什么人群需要接种乙肝疫苗呢?

以下人群需要接种疫苗

• 主要是新生儿,其次为婴幼儿。
• 15 岁以下未免疫人群和
• 高危人群。高危人群主要有医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或者血液制品、男男性行为、有多个性伴侣者和静脉注射毒品者等。

二、接种流程

乙肝疫苗一般全程需要接种 3 针,0、1、6 月程序接种育苗,即接种第 1 针后,在第 1 个月和第 6 个月时注射第二针和第三针。新生儿要求在出生 24 小接种,时间越早越好。如果目前存在乙肝病毒,那么出生的新生儿应在 24 小时内尽早注射丙种球蛋白,剂量大于等于 100U,同时在不同部位接种 10g 重组酵母乙型肝炎疫苗,在 1 个月和 6 个月时分别接种第 2 针和第 3 针乙型肝炎疫苗,阻断成功率 87.8%。接种乙肝肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果般至少可持续 12 年。

三、乙肝病毒的传播途径

2006 年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国 1~59 岁一般人群 HBSAG 携带率为 7.18%。据此推算,我国有慢性 HBV 感染者约 9300 万人,其中 CHB 患者约 2000 万例。2014 年中国疾病预防控制中心(CDC )对全国 1~29 岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示 1~4 岁、5~14 岁和 15~29 岁人群 HBSAg 检出率分别为 0.32%、0.94%和 4.38%

HBV 主要经血(如不安全注射等)母婴及性接触传播。由于对献血员实施了严格的 HBSAG 和 HBV DNA 筛查,经输血或血液制品引起的 HBV 感染已较少发生;经破损的皮肤或黏膜传播主要由于使用未经严格消毒的医疗器械侵入性诊疗操作、不安全注射特别是注射毒品等;其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。母婴传播主要发生在围生期,大多在分娩时接触 HBV 阳性母亲的血液和体液。随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG1 )的应用,母婴传播已明显减少 HBV 阳性者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染 HBV 的危险性增高。HBV 不经呼吸道和消化道传播,因此,日常学习、工作或生活接触,如同办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的病学和预防接触不会传染 HBV。流行病学和实验研究未发现 HBV 能经吸血昆虫(蚊和臭虫等)传播。

透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

现代人工作忙碌，生活节奏快，压力大，长期伏案工作、使用电脑，不注意颈椎保健，导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

1.颈椎病的最初表现是什么？

患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木，有的表现为头晕，甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状，则应警惕颈椎病的发生，是机体对疾病的预警信号，是该让颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候，大多都是劳损导致的肌筋膜炎，若不在早期加以控制，会形成慢性疼痛，容易反复发作，留下“病根”。

2.俗话说“高枕无忧”，真的是这样吗？

其实不然。从医学角度上看，长期使用过高的枕头，容易诱发颈椎病。这是为什么？从侧面来看，正常人的颈椎并不是直的，而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈，颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损，前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往，增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫，出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。

枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽 10-16 厘米为宜，高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人，枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此，高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人，睡眠时都不应该使用高枕。

如何从身边做起，预防颈椎病？

1.改变生活习惯，避免长时间伏案工作。避免颈椎长时间维持在一个姿势下，保持脊柱的正直。

2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼，游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，既可缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量。有利于维持颈椎的稳定性，保护颈椎间盘和小关节。

3.注意颈肩部的保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低。

4.科学合理选用枕头，避免高枕睡眠的不良习惯，避免头颈部长时间处于屈曲状态。

如何保持良好的工作姿势？

符合生理的姿势就是好姿势，颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下，颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大，从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作，但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。

首先，应调整桌面的高度和倾斜度，原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线，视线平视前方或略微仰视 5°-10°，避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。

其次，任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下，至少每 1-2 小时能够全身活动 5 分钟左右，待颈部消除疲劳后再继续工作，这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。

中老年人如何进行颈部锻炼？

很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情，其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官，均发生了一系列不可逆的老化退变。因此，中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量，如瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降，倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险，因此并不适合老年人。

颈部活动有什么方法？

1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰，使头部保持仰伸位，维持 10 秒左右，重复 6-8 次。

2.缓慢左右旋转头颈部，每次维持 10 秒左右，左右交替各重复 3-6 次.

急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤，如果早期诊断、及时治疗，大多数患者肾功能可以恢复良好。

肾实质损伤导致的急性肾损伤患者，合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

慢性肾衰竭

是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局，治疗时间漫长，同时极易导致其他并发症的发生，严重影响患者的生活质量。

心血管疾病是慢性肾脏病

（CKD）最主要死亡原因，在多数患者，包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症，同时也是患者死亡的主要原因之一。

心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素，防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

包皮过长患者就诊因人而异，就诊目的是及时控制炎症评估病情程度，并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

就医指征

青少年在生长发育期没有明显不适，但阴茎头仍然不能完全显露，需在医生的指导下进一步检查。

男性成年后仍有包皮过长，影响正常性生活时，应及时就医。

如果出现包茎，甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

就诊科室

儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

在我们平时的生活中，如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物，一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时，很有可能是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的性传播疾病（STD）。那么，肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗，如果是应该如何鉴别诊断呢？

因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰容易出血的特点。如果是典型的病变，经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以，当你的肛门周围长了菜花状的东西时，要么去当地正规医院皮肤科检查确诊，要么通过网络问诊的方式，拍下局部图片，发给专业的医生帮助鉴别。

对于皮损不典型的尖锐湿疣，就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。

另外，作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病，它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史，甚至没有性经历，则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣，而是一些其他的原因导致的。比如，肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地，如果是一名有高危性行为的人，他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中，以男男同性关系者为高发群体，并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围，还有可能感染到肛管内，导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况，还请有疑似皮损出现时，必须要禁止同房，同时及早检查明确，在确诊后再进行治疗。

宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

1.肌肉肿块：有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块，通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

2.淋巴结肿大：宝宝的腿部淋巴结可能会肿大，通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状，如发热、红肿疼痛等。

3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常是无痛的，可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动，建议咨询医生。

4.骨骼问题：宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关，如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块，应及时就医，医生可以根据宝宝的具体情况进行评估，并给出适当的诊断和治疗方案。

1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

少女如果超过 18 岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经 3 个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。

从中医学的角度考虑，认为闭经的因素有很多，但是从总体归纳起来可以分为虚和实两大类，虚证的多见于肝肾不足，精血亏虚，或者气血虚弱，以致血海空虚，出现的闭经的症状。实证的多见于气滞血瘀或者痰浊阻滞、脉道不通，经血不得下而导致的闭经症状。从其病因来讲，有先天禀赋不足、忧虑过度、饮食劳倦、损伤脾气，导致的气血生化不足，或者素体虚弱、久病体虚，或者情志不遂、肝气郁结，或者外感寒邪、寒凝血瘀。所以在治疗上，可以根据不同的情况采取滋补肝肾，活血化瘀，健脾化湿，疏肝理气等不同的方法来治疗。

骨质疏松的常规治疗（二）

您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择，以提供最有效的药物，以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

二膦酸盐

这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂，保持骨量，增加脊柱和髋关节的骨密度。

双磷酸盐可以以药片的形式每天，每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次，这取决于药物。酮糖包括:

• 阿仑膦酸钠
• 利塞膦酸盐
• 伊班膦酸盐
• 唑来膦酸

口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后，如拔了一颗牙，无法愈合时形成的。骨头暴露在外，开始虚弱和死亡，引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低，而且对大多数人来说，治疗的好处大于风险。

与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

我在一家互联网医院进行了问诊，得到了一位医生的专业建议。这位医生非常细心和耐心，他先是详细了解了我的病情描述，然后给出了针对性的治疗方案。在与我沟通时，医生非常友善，让我感到很舒服。我有一些关于中医治疗的疑惑，医生也给出了很好的建议，并提醒我要结合针灸安抚治疗，让我的生活质量更高一些。在医生的建议下，我对治疗方案有了更清晰的认识，非常感谢医生的专业建议！

在结束问诊后，医生还提醒我，如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到医生非常负责任，也让我对他的服务印象深刻。总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好，我对医生的专业素养和耐心细心给予了高度评价。

在互联网医院进行线上问诊，是一种便捷而高效的就医方式。患者可以通过手机或电脑轻松联系医生，得到专业建议和治疗方案。不用再排队等候，不用再担心交通拥堵，一切都在指尖之间。

我记得有一次，我需要一个月的药卡培他滨片，通过互联网医院的在线问诊，我得到了一位医生的帮助。医生充分了解我的病情，给予了专业的建议，并开具了处方。整个过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和耐心。

医生的服务让我感到非常满意，我会继续信任互联网医院的服务。感谢医生的帮助，让我得到了及时的治疗和关怀。

我最近有点不舒服，经常放屁持续了几个月，最近还感觉右上腹疼。我是乙肝患者，所以对这些症状有点担心。我决定在互联网医院上进行问诊。

服务开始时，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可以持续2天，然后询问我是否已经做了B超。我回答说我还在等就诊，因为昨天没空，今天才来。医生非常贴心地对我说，他还记得我，让我做完后告诉他。

在医生的建议下，我决定每年做一次肝B超、乙肝DNA和肝功能的检查。医生还告诉我，如果乙肝DNA高的话，建议我吃恩替卡韦抗病毒治疗。我对医生的建议非常满意。

问诊结束后，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，我需要前往医院就诊。最后，医生告诉我服务已结束。

我是一名患有肺结节的患者，最近在互联网医院进行了在线问诊。通过与医生的沟通，我得知了术后病理报告的结果，并且得到了专业的评价和建议。

医生非常耐心地解释了我的病情，他说术后的病理报告显示我患的是很早期的肿瘤，不需要化疗，可以进行靶向治疗或免疫治疗，并定期复查就行。对于我的担心，医生也一一给予了解答，他告诉我肉芽肿是一种慢性炎症，多发结节也考虑良性病变，定期随访复查就行，半年后再复查即可。我还向医生咨询了关于分子病理的问题，他也详细解答了我的疑惑。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。在医生的指导下，我对自己的病情不再感到焦虑和困惑，我知道这并不是一种严重的疾病，可以通过定期复查来控制病情。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

我是一名来自北京通州区的患者，在京东互联网医院向医生咨询肺结节情况。我在诊疗过程中，与医生进行了详细的沟通，医生耐心地询问了我的症状和检查报告，并给予了专业的建议。医生对我的病情进行了客观评价，并提出了治疗方案。在医生的指导下，我对药物进行了规范使用，并定期复查。医生给予了我充分的支持和关怀，让我在治疗过程中感受到了温暖和安心。

我对医生的专业素养和耐心细心的品质深表感激，他的治疗方案和建议对我起到了积极的作用。在医生的指导下，我的病情得到了有效控制，我对未来的治疗充满信心。我深深感谢医生对我的关心和帮助，也感谢京东互联网医院给予了我这样一次便捷而专业的医疗服务。

我是一位51岁的男性患者，最近感到头晕，这让我很不安。鼻咽癌手术后，我一直在京东互联网医院寻求医疗建议。经过医生的详细询问和检查，我了解到自己可能面临着脑水肿的严重问题。

医生建议我进行脱水治疗，并针对病毒进行抗病毒药物治疗。然而，这些治疗效果并不明显，让我感到很焦虑。医生告诉我，对于肿瘤本身的治疗要暂缓，需要转为对症支持治疗。

我一直在使用甘露醇等脱水剂，但效果不佳。尽管我尝试了抗病毒药物，但病情并未得到改善。这种病情的治疗确实棘手，但我相信医生会为我找到更好的解决方案。

最近，我爸爸被确诊患上了头皮中分化鳞形细胞癌，医生建议我们去***口腔颌面头颈肿瘤专家门诊就诊。当时，我心情非常焦虑，不知道该如何面对这个突如其来的疾病。我通过***互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地听取了我爸爸的病史，并详细询问了病情的发展情况。他给出了非常专业的建议，让我感到非常安心。医生向我解释了疾病的特点和治疗方法，还提醒我要及时到正规医院进行会诊确认病情，这让我对治疗的方向有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生对我爸爸的病情进行了全面的评估，给出了详细的治疗方案，并耐心解答了我的各种疑惑，让我对治疗充满信心。他还提醒我要注意患者的饮食和生活习惯，让我觉得医生不仅关注疾病治疗，更关心患者的整体健康。

通过与医生的交流，我对疾病的治疗有了更清晰的认识，也对治疗的效果充满了信心。我决定按照医生的建议，带着爸爸前往***口腔颌面头颈肿瘤专家门诊就诊，相信通过医生的专业治疗，爸爸一定能够战胜疾病。

我深深感谢***互联网医院和医生们，让我在困难的时刻感受到了医生的关怀和专业，让我对未来充满了希望。

6月份，我开始感觉嗓子哑，一度以为是普通的喉咙不适，可当症状持续不缓，我意识到可能有些不对劲。于是，我选择了线上问诊，希望能得到一些专业的建议。经过医生的仔细询问和分析，我得知嗓子哑的原因很可能是吸烟导致的，并且还可能是肺癌的信号。医生建议我进行相关检查，包括病理报告和基因检测，以明确诊断。在经历了化疗之后，我开始出现了一些副作用，包括白细胞低、嗓子哑严重、咽部困难等，甚至还出现了哮喘。医生在得知我的病情后，给出了针对性的治疗方案，并详细解释了每种药物的作用和用法。在医生的建议下，我开始尝试放疗，虽然一开始有些犹豫，但医生的耐心和细心让我感到踏实。在医生的指导下，我顺利进行了放疗治疗，虽然过程有些辛苦，但最终取得了一定的效果。感谢医生的专业知识和耐心指导，让我在疾病中感受到了温暖和希望。

我是一名乳腺癌患者，需要二次化疗。在网上咨询了医生，得知可以直接在互联网医院预约挂号或者在手机上挂号。医生很耐心地回答了我的疑问，告诉我可以通过搜索医院的公众号来进行挂号。我询问了医生是否每天都上班，医生很友善地回答说是的。我发现手机上无法预约挂号，医生建议我可以直接来医院门诊，不用提前预约。医生还提醒我可以告诉他什么时候需要过来，他可以给我安排治疗。在医生的帮助下，我得到了很好的指导和支持。

在与医生进行线上问诊时，患者询问了关于自己疾病的治疗方案和时间。医生耐心地解释了疾病的情况，并建议患者进行化疗。患者对化疗的方式产生了疑问，医生详细地解释了化疗的方式和周期，让患者对治疗方案有了更清晰的认识。医生对患者的问题回答及时、准确，给予了专业的建议，并让患者感受到了医生的关心和贴心。

在问诊结束后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，同时提醒患者如需诊疗，请前往医院就诊。这体现了医生对患者的负责和专业素养，对患者的健康负责任。