简介:

杭州市萧山区皮肤病医院(城西人民医院)是一家以治疗皮肤病、性传播性疾病为重点专科的公立医院,隶属于萧山区卫计局,并荣获首批城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗定点医院称号。医院成立于1976年,原名“萧山县凤山防治院”,曾专门收治麻风病人。2002年,医院迁建于现址,并更名为杭州市萧山区皮肤病医院(城西人民医院),逐步发展成为一家具有较高声誉的医疗机构。 医院设有皮肤科、医疗美容科、公共卫生科、美沙酮治疗中心等多个科室,其中皮肤科更是医院的特色科室。皮肤科下设皮肤外科、美容室、中药薰蒸室、性病规范化门诊等,为患者提供全方位的皮肤诊疗服务。值得一提的是,医院还特别设立了小儿皮肤科,为儿童患者提供专业的皮肤疾病诊疗。 在设备方面,杭州市萧山区皮肤病医院(城西人民医院)引进了以色列飞顿冰点(SHR)无痛脱毛激光机、科医人694nmQ开关色素治疗激光机、激光360光子嫩肤工作台、液氮冷冻仪等先进诊疗设备,为患者提供高水平的医疗服务。此外,医院还拥有洁净度10万级的现代化标准手术室,确保手术安全。 为了提升医疗服务质量,杭州市萧山区皮肤病医院(城西人民医院)常年聘请复旦大学附属华山医院及省、市医院的皮肤科资深专家前来坐诊、授课及业务指导,并选派骨干医生到对方医院进修、学习。医院始终秉承“诚信、敬业、特色、创优”的宗旨,以“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念,不断提升技术水平,持续改进服务质量,为广大患者提供优质、便捷的医疗服务。 小儿皮肤科是医院的一个重要科室,目前暂无医生,但科室致力于为新生儿硬皮病、新生儿硬肿症、雅司病角化过度等疾病的患者提供专业诊疗。杭州市萧山区皮肤病医院(城西人民医院)将继续努力,为患者提供更全面、更优质的医疗服务。

小儿皮肤科推荐医生
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华圣元
华圣元

医学硕士,主治医师,在上海三甲医院工作多年,主攻儿童皮肤病相关诊疗工作,在中西医结合治疗儿童湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、脱发、掌跖疣、银屑病、白癜风、血管瘤方面有较丰富的经验。目前共发表论文十余篇,以第一作者发表Sci论著5篇(其中影响因子3分以上4篇),中文核心期刊学术论文收录9篇,参与编著《痤疮》、《临床微生物学诊断与图解》等著作。获2022年“十佳医生”称号,参获第十届上海市医学会皮肤性病学专科分会研究生论文比赛二等奖。

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擅长擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。
李红梅
李红梅

李红梅,女,主任医师,1987年7月毕业于兰州医学院医疗系。毕业后一直从事皮肤病与性病专业临床、教学及科研工作。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,

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擅长擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。
蒋丽潇
蒋丽潇

【从业经历】 首都儿科研究所附属儿童医院,皮肤科主治医师,具有十余年儿童皮肤科临床经验。 【学校学历】 毕业于北京大学医学部,皮肤病与性病学专业,硕士学位。北京大学三好学生标兵、北京大学光华奖学金、北京市优秀毕业生等荣誉。 【社会任职】 中国优生优育协会儿童皮肤专业委员会委员; 中国整形美容协会精准与数字医学分会激光美容组委员; 【专业擅长】:婴幼儿湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,银屑病,头癣,婴幼儿外阴炎等婴幼儿常见皮肤问题 【科研成果】: 发表多篇核心期刊论文,包括《皮肤细菌感染的病因、症状、诊断和治疗》《湿疹患儿照料者对外用皮质类固醇激素治疗的认知状况调查》《婴幼儿皮肤结构和生理特征的研究进展》《30株临床分离红酵母药敏研究及文献综述》《感染相关皮肤病的细菌多样性及耐药性》《耐药金葡菌致剥脱性皮炎并类白血病反应一例》《非典型皮肤细菌感染病原细菌多样性及药敏试验结果分析》等 参译《儿童皮肤病学第4版》书刊 参编《儿童健康百科》书刊 医生擅长   小儿湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、口周皮炎、尿布皮炎、夏季皮炎、丘疹性荨麻疹、口周湿疹、马拉色菌毛囊炎、毛囊炎、白色糠疹、玫瑰糠疹、新生儿痤疮、痤疮   儿童常见皮肤病的诊断与治疗。

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擅长婴幼儿湿疹,尿布疹,婴幼儿外阴炎,婴儿痤疮,脓疱疮,青少年痤疮,儿童特应性皮炎,荨麻疹,银屑病,头癣,体股癣,花斑癣,汗疱疹,线状苔藓,沙土皮炎,脂溢性皮炎,毛周角化症,寻常疣,传染性软疣,疫苗反应性疹,感染性发疹等婴幼儿常见皮肤问题。
崔旭
崔旭

小儿外科副主任医师 Metlife 福州区首席健康顾问 有多年的小儿皮肤科疾病诊治经验 德国夏利特医院访问学者 福建省小儿外科青年委员 有多年的临床工作经验 对小儿微创外科及泌尿外科疾病 功能性膀胱疾病有独到的见解 同时精通小儿湿疹,过敏性皮疹等皮肤疾病的诊治

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擅长擅长小儿皮肤科过敏性皮疹 如湿疹,肛周皮炎,过敏性皮炎,荨麻疹等皮肤疾病诊治,擅长小儿泌尿外科常见及疑难疾病的诊治 例如包茎 隐睾 鞘膜积液 尿道下裂 隐匿性阴茎 性别发育异常 肾结石 肾积水 膀胱输尿管返流病 功能性膀胱疾病如尿频尿急 遗尿症等
戴华拓
戴华拓

浙江大学临床医学硕士 浙江大学医学院附属第二医院皮肤科规培 目前就职浙江大学医学院附属儿童医院 皮肤科

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擅长血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。
林晓
林晓

毕业于复旦大学医学院,曾在华山医院皮肤科工作5年,后调至上海市儿童医院皮肤科工作至今,发表儿童白癜风、血管瘤方面的中英文文章十余篇。

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擅长各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等
伍博
伍博

皮肤性病学硕士 苏州大学附属儿童医院皮肤科主治医师 中国医师协会皮肤科分会会员 擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病的诊疗和长期管理,以及血管瘤,鲜红斑痣、咖啡牛奶斑,太田痣等血管、色素性疾病的激光治疗。

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擅长👉湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,过敏性皮炎,手足癣,尿布皮炎,痤疮(青春痘),脂溢性皮炎,白色糠疹,斑秃,寻常疣,血管瘤,咖啡牛奶斑,鲜红斑痣,太田痣
周行
周行

上海市儿童医院皮肤科 主治医师 皮肤病与性病学硕士,研究生毕业于复旦大学。

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擅长擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。
曹蓉
曹蓉

儿童皮肤科医生,三甲医院工作,从事临床诊疗及激光治疗工作。

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擅长擅长特应性皮炎,丘疹性荨麻疹,色素性疾病,血管性疾病等治疗
胡翠
胡翠

胡翠,主治医师,苏州大学附属儿童医院。

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擅长湿疹,特性性皮炎,血管瘤,太田痣,斑秃,白癜风,荨麻疹等
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  • 小心高血糖并发症!饮食要注意!“粗稳”二字要牢记,吃饭也要分顺序 #健康相对论 #京东健康 #高血糖

  • 小史医生最近在林林总总的资讯中看到一则《8年前烟草制流感疫苗成功,这回又要用烟草研发新冠肺炎疫苗》的消息,而文章的网友评论也不时有支持和叫好的声音。
    小史医生不由皱了下眉头:果然还是标题党吸引眼球啊!
    那真的像所说的“用烟草能治愈新冠病毒呢”?断然不是啊!这篇资讯大致讲的是美国某烟草公司用基因编辑后的冠状病毒来感染生长迅速的烟草,看烟草是否能制造出抗体,以供制造针对病毒的疫苗。
    举个例子——ZMapp
    说到这里,不得不提到前些年流行的另一个病毒——埃博拉。这种以烟草提取成分进行治疗的综合疗法,曾被用于研发针对埃博拉病毒的疫苗ZMapp。美国马普(MAPP)生物制药公司研发出疫苗ZMapp,在没有进行人体临床试验的情况下,本着FDA(美国联邦食药监局)的“同情原则”,药物被用于治疗感染埃博拉的2名美国医护人员,结果这2名患者情况开始好转。
    然而最后的结果大家也知道,并没有ZMapp通过安全性测试的消息,最后也没有大量投入生产该疫苗。疫苗从研发到测试再到生产需要经过非常科学和严谨的流程,仅因为2名感染者的病情好转并不能代表这个疫苗的安全。就算测试到最后该疫苗有一定效果,也可能意味着当其疫苗几近完美的时候,疫情可能已经过去了。而且,跟埃博拉病毒一样,一些疫苗不能保证对所有病毒链都百分之百有效。
    本质还是“偷换概念”
    那么回到这条资讯,文中的“烟草”又扮演什么角色呢?简单了说烟草其实就是一个载体,通过对将基因倒入烟草的叶片,使叶片产生预期的“植物抗体”蛋白,最后蛋白从植物中被提取出来并提炼成血清,用于疫苗的研发和测试。
    但是说到这里,我们必须识破这个“偷换概念”的手法,“用烟草研制疫苗”≠“吸烟有益健康”。
    对于“吸烟”和“健康”之间的矛盾无需多言,我再举个例子。前几日,中国天津大学的团队宣布研发出新型冠状病毒口服疫苗,以酿酒酵母为载体,以新型冠状病毒S蛋白为靶点产生抗体,通过口服途径免疫。
    我们假设,也希望这个通过酿酒酵母研发的疫苗有效,但是这就意味着闭门酣歌能够免疫吗?我们买一罐酒酿回去,吃酒酿汤圆吃个够,能够免疫吗?
    他们从烟草中提取并研发出疫苗,然后你吸烟吸个痛快,能免疫吗?
    忽悠你的不是烟草,是烟草公司
    如前文所述,疫苗的研发有较长的研发和测试周期,且是需要在专业机构的主导下进行临床试验和质量控制的。而这次所谓的“从烟草中研发新冠肺炎疫苗”,竟是由美国的烟草公司着手进行的。
    不想当厨子的裁缝不是好司机,嗯!
    随着对烟草管制的加强,和民众健康意识的提高,烟草业的业绩逐年下滑,因此不少国外的烟草公司在寻找其他的突破口,而医药则是他们比较看重的转型目标。老实说我们其实并不用排斥此类“烟草中研发疫苗”的研究,毕竟任何事物都不是绝对有害的,关键在于如何其利用。但是将烟草制成卷烟,致使每年有数百人因吸烟罹患肺癌、结核病、哮喘等疾病,我们拒绝!
    至于这次烟草公司研发疫苗,不足以代表他们已经成功转型医药行业,倒更像是一次炒作和热点营销。
    言归正传,请尽早戒烟
    疫苗的开发滞后于疫情是这些年来新发突发传染病防控的一个窘境。我们期待疫苗能够最快速的开发出来,能马上用于遏制疫情蔓延和保护易感人群。
    但我还是要提醒各位烟民:吸烟使人体免疫力下降,增加感染病毒的风险;吸烟产生的二手烟对周围的人也存在健康威胁。为了能够保护自己和身边人的健康,最重要的是远离烟草,尽早戒烟。此外,做好个人防护措施也是必要的,必须按照科学的方法佩戴口罩、勤洗手、少外出、不聚集。
    有了科学防治,其实疫情并不可怕,可怕的是那些别有用心的谣言,骗你深陷疾病的“旋涡”。

     

  • 本期话题:左侧睡压迫心脏?这种睡姿才是真有害!

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号


  • 2020年6月6日,第25个全国“爱眼日”

    主题为:视觉2020,关注普遍的眼健康


    (图片来源于网络)


    关注眼部健康,面对世界排名第一的视力杀手,也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」,糖友应如何应对?


    其实董女士不是个例,在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。


    据数据统计,病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7%-37.5%,因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。(数据来自:钱江晚报)相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变;此外,糖尿病视网膜病变,也是造成中老年人失明最主要的原因。


    什么是糖网?


    糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变,是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
    其是糖尿病微血管并发症之一,病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。


    如何预防?


    1、及时筛查,规范治疗


    糖网虽可怕,但糖友要知道,如果能及时筛查并且获得规范的治疗,将超过95%的患者可以维持有用视力,摆脱失明的危险,为糖尿病患者带来最大限度的保障。


    根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类,随访建议如下表所示:



    饮食指导


    (一)主食

    最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。


    (二)副食


    不可超过主食量。

    1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。

    2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。


    3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。


    4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。


    (三)蔬菜类


    与主食配合,不可取代主食。

    1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜(带根)、海带、紫菜及食用菌类(银耳、木耳、香菇、蘑菇等)。

    2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。


    疾病指导


    一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。

    1、合理安排生活适当休息,要避免过度劳累和情绪激动,适当运动如散步、打太极拳等。


    2、饮食护理:合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面,合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。


    3、做好心理护理:有些糖友十分畏惧糖尿病,通过调查得知,紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加,使血糖进一步升高,调节情绪很关键。




  • 这几天连续接到很多年轻患者的咨询,20-30岁的年纪,因为患了慢乙肝,一方面担心自己,另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题,害怕分手、离婚…… 心理负担很重,很压抑,很痛苦。


    这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展,可以在大部分患者中控制疾病进展,但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝,我们追求的是能控制乙肝病毒复制;控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏,控制患者不会进展到肝硬化与肝癌;尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗,不因为肝病影响寿命。


    大部分的乙肝病毒感染者,经过系统的检查治疗,不会因为肝病而死亡,建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲,要活得积极一点,乐观一点


    乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病,一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项,如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗如果产生了保护性抗体,而且抗体达到一定水平,即使不采用保护性措施的性行为,也不会导致配偶感染乙肝。


    其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题,我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩,她把她的苦恼告诉了我,约了我的电话问诊,让我给男孩介绍了乙肝是个什么病,怎么防护,对于结婚和生育有什么影响,详细了解乙肝是个什么病,有什么后果,恐惧会消失很多,然后可能接受起来会更容易一些


    易求无价宝,难得有情郎。


    能在一起最好,不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨,乙肝只是其中一道坎,可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去,今后的坎可能更加迈不过去,早点分开也好。


    作者:北京地坛医院 杨松主任

    点击问诊→https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

    医学博士,研究生导师,北京大学教授,北京市优秀人才,北京市卫生系统高层次人才,担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。

    主持我国16部肝病指南共识文件撰写,承担10项国家及省部级课题,被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

  • 膝关节损伤在儿童和青少年中很常见,在与运动相关的损伤中,膝关节损伤是最常见的一种关节损伤类型。对高中运动员的研究发现,与男孩相比,青春期女孩的膝关节严重损伤的风险明显更高。

     

    膝关节损伤可分为两个基本类别:由急性、创伤性事件引起的损伤;由累积性、重复性微创伤引起的损伤,即所谓的过度使用所致损伤。询问病史通常可帮助临床医生确定患者是出现了急性损伤还是过度使用损伤。许多儿童和青少年的急性膝关节损伤是挫伤和撕裂伤,通常是自限性的,但有几种情况需要专门识别出来,以便正确治疗并达到理想的治疗效果。本文总结了 儿童和青少年急性膝关节损伤诊断和处理中应该考虑的问题,并强调了临床医生需要注意的特殊情况。

     

    一般原则

    在急性膝关节损伤中,体格检查时有几个关键点需要注意。应检查膝关节是否有明显的骨骼畸形或皮肤开口。是否存在膝关节积液是最重要的体格检查发现之一,膝关节积液代表有血肿,与单纯的软组织肿胀有明显的区别。 在急性损伤中,膝关节积液表明可能存在严重的损伤,包括骨折、半月板撕裂、韧带撕裂或关节脱位。

     

    在有创伤性积液的9-14岁患者中,70%有严重的关节内损伤,最常见的三种损伤是髌骨外侧脱位、前交叉韧带撕裂和骨折。急性创伤性渗出物是进行放射检查和可能需进行更高级别影像学检查的指征。 高达56%的创伤性积液患者在普通X光片上可能没有明显的损伤表现,因此可能需要进行更高级的成像检查

     

    临床医生应评估患者的负重状态,并尽可能检查步态。如果患者不能负重,需要确认他们在仰卧时能否做直腿抬起的动作:证明有能力主动将直腿抬离手术台,就可以排除患者的伸腿机制被破坏的可能。应该对膝关节远端腿部进行全面的神经血管检查,如果神经功能不足或脉搏不可触及,应考虑到创伤性神经病变或急性腔隙综合征的可能,这两种疾病需要紧急转诊到骨科。

     

    不同损伤类型的特殊考虑

    股骨远端骨折

    股骨远端骨骺骨折占所有小儿骨折病例的1%,但这类损伤带来的生长停滞风险很大,估计在40%到52%之间。在股骨远端骨骺骨折的患者中,高达22%的患者可能会出现腿长差异超过1.5厘米。一项包含564例骨折病例的荟萃分析发现,根据损伤的严重程度,生长障碍的风险会增加:SH-I型骨折为36%,SH-II型骨折为58%,SH-III型骨折为49%,SH-IV型骨折为64%。 与非移位性骨折相比,移位性骨折导致生长停滞的风险显著增加,65%的移位性骨折被发现会导致生长障碍。

     

    除了生长停滞外,股骨远端骨骺骨折还可能导致成角畸形、膝关节僵硬、创伤后关节炎,以及涉及腘绳肌和腓肠肌神经的神经血管损伤。这种生长的不平衡导致生长中的骨骼形成异常的角度,通常为外翻、内翻、屈曲畸形或反屈,这可能会导致明显残疾。

     

    骨骺骨折通常需监测 6至12个月,以试图发现疾病进展中可能出现的并发症,包括生长停止和成角畸形。如果怀疑生长停滞,磁共振成像是最敏感的工具,可以在早期发现骨骺线的形成。

     

    胫骨近端骨折

    胫骨近端骨骺骨折比股骨远端骨骺骨折少见。这些骨折可能会出现过伸性损伤,也可根据Salter-Harris (SH)分类系统进行分类,其中II、III、IV型骨折最为常见。这些损伤会使腘绳肌动脉和神经血管结构处于危险之中, 必须进行充分的体格检查确保神经血管状态完好。成角畸形和腿长不齐也是常见的并发症,胫骨骨折也 应随访观察6至12个月

     

    膝关节伸肌机制损伤

    如果没有完整的膝关节伸肌机制,完成行走和站立在内的正常活动都将很困难,甚至是不可能做到。这一机制的组成部分包括髌骨、胫骨结节、股四头肌、股四头肌肌腱和髌骨肌腱。在骨骼不成熟的青少年中,也有骨化中心和未融合的骨骺,在受伤时膝关节周围产生的拉力作用下,可能会继发性失效。 伸肌机制损伤包括髋关节袖套状撕脱骨折、胫骨结节撕脱损伤和髌骨脱位

     

    髌骨袖套样骨折

    这是儿童特有的髌骨骨折,有一广泛软骨呈袖套状自髌骨主体上拔出,一薄层骨组织同时被拔出。髌骨骨折总体上比较罕见,骨骼不成熟患者中的发生率范围为<1%到2%。如果骨质碎片没有与关节软骨的放射状碎片一起剥离,则很容易在影像学检查中漏掉这种损伤。

     

    诊断时需要保持较高的怀疑度,可以根据损伤机制、渗出物是否存在和直腿抬高试验中伸直机制的受损来进行评估。当怀疑有这种损伤时,即使放射学检查正常, 磁共振成像是首选的检查方法

     

    胫骨结节撕脱骨折

    由于胫骨骨骺闭合,胫骨结节特别容易被股四头肌强力收缩撕脱。这一损伤应与 Osgood-Schlatter病或胫骨结节骨骺炎相区别,可以通过详细的病史询问和体格检查来区别。胫骨结节撕脱骨折很少见,但可导致严重的并发症,高达10%的患者主要并发症是急性室间隔综合症,需要紧急进行筋膜切开术。 漏诊或延迟诊断可能导致严重残疾

     

    髌骨脱位

    髌骨脱位有时会出现大量积液,通常是由于脱位或半脱位事件导致髌骨软骨骨折所致。在MRI上可以看到骨软骨碎片,但在X光片上往往看不到。 存在骨软骨碎片是转诊到骨科的一个指征。前交叉韧带撕裂通常也会出现积液,并可能出现与髌骨脱位类似的表现。 应注意通过体格检查或磁共振成像排除前交叉韧带断裂的可能性

     

    参考文献:

    JAMA Pediatr. 2021;175(6):624-630.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为疾病预防和流行病学。

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    输尿管结石在临床上是比较常见疾病。患者会因突然出现的腰痛症状就诊,可伴有血尿、恶心呕吐等消化道症状。当伴有尿路感染时患者会有高热,体温超过39℃。血常规白细胞升高明显。也有少数患者可无任何不适,在体检的时候无意中发现了结石或者巨大肾积水。

    输尿管结石初步可以做泌尿系超声检查,但中下段的输尿管结石因为肠管积气等影响。导致结石不被发现,但能发现结石引起的输尿管扩张和肾积水。这个时候需要做腹部CT检查来进一步确诊。

    当发现输尿管结石,要根据结石的大小,输尿管是否有感染、输尿管水肿、输尿管狭窄、患者肾功能等情况来制定治疗方案。当结石低于0.6厘米有可能自行排出。结石自然排出时间一般选择1-2周,如果结石仍然没有移位。这个时候就需要体外冲击波碎石或者手术治疗。

    当结石超过0.6低于2厘米。可以选择体外冲击波碎石。两次体外冲击波碎石间隔2周。一般做2-3次。超过2厘米的结石通常不建议做体外冲击波碎石。发生急性尿路感染、有严重的心肺疾病、过度肥胖、有出血性疾病、孕妇等是不能进行体外碎石的。
    当结石长度超过2厘米,或者多次体外冲击波碎石结石不能排出。存在输尿管狭窄可以选择手术治疗。手术一般采用微创。输尿管上段结石可以选择输尿管软镜或者经皮肾镜碎石。输尿管中下段结石做输尿管镜碎石。如果存在输尿管狭窄,应当做腹腔镜下,输尿管切开取石,狭窄段切除,输尿管重新吻。
     

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    误区 1:勤奋洗脸,清洁产品不换季

    告别高温夏天,不再油光满面,如果你还如夏天般用强力清洁产品洗脸,会让脸越洗越干,且更易引起敏感症状,如泛红、脱皮、瘙痒等。此时应收起皂类(或含皂碱)及含果酸、水杨酸等成分的洗脸用品,避免使用磨砂洗面奶,改用成分单纯、温和的保湿洗面奶。一天洗脸不宜超过两次,水温更不能太高,否则热水会破坏皮肤的皮脂膜,降低表皮保水能力,刺激脸部毛细血管扩张,让人觉得干痒、不舒服。

    误区 2:每星期去角质

    虽然去角质可以帮皮肤重拾光彩,但过于频繁地去除角质(例如每周做 1 次以上),或同时使用好几种去角质产品,会让角质层变得越来越薄,失去储水及抵抗外界环境伤害的能力。

    寒冬时节,保养偷点懒也无妨。把去角质间隔的时间拉长一点,对皮肤反而更好。即使是油性皮肤,一两周去一次角质就可以了;皮肤本来就偏干的人,甚至可将时间拉长到每月 1 次。

    误区 3:只搽化妆水保湿

    由于讨厌脸上油乎乎的感觉,很多人根本不碰含油保养品,洗脸后只搽保湿化妆水,以为这样皮肤就会水嫩透亮,却不知如此非但不能吸饱水,反而令肌肤更干。这是因为,如果没有后续的锁水产品,化妆水很快就会蒸发,尤其当外界很干时,蒸发的速度会更快,甚至还会一并带走脸部皮肤原有的水分。冬天宜选择不含酒精的产品(较少刺激性),且趁脸部还湿润时,赶快搽上保湿产品,并再上一层乳液或乳霜,以及时锁住水分。

    误区 4:频繁喷矿泉喷雾

    补水平日保养时,有人喜欢随身带一瓶矿泉喷雾,以便随时拿出来喷一喷,舒缓不适。其实这样反而可能吸干皮肤原有的水分。

    虽然保湿矿泉水含有微量的矿物离子,的确可以补充水分,但由于不含能锁水的保湿成分,所以经常事倍功半。如果喷的次数太频繁,同时又没有搽乳液锁住水分,会让皮肤陷入干――湿――干的恶性循环。

    误区 5:天天敷面膜

    面膜并非创造水嫩皮肤的“万灵丹”,况且,如果其中含有酒精、果酸等成分,敷得太频繁会刺激脸部肌肤,令其变得脆弱。冬季最好使用成分单纯的保湿面膜,每周敷一两次,每次时间不能太长,约 15―20 分钟即可。不要等到整片面膜都干掉再拿下来,否则水分蒸发,根本起不到保湿作用,之后,要记得赶紧搽上乳液或乳霜锁住水分,保湿才算大功告成。

    误区 6:迷信某种保湿成分

    接触任何一种保湿成分时,都必须考虑两件事:一是本身肤质是否适合;二是如何使用,以及需要搭配其他什么成分,才能真正做好保湿。选择保湿产品时,最好能花些时间看看它的成分标识,尽量保证其含有多种类型的有效成分,例如一瓶同时有“吸水”和“锁水”功效的保湿剂,就会比较好。

    误区 7:油性、“痘痘族”不用保湿

    “痘痘族”或油光满面的人,常嫉“油”如仇,拒含油保养品于千里之外。事实上,皮肤的出油量和角质层的含水量是否充足,没有绝对的关系。油性皮肤的人不一定就不缺水,因此,根据皮肤状况适时调整所用的保湿产品,还是很有必要的。“痘痘族”也不是完全不能碰乳液,在皮肤变干燥或脱皮时,就可视情况使用乳液加强保湿。

    误区 8:疏忽防晒

    冬天阳光和煦,但这并不代表没有紫外线的威胁。而且,忽略防晒会让皮肤本身的保水能力变差。出门前一定要搽上些防晒产品。一般来说,办公室一族使用 SPF(防晒指数)15―SPF30 的产品就足够了。

  • 小月子期间老实点,4个“不许”记清楚!

  • 在血管瘤疾病,肝血管瘤是很常见的,对患者的健康威胁是很大的,因此要及时诊断,及时治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出:只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目,就能及早发现,及早治疗了。

    肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

    肝血管瘤在我们的生活中并不少见,这种病症可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象,要及时的诊断,及时的治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?

    一般的肝血管瘤的诊断方法是:

    1、超声检查:

    通过仪器诊断显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。

    2、CT检查:

    平扫:在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。

    增强扫描:早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。

    3、同位素检查

    在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。

    通过常见肝血管瘤的检查确诊后,希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗,同时避免发生误诊的现象,造成不必要的伤害。

  • 我家宝宝14个月大,一个月前我发现他的额头上出现了三个褐色斑块,起初我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或者是其他小问题。可最近这几天,宝宝的斑块似乎长大了,眼角那一块挠伤后也变得越来越深,甚至有些成片的感觉。我开始感到非常焦虑和担忧,毕竟宝宝的皮肤问题总是让人心神不定。于是我决定寻求专业的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生交流的过程中,我向他描述了宝宝的症状,包括额头上的褐色斑块和眼角的挠伤。医生很耐心地询问了宝宝的具体情况,问了多久了、平时是否容易湿疹等问题。通过对话,我了解到宝宝的皮肤问题可能与脾虚斑有关,这是一种常见的儿童皮肤问题,主要是由于皮肤屏障受损和局部血管扩张引起的。医生告诉我,如果不及时处理,可能会导致更多的斑块出现,甚至形成炎症后色素沉着,听了这番话,我更是心急如焚。

    医生给出了详细的治疗方案和调理要点,包括严格防晒、避免闷热、使用修复性保湿剂等。他还推荐了顺峰宝宝特润霜,并告诉我可以在京东顺峰宝宝官方旗舰店购买。对于宝宝的防晒问题,医生也给出了建议,主要是采用物理遮盖防晒的方式。整个问诊过程非常顺利,医生不仅专业而且很亲切,让我对宝宝的皮肤问题有了更清晰的认识和处理方法。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。无需排队等候,随时随地都可以得到专业的医疗建议。同时,医生的回复也让我感到安心,知道宝宝的皮肤问题并不是什么大不了的,只要按照医生的指导进行护理,宝宝的皮肤就会慢慢恢复健康。

  • 我是一个新手妈妈,最近一周来,我的宝宝脸上长了很多痘痘,越来越多,甚至连脖子上也开始出现了。每当我看到这些红点和白头,我就感到非常焦虑和无助。作为一个小说家,我总是能想象出最坏的结果,担心宝宝的皮肤会留下疤痕,影响他的美貌和自信心。于是我开始四处寻求帮助,去过几家医院,医生都说是脾虚引起的,需要调理。可是我尝试了各种方法,宝宝的痘痘还是没有好转。

    直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态,填写了宝宝的基本信息和症状,很快就收到了医生的回复。医生问了我很多问题,包括宝宝的年龄、喂养方式、是否有哭闹不安等症状。我一一回答,医生非常耐心地解释了宝宝的病情,告诉我考虑湿疹的可能性比较大,需要涂抹氧化锌软膏或者炉甘石洗剂。并且详细指导了我如何使用这些药物,包括涂抹的位置、频率和时间。

    我按照医生的建议,开始给宝宝使用氧化锌软膏和炉甘石洗剂。几天后,宝宝的痘痘明显减少了,皮肤也变得光滑了许多。通过这次线上问诊,我不仅解决了宝宝的皮肤问题,也学到了很多关于新生儿护理的知识。

  • 我还记得那天下午,宝宝的脸上突然冒出了一片红疹子,像被什么东西咬了一样。我心急如焚,立即带着宝宝去看医生。医生告诉我这可能是虫咬皮炎,需要及时治疗。回到家后,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到更好的解决方案。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个专业的医生进行线上问诊。

    医生首先询问了宝宝的用药情况和皮疹出现的时间和位置。我告诉医生宝宝今天下午才出现皮疹,只有脸上有,身上没有。医生又问了皮疹是否时起时消,宝宝是否有瘙痒或疼痛症状。我说从下午出现到现在一直有,宝宝老是揉眼睛,估计是有痒,但宝宝不哭不闹,精神还好,一直在玩,疼痛应该没有。医生听完后,给出了详细的诊断和治疗方案。

    医生说,根据目前皮疹形态,考虑虫咬皮炎可能大。虫咬皮炎是指昆虫叮咬皮肤而引起的皮炎性皮肤病,主要发生在婴幼儿及儿童的红色风团样丘疹性皮肤病,成人亦可患此病。同一家庭中可出现数人同时发病,夏秋季节多发。对于虫咬皮炎的治疗,可以外用地奈德乳膏和复方多粘菌素B软膏1:1混合外涂,一天两次局部薄涂。如肿胀明显的,可以同时配合口服抗过敏药物。在日常护理方面,平时注意减少至花园、公园、草丛、河边等花草树木很多的场所活动。

    我按照医生的建议给宝宝进行了治疗,果然几天后皮疹就消失了。整个过程中,我深深感受到了线上问诊的便捷和高效。京东互联网医院的医生不仅专业,而且态度也非常好,给了我很多帮助和安慰。现在宝宝的皮肤恢复了健康,我也学到了很多关于虫咬皮炎的知识,非常感谢京东互联网医院和那位医生。

  • 我是一个7个月大的宝宝的妈妈,最近我发现我的宝宝脖子上长了好几个红点。起初我并没有太在意,毕竟宝宝的皮肤很娇嫩,容易出现各种小问题。但是这几个红点并没有消失,反而越来越多,甚至开始向其他部位蔓延。我开始感到非常焦虑和担忧,不知道该怎么办才好。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并且详细询问了宝宝的症状和生活习惯。经过一番交流,医生告诉我这些红点可能是丘疹性荨麻疹,通常由环境中的螨虫、粉尘、霉菌、植物绒毛或小刺等引起的过敏反应。医生还提醒我,宝宝的皮肤很嫩,需要特别小心护理,避免使用刺激性药物。

    医生给出了详细的治疗方案和调理要点,包括保持清爽、避免闷热、减少出汗等。对于出现红肿或脓疱的地方,医生建议使用碘伏和夫西地酸乳膏进行局部处理。同时,医生也告诫我,如果宝宝的症状加重或出现其他异常情况,需要及时就医。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了很多宝宝皮肤护理的知识。感谢京东互联网医院和那位耐心的医生,让我在这个困扰中找到了方向和希望。

  • 我从来没有想过,一个简单的脚趾脱皮问题,会让我如此焦虑和困扰。我的孩子,一个活泼好动的男孩,突然开始出现脚趾脱皮的症状。起初,我并没有太在意,认为可能是因为他经常打篮球,脚部摩擦导致的。但是,随着时间的推移,脱皮的范围越来越大,甚至开始影响到他的日常生活。我开始感到担忧,担心这可能是一种严重的皮肤病。

    在我一筹莫展之际,京东互联网医院的出现,给了我一线希望。通过在线问诊,我能够及时地与专业的医生进行沟通,获取有效的治疗建议。医生详细询问了孩子的病史和症状,并要求我提供相关的照片。经过仔细的观察和分析,医生初步诊断为剥脱性角质松解症,并给出了相应的治疗方案和日常护理建议。

    在医生的指导下,我们开始了治疗。每天早晚,我都会帮助孩子涂抹医生推荐的药膏,并注意保持脚部的干燥和清洁。同时,我也开始关注孩子的饮食和生活习惯,尽量避免他过度劳累和长时间穿着不透气的鞋子。经过一段时间的治疗和调理,孩子的脚趾脱皮问题得到了明显的改善,他也恢复了往日的活力和笑容。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷和高效性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地与医生进行交流和咨询。这种模式不仅节省了时间和精力,还能大大提高就医的效率和质量。我真心感谢京东互联网医院的存在,帮助我解决了孩子的健康问题。

  • 我是一位14岁的少年,最近我开始注意到自己的身体变化。有时候我会在不经意间触摸到自己,结果却是让我非常尴尬的早泄。这种情况让我感到非常困扰和无助。我不敢告诉父母,也不敢向朋友求助。于是我决定寻求专业的帮助。

    我在网上搜索了相关信息,了解到这可能是青春期的正常现象,但我仍然想要找到解决办法。于是,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地听取了我的问题,并详细解释了青春期的生理变化。他们告诉我,这种情况在青少年中非常普遍,并且通常不需要治疗。然而,如果我感到非常焦虑或困扰,他们建议我可以尝试一些放松技巧,如深呼吸或冥想。

    通过这次线上问诊,我不仅找到了解决问题的方法,也学到了如何更好地理解和接受自己的身体变化。我感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的服务。

  • 我是一个新手妈妈,最近发现宝宝的后背上起了疹子,非常担心。起初我以为是因为天气热,宝宝出汗多导致的,但是一直没有好转,反而越来越严重。每当宝宝抓挠时,我都心疼不已,甚至开始怀疑自己的育儿能力。于是我决定寻求专业的帮助,通过京东互联网医院找到了这位医生。

    在与医生的交流中,我才知道宝宝的症状可能是湿疹。医生很耐心地询问了宝宝的症状和用药情况,并要求我拍摄清晰的照片。虽然宝宝不太配合,但医生还是看出了问题所在。医生告诉我,宝宝的皮疹非常容易反复,除了规律用药外,日常护理也很重要。需要保持宝宝的皮肤清爽,避免热闷和出汗,多涂保湿剂,避免接触刺激性物品。

    医生还给了我一个主动维持疗法的建议:在皮疹好转后,继续每周外用药膏2次,维持2个月至4个月不等,以预防湿疹的复发。同时,医生也提醒我注意平时的衣物选择,灵活添减,避免宝宝过热或过冷。

    对于抓破的地方,医生建议使用奥络乳膏进行处理。至于饮食方面,医生说如果没有明确过敏,不需要特别忌口。整个问诊过程非常顺利,医生不仅专业而且很温暖,让我感到安心和放松。

    如果这位医生是男科专家,我可能会有不同的经历。比如说,我和丈夫在某次旅行中使用了情趣用品,结果引发了一些不适。起初我们都以为是皮肤过敏,但症状却越来越严重。通过京东互联网医院,我们找到了这位男科专家。医生详细询问了我们的情况,并给出了相应的治疗方案和调理要点。我们也意识到,性生活中需要注意卫生和安全,避免使用不合适的产品。经过一段时间的治疗和调理,我们的身体恢复了健康,性生活也更加和谐美满。

  • 我是苏州市的一位年轻妈妈,最近我发现我的六个月大的宝宝脖颈红,屁股干干的。起初我以为只是普通的皮肤问题,没太在意。但是情况越来越严重,宝宝开始哭闹不止,睡眠质量也下降了。我很着急,不知道该怎么办才好。

    我听说京东互联网医院可以在线咨询医生,于是我决定试一试。通过京东健康平台,我联系到了一位专业的皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述,并且详细询问了宝宝的症状和日常生活习惯。医生告诉我,宝宝可能患有湿疹,并且给出了相应的治疗方案和护理建议。

    医生建议我避免让宝宝接触过热或过冷的环境,保持宝宝的皮肤清洁和湿润。同时,医生还推荐了一些适合宝宝使用的药膏和保湿产品。我按照医生的建议进行了治疗和护理,宝宝的症状逐渐缓解,皮肤也恢复了正常状态。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力,还可以为我们提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。我非常感谢京东互联网医院和那位医生,帮助我解决了宝宝的皮肤问题。

  • 我还记得那天晚上,宝宝在玩耍时不小心撞到了墙角,鼻子瞬间就肿了起来,鲜血从鼻孔流出。我们一家人都吓坏了,赶紧送他去附近的医院。经过一周的治疗,宝宝的鼻子终于不再那么肿胀,血痂也开始脱落。但是,当我看到鼻子上留下的凹陷痕迹时,心情又跌入谷底。我们担心宝宝的鼻子会留下永久的疤痕,影响他的外貌和自信心。于是,我开始在网上搜索各种恢复方法,甚至还查了脾虚脸凹陷的最佳恢复方法,希望能找到一些有效的解决方案。

    在这个过程中,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号,填写了宝宝的基本信息和症状描述,很快就接到了医生的回复。医生建议我们使用多磺酸粘多糖乳膏和积雪苷霜软膏来帮助去红和修复疤痕,并且告诉我们需要分开间隔涂抹,效果更佳。同时,医生也提醒我们,如果宝宝的鼻子没有破皮,就可以停用表皮生长因子了。对于倍舒痕儿童去疤膏,医生表示没有使用经验,不了解其效果。

    我们按照医生的建议进行了治疗,宝宝的鼻子逐渐恢复了正常。然而,就在我们松了一口气的时候,宝宝又不小心磕破了鼻子。我们赶紧联系了医生,医生这次推荐了莫匹罗星软膏。虽然我们对这个药物不太熟悉,但医生的专业态度和耐心解答让我们放心使用。

    整个治疗过程中,京东互联网医院的线上问诊服务给我们带来了极大的便利。我们不需要排队等候,也不需要担心宝宝在医院感染其他疾病。只需要在家中就可以得到专业的医生指导和治疗建议。这种服务真的很适合像我们这样忙碌的家庭,尤其是在宝宝生病的时候,能够快速有效地解决问题,减少我们的焦虑和担忧。

  • 我是一个新手妈妈,自从生下宝宝后,我的生活就被这个小家伙所占据。每天除了喂奶、换尿布、哄睡外,我的大部分时间都用来观察他的一举一动。然而,最近我发现了一个问题:宝宝的脸上长了很多小痘痘。起初,我以为是热痱子,没太在意。但是,三个月过去了,这些痘痘不仅没有消失,反而越来越多了。我开始担心起来,是否是因为我喂养不当,或者宝宝的皮肤太敏感?

    我尝试了各种方法,包括用金银花水、莲子心泡水来清洁宝宝的脸,甚至还用了地奈德软膏和加爱宝软膏,但都没有效果。看着宝宝那可爱的小脸被这些痘痘所覆盖,我感到非常焦虑和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生看了宝宝的照片后告诉我,这不是热痱子,而是新生儿痤疮。医生解释说,这是一种常见的皮肤问题,通常在出生后几周内出现,可能会持续几个月。虽然看起来很吓人,但实际上并不需要过度担心。医生建议我做好防晒和保湿工作,避免让宝宝的皮肤过于干燥或受刺激。同时,医生也提醒我,如果痘痘出现脓疱或其他严重症状,需要及时就医。

    在医生的指导下,我开始调整宝宝的护理方式。每天早晚我都会用温水和无香料的洗面奶轻轻清洁宝宝的脸,然后涂上医生推荐的保湿霜。同时,我也注意避免让宝宝暴露在阳光下或过于闷热的环境中。经过一段时间的护理,宝宝的皮肤逐渐恢复了健康,痘痘也慢慢消失了。我非常感激医生的帮助和指导,否则我可能会因为焦虑和无知而延误宝宝的治疗。

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