患者朋友们大家好！原发性肝癌的发病率呈逐年增加的趋势。如何做到疾病的早诊断，早治疗是提高患者预后的重要方法。今天我们一起来探讨一下原发性肝癌确诊的常用方法。

1. 详细的询问病史资料。 对于既往有慢性肝炎，酒精性肝硬化，脂肪性肝硬化患者。一旦出现右上腹胀痛不适，消瘦，乏力，皮肤巩膜黄染，消化道出血的症状，需要考虑到肝脏恶性肿瘤的可能。详细而全面的问诊是避免漏诊的重要手段。

2. 实验室检查。 原发性肝癌患者通过抽血查甲胎蛋白指标会有明显升高的情况。一般来说，如果指标持续升高大于 200，持续时间超过四周，那需要高度怀疑原发性肝癌。

3. 影像学资料。 彩超检查往往作为确诊的首选，若结合超声造影可以对肝内的病灶进行明确的评估和诊断。增强的 CT 以及核磁共振检查对于确定肝内的病灶的良恶性，具有极其重要的意义。原发性肝癌往往表现造影剂，快进快出的影像学特征。

4. 肝脏病灶细胞学穿刺活检。 穿刺活检可以对病灶内的组织进行细胞学的化验。如果看到了癌细胞，那么就可以确诊原发性肝癌。当然，由于肝脏病灶内的坏死组织结构紊乱，穿刺存在一定的假阴性。

以上就是关于原发性肝癌常用确诊的手段和方法。欢迎患者朋友们相互提问，交流。我竭诚为您服务。

柴胡是最常用的一种中药，别名叫地熏、山菜，味苦、性微寒，归属于心包经、肝经、胆经、三焦经，主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟，临床常用于以下几方面：

1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来，比如过去一直用的柴胡注射液，就是柴胡的一种；

2、疏肝理气，对于肝郁气滞、解胀疼痛，表现为一天生气，憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息，效果挺好，比如逍遥散、逍遥丸；

3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用，所以有升的作用，效果比较好。

适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好，自己不要擅自使用，如果一定要试一试，还要咨询专业的医师或者药剂师，效果更好，而且避免副作用。

在日常的门诊中，尤其急诊，经常能看见发热几个小时就诊的孩子，家长的焦虑和着急情绪溢于言表，其实孩子发烧了，真的需要马上去医院吗？

发热的定义为：水银温度计腋下测量 5 分钟，体温大于等于 37.3 度为发热，儿童常见发热的原因多是感染性疾病，比如：感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等，病原可以是细菌感染，也可以是病毒感染，常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应，体温升高，有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕，不需要马上跑到医院，也并不需要着急退烧，可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天；且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期，外周血象尚未作出充分反应，常常不能准确反映炎症变化，所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。

但对于有以下情况者，需要及时就诊

• 小于 3 个月小婴儿出现发热；
• 发热已观察 3 天左右，无明显好转，或发热虽没有 3 天，但反复严重高热伴有寒战、皮肤发花；
• 服用退热药体温降到正常时，精神仍不好：精神萎靡或嗜睡；
• 发热伴有惊厥、反复呕吐、反复腹痛、持续头疼、心慌、胸痛或者呼吸急促、憋气等。
• 发热伴有排便异常，如排尿痛、血便等。
• 发热伴有皮疹。

冠心病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗包括：

• 抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷等
• 调脂稳定斑块药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
• 扩张冠状动脉改善心肌供血药物：单硝酸异山梨酯等
• 降低心率降低心肌耗氧量等药物：美托洛尔等
• 优化心肌能力代谢药物：曲美他嗪等
• 活血化瘀通络中成药：麝香保心丸等

手术治疗包括：

• 内科介入治疗：针对冠心病中危重的急性心肌梗死患者或冠脉狭窄程度＞70%的冠心病患者可采用内科介入治疗，通过介入植入冠脉支架解除冠脉狭窄，改善心脏供血供氧
• 外科搭桥治疗：针对复杂冠脉病变或严重三支病变的冠心病患者，可采用外科搭桥手术治疗以改善患者心脏供血供氧

胆囊结石大多数患者均无症状，一般为体检中偶然发现。

当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现，如上腹部不适，但会误以为是胃病，不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显，合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。

典型症状

胆绞痛是胆囊结石的典型症状，但只有少数人出现。

患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候，胆汁无法从胆囊排出，造成胆囊内压增高，胆囊强力收缩后发生胆绞痛。

#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

大家好呀

波波医生猜

很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

舔嘴唇会使嘴巴更干

撕扯唇部死皮好像没完没了

但这两种情况远远没有唇炎来得严重

本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

01 唇炎是什么？

唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑；严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物，会形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。

唇炎严重影响患者的容貌和生活质量，会给患者身心带来较大压力，但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况，小伙伴得及时去医院就诊哦。

02 唇炎分为哪几种？

1、光化性唇炎

分为急性期和慢性期。

①急性期：唇部变红糜烂，有浅黄色渗出物，轻度肿胀，唇部外翻，甚至肿胀明显且出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出血性创面，或有脓血。

同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等，会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

②慢性期：以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

2、剥脱性唇炎

首先从下唇开始，出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层，逐渐扩展至上唇，可能持续数个月。

3、腺性唇炎

唇部肥厚肿胀，下唇外翻，唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液，早上起床时上下唇可能会粘在一起。

波波医生提醒小伙伴们，对于长期治疗不愈合的唇部溃疡，在短期内范围突然增大，如果疼痛感不强烈的话，应该排除患唇癌的可能。

03 为什么会得唇炎？

目前医学研究认为，唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇，减少日光照射可缓解。

2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些：苯酚、竹黄、牙粉等。另外，喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现，气候干燥时会加重。

此外，遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

04 如何治疗唇炎？

每个唇炎患者的症状不一，所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏，以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微，大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复，如果严重的话，一定要看医生遵医嘱治疗哦~

05 唇炎日常如何护理？

1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物；

2、避免干燥、高温风吹的环境；

3、尽量避免频繁舔嘴唇；

4、可以使用抗敏、保湿的唇膏，补充唇部肌肤水分，舒缓敏感，可以辅助治疗。

以上，就是唇炎的所有内容啦，希望大家都能远离唇炎~

梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。

治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等，但只针对少数患者有效，效果不确切。

肉毒素主要针对症状比较局限的患者，大约 30%-60%的患者短期内有效，一般可维持 2-3 个月，并可能会复发。

而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法，为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预，从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。

晚上睡觉时胸口会出汗，这是患者在京东互联网医院向医生咨询的症状。医生通过电话沟通耐心倾听患者的主诉，并提供了专业的建议。医生提醒患者，若出现这种情况需要及时就诊，以免延误病情。在医生的指导下，患者按时服药并进行了复诊，症状得到了有效控制。医生的专业知识和耐心沟通让患者感受到了医生的关怀和专业。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时有效的治疗，让医疗服务更贴近生活，为患者带来了便利和舒适。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，很幸运地遇到了一位非常负责任的医生。在与医生沟通的过程中，我感受到了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

医生询问了我的病情和症状，并且耐心倾听了我的主诉。他还给了我一些建议，帮助我更好地了解我的疾病情况，并提供了治疗方案。

在整个问诊过程中，医生给予了我很大的支持和帮助，让我感受到了医生的专业和关怀。我对徐医生的医术和人品都非常满意。

我最近在京东互联网医院咨询了一位医生，他非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。医生助理首先辅助医生了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，这让我感到很贴心。

医生徐医生非常友善地和我沟通，询问了我的性生活情况，同时也关心了我的生活习惯和身体状况。他耐心听取了我的主诉，并给予了专业的分析和建议。

在与医生的沟通中，我感到他非常细心地关注我的细节，并且给予了很多关心和支持。他客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。

最后，医生给我开了一个疗程的中药颗粒，非常方便我服用。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，这让我感到很放心。

整体来说，我对在京东互联网医院咨询医生的经历非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很舒心。我相信在他的指导下我会很快康复。

我一个月前做了一个肺部结节小手术后，睡眠质量一直不太好。在找寻解决问题的过程中，我选择了线上问诊服务，以便得到专业的医生建议。在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情并给出了专业的建议。医生的细心和专业让我感到很满意，我对这次线上问诊非常满意。

医生提醒我要注意保护患者的隐私和个人信息，并且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择，让我对线上问诊的专业性和安全性有了更深刻的认识。

通过这次问诊，我深刻感受到医生的专业素养和对患者的关心，让我对线上问诊服务更加信赖和依赖。

我在家里感到身体不适，特别是在性生活方面，一直都有问题。我在***互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了我的症状和病史，并给了我一些提醒事项。然后，医生为我开具了需要的药物处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

我按照医生的建议购买了药品，并在用药期间一切都很顺利。我感谢医生的专业建议和耐心服务，让我在家就能得到有效的医疗帮助。

问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感觉到了医生的专业品质和关心。我会继续关注我的健康状况，并在需要的时候再次寻求医生的帮助。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很多支持和建议。在与医生的沟通中，我了解到了关于肝转移的相关治疗情况，医生详细解释了ICU的情况和探视政策，让我有了更深入的了解。在疫情防控下，医生也向我解释了相关政策，让我对疫情下的医疗情况有了更清晰的认识。医生还给了我关于支持治疗和终末期病人的相关建议，让我对亲人的病情有了更深刻的了解。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养让我对互联网医院的服务有了更好的认识。

我早上起床的时候，突然感觉到自己的肾好像很重很重，整个白天都感到不舒服。之前检查肾有没有问题，另外感觉到盆骨和肾部都有些疼痛，还有小腹频繁尿意，这让我有些担忧。于是我决定在网上咨询医生。

医生很快接诊了我，他是一位中医科医生，非常和蔼地问候我。我向他描述了我的症状，他认为我可能是肾阳虚寒湿证，并告诉我停止之前的药物，推荐了一些中药。他还询问了我的药物过敏情况和其他相关信息，非常细心。

医生为我开了一份中药处方，我选择了颗粒剂，觉得比较方便。医生还提醒我注意中药反应和生活细节，让我觉得很贴心。最后，我购买了药品，医生还叮嘱我有任何不适要及时咨询。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我很好的建议和治疗方案，让我觉得很放心。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我在一家互联网医院在线咨询了一位医生，咨询时间大约在晚上8点左右。医生非常耐心地询问我的症状和病史，听取了我的主诉后，给予了详细的解释，并建议我进行进一步的检查和治疗。医生非常专业，给我的建议让我觉得很放心，我决定按照医生的建议进行治疗。在医生的指导下，我进行了线上购药，医生还特意提醒我在用药期间要注意饮食和生活习惯，这让我觉得医生真的很关心患者。

通过这次线上咨询，我深切感受到医生的专业和耐心，也更加相信互联网医院的便捷和高效。我会按时服药，并严格遵守医生的建议，相信自己很快就能康复。

最近我状态不太好，睡眠质量不佳，想找医生调理一下。我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊，我很快得到了专业医生的诊疗。医生非常耐心地询问我的症状，仔细倾听我的描述，并给予了专业的建议。他详细解释了我的病情原因，给我开了中药的处方，并指导我如何服药。医生还提醒我要注意饮食习惯，保持良好的作息规律，并嘱咐我不要过度喝水。在医生的指导下，我感到很安心，对自己的病情也更加了解了。接下来我会按时服药，调整作息，相信自己很快就能恢复健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，通过文字与医生交流，得到了专业的医疗咨询服务。医生非常耐心地询问我的症状，并根据我的描述和舌象，初步判断我可能患有肾阳虚寒湿证。医生给我开了金匮肾气丸和五苓胶囊的处方，提醒我注意用药安全，同时告诉我可以直接预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。

在问诊过程中，我也向医生咨询了关于尿路感染的情况，医生详细询问了我的用药情况，并给出了合理的建议。医生解释了药物的使用方法和注意事项，还告诉我需要坚持一定的疗程才能看到明显的效果。最后，医生还给我一些建议，让我在日常饮食和生活中注意一些细节，以促进康复。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我感到很满意。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助和建议。