兰州市中医医院

普通内科

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汪伟
汪伟

1999年毕业于兰州医学院,内科主治医师,就职于兰州市中医医院,20年临床经验,获得甘肃省优秀医师表彰,并获得兰州市首届医师节优秀中青年医师称号。发表专著1部,论文3篇。

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擅长擅长诊治内科常见疾病,如心血管、呼吸、消化系统疾病。尤其在高血压、冠心病、慢支、肺气肿、胃炎、胃溃疡等疾病有丰富的临床经验,且熟练掌握心肺复苏术、气管插管术等急救技术。
普通内科患者评价
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普通内科问诊记录
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普通内科科普文章
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  • 石膏固定术的健康教育

    【概念】

    利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

    【固定前准备】

    • 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
    • 骨突部加衬垫。
    • 有创面时给予换药,避免感染。

    【注意事项】

    • 抬高患肢,保持其功能位。
    • 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

    教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

    观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

    石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

    观察患肢的血运情况。

    加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

    保持全身皮肤清洁,预防压疮

    近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

    注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

    进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

    【功能锻炼】

    患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

    教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

    鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

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    更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁,历时 10 一 20 年,绝经是重要标志。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失,雌激素水平下降迅速者发病率高。

    其临床表现:

    • 月经紊乱:月经周期延长,经量逐渐减少;或月经周期缩短,经量增多;或周期、经期、经量都不规律;或骤然停经。
    • 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
    • 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
    • 生殖器官不同程度萎缩。
    • 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
    • 骨质疏松、腰背痛、易骨折。

    健康指导建议:

    • 积极参与社会活动,扩大人际交往范围,增加生活情趣。
    • 保持乐观、开朗、愉快的心境,保持活跃的精神状态。
    • 解除不必要的顾虑与烦恼,保证劳逸结合和充分的睡眠。
    • 注意体重与营养。

  • 了解骨密度测试(三)

    低骨量与骨质疏松症

    骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。

    如果你的骨量很低,没有低到可以被诊断为骨质疏松症,这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多,例如:

    • 遗传。
    • 低体重。
    • 治疗对骨骼有负面影响的疾病或药物。

    虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症,但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。

    作为一个骨量较低的人,你可以采取一些措施来减缓骨质流失,预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯,比如吃富含钙和维生素 D 的食物,做负重运动,如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下,你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。

    骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症,这些健康的习惯会有帮助,但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症,你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。

  • 乳腺癌患者,能吃豆制品吗?比如豆浆等。

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    安全期避孕靠谱吗?别再信哪些“大猪蹄子”了姐妹们,那些对你说安全期避孕靠谱,不用戴套的“大猪蹄子”,可千万别傻傻的相信了。

    用三点简单说明为什么安全期避孕不靠谱。

    1. 安全期并不是绝对的安全,只能说同房怀孕的概率会比较的小。
    2. 女性的排卵周期受各种因素影响,所以一般女性的安全期是不太容易推断的。月经延迟或者推前,这些情况都会导致安全期的变化,非常容易出现意外怀孕的情况。
    3. 每天都要观察阴道分泌物,测量基础体温确定是不是安全期相当麻烦,带个套套,简单方便。

  • 肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

    1.呼吸系统症状:由于癌症主要发生在肺部,以呼吸系统症状为主,除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫,还可出现胸痛、咳血等症状。

    2.全身症状:受体内的癌细胞影响,患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

    3.脑部症状:当癌细胞转移到脑部时,患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

    肺腺癌晚期症状可有多种表现,晚期也需要坚持治疗,缓解症状提高生存质量,延长生存期。

  • 临床上很多高血压患病者血压长期得不到控制,居高不下,最终要么合并慢性肾功能衰竭,要么合并出现急性心脑血管疾病,或者二者皆有发生,那么我们如何防治慢性肾脏疾病合并心脑血管疾病的发生呢,下面就来了解一下。

    高血压是心脑血管疾病和慢性肾病的主要病因,因此必须要先从控制血压入手。尤其是对于中老年患者,要注意控制情绪,避免精神过度紧张和疲劳,因为不良的刺激,精神过度紧张和疲劳,可以使血压突然升高,进而会导致心供血或者脑血管破裂,加重慢性肾病。

    再者就要控制自己的饮食,做到三餐规律有度,不要吃得太饱,少吃肥肉,还有辛辣食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。不能过度生气,也不能过于安逸,一定要注意劳逸结合,平时多锻炼,参加体育活动。

  • 体温超过 37.5℃;

    有腋下或淋巴结肿大,查明原因治愈后再接种;

    宝宝严重营养不良,或患有严重佝偻病、先天性免疫缺陷;

    正在腹泻的儿童,不宜服用小儿麻痹滴剂;

    皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的禁止名单;

    过敏体质及患哮喘病、荨麻疹;

    患有神经系统病患,例如脑发育不正常、脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等;

    患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病。

    ○接种后留院观察 30 分钟,宝宝无不良反应再回家;

    ○接种后 24 小时内不要给宝宝洗澡,特别是接种部位;

    ○接种后注意多喝水,多休息,不要剧烈运动;

    ○口服类疫苗后半小时内不要进食任何温、热的食物或饮品。

  • 小儿推拿穴位按摩与成人不同。

    寒湿型腹泻

    症状:大便清稀多沫,但不臭,面色淡白。

    • 【补脾经】将孩子的拇指屈曲,用一手拇指顺着孩子拇指桡侧边缘,从指尖向指根推 100~500 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【按揉足三里】用一手拇指螺纹面着力按揉足三里 30~50 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;揉外劳宫 100~300 次。

    湿热型腹泻

    症状:大便急,肛门灼热,大便黄褐发臭,口渴。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【揉天枢】用一手食指揉天枢 50~100 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;退六腑 100~300 次。

    伤食型腹泻

    症状:大便稀且夹有奶瓣或未消化的食物残渣,有酸臭味,肚子痛,腹泻前哭闹不止。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【摩腹】用一手掌心或四指指腹给孩子摩腹 5 分钟。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;揉天枢 100~300 次。

    脾虚型腹泻

    症状:腹泻时间较长,吃后就泻,大便稀,面色发黄,形体消瘦,不想吃饭。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【揉脐】用一手拇指或中指指腹揉孩子肚脐 100 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;推三关 100~300 次;揉龟尾 100~300 次。

    医生提示:

    • 勤换尿布,大便后用温水清洗臀部,扑爽身粉保持干燥,防止尿布皮炎发生。
    • 重症腹泻的孩子,应静脉输液,及时避免脱水、酸中毒及电解质紊乱的危害。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业并且耐心细致,给了我很多建议和支持。在医生的指导下,我成功开具了处方并购买了利拉鲁肽,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。在购买药品的过程中,医生也给了我很多实用的建议,比如可以关注一些店面活动,价格可能会有所不同,还可以截图处方购买。整个服务过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

  • 我通过京东互联网医院向医生咨询了家人发烧、头疼的情况。医生非常友善地向我询问了患者的病情诱因,并根据我的回答给出了专业的建议。

    医生询问了患者的家族史和病史,非常细心地了解了患者的情况。根据患者的症状,医生给出了详细的治疗建议,并提供了生活建议,非常贴心。

    我对医生的服务感到非常满意,我会在问诊记录中发起复诊,并会在需要的时候再次向医生咨询。

    电子病历

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

  • 在京东互联网医院问诊真菌性角膜炎的过程中,我遇到了一位专业的医生,医生不仅详细了解我的病情,还耐心解答了我的疑问。

    医生建议我根据病情进行眼科复查,确定治疗方案,让我感到医生的细心关注和专业指导。

    在医生的建议下,我决定约见眼科医生进行复查,以便及时调整治疗方案,希望早日康复。

  • 我曾经在互联网医院进行了一次医疗咨询,当时我有关于使用司美格鲁肽的疑惑。医生非常耐心地询问了我的情况,包括之前的用药情况、体重、血糖情况等。他建议我在打了至少4周0.5mg的治疗后,可以考虑增加剂量至1mg每周一次。他还提醒我避免乱用药,在医生指导下用药,并强调不要在没有糖尿病的情况下使用降糖药物。此外,他建议我通过饮食和运动来控制血糖,避免升高。关于减肥针剂的使用,他提醒我需要完善肝肾功能、甲功等检查,评估后才可以使用,比较稳妥。

    整个咨询过程中,医生非常细心地解答了我的疑惑,给我提供了专业的建议,并且针对我的具体情况给出了个性化的治疗方案。他的耐心和专业让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加信任医生的建议。在结束咨询后,医生还再次嘱咐我避免乱用药,注意休息和饮食规律,动态观察病情,如有不适及时就诊。我对这次医疗咨询非常满意,感谢医生的专业建议和耐心解答。

  • 我通过互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,并且对我的病情做出了详细的评估。医生提醒我要注意保护患者隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生告诉我,我的脂肪肝和肝功异常需要注意控制饮食,加强运动,监测血糖,并在必要时应用降血糖药物。在问诊过程中,医生还告诉我,指标偏高,需要认真对待,脂肪肝可能是造成指标升高的原因之一,但需要去医院进一步检查除外其他病因。医生告诉我,导致肝功异常的原因很多,需要去医院让医生进行排查。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,应前往医院就诊。

  • 最近因为湿疹问题,我在网上搜索了一家互联网医院,进行了线上问诊。通过医生的专业诊断和建议,我对这家医院的服务非常满意。

    在开始问诊前,医生提醒了一些重要事项,包括完整查看病例和儿童处方开具的相关规定,让我感到他们非常负责。

    医生很快接诊了我,他友善地打招呼并告诉我本次问诊将持续2天,这让我感到他们对患者的关注和负责。

    在咨询中,医生认真倾听了我的主诉,并详细询问了我的症状和病情。他给出了专业的建议和治疗方案,让我感到非常满意。

    医生向我解释了湿疹需要注意的事项,包括在干燥的冬天加强皮肤护理,以及使用外用药和医学护肤品的方法。他还耐心地回答了我的问题,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    最后,医生还为我推荐了一些护肤品,并再次强调了他的建议。他的专业和全面让我对他的服务非常满意。

    结束时,医生再次表示希望他的建议能够帮助到我,并祝我生活愉快。我对他的服务非常认可,并决定以后继续使用这家互联网医院。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,给我提供了很好的医疗建议。医生详细询问了我的病情,给出了合理的治疗方案,并为我开具了检验单和处方。在医生的指导下,我能够及时获取药品并开始治疗,非常方便和快捷。

    医生还特别提醒我,在用药期间要仔细阅读药品说明书,注意禁忌和注意事项,如有不适要及时停药并就诊。医生还给了我一些建议,包括注意休息、保持室内空气湿润、清淡饮食易消化等,让我感到很贴心。

    在问诊过程中,医生还为我提供了便捷复诊的服务,让我感到非常贴心。总的来说,我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和关心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近嗓子一直不舒服,经常干咳,嗓子还有点疼痛。上次医生开的药吃了半个月效果并不好,所以我决定再次向医生咨询怎么样才能有效止咳。

    在问诊中,医生很亲切地和我沟通,详细询问了我的症状和服药情况。经过仔细评估后,医生给我开了口服止咳药和抗生素治疗方案,并详细说明了用药方法和注意事项。医生还提醒我要注意保暖,避免着凉劳累,多喝热水,饮食要清淡,不要吃辛辣和过咸的食物。

    医生的专业建议让我感到很放心,我打算按照医生的嘱咐认真用药,并在需要时预约复诊。感谢医生的耐心和细心,让我在家就能得到及时有效的治疗。

  • 今天早晨,小孩起床后开始咳嗽,咳嗽情况持续到晚上,但白天很少咳嗽。对于这种情况,父母感到非常担心,他们决定通过互联网医院进行线上问诊,以便及时了解孩子的病情,并得到专业医生的建议和支持。在与医生沟通后,医生详细了解了孩子的咳嗽症状,并为孩子开具了适合的雾化药液处方。

    在这次线上问诊中,医生表现出了专业、耐心和细心的品质。他准确评估了孩子的病情,为孩子制定了合适的治疗方案,并为父母提供了详细的用药指导。同时,医生还提醒父母在用药期间如有不适,及时线下就诊,充分保障了孩子的健康和安全。

    通过这次线上问诊,父母对医生的服务和专业水平非常满意,他们感到非常放心,也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识。他们表示将会在需要时继续选择线上问诊,感谢医生为他们提供了良好的医疗体验。

  • 昨天,我家小朋友在医院复诊,医生交代继续吃以前的药,但家里的药快用完了。我赶紧联系了医生助理,希望能够及时获得帮助。助理告诉我问诊已开始,而且可以持续两天,让我先描述情况和需求。我描述了小朋友的鼻炎症状,还有因为鼻涕倒流引发的咳嗽,希望能够及时得到医生的建议。

    助理告诉我,已经帮我呼叫了主任,但可能在忙医院的事情,让我耐心等待回复。不久,医生回复了我的消息,询问了小朋友的情况。我简要描述了症状,医生随即为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并预约复诊。医生还发送了便捷复诊卡片,方便我预约药品。

    不久,医生告诉我处方已送达药师审核。我打开卡片查看处方详情,发现药品信息齐全。不过,我发现处方单好像失效了,医生稍等后再次告知我处方已送达药师审核,并发送了处方详情卡片,让我可以预约药品。

    最终,药师审核通过了处方,我可以一键预约药品,并在用药期间如有不适及时就诊。整个过程中,医生和助理都非常耐心和细心,让我感受到了他们的专业和关怀。

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