问诊，询问了宝宝眼睛充血的情况，并给出了初步的诊疗建议。

我在问诊过程中得知，宝宝可能是患上了结膜炎，医生建议使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏进行治疗，同时告知我需要持续观察宝宝的病情，以便及时调整治疗方案。

在得知可能需要住院治疗时，我表达了自己的顾虑，因为家里还有两个小孩需要照顾。医生听取了我的意见，并给出了观察一段时间再决定的建议，同时给我开具了详细的处方，方便我在药师的指导下购买药品。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，同时也充分尊重了我的意见，让我倍感安心。我相信在医生的指导下，宝宝一定能够早日康复。

服务已结束，我心怀感激地离开了互联网医院，准备按照医生的建议进行治疗和观察。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这样的便捷和贴心让我感到非常满意。

问诊已结束，我心情激动又安心地离开了互联网医院，准备按照医生的建议进行治疗和观察。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这样的便捷和贴心让我感到非常满意。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝长了针眼，里面还有点脓没干净，同时出现了小黑点。我心急如焚，赶紧在网上找到了***互联网医院进行了线上问诊。助理医生张晓非常细心地询问了宝宝的病情和治疗过程，让我感到很放心。经过主任医生的诊断，我得知了宝宝患的是麦粒肿，需要使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏治疗，同时还得耐心等待一周以上才能看到消肿的效果。虽然宝宝不太配合滴眼药水，但主任医生强调了必须按时按量使用药物，同时也解答了我对药物的疑惑，让我放心不少。非常感谢***互联网医院的医生和助理，让我在家就能得到这么专业的医疗建议。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，不受时间和地点的限制。今天，我也体验了一次线上问诊，通过文字和图片向医生描述了我的症状。

助理医生张晓很快就给我回复了，询问了我的病情情况，症状持续时间，检查结果以及前期治疗情况。他给出了详细的药物治疗方案，建议我先观察两周，如果不消肿可以考虑使用头孢类药物。

这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅关注病情，还关心患者的感受。我相信，在医生的治疗下，我的症状会很快得到缓解。

我家小女儿最近眼睛下方有点不舒服，我仔细一看，发现眼睑红肿，还有一个小白鼓包，心里有点担心。因为在外面买药不太方便，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理非常细心地询问了病情的细节，包括发病原因、持续时间、是否进行过检查和治疗，以及本次问诊的主要问题。她提醒我可以拍照上传症状，方便主任医师更好地进行诊断。

在视频问诊中，主任医师很快给出了诊断，说是睑板腺囊肿，建议每天热敷并使用药物治疗。医生还详细解释了药物的使用方法，让我放心了很多。

问诊结束后，我感到非常满意。医生和助理都非常耐心细致地解答了我的问题，让我对京东互联网医院的服务印象非常好。