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邹平市长山中心卫生院麻醉科疾病推荐专家
山东滨州市麻醉科疾病推荐专家
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  • 有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间,给我留言,说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开,但我一点半就到门诊开始工作了,这样可以让门诊的患者减少等待时间。
     
    他给我回复,说想不通,怎么想不通呢?他说下周一你不是在空港医院出门诊么?又让我中午一点半到门诊,这能行么?空港医院距离本部也不近,这赶不回来呀?
     
    看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了,我是每周一下午在本部出门诊,每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间,他就想通了。
     
    在我这里做肺结节手术的患者,有什么问题可以随时和我联系,给我留言,我会及时给大家回复,这样可以避免少跑很多路。
     
     
     
     

     

  • #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #硬核健康科普

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

  • 近年来,尖锐湿疣发病率逐年上升,特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病(STD)。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一,优点的是去除疣体比较快,但缺点是容易复发,并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过,在治疗结束之后,如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

    首先,注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位,平时尽量要保持其干燥,不穿紧身内裤、紧身裤等,避免摩擦刺激。对于女性来说,月经期间也要更加注意个人卫生。其次,增强免疫力。保证充足的睡眠时间,避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力,以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病,大部分是通过性接触传播的。所以,在治疗期间,一定要避免性接触,以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候,在进行同房行为时,也一定要使用保险套,减少感染相关疾病的风险。

    另外,务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一,有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此,在治疗结束后,我们应该定期复查,以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现,应及时进行治疗。

    总之,激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣,但复发率比较高,即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如,定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣,一定要及时就医,接受正确的治疗,不建议大家私下自行处理。

  •     第一,免疫力低下的患者。 一般情况下,当你的身体抵抗力下降的时候,人体内的大肠杆菌,葡萄球菌等致病菌就会通过输尿管或者输精管逆行进入附睾引发炎症,这种情况往往会出现急性的情况的发生。同时也会伴随尿道炎,前列腺炎或者精症炎,睾丸炎的疾病存在。

           第二,还有一种情况就是在检查或治疗时候感染的。 比如说经过尿道的一些器械性检查或者治疗,或者频繁的导尿,或者前列腺手术留置导尿管等等,均可能是引起附睾炎的一些因素。不管什么因素,细菌进入的途径,大多数都是经过输精管逆行进入的 。所以说治疗前列腺疾病,一定要到正规国办医院专业医生进行治疗,可以有效的避免这些原因引起的炎症。通常经常遇到一些前列腺患者,进行过度的经尿道检查或者治疗,在无形当中就会增加感染的几率,还会加重一些原发疾病,比如前列腺炎,膀胱炎等等。

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

  • #腰疼 #脚跟疼 #硬核健康科普dou来说 #骨科 #健康科普

  • 术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术

  • 我是一位即将进行无痛胃肠镜检查的患者,在京东互联网医院进行了在线问诊。我通过文字询问了医生有关无痛胃肠镜麻醉事宜的问题,担心麻醉会抑制呼吸,是否配备心电仪器,以及晚上手发麻会不会影响检查等问题,表现出了对手术的担忧和不安。医生耐心解答了我的问题,解释了麻醉药物对呼吸的影响以及医生会如何处理,让我放心了许多。医生还询问了我的身高体重、睡眠情况和病史,并提醒我手发麻的症状需要到别的科室明确原因。

    我在交流中感受到了医生的专业和细心,他不仅解答了我的疑虑,还询问了我的身体状况,对我的担忧给予了耐心的回应。通过与医生的沟通,我深刻感受到了医生对患者的关心和专业水准,这让我对即将到来的手术更加有信心。

    在医生的建议下,我对手术的风险有了更清晰的认识,同时也对手术过程有了更多的了解。我对医生的回答感到满意,对即将到来的无痛胃肠镜检查更加放心。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者体验到了医疗行业专业人员的优质服务。一个曾经在手术中出现昏迷延迟苏醒的患者,通过与医生的沟通,得到了专业的解释和建议。医生在询问患者手术前的情况,并给出相关建议,帮助患者更好地了解自己的病情。患者在表达担忧时,医生也给出了针对性的建议,让患者感到安心。

    医生在与患者交流中展现出耐心和细心的特质,关注患者的每一个细节,确保他们得到最合适的治疗方案。患者在与医生的沟通中感受到了医生对自己病情的专业评估,以及对治疗方案的认真考虑。通过医生的建议,患者对未来的手术也有了更清晰的认识和计划。

  • 我家孩子下眼皮散粒肿29天了,一直没有消下去。医生建议进行全麻手术治疗,但我们作为父母实在不忍心。我们担心全麻手术对小孩子会不会有副作用?我们对孩子的健康担忧不已。

    在这段时间里,我们进行了很多咨询和沟通,最终决定向医生求助。医生非常耐心地听取了我们的疑虑和担忧,详细解释了全麻手术的过程和风险,并且给予了我们专业的建议和支持。医生的细心和专业让我们感到非常安心,对他的医疗技能和品质充满信心。

    我们最终决定遵循医生的建议,前往医院进行全麻手术治疗。虽然担心仍然存在,但我们相信医生会尽最大努力保护孩子的安全和健康。我们深深感激医生的专业素养和对患者的关心,这是我们在医疗过程中所需要的。

    希望孩子能够顺利度过手术,早日康复。

  • 最近我发现自己的眼袋越来越大,泪沟也越来越深,黑眼圈也严重了起来。这让我感到很苦恼,因为这不仅影响了我的外表,也让我看起来显得很疲惫。我在网上搜索了一些相关资料,发现了一家互联网医院,我决定向医生咨询一下。

    我上传了我的照片,并询问医生是否有什么药物可以修复这个问题。医生回复我说,目前没有好的在用药物,最好的方式是手术祛除眼袋。他还建议我找专业的整形医院进行面诊,效果会非常明显。我对手术还有一些顾虑,担心手术的风险和费用问题。医生耐心地给我解释说,手术风险比较小,手术费用只是6000元,而且手术后眼袋不会再长出来。

    我还向医生咨询了手术后的恢复情况,担心影响到工作。医生告诉我,手术后大约一周就可以上班了,而且夏天也不会影响手术的效果。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。他不仅给我提供了专业的建议,还解答了我各种疑问,让我对手术有了更清晰的认识。最后,医生还建议我到他所在的医院进行手术,让我对手术的效果更加放心。

    通过这次问诊,我对眼袋手术有了更深入的了解,也对医生的专业素养有了更深的认识。我决定好好考虑一下,可能会去医院进行面诊,看看手术的效果如何。

  • 在一家互联网医院进行了线上问诊,患者主诉产后打无痛后不能下床,医生经过细致的询问和评估,确认患者出现了脊麻后头痛的症状。医生耐心解释了这种情况的原因,并给出了详细的建议,包括适当卧床休息、多喝盐水和补充液体等。患者对医生的建议表示满意,医生也提醒患者如果症状持续,应前往医院就诊。

    这次线上问诊经历,展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生对患者的主诉进行了仔细的分析和评估,给予了专业的建议,并且在面对患者的疑虑时,能够耐心解释和安抚患者的情绪。患者也对医生的回答表示满意,这次线上问诊为患者提供了及时、便捷的医疗服务。

  • 在某个普通的周末,小明在家里突然感到腰部一阵剧痛,他怀疑是之前做手术后的麻药还在作祟。于是,他决定通过线上问诊寻求帮助。

    医生在问诊开始时提醒小明,医生在开始诊疗前需要完整查看患者病例,这是医生的职责所在。小明详细描述了自己的症状,医生告诉他,椎管内麻醉后穿刺点疼痛是正常现象,不用过于担心。医生建议小明避免重体力活动,注意保护腰部,避免留下后遗症。

    小明对于长期做仰卧起坐这点提出了疑问,医生解释道,这种动作对腰部负担较大,建议小明不要再做仰卧起坐,以免加重症状。最后,医生提醒小明,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。

    问诊结束后,小明感到医生的耐心和细心,以及专业知识给予了他极大的安心。他决定遵循医生的建议,注意保护腰部,避免再次出现疼痛症状。

  • 近日,***在互联网医院进行了一次线上问诊。医生***经过全面查看患者病例后,为***提供了专业的诊疗行为。***表示患有强直性脊柱炎,需要开具强直的处方单。医生***耐心沟通后确认患者需要的药物,并为***开具了处方。在医生的指导下,***顺利完成了处方审核,并一键预约了药品。医生***提醒***用药期间如有不适,请及时线下就诊。***对医生***的服务表示满意,感谢医生的专业建议。

  • 在忙碌的工作之余,我发现自己的身体出现了一些不适,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过医生的详细询问和分析,我得知自己长期服用精神科药物利培酮和富马酸喹硫平片,需要做无痛胃肠镜,需要全麻。医生在沟通中展现出了专业知识和耐心,让我感到非常放心和安心。

    在沟通中,医生提醒我需要告知麻醉医生关于长期服药的情况,以便麻醉医生综合评估术中情况并制定合适的麻醉方案。医生的细心和专业让我对即将到来的手术更加放心,感受到了医生对患者的关怀和负责。

    在结束服务时,医生贴心地提醒我需要去线下开药,让我对医生的专业素养和医疗法规的遵守有了更深的认识。整个问诊过程让我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务质量有了更高的评价。

  • 我是一名35岁的患者,最近在京东互联网医院进行了拔牙手术后出现了晕倒的情况。拔牙当天,我感觉头痛,晚上上厕所时突然晕倒在地上,醒来后发现自己躺在地上。我非常担心自己的情况,于是向医生咨询了这个问题。

    医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况,然后给出了专业的解释。他告诉我,晕倒的原因可能与体位改变后低血压造成的脑供血不足有关,同时也提醒我拔牙后需要注意补充水分和能量,避免体位性低血压。他还详细解释了麻醉药物的使用情况,帮助我解除了对麻醉药物的担忧。

    通过与医生的沟通,我对自己的状况有了更清晰的认识,也学到了许多关于拔牙术后的注意事项。在医生的指导下,我对未来的拔牙手术也更加放心。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对线上问诊有了更深的信任和理解。

  • 最近,我父亲在县城医院住院,因为喉咙痛得厉害,吃不下饭,喝水也痛。医生建议在痛处进行切片活检,需要全身麻醉。但是,我父亲有肺气肿和心肌炎的病史,体质又比较瘦弱,这样的情况下能否接受全身麻醉,风险有多大呢?

    对于这个问题,我非常担心,因为全身麻醉对于身体状况不佳的人来说确实存在一定的风险。我希望能够找到一个专业的医生进行咨询,了解全身麻醉对于有心肌炎和肺气肿病史,体质瘦弱的患者来说是否安全,以及可能的风险有多大。

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