灵山县人民医院

风湿免疫科

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    川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

    小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:

    • <6 个月婴儿长时间发热、易激惹;
    • 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎;
    • 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
    • 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
    • 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

    心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

    事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。

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    误区 1:勤奋洗脸,清洁产品不换季

    告别高温夏天,不再油光满面,如果你还如夏天般用强力清洁产品洗脸,会让脸越洗越干,且更易引起敏感症状,如泛红、脱皮、瘙痒等。此时应收起皂类(或含皂碱)及含果酸、水杨酸等成分的洗脸用品,避免使用磨砂洗面奶,改用成分单纯、温和的保湿洗面奶。一天洗脸不宜超过两次,水温更不能太高,否则热水会破坏皮肤的皮脂膜,降低表皮保水能力,刺激脸部毛细血管扩张,让人觉得干痒、不舒服。

    误区 2:每星期去角质

    虽然去角质可以帮皮肤重拾光彩,但过于频繁地去除角质(例如每周做 1 次以上),或同时使用好几种去角质产品,会让角质层变得越来越薄,失去储水及抵抗外界环境伤害的能力。

    寒冬时节,保养偷点懒也无妨。把去角质间隔的时间拉长一点,对皮肤反而更好。即使是油性皮肤,一两周去一次角质就可以了;皮肤本来就偏干的人,甚至可将时间拉长到每月 1 次。

    误区 3:只搽化妆水保湿

    由于讨厌脸上油乎乎的感觉,很多人根本不碰含油保养品,洗脸后只搽保湿化妆水,以为这样皮肤就会水嫩透亮,却不知如此非但不能吸饱水,反而令肌肤更干。这是因为,如果没有后续的锁水产品,化妆水很快就会蒸发,尤其当外界很干时,蒸发的速度会更快,甚至还会一并带走脸部皮肤原有的水分。冬天宜选择不含酒精的产品(较少刺激性),且趁脸部还湿润时,赶快搽上保湿产品,并再上一层乳液或乳霜,以及时锁住水分。

    误区 4:频繁喷矿泉喷雾

    补水平日保养时,有人喜欢随身带一瓶矿泉喷雾,以便随时拿出来喷一喷,舒缓不适。其实这样反而可能吸干皮肤原有的水分。

    虽然保湿矿泉水含有微量的矿物离子,的确可以补充水分,但由于不含能锁水的保湿成分,所以经常事倍功半。如果喷的次数太频繁,同时又没有搽乳液锁住水分,会让皮肤陷入干――湿――干的恶性循环。

    误区 5:天天敷面膜

    面膜并非创造水嫩皮肤的“万灵丹”,况且,如果其中含有酒精、果酸等成分,敷得太频繁会刺激脸部肌肤,令其变得脆弱。冬季最好使用成分单纯的保湿面膜,每周敷一两次,每次时间不能太长,约 15―20 分钟即可。不要等到整片面膜都干掉再拿下来,否则水分蒸发,根本起不到保湿作用,之后,要记得赶紧搽上乳液或乳霜锁住水分,保湿才算大功告成。

    误区 6:迷信某种保湿成分

    接触任何一种保湿成分时,都必须考虑两件事:一是本身肤质是否适合;二是如何使用,以及需要搭配其他什么成分,才能真正做好保湿。选择保湿产品时,最好能花些时间看看它的成分标识,尽量保证其含有多种类型的有效成分,例如一瓶同时有“吸水”和“锁水”功效的保湿剂,就会比较好。

    误区 7:油性、“痘痘族”不用保湿

    “痘痘族”或油光满面的人,常嫉“油”如仇,拒含油保养品于千里之外。事实上,皮肤的出油量和角质层的含水量是否充足,没有绝对的关系。油性皮肤的人不一定就不缺水,因此,根据皮肤状况适时调整所用的保湿产品,还是很有必要的。“痘痘族”也不是完全不能碰乳液,在皮肤变干燥或脱皮时,就可视情况使用乳液加强保湿。

    误区 8:疏忽防晒

    冬天阳光和煦,但这并不代表没有紫外线的威胁。而且,忽略防晒会让皮肤本身的保水能力变差。出门前一定要搽上些防晒产品。一般来说,办公室一族使用 SPF(防晒指数)15―SPF30 的产品就足够了。

  • 6、房性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的,是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

    7、室性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽,接下来又是正常的波。

    8、典型心肌缺血: V4,V5,V6 的 st 段下移。

    9、急性心肌梗死: Q 波增宽+ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看ⅡⅢavf。

    10、正常心电图: 不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个周期,分几行让你看。

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    小儿糖尿病的常见症状有哪些?

    “三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。

    多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。

    多食:易饥饿,饭量大增。

    多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。

    体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。

    少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。

    酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。

  • 男性感染hpv之后严重不严重,如果不治疗的话,会怎样

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    面神经炎的发病原因很多,多因面神经微循环障碍,发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激,这是最为主要的原因。

    面神经炎也和病毒感染有关系,多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

    另外,面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄,这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

    一般认为,面神经炎的急性期为 7 天,1~3 周后开始恢复,1~2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复,有少数症状严重的患者不能完全恢复,并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

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    偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼,且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

    女性患病率高于男性,且多于青春期发病,少部分儿童期起病,到中青年期达发病高峰。

    急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛,但不推荐长期大量服用,养成写头痛日记的习惯,记录发作规律,制定个体化治疗方案,必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免,如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

     

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    当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁,且不断用手抓挠下体时,一定要多加注意外阴炎。

    外阴炎的原因:

    • 生理因素:小孩子的外阴尚未发育,阴唇小且薄,不能很好的起到保护作用,容易病原体入侵,造成感染。 而且小孩子的隐私部位,因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因,抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
    • 不良的生活习惯:例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布;尿不湿更换时间间隔太长,尿布同理;给孩子擦屁屁的顺序不对,从后往前擦使其大便污染外阴;日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门;患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗; 喝水少且习惯性憋尿; 穿着开裆裤随地乱坐;用脏手抓摸私密处,造成感染;因好奇将异物等塞入阴道,引起感染。

  • 我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

    在儿童方面,危害则更加明显,因为儿童时期是大脑还在发育的时期,因此脑积水会严重危害大脑的正常发育。儿童出现脑积水除了会出现成人脑积水的危害外,还会出现智能障碍,患儿的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状,少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等,影响儿童的智力发育。此外,一般随着时间的延长,脑积水的程度会逐渐加重,严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层,除了会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力外,还甚至会导致夭折。

  • 视频简介

    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

    化疗后常会出现恶心呕吐,常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂,以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

    人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中,胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织,就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状,不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降,严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡,造成病人的精神紧张和焦虑,而产生对下一步治疗的恐惧感,某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

    因此在肿瘤相关治疗开始之前,应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险,制定个体化的呕吐防治方案,在化疗前就要给予预防性的用药,在同时在化疗中持续给药,化疗后还要进行巩固给药,在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视,进行相应的防护。

  • 上个星期,我脚趾痛风发作,去了医院看医生。医生开了依托考昔片给我,疼痛缓解了,但肿胀一直存在,内部还有黄色晶体。医生建议我长期控制尿酸达到目标值,才能消肿。他还给我提供了一些患教文章,让我了解疾病的相关知识。

    医生非常专业,给予了我合理的治疗建议,态度也非常耐心。我对他的服务非常满意。

  • 最近我感到腰酸背痛,实在受不了了,决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理告诉我,医生可能会在问诊过程中询问我的病情,以便更快地给出诊疗建议。

    我向医生描述了我的症状,医生询问了症状持续的时间和症状的严重程度。我还提到了我目前正在服用的药物,医生很细心地向我询问了关于这些药物的情况。

    医生告诉我,我提供的信息还不够详细,需要更多的信息来做出准确的诊断。医生还询问了我近期的身体状况和化验报告的情况。

    根据我的描述和化验结果,医生向我解释了有关免疫疾病的情况,并建议我进行一些进一步的检查。医生还给出了一些关于饮食和生活习惯的建议,希望我能够注意休息和保持良好的生活习惯。

    我向医生询问了一些关于铁蛋白升高的问题,医生给出了详细的解释并建议我坚持目前的治疗方案。

    最后,医生还提醒我要注意避免劳累,保持心情舒畅,饮食上要注意健康饮食,避免辛辣刺激的食物。

    通过这次线上问诊,我收获了很多专业的建议和指导,也更加了解了自己的健康状况。感谢医生的耐心和细心,让我更加放心地面对自己的健康问题。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,医生助理很快就联系上了我,告诉我问诊已经开始,这次问诊可以持续2天。我向医生说明了我患有红斑狼疮已经有10年了,并一直在服用赛能。医生很贴心地询问了我服药的效果和病情的稳定情况,还询问了有没有不良反应和药物过敏的情况。经过一番沟通,医生为我开具了药方,并提醒我用药期间要定期复查,还给了我便捷复诊卡片。我很满意这次的问诊,医生非常耐心细心地帮助我解决了问题。

    之后,我又向医生提出了需要开具检验单的请求,医生很快就帮我办理了。另外,我还咨询了是否可以换其他药房购药,医生也很快地帮我处理了这个问题。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多贴心的建议和帮助。

  • 我最近腰背疼痛已经有6年的时间了,一直没有找医生治疗,因为觉得不方便还有点害怕。最近,我在京东互联网医院看到了风湿免疫科的医生,于是决定尝试一下线上问诊。刚开始,医生助理很贴心地向我了解了病情和用药情况,并帮助医生更快地了解我的情况。医生询问了我的主要症状、使用药物情况、过敏史、既往疾病等,让我感到很放心。我告诉医生我患有强直性脊柱炎,目前正在使用可善挺,每个月一次。医生很细心地询问了我的用药情况和效果,并为我开具了处方。整个问诊过程非常方便快捷,医生还提醒我用药期间定期复查,让我感到很安心。

    这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和耐心,他们不仅熟悉疾病,还能细心倾听患者的主诉并给予支持和建议。医生的品质让我深受感动,也让我更加相信线上问诊的便利和效果。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制和治疗。

  • 我是一名患有痛风的患者,在日常生活中常常受到痛风的困扰。最近一次痛风症状复发,我的脚踝开始出现肿痛,让我倍感痛苦。为了找到有效的治疗方法,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    问诊开始后,医生和我进行了详细的沟通,了解了我的病情和病史。医生耐心地询问我之前是否有吃过高嘌呤的食物,以及之前的治疗情况。通过沟通,医生得知我之前有在医院就诊并开了一些药物来缓解痛风症状。

    医生根据我的病情给出了专业的建议,包括继续应用止疼药物、外用膏药、冷敷以及多喝水。并且在疼痛完全消失后再使用降尿酸的药物。医生还告诉我,秋水仙碱这个药在平台上没有售卖,需要通过其他途径购买,而洛索洛芬钠片可以在京东购买。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。感谢医生的帮助,我对痛风的治疗有了更清晰的认识,也更加信任线上问诊的便捷和专业。

  • 我是一位56岁的女性,在最近感到口干和关节酸痛的不适,经过实验检查后,我决定在互联网医院寻求医生的建议。我非常感谢医生给予的专业诊断和治疗建议,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。医生在问诊过程中非常细心地询问我的病情,给予了耐心的解答和建议。医生的专业知识和良好沟通能力让我感到很安心,我对此次线上问诊的体验非常满意。

  • 昨天,我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。因为最近脚踝处总是感到酸胀,我有些担心,所以决定向医生咨询一下。刚开始,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢我的配合。接着,医生告诉我问诊已开始,本次问诊可持续2天,让我感到很贴心。

    我发出了“你好”的问候,医生马上回复我说,我的这种情况可以吃非布司他,并且一天一片就可以,吃1个月后再复查尿酸。接着,我问医生是否需要长期吃,医生告诉我,痛风的调理,除了应用控制尿酸的药物以外,生活方式的干预也是至关重要的,应注意休息、多饮水、低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,禁食动物内脏及海鲜类食物,并应戒酒。这让我对自己的病情有了更清楚的认识。

    在问诊的过程中,医生还提醒我要长期坚持药物治疗和生活方式的调整,关注饮食和生活习惯,以防痛风的急性发作,这让我感到医生很细心、耐心。最后,医生告诉我问诊已结束,服务也已结束,我对医生的专业和细心表示由衷的感谢。

  • 今天我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。我向医生描述了我的身体状况,年龄25岁,身高175cm,体重105斤,血压高压93,低压49。我感觉有点晕和胸闷,医生询问了我的其他不适情况,并对我的血压等资料进行了评估。医生告诉我,我的血压在正常范围内,建议我暂时观察,如果经常出现不适就需要前往医院进一步检查。医生还提醒我早点睡觉休息,并在明天再看看,同时测血压的时候记录心率脉搏。我对医生的建议表示感谢,医生也提醒我脉搏正常范围。整个问诊过程很顺利,医生给予了我专业的建议和关心,让我感到很安心。我对医生的服务感到满意,如果有需要,我会再次向医生寻求诊疗意见。

  • 在一次线上问诊中,患者因类风湿性疾病向医生寻求帮助。医生助理在第一时间向患者介绍了接诊医生的情况,并详细询问了患者的病情和需求,承诺在24小时内给予答复。在交流中,医生耐心地询问了患者用药情况并为患者开具了处方。在患者提出疑问时,医生也积极解释并耐心沟通。尽管在用药方面存在一些误会,但医生依然保持着专业、耐心和细心的品质,并最终让患者感到满意。

  • 我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理告诉我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我和医生的问诊持续了两天,期间医生给予了我充分的关注和支持。

    在问诊过程中,我向医生表达了自己对强直性脊柱炎的怀疑,医生耐心地与我沟通,并且询问了我的症状。医生告诉我,需要结合骶髂关节CT或者MRI进行进一步的检查,以明确诊断。医生还询问了我是否有其他症状,比如腰背痛或其他关节痛,我向医生描述了我的症状,医生建议我做个骶髂关节CT或者MRI来明确诊断。

    在问诊的过程中,医生对我的病情进行了客观评估,给予了专业的建议。最终,我接受了医生的建议,做了相应的检查和诊断。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也增加了对医生的信任和尊重。

    服务已结束,我对医生的专业和细心表示由衷的感谢。

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