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所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。
忌口是中医门诊经常遇到的问题,尤其是肿瘤病人更为关心,所以,今天就说说忌口这个问题,
首先说说为什么用要忌口
古代的医师在临床实践中观察到,有些病症的发生发作与饮食有关,比如,有的人吃了鱼虾或者海鲜,马上身上起疹子,搔痒,或者哮喘发作,这个我们今天知道是食物过敏引起的荨麻疹或者哮喘。古人不知道过敏学说,但是由此认识到了某些食物与疾病的发生或者发作有关,还观察到某些食物能加重病情,促使病情恶化。比如消渴的病人吃了甜食后,水肿的病人吃了咸的食物后,都有病情加重的现像。由此就有了忌口的要求
2 中西医忌口的不同
中医有忌口,实际上西医也有忌口,比如糖尿病病人忌甜食,痛风病人忌高嘌呤食物,哮喘忌特定的的异性蛋白,水肿的病人限制钠盐等等,这些都依据现代医学理论。
中医的忌口有与西医一致的地方, 也就是说西医要求忌口的中医也要求忌,另一方面中医的忌口范围又比西医的大,同时也比西医的模糊(乱)。
在中医的忌口范围比西医的大这个方面,除了西医也强调的上面提到的这些忌口的食物外,中医还有因为人体体质有阴阳寒热差异而忌口的,还有发物一说。
中医认为,正常人的体质应当是阴阳平衡,气血调和的。但这种平衡调和又是相对的,实际上具体到每个人又各有偏颇差异。有的人阳气偏旺,体质偏于热,平时怕热贪凉,活泼好动,穿衣较常人为少,喜欢吃凉的食物。有的人阴气偏多,体质偏于寒,平时喜暖怕凉,安静少动,穿衣较常人为多,喜欢吃热的食物,这是体质上的先天差异。而患病之后,由于邪气的侵扰,机体阴阳失衡,气血失调,形成了各种复杂证候,疾病的性质就更有寒热虚实之分。
中医学同时还认为,人的饮食禀天地阴阳之气而生,长养五脏,补益气血,大多数性味平和,少部分是有偏寒偏热的,偏热的能助阳生火,如鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、炒货,对阳虚有寒的病人有温补作用,但是因为性温热,能伤阴耗津,就不适合阴虚有热的病人;偏寒的能清热养阴,如螃蟹、蛇肉,牡蛎、梨子、冷饮等。体质偏热的病人服之无妨碍,但是由于能助阴生寒,伤阳损脾,不适合体质偏寒,阳气虚衰的病人。
对正常人来说,进食这些偏性食物后,由于脏腑的自我调节功能,一般无大的妨碍,而对体质有偏的人或者病人来说,既病之后,脏腑的自我调节功能差,如果再吃不利于病性的食物,如阳盛阴虚有热的病人,食热性食物,阴盛阳虚有寒的病人食寒性食物,就可能加重病情。这种因为体质病性寒热的不同,而带来的饮食忌口是中医的特色之一,虽然为西医所不认可的,但是临床上确实是客观存在的的。
3 关于发物
由于有某些食物加重病情的客观事实存在和古代医疗条件的限制,今天许多很容易控制的细菌感染性疾病在古代是不容易治愈的,容易反复,再者有的食物由于禀性特异,本身能动风生痰,资助邪气,能够加重病情。因而,中医临床上就有“发物”一说,民间也有发物口口相传。
那么发物到底什么呢?
根据古代文献的记载,师门的传承和个人临床体会,如果给发物下个定义的话,可以这么说
所谓发物是指食后能诱发出某种生理或病理变化或者促使病情发展的食物。
笔者对中医的发物经过研究认为,中医的发物细分实际有三类,
一是能发奶的食物如鲫鱼,猪蹄,能促使产妇乳汁分泌。
二是食后引发风疹等病变的食物,即现代医学所说的能引起过敏反应的异性蛋白,如鱼虾海鲜,确切地说,这一部分仅仅是对有过敏体质的特定人群而言。
三是能“助邪发病”的食物,如公鸡,老鹅,猪头肉。
肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分,即传统认为能“助邪发病”的食物。
4 存在问题
由于中医忌口之说源自于师传,积累于临床,各地各人,经验不一,特别是在对“助邪发病”的食物认识上,缺乏一致的公认的说法。而病人有关忌口的知识,许多也是从其他的病友及家属那里听来的,其中不乏以讹传讹之说,而且常常把上述的三类发物都作为能“助邪发病”的食物,而一部分医生在治疗效果不佳时也常常归因于病人没有忌口,这就造成了实际临床中忌口的扩大化。
上述这种情况在肿瘤病患者中尤为多见。笔者在临床中发现,有的病人听张三说这几样不能吃,听李四说那几样不能吃,又听王五说还有好几样不能吃,结果吓得在家只吃青菜米饭,连鸡蛋也不敢吃。现在医学已经表明,良好的营养对肿瘤病人的康复是非常重要的,不适当的忌口对患者病情的康复和治疗是不利的。笔者认为,中医的忌口有其合理性,但同时又不能神秘化,扩大化,更不能因此而影响正常的生活,影响日常的营养。
5 具体来说,肿瘤病人在日常饮食中应当忌的食物有如下几个方面
一是能“助邪发病”的食物,如公鸡,老鹅,猪头肉。肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分,即传统认为能“助邪发病”的食物。由于对“助邪发病”食物的认识在中医也缺乏明确的外延,缺乏公认的食物品种界定,这样就造成在这个问题上一定程度的混乱,而部分病人本着宁可信其有,不可信其无的信念,造成了在实际操作过程中一部分病人忌口扩大化。笔者传承师说,结合个人认识,认为:癌肿病人就忌传统认为能“助邪发病”的公鸡,老鹅,猪头肉就可以了,除此以外其他的食物都可以吃(当然,下面说到的与病性有冲突的也在忌口之列,但那些又因人而异,不作常规),如猪肉,牛肉,鲫鱼,鳊鱼、黒鱼、带鱼,海参、淡菜、虾、母鸡、鸡蛋等,都是可以吃的。而蔬菜类,一般不作禁忌,葱姜大蒜性虽然偏热,作为调料,用量较少,除非阴虚津伤重者,也不必禁忌。而对第一类第二类 “发物”,只要不是特定的人群,则更是不需要忌口的。
二与病性不符的食物。如前面所说的阳盛阴虚有热的病人,忌食热性食物;阴盛阳虚有寒的病人,忌食寒性食物,以免加重病情。常见的热性食物有鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、生姜、酒、桂园、炒货,温性的有韮菜、大蒜、蒜苗、茼蒿、橘子、红枣。常见的寒性食物有螃蟹、牡蛎、蛇肉、梨子、冷饮等。
三与个体不符的食物。如血糖高的忌甜食,血脂高的忌油腻,尿酸高的忌高嘌呤类食物等。食管胃肿瘤手术后常伴有胃酸反流,凡能刺激胃酸高分泌的饮食也当禁忌,这种情况也常因人而异,有人吃面食酸多,有人吃稀饭酸多,有人吃豆腐乳酸多,所以,具体的需要因各人的情况而定。
四含激素的滋补品,食物。如蜂王浆,羊睾丸(羊蛋,羊宝,羊腰子),乳腺癌,前列腺癌等与激素有关的肿瘤病人忌食
五其他。烟酒及现代医学证实能诱发癌肿的食物,如霉变食物,高亚硝酸盐食物等。
这个结节纵横比大于1,但是结节还很小,没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节
前列腺增生是中老年男性前列腺上皮及间质细胞增多而导致前列腺体积增大,引起排尿功能障碍的一种疾病。
目前,前列腺增生的治疗主要根据国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺梗阻引起并发症的情况而定。
IPSS评分≤7分,无不适者:无需治疗,定期复查即可。
IPSS评分≥8分,无尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症者,可口服a受体阻滞剂及5a还原酶抑制剂治疗,定期复查。
对于以下情况,考虑行手术治疗:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②IPSS评分≥8分;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。
早泄也被称为早期射精,指的是男性在性交开始之后不久即达到射精的一种性功能障碍。早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种类型,其中原发性早泄是指男性从首次性行为开始就存在持续的早泄问题,继发性早泄指男性在过去有一定时间段能够控制射精,但后来出现了早泄问题。
早泄可能由多种因素引起,焦虑、紧张、性压力等心理因素会导致早泄的出现,激素水平异常、性器官感染、长期使用药物(如抗抑郁药物)等亦可能导致早泄的发生。对于早泄的治疗,可及时进行心理咨询治疗,还可以使用利多卡因等局部麻醉剂进行治疗,伴有焦虑抑郁的患者还可口服帕罗西汀等药物治疗,此外还可通过性行为技巧训练、锻炼性肌肉控制和使用避孕套等方法来提高性行为的控制力。
如果存在早泄,需要及时咨询专业的医生进行评估,选择最适合的治疗方法。
有些人往往比其他人更容易扭脚,如果您有以下方面的问题或习惯,则会比较容易扭脚:
后腰酸胀可能是生理性因素造成的,也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起,
1.生理因素:后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的,当感到后腰酸胀时,可以多休息,注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解,能够促进局部的恢复。
2.病理因素:(1)腰肌劳损:这是由于负重或重复某个动作,导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态,从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯,避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯,还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。(2)腰椎间盘突出:这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物,如果情况严重,应考虑手术治疗。(3)腰椎结核:大部分腰椎结核是由肺结核引起的,由结核杆菌经由血液,传播至椎间盘而引发的。
治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗,如果病情严重,则需通过手术进行治疗。
总之,排除生理因素外,如果后腰酸胀持续不减或者症状加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。
疾病诊断本身会有演变过程,线下面诊看病常常都需要看几次,询问病情,查体,完善检查才能明确诊断,遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦,甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性,相当于考虑疾病各种可能类型,因为很多疾病临床表现是一样的,然后让你查体,完善检查,完成鉴别诊断,才能明确诊断,我们真不是神医喔,不能凭占卜,猜测……妄下结论喔,不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学,要本着认真负责不误导您,耽误您呀。
在此臣妾纵有千言万语,汇成一句话:我会本着全心全意替您排忧解难,但不能妄下结论滴喔,必要时必须进一步完善检查,结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁!
流行性感冒为流感病毒引起的急性传染病,治疗手段包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦是目前临床常用抗病毒药物。
流行性感冒,一般被称为流感,属于呼吸道急性传染病。流感是流感病毒感染人体以后出现的疾病,流感病毒主要通过飞沫、接触传染其它群体,发病具有季节性的特点,春冬两季为北方地区流感高发季节,南方则不分季节都可流行。流感的主要症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛等,可能出现腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等消化道症状,但咳嗽症状一般不显著,可以引起肺炎、甚至发生呼吸衰竭,部分患者可出现休克、弥散性血管内凝血等危重情形。流行行感冒的治疗主要包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症几个方面。只要治疗及时、方案合理,收效都比较理想。隔离流行性感冒为病毒感染性急性传染病,因此隔离确诊患者和疑似患者是降低流感发病率的有效措施。对症治疗针对流感出现的发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,可以对症使用非甾体消炎类解热镇痛药、止咳化痰药等药物改善症状。抗病毒治疗流感病毒是引起流行性感冒的根本病因,因此抗病毒治疗是治疗流感的关键,但是抗病毒治疗应在发病48小内使用才更有效。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂类药物是目前治疗流感比较常用的药物,该类药物毒性不显著、不易出现耐药性,不但能抑制流感病毒在体内的复制、降低其致病能力,还能减轻临床症状和减少并发症的出现。帕拉米韦、扎那米韦也是临床效果较好的抗流感病毒药物。金刚烷胺、金刚乙胺等离子通道M2阻滞剂因副作用较大,现在已经很少应用。支持治疗增加休息时间、多饮水、进食易消化食物、增加营养、纠正水电解质紊乱是支持治疗的主要手段。机械通气和体外膜肺等呼吸支持方法可在呼吸衰竭时应用。抗生素在并发细菌感染时应用。预防并发症并发症常使流感患者病情迅速加重,因此预防并发症也需要重视。
我在网上找了一家互联网医院进行线上问诊,因为最近肠镜复查的结果有点让我担心。我和医生通过在线聊天进行了问诊,医生非常耐心地听我描述了我的病情,并给出了专业的建议。医生告诉我,萎缩性胃炎在40岁以后很常见,但大多数情况下是可以通过规律饮食和定期复查来控制的。医生还提醒我禁忌暴饮暴食,辛辣烟酒,要保护好胃,平时有不适感要及时就诊。在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅给我提供了专业的医疗建议,还关心我的日常生活和饮食习惯。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生给予我的关心和建议。
在这个快节奏的社会中,人们对健康问题的关注越来越多,线上医院的出现,为患者提供了更加便捷的就医方式。我最近在网上咨询了一位病理科医生,对我的肠镜和病理报告进行了详细的解读。
医生在了解我的病史后,耐心地解释了病理报告显示的炎症情况,并怀疑我可能患有溃疡性结肠炎。在询问疾病信息时,医生给予了详细的解释,让我对疾病有了更深入的了解。
我向医生描述了一年来的症状,包括大便异常、出血和白色絮状物,医生关心地询问了我的饮食习惯和是否接受过治疗。最后,医生建议我尽快找消化科专家就诊,以便给予更专业的治疗。
在这次线上问诊中,医生不仅展现了丰富的医疗知识和专业技能,还表现出耐心和细心的品质,让我感受到了医生对患者的关怀和责任感。
最近,我在互联网医院咨询了一位来自病理科的医生,希望能够解答我的关于甲状腺结节的疑惑。医生在收到我的咨询后,非常友善地回复了我的消息,让我感到很受到关注和支持。
在与医生的沟通中,我向医生提出了我的担忧和疑问,希望能够通过穿刺报告来确认是否患有甲状腺乳头状癌。医生非常耐心地解释并分析了我的报告,并给出了专业的建议,让我对病情有了更清晰的认识。
在询问是否需要手术确诊时,医生也非常细心地解释了报告的内容,并提醒我手术后才能百分百确认。在整个过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,让我觉得非常受到关心和关注。
最后,医生还祝愿我安康,让我感到医生不仅关注我的疾病,还关心我的健康和幸福。在这次咨询中,医生的专业、耐心和关心让我对互联网医院的服务印象深刻,我对医生的建议也更加信任和放心。
我在网上看到了一家医院的线上问诊服务,心想或许可以帮助我解决一些健康问题。于是,我打开了网页,在医生的提示下开始了线上问诊。
在问诊过程中,医生极为细心地询问我的病情,耐心地回答我的问题,让我感受到了医生的专业和责任。医生告诉我,我的病情可以到医院病理科去进一步了解,这让我对治疗方案有了更清晰的认识。
在结束问诊时,医生再次提醒我要注意身体,嘱咐我要按时复诊。我对医生的关心和细心感到非常感激。
医生在对患者进行线上问诊时,首先提醒患者需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。在与患者沟通时,医生友善地询问患者需要解决的问题,并耐心倾听患者的主诉。患者上传了病理图片,询问医生关于病变的类型。医生通过图片判断出是管状腺瘤,并安抚患者不必过度担心。患者表达了对自己病情的担忧,医生则耐心解释并给予专业建议。患者对病理报告的内容产生疑惑,医生则一一解答并给予患者详细的解释。最终,医生确定病变属于轻度异形增生,并告知患者不会癌变,消除了患者的疑虑。在结束问诊前,医生建议患者定期复查,以及放松心态,提高免疫力。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的疤痕体质问题。患者描述了自己父亲有疤痕体质的情况,以及医生只给他切除了一半病灶的经历。医生通过询问了解到病情可能是疤痕疙瘩,建议患者去烧伤整形外科进行治疗。患者对医生的建议感到困惑,但还是表示接受。医生在沟通中尽力解释病情和治疗方案,建议患者及时复诊。最终,患者感谢医生的建议并表示祝愿早日康复。
最近一段时间,我一直感觉肚子不舒服,经常有腹泻的情况,怎么调理都不见好转。直到最近出现了便血的情况,我开始有些担心起来。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
医生在问诊开始前提醒了我一些事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。看来医生对患者的安全和隐私非常重视。
问诊进行了两天,医生询问了我的病情,特别关心了我的肝脏情况。医生告诉我需要做肠镜检查,因为我的癌胚抗原非常高,需要进一步鉴别病情。我很感激医生的耐心和细心,看来我找对了医生。
在问诊中,医生给出了一些建议,也提醒我化验报告结果需要咨询内科大夫,不在医生的执业范围内。医生还告诉我,如果病理结果是癌,需要进行干预治疗,需要看消化内科门诊进行治疗。医生的专业知识让我对治疗充满信心。
问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,准备根据医生的建议前往医院进行进一步的治疗。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,也对我的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的治疗下,我一定能够战胜疾病,重拾健康。
我在网上查询了一下关于尿轻链偏高的问题,发现了一家互联网医院,觉得很方便就去咨询了一下。医生很快就接诊了我,他非常耐心地询问了我的病情并做出了评估。他建议我去血液科进行进一步的检查,以排除骨髓瘤等可能性。他还提醒我要注意药物的副作用,并建议我去心理科咨询,因为他发现我有抑郁症状。医生非常细心地分析了我的病情,并给出了专业的建议,让我感到非常安心。
在结束问诊时,医生再次提醒我要注意药物的使用,同时祝愿我好运,希望我的异常只是偶然的一次。我感到非常感激医生的关心和专业态度,觉得这次线上问诊很有帮助。
我是一位患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,他首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常细心和负责。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,让我尽量详细地描述我的问题,这让我感到被充分重视和关心。
医生看了我的检查结果后,给出了专业的诊断意见,并建议我去专业的肿瘤科就诊,以获得更有经验的治疗方式。在结束问诊时,医生还再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生非常负责任。
总的来说,我在京东互联网医院的线上问诊经历非常愉快,医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意。
我在一家互联网医院咨询了一位病理科的医生,进行了线上问诊。在开始诊疗之前,医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。这些细节让我感到医生非常负责任,对患者的安全和健康非常重视。
我已经接受了医生的接诊,并且本次问诊可以持续2天,这种灵活的时间安排让我感到很贴心。但在问诊过程中,我发现医生似乎接电话并回复其他患者的信息,我有些不解,但最终得到了解释,原来医生已经设置了此轮消息不用回复,这种高效的工作方式让我对医生的专业素养有了更深的认识。
在问诊结束后,我收到了医生的随访计划卡片,医生在卡片中提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。这种贴心的关怀让我感到非常温暖。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业、负责和温暖,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。
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