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  • 血友病是一种遗传病,其致病因素主要为遗传因素,基因突变也会致病。以血友病A较为常见,为先天性缺乏FⅧ所致,血友病B为先天性缺乏FⅨ所致,血友病C罕见,为常染色体隐性遗传。

     

     

    一、血友病发病的原因有哪些?


    1、遗传因素:凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上,血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征,即女性传递,男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚,其女儿均为携带者,儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚,其儿子半数发病,女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚,其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,若临床遇到女性血友病患者,应考虑为血友病C。

    2、基因突变:血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位,FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等,基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低,致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上,在肝内合成,是维生素K依赖性凝血因子。

     

    二、血友病发病的病理基础

     

    血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病,先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传,由女性传递,男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体,患病男性与正常女性婚配,子女中男性均正常,女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配,子女中男性半数为患者,女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配,所生男孩半数有血友病,所生女孩半数为血友病,半数为传递者,约30%无家族史,其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同,但女性传递者中,因子Ⅸ水平较低,有出血倾向,因子X1缺乏,均导致血液凝血活酶形成发生障碍,凝血酶原不能转变为凝血酶,纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

     

     

    三、血友病好发于哪些人?

     

    家族中有血友病病史的人:血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病,若父母患有血友病,则子女得病概率显著增加。
    经常出现异常岀血的人:如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

  • 在临床中,两条腿出现了刺痛方面的临床症状,考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大,也可能是下肢神经出现了损伤所致,也可能是属于梨状肌综合症方面的问题,也可能是末梢神经炎所致,也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

    所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,下肢肌电图,下肢血管彩超,必要时还需要完善头部方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物治疗,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说下肢针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,要及时处理,以免延误病情。

  • 即便你是一块货真价实的金子,多说己长也便是短,自知己短便是长。一个人的真正伟大之处,就在于能认识到自己的渺小!

  • 大多数病情较轻者停药可逆转,偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。

    因此,在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生,在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。

    激素类药物

    • 肾上腺皮质激素
    • 去氧皮质酮等盐皮质激素可促进远端小管对钠的重吸收和钾的排泄,致低钾性高血压,而泼尼松等糖皮质激素可引起水钠潴留,促进肝脏合成血管紧张素原,增加 RAAS 活性,导致血压升高。

    临床使用应严格掌握适应证,避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高,可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)降压治疗。使用降压药物期间,应密切监测血清钾指标,避免出现低钾血症的情况。

    性激素

    雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压,主要是促进水钠潴留,使血管内液体向组织间隙转移,减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外,雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加,从而导致血压进一步升高。

    因此对血压高者应尽量避免口服避孕药,对于口服避孕药引起的血压升高,建议立即停药,一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转,可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。

    非甾体抗炎药(NSAIDs)

    NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者,特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多,对于血压正常者影响较小。

    机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成和释放,导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。

    不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强,以罗非昔布升高血压的作用最明显,非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。

    大剂量使用 NSAIDs 期间,必须监测血压,并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高,通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用,故不宜联用。

    免疫抑制剂

    免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高,主要是由于升高肾脏血管内皮素水平,降低肾小球滤过率,抑制前列腺素的合成和释放,促进血管收缩所致。

    环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱,容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。

    对于环孢素引起的血压升高,首先建议减量使用,观察血压变化,如减量后血压未见好转,可选用钙通道阻滞剂(CCB)降压治疗。

    抗抑郁药

    以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性,使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高,而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙的浓度,起到拟交感的作用,促使血压升高。

    对于这两类药物引起的血压升高,通常减量使用后血压会得到一定控制,如果减量后血压未见好转,建议停药或选用β受体阻滞剂降压。

    麻醉药

    氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高,大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。

    对于这类药物引起的血压升高,一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复,如血压未得到有效控制,可选用 CCB 降压治疗。

    抗肿瘤药物

    贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物,通过使 NO 生成减少,激活内皮肽-1 系统,致急性肾衰竭,使肾素水平升高促使血压升高。

    对于这类药物引起的血压升高,建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。

    除上述药物易引起血压升高外,苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高,但作用机制尚不明确,临床应用中也应格外注意。

    药源性高血压是继发性高血压的一种,也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史,尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。

    一旦诊断为药物性高血压,应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物,并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗,同时可换用其他降压药物。

    另外,药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症,对有并发症的患者应积极处理。

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      红眼病传染吗?这个病是在我们生活中经常会出现的,但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢?红眼病传染吗?了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防,避免出现病症。

      什么是红眼病?

      红眼病在临床上是成为传染性结膜炎,是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因,又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的,但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病,但是比较常见的还是在春夏季节。

      红眼病一般是会双眼陆续的发病,在病情的早期,患者会出现双眼发烫、畏光等情况,感觉眼睛非常的痛,像进入了沙子一样,但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了,在早起的时候,一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着,严重的还会出现头痛等全身症状。

      红眼病传染吗?

      红眼病是一个通过接触传染的疾病,接触了患者用过的毛巾等私人物品的话,都会引起发病,所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的,很经常会出现一人发病,然后全员都受到传染的情况。

      红眼病可通过下面方法去预防:

      1、如果有发现红眼病的患者,一定要及时的把他隔离,所有的用具都应该单独使用,使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。

      2、要注意手的卫生问题,要经常洗手,不要用不干净的手去揉眼睛,要经常剪指甲。

      3、患上红眼病之后,除了要积极的治疗之外,也要注意不要去公共场合,公共的洗浴用品都不要去使用,以免引起交叉传染。

      现在我们就知道什么是红眼病了,也知道它是可以传染的。为了防止染病,我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了,那么就要及时治疗,防止恶化。

  • 母乳是新生儿最好的食物,现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人,是否可以进行母乳喂养呢?

    乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期,分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染,但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

    接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫,对于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿,应在出生后 24 小时内(最好在出生后 12 小时内)尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)100IU,同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗,并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗,可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下,建议纯母乳喂养 6 个月,并在合理添加辅食的基础上,母乳喂养至儿童 2 岁。

    新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

    由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道,因此母亲乳头破裂、出血,伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时,均应暂停母乳喂养,待伤口恢复再进行母乳喂养,以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

    所以顺在一般的情况下,乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的!

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    导致甲状腺功能减退的病因非常的多:

    1.获得性甲减:例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后,尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织,但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘,发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

    2.先天性甲减:甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如,或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

    3.暂时性甲减:这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,或者是产后甲状腺炎的病人,暂时性甲减的患者有可能被治愈。

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    血液中的胆固醇或甘油三酯偏高,都被称为高血脂症,它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

    血液粘稠、血流减缓,会加快动脉粥样硬化的形成,一旦血管堵塞,不仅会影响器官工作,还可能危及生命。

    高脂肪饮食

    高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg,脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

    五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高,可占到食物总量的 60%,不宜多吃。

    坚果虽然可以辅助控制血脂,但不宜食用过多,一小把即可,因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便医生给出诊疗建议,我对此感到非常配合。问诊开始后,医生询问我有什么需要咨询的医学问题。我提到给老人买药需要诊断单,医生询问药品名称后指出这是精神类药物,无法开具。我解释老人患有睡眠障碍、抑郁和焦虑症,但医生表示无法开具此药。问诊结束后,服务也随之结束。

  • 我爸有脑梗塞高血压糖尿病,最近在网上咨询了一位医生。医生非常友善地和我沟通,询问了我爸的病情情况,并建议他去当地的三甲医院就诊。医生告诉我,脑出血已经一年了,这个情况不是药物能够缓解的,是遗留的后遗症,需要做康复治疗。他建议我爸可以做肢体的康复,需要康复医生根据他目前的情况评定一下,适合哪一种康复治疗。我对医生的建议感到很满意,觉得他非常专业和负责。

    最后,医生再次强调,他的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。我对这次的在线医疗咨询服务感到非常满意,觉得医生非常有耐心和细心,关注患者的细节并给予关心。我决定带着爸爸去当地的医院看一下,希望能够得到更好的治疗和康复。

  • 我是一名63岁的高血压患者,最近因为血压升高而感到不安。我在网上找到了一个京东互联网医院的医生进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的病史和药物情况,并给出了专业的建议。

    医生在问诊中向我询问了血压波动的情况,我告诉他我服药的时间和药物情况。医生建议我调整药物的用药时间,并告诉我要避免焦虑和情绪波动,同时建议我保证夜间睡眠质量。他还提醒我要定期测量血压并观察血压情况,以便及时调整药物用量。

    在问诊中,医生还提醒我要控制体重,保持低盐饮食,并且告诉我要多吃绿色大叶蔬菜和新鲜水果,这些都是对我非常有帮助的建议。

    整个问诊过程中,医生都非常耐心地与我沟通,给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我对自己的治疗方案更加有信心。我对这次线上问诊非常满意,感觉到了医生的专业和关怀。

  • 我家人做血液透析有一段时间了,最近晚上睡觉会出现心衰的情况,很是担心,所以我决定通过互联网医院向医生求助。我直接向医生描述了父亲的病情,医生非常耐心地询问了一系列相关问题,并对父亲进行了细致的评估。医生给出了一些建议并要求父亲到医院做进一步检查。在整个过程中,医生表现出了专业、耐心和细致的品质,让我感到很放心。

    最近在网上看到了一些关于父亲病情的疑问,所以我向医生咨询了一些治疗方面的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问,并建议我父亲到正规医院进行进一步检查。在整个会话中,医生都给予了我很多专业的建议和指导,让我对父亲的病情更加清楚。

    在结束会话后,我感到非常满意,医生的专业和耐心让我对父亲的病情有了更清晰的认识,也为父亲接下来的治疗提供了更多的参考。感谢医生的耐心和细心,让我对父亲的病情更加了解,也更加放心。希望父亲能早日康复,感谢医生的专业建议。

  • 最近我有些不舒服,特别是腿部出现了红肿的情况,让我很担心。我决定通过线上问诊,寻求专业医生的建议。

    开始时,我接到了医生的提醒,要求医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医院对患者的隐私和个人信息非常重视,让我放心不少。

    医生多荣对我的病情进行了详细询问,他非常耐心地倾听我的主诉,并提供了专业的支持和建议。他提醒我要注意腿部红肿的情况,并决定为我做一些相关的检查。

    在诊断过程中,医生对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。他还提到了心脏方面的问题,让我感到医生非常细心地关注着我的健康状况。

    在诊疗过程中,医生给出了一些关于心脏彩超和贫血情况的建议,让我感到医生对于诊断和治疗方面非常有经验和深度的专业知识。

    最后,医生向我解释了诊断结果,并给出了治疗方案。他还告诉我要抓紧治疗贫血的情况,让我感到医生对我的健康非常重视。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主任医生的助理很快就与我联系了。他询问了我的病情情况,发病原因和症状持续时间等,非常细心专业。接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,他承担临床工作,我对此感到非常放心。不久后,助理医生告诉我处方已送达药师审核,我可以直接预约药品。助理医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,这让我感到非常贴心。不久后,助理医生告诉我处方审核通过,我可以一键预约药品了。最后,助理医生给我发送了处方详情,提醒我不要直接购买,要把处方传到找到的链接上去。我感到非常满意和安心,感谢医生团队的专业和贴心服务。

  • 我是一名高血压患者,最近发现自己的血压一直在高位波动,最高达到了180。为了及时了解自己的病情并得到专业建议,我选择了线上问诊。经过医生的详细询问和评估,医生为我开具了治疗高血压的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生给予了我专业的建议和支持,让我对治疗高血压的方案更加有信心。

    在这次问诊中,我感受到了医生的耐心和细心,医生对我的病情给予了充分重视,并为我量身定制了治疗方案。我对医生的专业素养和良好的沟通能力印象深刻,这让我在线上问诊中也能感受到医生的关怀和温暖。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加了解了治疗高血压的方法。我对医生和互联网医院的服务感到满意,我会按照医生的嘱咐用药,并在需要时提前预约医生复诊。感谢医生的专业指导和关怀,我相信在医生的帮助下,我会尽快康复。

  • 今天我奶奶的血压量到了106/64,我有些担心。奶奶一直有高血压,并且在服药控制。我在京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地询问了奶奶的情况,然后建议停用利尿剂和螺类脂和呋塞米两种药,并且要求复查一下电解质情况。医生还提醒我,如果奶奶出现不适,最好让当地医生看一下。我对医生的专业建议非常满意,感谢他的耐心和细心。我会按照医生的建议去处理奶奶的用药情况,并复查一下奶奶的电解质情况。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生给我开了一份处方,让我在需要购买药品的商家附上处方购买。在整个问诊过程中,医生非常细心和耐心地询问我的病情,给予了专业的建议。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感到非常贴心。医生还为我开了一份检验单,并告诉我可以咨询客服帮助。整个问诊过程非常顺利和便捷,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    在问诊结束后,医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗可前往医院就诊。整个过程中,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意,让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 今天,我在网上向医生咨询了关于脑梗塞和头晕的问题。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生,他给了我很多建议和指导。

    医生助理很贴心地提醒我,医生可能需要了解更多关于我的病情,以便更快地给出诊疗建议。医生开始了问诊,持续了两天时间。他耐心地询问了我的症状,给予了我充分的时间来描述我的情况。

    医生很友善地询问我需要咨询的医学问题,我觉得他的沟通能力非常好,让我感到很舒心。我向他描述了我父亲的情况,他很快就给出了专业的建议。

    在和医生的沟通中,我发现他非常细心和耐心,对我的问题给予了充分的关注和回答。他客观评价了病情,并为我提供了针对性的治疗方案。

    最后,医生给了我详细的药物建议,并解释了药物的作用和用法。我对此次线上问诊非常满意,感谢医生的专业指导。

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