腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛，是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢？

首先从症状上看：疼痛症状非常严重才考虑手术治疗，VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表，只需看着一把“痛尺”，然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

一般疼痛评分超过6分，就需要考虑外科手术处理。

其次看你的体征：有明确的根性疼痛，医生检查体征明显，直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

躺在床上，下肢直腿抬高，测量一下腿和床的角度，双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度，就说明症状非常严重了，很有可能需要手术治疗。

第三个方面才是看影像学检查情况：影像学检查有明确的椎间盘突出，再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合，才考虑手术治疗。

三个方面综合判断，建议的脊柱内镜手术的标准：1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分，查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病，可以给你一个保守治疗的机会，但不建议保守治疗时间太长，保守治疗3个月无效，就建议手术治疗；3、症状不算严重，但影响生活工作比较明显，对于学生，备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示：一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍，应该尽快手术治疗，这些症状是神经受损比较严重的表现，手术时机选择不好，很容易造成神经不可逆的损伤，症状不能恢复。

颈椎病日常需要注意两点：第一，避免经常低头的动作，避免一个姿势太长时间。第二，如果近期出现不舒服特明显，需要带个颈托保护4-6个礼拜，然后进行药物治疗以及物理治疗，物理治疗就是要到康复理疗科去做治疗。颈椎病是慢性病急不来，一定要到康复科去做治疗，很多人嫌麻烦或者是觉得花钱就不去康复科。颈椎病有康复治疗再加上药物治疗，其实恢复会快很多。

现在发现肺结节的朋友有很多，尤其一些年轻的朋友去拍胸部CT，也发现了肺里有结节。看到自己体检报告中，发现了结节，有些年轻的朋友就特别的紧张。

有一位30出头的小伙子带着自己的体检报告和到体检中心打出来的CT胶片过来找我，他前段时间参加了单位组织的体检，报告里显示有肺结节。他想让我从胶片上看看自己的肺结节是什么性质的？需要怎么样的处理？

他的报告里只是简单的提到了肺里有结节，但具体什么性质，多大的直径，并没有描述的那么清楚。我仔细阅读他带过来的CT片子，看到他的肺结节直径有两毫米，位于右肺下叶，是一个实性的结节，首先考虑是一个良性的，继续观察就可以了。他说这么小的结节，你也能看到，真的太棒了。我说我天天就看肺结节的片子，这是我的工作啊。

智齿是很特别的一颗牙齿，首先智齿学名叫做第三磨牙。但也有人是不长智齿，还有一大部分的人，长的智齿形态千奇百怪，所以智齿横着长，在临床中经过拍片，是非常常见的一类智齿低位水平阻生的情况。这样的牙齿有50%左右，根本没有暴露在牙龈的外边，就在牙槽骨的下边或者牙龈的下边。如果智齿根本没有影响，前面第二磨牙的健康或者功能，可以暂时不用处理。因为没有暴露于牙龈外，没有跟外界口腔有细菌、感染的可能性，可以不用理会。

股骨头坏死只能缓解是不能治愈。目前还没有任何股骨头坏死的患者是真正临床意义上被治愈，临床治愈就是解剖学、病理学或者生理学上被治愈，才叫临床治愈。

年轻人做了手术以后，可以肯定地讲体重降下来了。糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝还有多囊卵巢综合征等，都得到了缓解或者完全缓解。当然生活质量是高的，不影响娶妻生子、工作等等。在我的患者当中有很多年轻人，才20多岁就有200-300斤，像这种情况的生活质量和健康状况，是非常堪忧的。但是做完手术以后，生活的积极性、工作的积极性都起来了，这部分人有些人开始创业，有些人开始组建家庭甚至生孩子等都不影响。应该说切胃减重手术以后，既延长了寿命也增加了健康，也治疗了疾病，应该是非常好的结果。

腹股沟淋巴结炎指腹股沟区域淋巴结发生感染和炎症。

腹股沟淋巴结炎一般是由细菌感染引起的，常见的细菌是链球菌和葡萄球菌，感染起源于下肢或盆腔的感染灶，比如皮肤感染、尿路感染、性传播感染等。腹股沟淋巴结炎会有腹股沟区域的肿胀和疼痛、淋巴结区域皮肤发红、伴有发热、乏力、全身不适等症状。腹股沟淋巴结炎根据细菌培养结果，使用适当的抗生素治疗感染，比如青霉素、头孢类药物。腹股沟的区域出现有明显的疼痛，可以用温热的湿敷物或热水袋缓解疼痛和肿胀，要避免过热，以免烫伤皮肤，较严重者遵医嘱用如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓解。

腹股沟淋巴结炎的症状比较严重建议及时就医，以上药物遵医嘱使用。

    首先是最常见的原因呼吸道疾病。从鼻咽部至小支气管，整个呼吸道黏膜受到刺激时，均可引起咳嗽。比如说咽喉，气管，支气管黏膜受到刺激性气体，炎症，粉尘，黏膜出血，异物等刺激均可以导致咳嗽，当然，部分肿瘤也可以引起咳嗽情况的发生。其次是胸膜疾病，比如说胸膜受到刺激或胸膜炎发生时均可以引起咳嗽。第三种原因就是人们常常忽略的心血管疾病。其实少数心血管疾病发生时，也同样会伴有咳嗽的症状。因此一定要引起注意，比如说二尖瓣狭窄或其他原因所致的肺水肿，肺泡与支气管内有浆液性漏出，这时候就可以引起咳嗽。因此，当有咳嗽这种症状出现时一定不要忽略心血管疾病的排除。最后一种咳嗽的原因一般临床上比较少见，也就是中枢神经因素导致的咳嗽。这种咳嗽随意性很强多是由于大脑皮质功能出现了问题，临床上比较少见。

    好了，今天的分享就到这里，我们下次再见。