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甲状腺外科

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    新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

    一、宝宝咳嗽不一定是病

    为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。

    从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。

    二、注意疾病引起的咳嗽

    但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。

    听音辨病

    • 普通感冒:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜;
    • 百日咳:猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声;
    • 哮喘:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达 10 天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重;
    • 流感:由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰;
    • 细支气管炎:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困难;
    • 反流性食道炎:孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽;
    • 义膜性喉炎:表现为强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

    三、其他情况引起的咳嗽

    • 如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊,必须分秒必争。
    • 因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助咳痰。具体做法:你坐下,让宝宝头朝下趴在你的膝上,宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力。利用拍击产生的震动,将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。

    最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

  • 消化道先是口腔,口腔过了就是食道,食道过了就是胃,胃过了就是小肠,小肠过了是大肠,小肠包括十二指肠、空肠、回肠;大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分,这是上边;那么下边,肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

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    脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。

    治疗原则:

    • 脱水降颅压,减轻脑水肿
    • 调整血压
    • 防止继续出血
    • 保护血肿周围脑组织
    • 促进神经功能恢复
    • 防治并发症

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    日常病情监测

    接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者,应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查,并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等,应警惕治疗失败,及时就医。

    药物注射治疗者,应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用,及时反馈。

    接受手术治疗的患者,需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查,如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

    进行保守手术有妊娠组织残留风险,故术后应遵医嘱及时复查。

    预防

    科学避孕,建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产,均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症,从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染,还能有效避孕。

    及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

    注意个人卫生,包括日常卫生和性卫生,每天清洁外阴,换洗内衣裤,限制性伴侣数量。

    做好孕前检查。

    保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。

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    上工治未病出自《素问·四气调神大论》,原文是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。

    在疾病的治疗过程中,除治疗疾病之外,还要预防疾病的发生,预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面,即未病先防和既病防变。

    未病先防是在疾病没有进展没有来临之前,通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

    既病防变,是已经出现疾病,在治疗过程中,还要注意防止疾病的进展,这是中医的特色,也是中医的优势。

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    异位妊娠患者在日常生活中,尤其手术治疗的患者,需要严格的日常生活管理,家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

    家庭护理

    • 做好心理疏导,部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责,担心不能再孕,此时家属及同事应积极劝导,帮助其树立信心。
    • 异位妊娠患者再次备孕时,应积极咨询医生并接受相关检查。
    • 异位妊娠患者保守治疗期间,应尽可能卧床休息,减少异位妊娠破裂的机会。

    日常生活管理

    手术患者术后应注意:

    • 禁止性生活和盆浴 1 个月。
    • 养成良好卫生习惯,避免感染。
    • 术后避免剧烈运动,注意劳逸结合。
    • 保持大便通畅,避免便秘。
    • 加大腹压。
    • 术后注意补充营养,尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

  • 转氨酶偏高,只是提示肝功能有轻度异常,但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗,重点是应寻找病因及动态随访。

    体检报告中的转氨酶,主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶(AST),是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞内部,正常时血清中活性很低,一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏,谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织,其升高并不一定是肝脏的问题,也可能是心肌炎、心梗等疾病,肝脏的特异性相对较差。

    体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高,提示肝功能有轻度受损可能,但多数不需要药物治疗,重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

    1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况,如果有,尽量改善这些可逆因素,生活规律,定期监测随访肝功能。

    2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者,如不注意,可发展成脂肪性肝炎,造成转氨酶的升高。

    3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素,经常也会造成转氨酶的一过性升高,这时候需要动态随访肝功能。

    4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏,而保健品和中药副作用小,其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现,在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药(占 26.81%)。所以没事千万别吃什么保健品,既起不到治疗的作用,反而损害肝脏。

    5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏,所以在服用这些药物的同时,应定期监测肝功能。

    6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏,必要时可进行相关检查。

    7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后,应进行肝脏 B 超等相关检查。

    体检发现转氨酶偏高,只是提示肝细胞有少量受损可能,这时候应明确病因,积极改善不良生活方式,调整一些药物,动态随访肝功能,必要时药物干预治疗。

  • 甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高,但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解,今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题,大致有以下几个方面。

     

    第一,定期体检

    每年体检是非常必要的,应该坚持一年一次的常规体检,尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查,其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能,当然也要关注电解质的项目,需要检查血钙、血磷等情况,同时也要关注心电图的变化,对于身体其他部位的彩超检查也同等重要,比如双肾膀胱输尿管的彩超,目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

     

    第二,保持良好的生活方式

    不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因,甲状腺疾病多与不良的生活方式有关,平时应该劳逸结合,避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等,需要清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品,患者需要保持良好的情绪,情绪不良会导致甲状腺疾病的发生,平时应该调畅气机,让自己放松,避免压力过大。

     

    总结

    临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害,平时积极的预防非常重要,做到早发现、早治疗、早痊愈,最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

  • 钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

    钾在人体的主要生理作用是:

    • 维持细胞的正常代谢。
    • 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
    • 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
    • 维持心肌的正常功能。

    钾 98% 分布在细胞内,浓度为 150~155 mmol/L,构成机体钾库;2% 在细胞外,血浆钾仅占总量 0.3%, 血浆钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,细胞间液为 3.0~5.0 mmol/L。

  • 无论是年轻人还是老年人,一旦患者出现高血压,大部分的患者的反应都是出现头晕症状,有一部分患者可能会出现头痛,随着血压的逐渐的进展,患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状,比如说,由于血压过高导致心脏压力增加,患者可能会出现一个心慌心悸的症状,那么,随着血压的进一步的增高,整个的心脏的负荷负担增加,很多时候,进一步可能会引起高血压心脏病的发生,这个时候,患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状,所以说,无论是年轻人还是老年人,如果出现高血压的话,我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

  • 今天,我在互联网医院向医生咨询了我的甲状腺偏大的问题,我感到非常担心,于是决定在线咨询一下专业医生的意见。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并且详细地解释了我的病情。医生告诉我,甲状腺偏大是一种常见情况,大部分情况下是良性的,不需要过于担心。我感到非常放心,医生的专业知识和耐心让我对我的病情有了更清晰的认识。

    医生为我详细解释了治疗方案,并且嘱咐我定期复查。我非常感激医生的细心和耐心,让我对治疗充满信心。

    整个咨询过程非常顺利,医生的专业水平和耐心让我对互联网医院这种便捷的就医方式充满信心。

  • 我怀疑甲状腺出了问题,最近总感觉不舒服。于是我决定去互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    我进入了互联网医院的线上问诊平台,医生很快接诊了我,并告诉我本次问诊可以持续两天。我开始向医生描述我的症状,医生非常耐心地听我倾诉,并给予了我专业的建议。

    医生告诉我,根据我的情况,如果结节完全吸收,可以小到1公分多点,但是完全吸收不太可能,因为吸收的情况因人而异。医生建议我要疗效确切,现在应该抽液加消融,或者观察一段时间后再决定是否消融。医生还解释说,一般要先抽液再消融,不会直接上去就消融的。

    最后,医生告诉我,这个大小的结节观察也是可以的,3-6个月复查一次就行。医生建议我可以去医院咨询下具体做消融的专家,因为他们外科医生目前不太做消融。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生助理,她告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感谢配合。然后我就和医生进行了沟通,他询问我想咨询什么问题,我告诉他我想给母亲咨询一下甲状腺结节的情况。医生看了报告单后,告诉我母亲可能有甲亢,建议做穿刺检查结节是否是恶性。我对此有些疑惑,但医生很耐心地解释了原因。在沟通过程中,我可能有些情绪激动,但医生依然以友善的方式与我交流,并提醒我需要明确了解医疗咨询的性质。在最后,医生再次强调了穿刺检查的重要性。我深感医生的专业品质和耐心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地为我解答了关于枸橼酸西地那非片对甲状腺的影响的问题。医生首先提醒我,在进行诊疗前,医生必须完整查看患者病例,确保诊疗行为的准确性。接诊时,医生也为我提供了2天的持续问诊时间,确保我能够得到充分的诊疗服务。

    在问诊过程中,我和医生进行了友善的交流,医生很关心我的甲状腺情况,给予了专业的建议。医生解释了枸橼酸西地那非片对甲状腺的影响不大,并对甲状腺炎的相关症状进行了说明。医生还提醒我不要随意服用西地那非,并对我的体重和饮食习惯进行了关心和建议。

    在问诊结束时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,鼓励我如对医生的服务满意可发起复诊,并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。

  • 在上海浦东新区的一位患者通过线上问诊平台寻求医生的帮助,她最近发现自己的甲状腺出现了异常情况,右侧病变更考虑炎症性改变。医生根据患者的主诉和病历进行了详细的沟通和评估,发现患者可能存在慢性炎症的情况。医生建议患者复查超声,以进一步确认病情,并提供专业建议。

    随着患者的复查,结果显示右侧甲状腺已经被炎症或结节几乎覆盖,使得边缘已经看不到。医生再次强调癌症的可能性不大,但建议患者继续进行检查并随时与医生保持沟通。患者决定前往北京进行进一步的检查,以便更清楚地了解自己的病情。

    通过线上问诊,患者得到了及时的专业建议和支持,医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和安心。在医生的指导下,患者将更加有信心地面对自己的健康问题,并积极采取措施进行治疗。

  • 今天在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:你好!

    患者:

    患者:

    医生:有甲状腺彩超图么?

    患者:

    医生:可以3个月后复查一次彩超评估。

    患者:左边有问题吗

    医生:主要是左侧,右侧可以不管。

    患者:嗓子有异物感,是不是因为结节

    患者:有清痰

    医生:不是,那是咽喉炎。

    患者:结节吃什么药管用

    医生:没有药吃,定期复查即可。

    患者:咽喉炎呢

    医生:那这个要咨询耳鼻喉科具体用药。

    医生:服务已结束。

    医生:问诊已结束。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的诊疗建议。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    医生告诉我,我的桥本氏甲状腺炎不需要特别处理,只需要半年后复查即可。我询问了一些饮食方面的问题,医生告诉我只需要正常饮食和生活即可,不会引起失眠,也不会慢慢变成甲减。医生还提醒我,这个病没有治疗的方法,需要定期复查,有问题再处理。

    我还向医生咨询了关于失眠的问题,因为我曾得过亚甲炎,近半年一直失眠,医生告诉我,这个病不会引起失眠,并建议我不要依赖药物入睡,需要注意保持正常的生活节奏。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗方向有了更明确的计划。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻,让我对自己的病情更有信心,也更加重视日常的生活和饮食。

    问诊结束后,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加重视日常的生活和饮食。我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻,让我对自己的病情更有信心。

  • 我在互联网医院向医生咨询了甲状腺结节的情况。医生非常耐心地为我解答了所有的问题,给予了很好的建议。医生专业的知识和良好的沟通能力让我感到非常放心和安心。医生告诉我可以先观察,不需要立即进行手术治疗,让我感到放心不少。虽然只是线上问诊,但是医生的专业素养和细心关怀让我感受到了医生的温暖和关怀。

    我非常感谢医生的帮助,也感谢互联网医院为患者提供了这样便捷的问诊服务。

  • 我是一位患者,最近在网上进行了一次问诊。我发现自己的甲状腺激素分泌过低,心情十分焦虑。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生不仅对我的病情进行了客观评价,还给出了专业的建议。医生提醒我要及时抽血化验,同时给出了详细的药物治疗方案。我对医生的专业素养和关心十分满意,感觉自己得到了很好的帮助。我会按照医生的建议去验血,同时保持乐观的心态,相信自己很快就能恢复健康。

  • 我在网上看到了一家京东互联网医院,看到他们可以在线问诊,需要医生给个处方单子才可以买药。我就注册了一个账号,然后上传了视频给医生,详细描述了我妈妈的情况。医生很快就回复我了,他说甲状腺结节需要评估甲状腺功能有没有异常,甲功五项指标要检查一下。我又跑去医院查了一下,结果是正常的。我就把检查结果给医生看了,他帮我开了处方单子,说可以一键预约药品,用药期间有不适的话要及时线下就诊。我看着处方单子,有点懵,没懂医生说的什么单子,但医生解释了一下,我才明白。第一次在网上买药,感觉还挺方便的。后来我又咨询了一下医生关于甲状腺结节在饮食方面需要注意什么,医生很详细地告诉了我。我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。

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