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肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移，有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移，是不是先肺里有问题，然后再转移到其他部位？如果肺里没有长东西，但是其他地方出现了病灶，是不是就不是肺癌转移？

现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多，一般术前检查其他地方没有问题，术后也不需要那么频繁的检查其他部位，因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的，但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候，还是要包括其他部位比较好。

甲减患者常常出现水肿和肥胖问题，那么应该怎样缓解呢

小肠溃疡的原因可能有多种，包括不良饮食习惯、肠道菌群异常、慢性肠炎等，小肠溃疡治疗主要涉及调整饮食、药物治疗等方面。

1.不良饮食习惯引起的：要注意调整饮食。避免油腻、油炸、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡，多喝水，定时定量进餐。

2.肠道菌群异常引起的：应注意补充益生菌，有助于肠道菌群结构恢复平衡，缓解肠道炎症。

3.慢性肠炎引起的：例如，克罗恩病和溃疡性结肠炎，需要使用美沙拉嗪等药物进行调理，一般疗程是终身的。

如果溃疡并发出血，病情较重，可能需要使用激素类药物进行调理。此外，精神压力过大也可能会影响肠道正常功能，因此要学会调节自己的情绪，保持良好的心态。同时，应规律作息，人体会根据生物钟来修复和再生肠道，作息和饮食不规律都会影响肠道健康。对于小肠溃疡，要积极配合治疗，同时注意调整自己的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和情绪波动。如病情持续不见好转或加重，应及时就医。

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一般说来，骨质疏松症高危因素有：老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松：比如内分泌疾病，像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等；风湿性疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮；慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式，多运动，多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒，每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

 主动脉夹层分型：最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

1. DeBakey分型

I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端，伸展到主动脉弓及降主动脉。

II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，终止于无名动脉水平。

Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端)，可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程，其至髂动脉。

2. Stanford分型

根据破口位置分类，以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，伴或不伴有降主动脉累及。

B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

Stanford分型临床应用相对更简单实用，Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为，StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主，若不处理，48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

1.等待观察和主动监测  

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。  

2.外科治疗  

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。  

（1）双侧睾丸切除术  

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

（2）RP  

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：  

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。  

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。  

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。  

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。  

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。  

（3）盆腔淋巴结清扫术  

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：  

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

我是一名来自河南漯河市的患者，最近因为口腔溃疡问题，在京东互联网医院进行了在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病史，了解症状的持续时间和疼痛程度，还询问是否有其他不适感。

医生给出了详细的治疗方案，建议我使用口腔贴片治疗溃疡，同时配合止疼药，保证口腔的清洁卫生。

在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻，感谢他们为我提供了及时有效的医疗建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为口腔不舒服担心有问题，医生助理告诉我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢我的配合。问诊已经开始，本次问诊可持续2天。医生询问我的病史，让我补充或者问任何问题，主任会及时回复我的消息。我担心口腔问题，医生说照片没有发现什么大的问题，只是看到有智齿，建议去口腔科拔掉。我提到担心纤维化和口腔癌，医生询问我是否长期吃槟榔，我回答近几年已经戒烟戒槟榔3个月了。我还提到县医院也看了，医生说没有发现纤维化的特征，不用检查了。我感谢医生的帮助，医生说不客气，还解释了纤维化的特征和早期表现，让我放心了。服务结束后，我对整个问诊过程感到满意。

我最近发现口腔里起了一个泡，感觉很不舒服，特意来到***互联网医院进行了在线问诊。医生助理很快就与我联系上了，告诉我问诊将持续14天，让我有足够的时间与医生进行沟通。

医生很快就开始了问诊，询问我是否有平时常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜的习惯。我回答说最近的确有吃辛辣食物，可能就是因为这个原因导致口腔溃疡。医生告诉我要注意饮食，并建议我使用西瓜霜喷雾来缓解症状。

我有些担心，问医生是不是口腔癌，但医生很快就给了我肯定的回答，并告诉我要观察一段时间，防止咬到发生囊肿。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的建议，我对***互联网医院的问诊服务印象深刻，感到很满意。

问诊结束后，我对自己的症状有了更清晰的认识，也对口腔溃疡的治疗有了更多的了解，非常感谢***互联网医院的医生团队。

服务结束后，我心情放松了许多，对自己的身体状况也更加放心了。

我是一名20岁女孩，最近口腔溃疡又复发了，疼痛感持续了好几天。我在网上向***医生咨询了这个问题，医生了解到我的病情后，给我提供了一些很有用的建议。医生询问了我的生活习惯，发现我平时熬夜比较多，也经常食用辛辣食物，这些都可能是口腔溃疡复发的原因之一。医生还关心地询问了我的情绪状态，发现我有些紧张和焦虑，这也可能会影响口腔溃疡的复发。医生为我解释了口腔溃疡的可能原因，包括免疫因素、遗传因素、营养摄入不足等，让我对口腔溃疡有了更深入的了解。

在医生的建议下，我开始尝试一些治疗口腔溃疡的药物，同时也注意了饮食和生活习惯。医生还建议我进行一些检查，包括微量元素、血常规和免疫功能抗体检查，以便更全面地了解我的身体状况。医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。整个问诊过程非常便捷，医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我能够在需要时更方便地复诊。

通过网上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我对口腔溃疡的治疗和预防有了更清晰的认识，也更有信心地面对这个问题。感谢***医生的帮助和关心，让我在家就能获得专业的医疗服务。

我最近在家里发现了一些舌头起泡的情况，感觉非常不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我很幸运地被分配到了一位口腔黏膜科的医生，他非常友善和耐心地与我沟通，询问了我的病史和生活习惯。医生助理也很负责任地帮助医生了解我的病情，让医生更快地给我诊疗建议。医生询问了我的病情后，建议我拍照给他看看，为了更好地了解我的病情。医生很细心地询问我关于病史的补充，并给予了专业的建议。我告诉他舌头起泡的情况，医生很快地给出了诊断和治疗方案。他建议我吃穿心莲片，并用复方氯己定漱口液，还提醒我避免辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜。最后，医生告诉我大概一周左右可以有效，我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，最近嘴巴最里面出现了一个小洞，疼痛难忍。我联系了医生助手，助手非常友善地向我询问了病情，了解了我的症状后，医生助理表示医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已开始，我非常感谢医生和助手的配合，他们都非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。

我描述了疼痛的情况，包括持续的时间和症状，医生助手非常细心地记录下来。医生助手告诉我，医生已收到了我的基本病情信息，非常高兴由他们团队为我提供咨询服务。我感到非常安心，知道自己的问题会得到专业的解决。

医生询问我疼不疼，我回答说疼，已经持续了四五天，而且张嘴闭嘴都有点疼，咽口水也有点痛。医生询问我关于智齿的情况，我表达了自己的困惑。医生非常耐心地向我解释可能的病因，并建议了治疗方案。我询问治疗方法，医生也给予了详细的回答和建议。

在医生的建议下，我感到非常安心，知道自己的问题会得到妥善的处理。医生和助手都非常友善和专业，让我对线上问诊有了全新的认识。我会按照医生的建议进行治疗，同时也会持续关注自己的健康状况。

服务已结束，我对医生和助手的帮助表示衷心的感谢。

我一直以为天生的，没在意好多年了。最近网上看到才知道是病。舌头裂了，经常还口腔溃疡好不了。已经好多年了，我一直以为天生的，没在意好多年了。最近网上看到才知道是病。舌头裂了，经常还口腔溃疡好不了。已经好多年了。

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我带着孩子持续半年的嘴唇干燥的问题，在京东互联网医院进行了在线问诊。医生助理先帮助了解了孩子的病情，并告诉我问诊可以持续2天，非常感谢他们的配合。很快，助理告诉我医生于峻杰已经收到了孩子的基本病情信息，并准备为我们提供咨询服务。我对医生的专业和高效表示了感谢。

医生很快开始了问诊，他询问了孩子的情况，并很快做出了诊断，告诉我孩子是干燥脱屑性唇炎，询问了孩子的习惯和建议我们改变孩子的舔唇习惯，还告诉我们要继续涂唇膏。最后，医生还给了我们一些注意事项，让我们注意保持口腔卫生，避免唇部烧伤等。我表示收到并感谢医生的建议，整个问诊很快结束了。

在这个快节奏的社会，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也愈发突出。近日，一位来自河南漯河市的患者通过线上问诊平台向口腔黏膜科医生寻求帮助。

患者主诉舌头下面有疙瘩，引起了他的极大担忧。医生助手先行收集患者的基本病情信息，为医生提供必要的参考。在问诊过程中，患者描述了舌头下面靠近牙的地方有疙瘩的情况，引起了医生的注意。

经过医生的详细询问和观察，最终确定这些疙瘩并非疾病，而是口底黏膜凸起、舌腹伞襞等正常生理结构。医生耐心解释并消除了患者的疑虑，患者也因此放心下来。

最终，在医生的专业指导下，患者了解到自己的身体状况是正常的，消除了不必要的恐慌。这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑，也展现了医生专业、耐心、细心的品质。

通过线上问诊，医患之间的沟通更加便捷，患者也能够及时获取到专业的医疗建议。希望更多的人能够珍惜自己的健康，及时就医，让生活更加美好。

我上周开始感觉嘴唇干燥，后来嘴唇内部也变得干燥，口腔里有一种像刷完牙后的木木感。尤其是舌头，口水吐出来都是白色泡沫。早上醒来口干得厉害，嘴唇有时候都干得粘在一起。我感觉自己唇部干燥严重，舌头也不舒服，有时候甚至会感到疼痛。希望能得到专业的建议和治疗方案。

问诊的时候，医生助理提醒我，医生可能会需要我的配合和信息以便更快地给出诊疗建议。

医生问诊开始后，询问了我的症状以及相关细节。我描述了我的不适感，医生也根据症状逐一分析并给出了专业的诊断。

医生询问了我的病史以及其他相关情况，最终给出了治疗方案，并建议我尝试使用特定的药物进行治疗。

在结束时，医生再次强调了治疗方案，并祝我早日康复。

服务结束后，我感到对医生的专业素养和耐心服务表示感激。