神经外科脑血管病病区主任。长期从事神经外科疾病尤其是脑血管疾病和老年脑肿瘤的诊疗,擅长脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。主要社会任职为中国卒中学会脑血管外科分会副主委,中国医师协会脑血管病专委会副主委,国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会副主委。负责多项国家自然科学基金项目,“十三五”科技攻关等重大科研计划。荣获国家科技进步二等奖,中华医学科技奖一等奖,北京市科技进步一等奖、二等奖。
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北京医院神经外科副主任医师 首都医科大学副教授、硕士研究生导师 留美、留日医学博士后 北京市海淀区青联委员 亚洲神经外科医师协会(ACNS)教育委员会委员 中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员 北京市科学技术委员会科技项目评审专家,河北省科技计划项目评审专家 WFNS全球青年医师奖获得者 原首都医科大学三博脑科医院第三党支部书记、脑血管外科副主任 先后师从首都医科大学三博脑科医院石祥恩教授(2014-2017)、美国巴洛神经科学研究所Michael Lawton教授(2017-2018),日本札幌桢心会病院Rokuya Tanikawa教授(2018-2019),北京医院张东教授(2023年至今),从事脑血管病的临床工作与研究。 2019年归国后历任首都医科大学三博脑科医院神外三病区(脑血管外科)主治医师、副主任医师、科室副主任,2023年6月获聘首都医科大学副教授、硕士研究生导师(神经外科方向),2023年12月加入北京医院(中国科学院大学北京临床医学院)。 主刀手术荣获全国及北京市神经外科青年医师比赛奖项。目前担任亚洲神经外科医师协会(ACNS)教育委员会委员,中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员,北京市科学技术委员会科技项目评审专家;Frontiers in Neurology(影响因子:4.003)客座主编及多本SCI专业期刊审稿专家。主编Microneurosurgical Anatomy and Surgical Techniques及Practical Techniques of Carotid Endarterectomy两部英文著作,以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文30余篇(全部为世界顶级神经外科期刊),累计影响因子超过70分。研究成果先后在世界神经外科联合会(WFNS)全会、北美颅底(NASBS)大会、世界小儿神经外科(ISPN)大会、亚太颅底(AOSBS)大会发言。主持并参与多项国家级和北京市重点科研项目,荣获省部级奖项4项,曾多次受邀到全国各地交流讲学。
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龙文勇,男,医学博士。2008年进入中南大学湘雅医学院临床八年制。2014年经学校选拔并资助赴美国康奈尔大学附属Methodist研究中心从事两年基础研究,关注于胶质瘤的表观遗传分子机制及免疫治疗。回国后师从袁贤瑞导师,2017年于中南大学湘雅医院神经外科获得博士学位。期间在Advanced Science,Cancer Research,Translational and Clinical Medicine,Journal of Big Data,Journal of Molecular Cell Biology和Cancers等国内外专业期刊发表论文32篇,总他引次数超过620,H指数10,主持国家自然科学基金2项,湖南省自然科学基金面上项目1项,主要参与省部级项目3项。每年参与完成200余台脑肿瘤和脑血管病手术,对神经外科的常见病和多发病的诊治积累了一定的经验。
好评率:100%
主治医师,博士。主要从事以垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤为代表的鞍区肿瘤的内镜及显微外科手术治疗,对鞍区肿瘤的围手术期内分泌重建具有丰富经验。
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张法永,男,主任医师,副教授,1991年毕业于南京医科大学临床医学专业,进入江苏省邳州市人民医院工作; 1994年9月入读南京医科大学神经外科研究生(硕士), 1997年8月入江苏省人民医院神经外科工作; 1998年9月—2001年7月,复旦大学上海医学院神经外科研究生(博士); 2001年8月进入复旦大学附属华山医院神经外科工作至今; 2002年10月-2004年9月在美国弗吉尼亚大学神经科学系Kevin Lee实验室(博士后)从事血管性神经损害的研究。 从事神经外科临床工作二十余年,拥有丰富的理论知识和临床经验,掌握各种神经外科疾病的常规及急诊的诊断和治疗(包括各种疑难杂症),掌握显微神经外科、腔内神经外科等先进神经外科技术。以主刀或第一助手身份参加神经外科手术6000例以上,1500例以上为大手术。擅长脑、脊髓肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤和听神经瘤等)、三叉神经痛、面肌痉挛、各种痉挛性瘫痪的诊断和显微外科治疗及脑脊髓血管畸形的外科治疗。
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张明广,男,复旦大学附属华山医院神经外科副主任医师,副教授,临床医学博士,中医学会上海分会委员,对颅颈交界区显微解剖进行了深入研究,国内首先报道中枢神经原发性血管炎,在国内外杂志发表论文数十篇,美国约翰斯.霍普金斯大学神经外科访问学者。目前正在研究颅颈交界区肿瘤的术中神经功能保护,以及脊索瘤和胶质母细胞瘤的基础研究。擅长脑肿瘤,脊索瘤,脊髓肿瘤,颅颈交界区肿瘤如颈静脉孔肿瘤,枕骨大孔区肿瘤等,脑积水及颅脑损伤等的微创手术治疗
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保肇实,男,医学博士。首都医科大学附属北京天坛医院神经肿瘤外科5病区副主任,主任医师,副教授,博士研究生导师。擅长神经外科疾病的诊断、手术、综合治疗,特别是脑胶质瘤疾病的手术治疗及分子病理指导下的综合治疗和大脑半球脑膜瘤、垂体瘤、脑转移瘤、蛛网膜囊肿等疾病的手术治疗。擅长功能区脑胶质瘤的唤醒手术,最大程度安全切除,联合放化疗、电场治疗等多学科诊疗手段,最大可能保留患者言语、运动功能;创新应用内镜联合外视镜微创切除大脑半球胶质瘤,缩短手术时间,为患者争取更早的术后康复时间;应用多模态手术方式切除功能区及大静脉窦旁脑膜瘤,提高肿瘤全切率。年手术量300余台。作为神经外科医生,联合研发MET单靶点抑制剂伯瑞替尼(Vebreltinib,商品名:万比锐®),完成I-III期临床试验,患者2年死亡风险降低40%。现已上市用于既往治疗失败的具有PTPRZ1-MET融合基因的IDH突变型星形细胞瘤(WHO 4级)或有低级别病史的胶质母细胞瘤成人患者
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2004年7月至2009年7月在医学院本科学习。 2019年9月至2020年3月在中国医科大学第一附属医院进修学习。 2011年7月至今在九江市第三人民医院工作。
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神经外科医学博士,副主任医师,硕士研究生导师。中国医师协会神经修复学专 业委员会脑积水与脑功能分会委员,广东省医学会神经肿瘤分会委员,广东省医 院协会第一届粤港澳大湾区神经外科联盟理事,广东省抗癌协会神经肿瘤专业青 年委员会副主任委员。主持和参与国家自然 科学基金 3 项,省市各级基金 5 项,发表论文 40 余篇,其中以第一作者发表 sci 论文 10 余篇;编写中文专著 4 部,其中(副)主编 2 部;英文专著 2 部,其中(副) 主编 1 部;获省部级科二等奖 2 项。
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单纯的肾囊肿,小于5公分的是不需要处理的。但如果囊肿壁有增厚,包括钙化,就要小心了,怕它有恶变,确实有恶变的倾向,可以去做磁共振,做完之后看看囊肿壁的情况。另外做一个评分看一下,一般单纯的囊肿,3分以下的评分是不需要处理的,但如果到4分或者5分的时候就要去处理。做相关的检查就可以知道要不要去手术,如果单纯的钙化,只是钙化可以不用做,但是如果有增厚,囊肿壁增厚有不规则形状存在,就要把囊切掉。
踝关节翻修术前判定不稳定的原因有哪些?
(一)治疗原则
由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。
(二)控制目标
首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。
①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。
②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;
③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;
④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;
⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。
(三)治疗性生活方式改变
血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。
1 治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。
2 饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。
《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐,在成年人(>18岁)中,具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者,即为糖尿病高危人群:
(1)年龄≥40岁;
(2)糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在);
(3)超重[体重指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);
(4)静坐生活方式;
(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;
(6)有妊娠期糖尿病史的妇女;
(7)高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,1mmHg=0.133kPa],或正在接受降压治疗;
(8)血脂异常「高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或)三酰甘油≥2.22mmol/L],或正在接受调脂治疗:
(9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;
(10)有一过性类固醇糖尿病病史者;
(11)PCOS患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);
(12)长期接受他汀类药物、抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。
红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒,可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病,采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应,引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱,外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗,可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹:主要和身体各内外因素有关,可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状,所以也会出现红疹。可在医生指导下,外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈,皮损泛发,还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗,如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎:是皮肤接触某些外源性的物质后,导致接触部位出现炎症性反应,表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱,外用糖皮质激素药物进行缓解,如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原,也可减轻症状。此外,荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等,都可导致红疹的出现,需要尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。
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宫颈癌的疫苗,现在主要还是主张尽量首选处女,特别年轻和越年轻的女性。而39岁的女性,很多人都是有性生活,并且有可能是曾经有过HPV感染。HPV感染在普通人群中的感染率是特别高的,特别在性活跃阶段的女性感染率是很高的,如果持续存在HPV感染会增加宫颈病变的风险。当然,39岁也不是不能打疫苗,可以打的,但是在打之前要充分评估宫颈的情况,比如宫颈有没有本身已经存在病变,以及评估HPV的感染状态。如果确实评估了HPV没有感染,宫颈的情况是好的,也可以去接受疫苗的注射。至于打几价,都可以,但是如果有九价的,可能会首选打九价。
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