小儿内科

随着生活水平的提高，越来越多的家庭选择饲养宠物，猫狗等动物成为家庭的一员。然而，宠物咬伤的事件也时有发生，尤其是被野狗咬伤后，狂犬病的风险更是不容忽视。

狂犬疫苗的接种原则是越早越好，最好在24小时内完成接种。尽管如此，如果在24小时后接种，只要在疫苗产生足够免疫力之前，人还没有发病，疫苗仍然可以发挥效用。对于长时间未接种狂犬疫苗的人群，只要及时接种，仍然可以争取在发病前获得免疫力。必要时应加倍接种剂量，并可能需要使用狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病的潜伏期一般为半个月到三个月，但个别病例的潜伏期可以长达数年。此外，被动物咬伤或被人咬伤还可能感染破伤风，需要接种破伤风抗毒素疫苗。破伤风的潜伏期通常为7-8天，但可能短至24小时或长达数月甚至数年。

为了了解疫苗是否生效，可以在全程接种后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果抗体为阴性，可以再加强注射2-3针。如果抗体仍然不阳转，最好测定细胞免疫指标。一般来说，全程接种合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则免疫失败的几率极小。

给狗注射狂犬疫苗可以降低患病几率。活苗的免疫程序为：3-4月龄的犬首次免疫，一岁时再次免疫，然后每隔2-3年免疫一次。灭活苗的免疫程序为：3-4月龄犬首免后，二免在首免后3-4周进行，二免后每隔一年免疫一次。

一岁生日是每个孩子人生中的重要时刻，家长们都会为孩子们准备各种庆祝活动。其中，一种传统的庆祝方式叫做“抓周”。抓周不仅是孩子们成长过程中的一个有趣环节，也蕴含着家长们对孩子未来的美好祝愿。

抓周通常在孩子一岁生日当天进行。家长会提前准备好一些物品，摆放在孩子面前，让孩子自由挑选。这些物品的选择往往具有一定的象征意义，代表着不同的职业或发展方向。以下是一些常见的抓周物品及其寓意：

1. 书籍：代表孩子将来会成为学者或文学家。

2. 理发剪：代表孩子将来会成为理发师。

3. 医用药箱：代表孩子将来会成为医生或护士。

4. 钱包：代表孩子将来会成为商人或金融家。

5. 勃朗宁枪：代表孩子将来会成为军人。

6. 画笔：代表孩子将来会成为画家。

7. 球拍：代表孩子将来会成为运动员。

8. 棒球：代表孩子将来会成为棒球运动员。

9. 钢琴：代表孩子将来会成为音乐家。

10. 玩具火车：代表孩子将来会成为火车司机。

抓周的意义在于，家长们希望孩子能够健康成长，未来能够从事自己喜欢的职业，并为社会做出贡献。当然，抓周只是一种游戏，孩子们未来的发展还会受到多种因素的影响。

除了抓周，家长们还可以通过以下方式关注孩子的成长：

1. 关注孩子的身心健康，及时带孩子进行体检。

2. 为孩子提供良好的教育环境，培养孩子的兴趣爱好。

3. 注重孩子的品德教育，培养孩子的社会责任感。

4. 鼓励孩子积极参与社会活动，拓宽孩子的视野。

5. 关心孩子的心理健康，及时解决孩子遇到的问题。

许多新手爸妈对于宝宝囟门的凹陷感到担忧，这究竟是怎么回事呢？其实，宝宝囟门的凹陷并非罕见现象，而是婴儿颅骨发育过程中的一个正常阶段。

宝宝出生时，囟门分为前囟和后囟，前囟位于头顶，后囟位于枕部。随着宝宝的成长，囟门的大小会发生变化。通常，前囟在3-4个月时开始增大，到1岁至1岁半时完全闭合；后囟则在出生时很小或已闭合，最迟应在生后6-8周闭合。

囟门的变化可以反映宝宝的颅骨发育情况。如果囟门早闭或缩小，可能与小头畸形、脑发育不良、宫内感染、营养不良等因素有关。小头畸形是一种常见的颅脑发育异常，可能导致宝宝智力低下、运动障碍等。

如果囟门迟闭或扩大，可能与佝偻病、脑积水、先天性心脏病等因素有关。佝偻病是一种常见的维生素D缺乏症，会导致骨骼软化、畸形等。

如果宝宝囟门凹陷，首先要排除疾病因素。如果宝宝精神状态良好，生长发育正常，可以暂时观察。如果怀疑宝宝患有佝偻病，应及时补充维生素D和钙剂，并加强户外活动，以促进骨骼发育。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。家长应注意宝宝的饮食营养，保证充足的蛋白质、钙、磷等营养素的摄入。同时，要避免宝宝头部受到撞击，以免造成脑损伤。

如果家长对宝宝囟门凹陷的情况感到担忧，应及时咨询儿科医生，以便得到专业的诊断和治疗建议。

肝动脉闭塞是一种严重的肝脏疾病，由于肝动脉阻塞或狭窄导致肝脏血流供应不足，进而引起肝脏损伤和坏死。根据闭塞部位和程度的不同，患者会表现出不同的症状。

肝动脉闭塞的常见症状包括：

1. 上腹部疼痛：这是最常见的症状，疼痛可放射至背部或肩部。

2. 消化道症状：如恶心、呕吐、腹泻等。

3. 黄疸：皮肤和眼睛变黄，这是由于胆红素水平升高引起的。

4. 肝脏肿大：肝脏体积增大，可触及。

5. 肌肉和关节疼痛：可能与肝脏损伤有关。

6. 肝功能异常：如转氨酶升高、胆红素升高、凝血功能异常等。

肝动脉闭塞的病因包括：

1. 动脉硬化：动脉壁增厚，导致血流受阻。

2. 动脉瘤：动脉壁破裂形成瘤体，阻塞血流。

3. 动脉炎：动脉壁发炎，导致血流受阻。

4. 肝肿瘤：如肝细胞癌、肝血管瘤等，压迫或阻塞肝动脉。

5. 药物副作用：某些药物可能导致肝动脉闭塞。

肝动脉闭塞的治疗方法包括：

1. 药物治疗：使用抗凝药物、抗血小板药物等。

2. 介入治疗：通过导管技术将支架植入闭塞的动脉，恢复血流。

3. 手术治疗：如肝动脉重建、肝移植等。

肝动脉闭塞患者应遵循以下预防措施：

1. 保持健康的生活方式：戒烟、限酒、合理饮食、适量运动。

2. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

3. 遵医嘱用药：避免滥用药物。

4. 积极治疗原发病：如动脉硬化、动脉瘤、动脉炎等。