一、挑剔进食(picky eating)的定义

简称挑食，也称偏食，是指儿童对食物种类的偏好，自己喜爱的食物毫无节制，而对自己不喜欢的食物一概拒绝。挑食是一种不良进食习惯，而不是一种疾病。严重偏食或偏食时间过久会导致因食品单调引发营养不良或肥胖、胃肠功能紊乱。

近年在全国 22 个城市对 1~3 岁儿童饮食行为问题的流行病学调查结果显示：34.7%的儿童有至少一种饮食行为问题，其中 19.0%强烈偏爱某种食物。

二、病因

（1）家长影响：挑食的影响因素可能是多方面的，可能因为家长食品种类选择单一、制作方式单一、食物质地不符合儿童需要、辅食添加时间错过味觉发育敏感期及咀嚼发育关键期等。偏食有一定的家族性，可能是儿童模仿父母，兄弟姐妹或养育者的结果。有些儿童已经出现了对某些食物的偏爱倾向，但父母出于对儿童的溺爱和迁就，明知这种偏爱不对，但担心儿童饥饿，仍经常给孩子做或买这些食品，这样对子女的偏爱就容易被逐渐强化而固定下来，成为不良习惯。

（2）微量元素铁和锌缺乏：铁缺乏影响胃肠道消化酶功能，导致儿童出现食欲缺乏；锌缺乏可以导致味觉减退，使儿童对清淡的蔬菜感到无味，而偏爱口味重的食物。

  三、临床表现

好发年龄为 2~6 岁，主要表现为吃得少、吃得慢、对食物不感兴趣，拒绝吃某些食物（持续时间>1 个月)，不愿尝试新的食物、强烈偏爱某些质地或某些类型的食物，造成膳食品种的单一。

 四、处理

（1）营养评价及指导：对儿童的体格生长进行全面评价，尤其是生长曲线图监测，采用膳食频率法和 24 小时回顾法了解营养素摄入情况，进行必要的实验室检测如微量元素、血红蛋白、食物过敏源等，根据结果给予相应处理。

（2）家庭进食环境改善：要改善孩子的挑食必须先改变家庭环境，发挥父母及其他家人的榜样作用，创造良好进食环境。

（3）进食行为指导：进食时避免分心(电视、故事、玩具)；规定进食时间(1岁)；体验饥饿，获得饱感；限制两餐之间的零食，餐前不喝饮料，两餐之间隔一定时间(3 小时左右)；提供适合各年龄的食物；允许和年龄相符的进食狼薪，营造快乐进食的氛围。

（4）行为疗法

1）认知疗法：对有偏食习惯的儿童，父母和老师应对其讲述偏食对人体生长发育和身体健康的危害，让儿童充分认识偏食的原因，危害及预防方法，从而达到自觉或愿意配合克服和纠正偏食的不良习惯。

2）强化疗法：分为正强化和负强化两种。偏食很大一部分是不良强化的结果，要对其爱吃的食物进行负性强化或不强化，对不爱吃的食物进行正强化，多给予表扬、鼓励，物质奖励等，以增进食品的多样化。

3）系统脱敏疗法：有计划地让儿童尝试某种不喜欢吃的食物味道，从不吃到吃，从能吃一点到吃更多，直到正常进食。

4）饥饿疗法：这种方法主要针对年龄偏小的儿童。根据饥不择食的法则，饥饿时，儿童不是考虑吃什么，而是先吃饱为止。通过体力活动，使其感到饥饿后，先给其不爱吃的食物，再给其喜欢吃的食物，逐渐使爱吃和不爱吃的食物各一半，并得到巩固，基本纠正偏食习惯。

五、预防

强调早期预防，从小培养良好的饮食习惯，从婴儿期添加辅食做起。添加辅食时应多样化，初次给予的辅食要专门制作，不适应婴幼儿咀嚼能力的加工方式或成人膳食会引起婴幼儿反感和拒食。一种食物连续添加的时间不宜过长，以免儿童吃腻或产生依赖。在幼儿期，对小儿喜欢吃的食物，应限量并间隔其他食物。在食物的采购制作上应多样化，使儿童保持新鲜感。饭前不吃零食和饮料。有偏食倾向要及时纠正。膳食中注意含锌、铁等微量元素食物的补充，有利于偏食的预防。同时要注意创造良好的饮食环境，照养人的饮食习惯对儿童有潜移默化的影响，父母及家人要做好表率作用，注意不要强迫儿童进食，更不能责骂。

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一、小儿肺泡性蛋白沉积症好发于哪些儿童？

生活环境空气质量不佳的儿童：长期生活在生活环境空气质量不佳，如长期接触二手烟、煤烟以及杀虫剂等有害化学物质，可能导致肺泡表面活性物质的清除或生成障碍从而引起小儿肺泡性蛋白沉积症。
母体受孕期间接触化学物质的儿童：母体受孕期间接触化学物质后容易诱发基因突变，导致肺泡巨噬细胞功能缺陷，引起先天性肺泡蛋白沉积症。
家族中有患此类疾病的儿童：小儿肺泡沉积症为家族性疾病，与遗传因素有关。
患肺癌、白血病等恶性肿瘤的儿童：恶性肿瘤，特别是血液系统肿瘤，导致患儿机体免疫力降低，进而出现肺泡表面活性物质的清除或生成障碍，甚至出现自身免疫，从而引起继发性小儿肺泡性蛋白沉积症。

二、小儿肺泡性蛋白沉积症的症状表现有哪些？

小儿肺泡性蛋白沉积症起病可急可缓，大多起病隐匿，约1/3的患者可无症状；39%表现为渐进性呼吸困难，21%有干咳或咳白黏痰、团块状痰。胸痛、咯血、消瘦、乏力、发热不常见。缓慢进展成为呼吸衰竭。

1、典型症状

呼吸困难：主要为肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质致使肺的通气和换气功能受到严重影响所导致，初为运动后出现呼吸困难，运动不耐受是最常见的首发表现，若未予诊断，则可表现为进行性呼吸困难。
咳嗽、咳痰：主要为肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质刺激气道所导致，多为轻微的刺激性干嗽，或有白黏痰、团块状痰，继发感染后痰量增多，可呈脓性。

2、其他症状

胸痛、咯血：可出现病灶部位的胸痛，可导致支气管毛线血管出血而出现咯血。
消瘦、乏力、发育迟缓等症状：主要由于肺功能低下导致。
发热:可导致间歇性低热，继发感染时可出现明显发热，热型由所感染病原菌决定。
其他：少部分患者可出现皮肤损伤。

3、并发症

呼吸衰竭：小儿肺泡性蛋白沉积症会导致肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质致使肺的通气和换气功能受到严重影响所导致，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
肺部感染：小儿肺泡性蛋白沉积症患者大多因肺功能低下导致发育迟缓，免疫力低下，而继续性小儿肺泡性蛋白沉积症患儿大多并发肿瘤、艾滋病等疾病，免疫力亦受到抑制，且肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质为病原体的良好培养基，故易继发肺部感染，出现发热、可黄浓痰，肺部听诊可闻及大量湿性啰音等临床表现。

盆底肌修复的重要性，看完这个视频你就懂了27

去除的脂肪一般都会利用眶隔转移的方式，进行废物利用。做外切口手术主要是让眼袋去除可维持的时间更长一点。结合眶隔转移技术填充之后，把脂肪填充到眶隔里面，效果会更好。如果去除脂肪的比较多就会去掉一点，但是绝大部分脂肪都会被采取。

你的输卵管粘连太重，做通水是通不开的！

视频简介

目前，胎盘混乱的流通方式隐藏着很多安全隐患，某些胎盘可能会携带病毒或者细菌，如何进行病毒灭活、采取何种工艺提取其中有效成分等问题还难以解决。

所以说，并不是不能吃，而是没有做好处理，还是存在一定风险的！

考虑到安全和伦理的因素，我们国家药监部门就规定，凡是新鲜胎盘制品不得作为中药批准使用。

在国外的一些研究还表明，胎盘中含有许多重金属。

审稿医生 | 宜昌市中心人民医院 妇科 主治医师 唐兰

引起生化妊娠的原因有以下三点：1、宝宝的原因。2、妈妈的原因。3、本身受精卵的质量有问题。本身受精卵有问题是引起生化妊娠最常见的原因。引起生化妊娠的受精卵可能是不健康的受精卵，建议夫妻双方都要进行优生优育的检查。

如果有皮肤过敏不能用暖宫带。暖宫带就是生完孩子以后绑在肚子，有中药包在暖宫带，可以帮助子宫收缩，使用暖宫带没有什么太大的禁忌症。自己用了以后局部皮肤过敏肯定就不可以用了。如果没有过敏反应，是可以使用暖宫带。或者自己用了自己觉得不舒服，除此以外没有什么特别。这种东西不一定要用，主要是现在有这种方法有很多病人用了之后觉得可以缓解子宫的收缩痛，局部的热敷可以帮助子宫恶露淤血的排出，所以其实很多医院会推荐病人去用。

那天，阳光明媚，我像往常一样，忙碌地生活着。突然，身体出现了一些不适，尿频、尿急，疼痛难忍。我意识到这可能不是小问题，于是立刻决定上网寻求帮助。

我选择了当地的互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。他说，这可能是泌尿系感染，需要进一步检查确认。

医生的建议让我松了一口气，至少我知道了病因。接下来的治疗过程，我在家中通过网络与医生保持联系。医生根据我的病情调整了治疗方案，并提醒我要按时服药，注意饮食。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅关注我的病情，还鼓励我要保持良好的心态，积极配合治疗。每当我感到焦虑不安时，医生总是耐心地开导我，让我重拾信心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生告诉我，这已经接近康复阶段，但还需要继续治疗一段时间，以确保完全康复。

如今，我已经康复出院，但那段与医生的线上问诊经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我感受到了医生的专业和温暖。

2024年9月5日，00:36:31

在邯郸市，一个名为小李的年轻人突然感到身体不适，出现了发热、咳嗽等症状。他立即想到可能是新冠病毒感染，于是决定在家中通过京东互联网医院进行在线问诊。

小李在京东互联网医院上搜索了相关的医生，并选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生详细询问了小李的症状和病史，并根据他的描述初步判断他可能感染了新冠病毒。医生建议小李进行核酸检测以确认诊断，并在等待结果的同时，给出了一些缓解症状的建议和药物推荐。

小李按照医生的建议进行了核酸检测，结果显示他确实感染了新冠病毒。医生随后为他开具了靳新冠配莫诺拉韦胶囊的处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。小李在京东药店购买了药物，并严格按照医生的指导进行治疗。

在医生的精心治疗下，小李的症状逐渐缓解，最终成功战胜了新冠病毒。小李非常感激医生的专业帮助和关心，他表示自己会继续关注和支持京东互联网医院，希望更多的人能通过这个平台获得高质量的医疗服务。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检、合理饮食、适量运动。但是，今年的体检结果却让我措手不及。医生告诉我，我被诊断出患有前列腺癌，需要立即开始治疗。这个消息就像晴天霹雳一样，打破了我平静的生活。我开始感到窘迫和焦急，不知道该怎么办，也不敢告诉家人和朋友。

在这种情况下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就得到了专业医生的回复。医生详细解释了我的病情，并推荐了一种名为先诺欣的药物。虽然我对这种药物不太了解，但医生的专业态度和详细解释让我放心了许多。

我按照医生的建议购买了先诺欣，并开始了长期的治疗。每次线上复诊，医生都会耐心地回答我的问题，调整我的用药方案。这种便捷的服务方式让我省去了很多时间和精力，也避免了在医院排队等待的尴尬。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定，生活也回到了正轨。我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心让我在最困难的时刻得到了帮助和支持。

在这个过程中，我也意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的服务，还可以保护患者的隐私。对于一些敏感的疾病，像前列腺癌这样的，患者可能会因为羞耻感而不愿意去医院就诊。互联网医院的存在，让这些患者有了更多的选择和机会去接受治疗。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，尽快寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个不错的选择，他们的医生团队经验丰富、服务周到，会给你最合适的治疗方案和建议。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，一个熟悉的图标吸引了我的注意——那是一家知名互联网医院的线上问诊平台。出于好奇，我点开了它，没想到这一举动，开启了我与一位医生的温暖之旅。

那天，我因为家里老人的健康问题而焦虑。老人患有腔隙性脑梗，这一个月来，我一直按照医生的建议服用补气丸、补充全安素，同时也在服用西洋参片等辅助药物。三餐饮食正常，身体状况有所改善，但老人还是不敢外出活动，让我十分担忧。

在互联网医院平台上，我详细描述了老人的病情和用药情况。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，老人目前可以继续服用补气丸，并建议增加中午的户外活动，晒晒太阳。此外，他还建议我拍一张舌苔照片，以便进一步评估病情。

医生的建议让我倍感安心。在接下来的日子里，我按照医生的建议，为老人安排了适量的户外活动，并定期向医生反馈老人的病情。医生也一直关注着老人的恢复情况，给予了我很多有用的指导。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业素养和敬业精神。他不仅关注老人的病情，还关心我们的心理状态，让我们感受到了温暖和希望。如今，老人已经可以自己上下楼吃饭，室内稍微活动一下，这让我对未来的康复之路充满信心。

回顾这段经历，我深深地体会到了线上问诊的便捷与高效。在互联网医院平台上，我们不仅可以随时随地与医生沟通，还能享受到专业、贴心的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这一创新模式。

2024年9月5日，20:25:19，邯郸市的某位家长带着焦虑的心情登录了京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。他的宝宝连续两天高烧不退，最高达到了41度，家人已经十分担忧。通过线上问诊，医生初步判断宝宝可能是甲流，并开具了相应的药物处方。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家长的信任和感激。

在与医生的交流中，家长详细描述了宝宝的病情，包括发烧的时间、体温的变化、以及已经采取的治疗措施。医生认真听取了家长的陈述，并结合宝宝的血项单结果，初步判断宝宝可能是甲流。医生建议家长给宝宝服用玛巴洛沙韦，并提供了详细的用药指导和注意事项。同时，医生也关心宝宝的饮食和休息，提醒家长让宝宝多喝热水，多吃蔬菜，以加快康复进程。

通过这次线上问诊，家长不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和责任心。家长表示，京东互联网医院的服务非常周到和便捷，既节省了时间和精力，又能享受到高质量的医疗服务。对于有需要的用户，家长也推荐他们来京东健康就诊。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我被头痛、发热和咳嗽所困扰。起初，我只是觉得可能是普通的感冒，没太放在心上。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。登录了京东互联网医院，填写了相关信息后，很快就有医生接诊了。医生询问了我的症状和是否做过检查，我如实告知。医生建议我开一盒速福达，并详细解释了药物的作用和注意事项。我按照医生的指示购买了药品，并在用药期间密切关注自己的身体状况。

然而，几天后我又出现了新的问题。由于长期的压力和焦虑，我开始出现轻度早泄的症状。我尝试了各种方法，包括锻炼、放松和改变生活习惯，但都没有明显的改善。于是，我再次求助于京东互联网医院，向医生咨询是否可以使用盐酸达泊西汀来治疗早泄。

医生非常专业和耐心地解答了我的疑问，告诉我盐酸达泊西汀是治疗早泄的一种常用药物，但需要在医生的指导下使用，并且不能滥用。同时，医生也提醒我注意生活调理，避免过度劳累和压力。经过一段时间的治疗和调理，我的早泄症状得到了明显的改善。

这次的经历让我深刻认识到线上问诊的便捷性和有效性。它不仅可以帮助我们快速解决一些常见的健康问题，还可以提供专业的医疗建议和指导。尤其是在面对一些敏感或尴尬的问题时，线上问诊更是一种隐私保护的好选择。

2024年9月5日，邯郸市的李先生因咳嗽严重，新冠阳性，需要特效药吗？这个问题困扰着他。他决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。经过与一位经验丰富的医生的在线咨询，李先生得到了及时的建议和指导。

在初次接触中，医生首先询问了李先生的病情和已有的治疗情况。李先生表示，他已经服用了止咳药，但效果不明显。医生进一步了解到，李先生在家使用试剂盒测试后发现自己新冠阳性。于是，医生建议李先生购买新冠特效药，并提供了两个选项：先诺特韦和辉瑞的药物。李先生选择了国产的先诺特韦，并获得了购买链接。

整个在线咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他们不仅提供了针对性的治疗建议，还关心李先生的整体健康状况。这种高效、便捷的医疗服务使李先生感到非常满意。

我还记得那天，接到邯郸市某医院的电话，心情瞬间跌入谷底。他们说我新冠阳性了，需要隔离治疗。我的脑海里一片空白，仿佛世界都崩塌了。作为一个上班族，隔离意味着无法工作，无法照顾家人，甚至连日常生活都要被打乱。更何况，新冠病毒的传播速度和危险性让我感到无比焦虑和恐惧。

在这种情况下，我开始寻找线上问诊的途径。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院。这个平台提供了24小时在线的医生服务，可以为我提供专业的医疗建议和指导。我立即注册并预约了一位医生。

医生很快就接通了我的视频问诊。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。他详细询问了我的症状和病史，并告诉我，新冠阳性并不意味着一定要买特效药。对于轻症患者，休息、补充营养和保持良好的心态就足够了。但如果症状加重，需要及时就医。

我问他是否需要进口治前列腺癌的特效药，他笑着说：“你的问题有些跑题了。新冠和前列腺癌是两种完全不同的疾病，需要不同的治疗方案。至于特效药，目前并没有针对新冠的特效药。”

我有些尴尬，但也很感激医生的耐心解释。他还向我推荐了一些国产的新冠药物，并提供了购买链接。虽然我不确定这些药物是否真的有效，但至少我可以尝试。

在整个问诊过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以为我提供及时的医疗服务，还可以节省我宝贵的时间和精力。尤其是在这种特殊时期，线上问诊成为了许多人的首选。

2024年9月5日，早上6点53分，邯郸市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深的医生寻求帮助。患者主诉发烧、头疼、流鼻涕，并且核酸试剂盒测试阳性已经三天了。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生以友善的态度与患者进行了沟通，倾听了患者的主诉，并提供了支持和建议。其次，医生准确评估了患者的病情，并给出了专业的建议。最后，医生在遵守医疗行业相关法规和道德规范的同时，尊重了患者的意见和选择。

通过这次线上问诊，患者得到了及时有效的帮助，避免了不必要的延误和风险。同时，医生也体现了其高超的医疗技能和人文关怀精神，为患者提供了最合适的治疗方案和关心。

2024年9月4日，成都市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生的主诉是嗓子哑了，乏力，鼻塞，可能是感冒？他向医生描述了自己的症状，包括上个月有肺炎，吃了半个月莫西沙星，并且在这三天内出现了喑哑、乏力、鼻塞等症状。医生通过详细的询问和观察，初步判断张先生可能患有急性上呼吸道感染，咽喉炎的可能性比较大。医生开具了针对性改善张先生目前症状的处方，并建议他用药3天以后上线复诊看症状改善情况，是否需要做药物的增减或者进一步明确检查。张先生在用药过程中，医生还提供了健康指导，提醒他注意饮食以清淡好消化的为主，多饮温水，禁烟酒，避免受凉、过度疲劳，注意保暖，保持室内空气流动，少去人群密集的公共场所，注意戴口罩防止交叉感染。张先生对医生的服务非常满意，评价为五星好评。