福州市第一医院

小儿内科

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郑鹭光
郑鹭光

福建医科大学临床医学毕业,临床工作二十几年,拥有丰富临床实践与专业既能

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擅长儿科常见病如哮喘肺炎鼻炎腹泻病抽搐脑炎尿路感染湿疹等,儿童保健,新生儿筛查等
陈敏榕
陈敏榕

1995年福建医大本科,2004年福建医大儿科学硕士,2009年至今在福州儿童医院精神心理科工作,现任科主任,副主任医师,副教授,心理治疗师!主持ASD家长团体心理干预与ADHD青少年认知行为治疗团体科研项目! 中国神经科学学会精神病学基础与临床分会儿少工作组成员 福建省儿童青少年精神心理科医师联盟副主任委员 福建省心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会常委 福建省行为医学会委员 福州市精神病学分会常委

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擅长1儿童精神心理疾病诊治(注意缺陷与多动障碍,孤独症谱系障碍,抽动障碍,焦虑,抑郁,强迫,躯体化障碍,家庭养育相关问题等) 2擅长个体和家庭心理治疗
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    抑郁症的线粒体数量下降,导致心理空虚,为填补精神空虚,病人可能无聊地看手机、玩游戏。

    当精神空虚时,一般的刺激如普通影片已激不起情绪反应,需要强刺激才能激起,故常找恐怖片来看。

    当精神空虚时,一般食物已激不起味觉快感,需要重口味的才能激起味觉快感,故喜欢吃辣的、腻的、甜的。

    当精神空虚时,饱觉中枢迟钝,对饱觉感受下降,故贪食。为什么他们对烤肉情有独钟呢?因为烤肉的尼古丁成分很高,有一种说法是:一串烤羊肉串含有 50 根香烟的尼古丁,而尼古丁有利于心境稳定。

    抑郁症状有晨重晚轻的节律,早晨抑郁重,没胃口吃东西;晚上抑郁轻,才有胃口吃东西,夜晚吃饱就睡,容易长胖。

    一些与抗抑郁有关的药物(如米氮平、喹硫平、奥氮平)也会诱发贪吃,导致体重增加。当体重增加到超重或肥胖时,他们就会信
    誓旦旦要减肥,可是,线粒体数量下降又无力运动,所以只能靠节食来减肥,经常是一天两顿或一天一顿。

    由于病人在床上度过的时间过多,运动过少,故未必能有效减肥。又因为抑郁的意志减退,饿一阵就抵抗不住,起来痛吃一顿,肥没减下来,反而打乱了进食节律,家长对此甚是看不惯。

    一些胖子发现,自己的大腿内侧有几条暗红色纹路,像小蚂蟥一样有点弯曲。这是肥胖导致的一块脂肪与另一块脂肪的交互折叠,折叠处形成深沟,表现为暗红色纹路。

  • 高血压合并高血脂症的治疗,应在降压的同时,积极降血脂以延缓动脉粥样硬化的发生。

    高血脂症是指血液中的血脂增高,血脂主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素,包括有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种。低密度脂蛋白胆固醇约占2/3,是形成动脉粥样硬化的主要成分,是不利于人体的有害的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇约占1/3,具有从动脉壁清除胆固醇的作用,是对人体有益的胆固醇。胆固醇既有发病的作用,也对健康有保护作用,含量过高有害,含量过低也不利。有人提出胆固醇过低的人易患脑出血,但尚待证实。甘油三酯也是动脉粥样硬化的一个因素。甘油三酯高的人要少吃糖和脂肪,少喝含糖饮料,因糖多可增加甘油三酯的含量。

    临床常用的高血脂症是个名词,但不是“病”。大多数高血脂的人都可以从调节饮食和增强体育活动得到自我调整,这是既经济又实用的长远之道。预防保健措施无效才有必要由医生考虑服用降脂药。下面是一张血脂化验单,包括检查内容和正常范围,供您对照自己的血脂结果,调节饮食结构。

  • 肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

    1.呼吸系统症状:由于癌症主要发生在肺部,以呼吸系统症状为主,除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫,还可出现胸痛、咳血等症状。

    2.全身症状:受体内的癌细胞影响,患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

    3.脑部症状:当癌细胞转移到脑部时,患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

    肺腺癌晚期症状可有多种表现,晚期也需要坚持治疗,缓解症状提高生存质量,延长生存期。

  • 患者来了眼科都要查视力,很多患者不理解,我只是眼睛不舒服,为什么要查视力呢?觉得医生多事。其实,在日常生活中,大部分人都用两只眼睛同时视物,很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题,当发现问题时,已错过治疗时机。

    另外,眼睛的主要功能是视物,视力检查是发现眼部疾病的简单,直接重要方法,所以看眼睛要先查视力。

    不戴眼镜测视力为裸眼视力,戴上眼镜后的视力为矫正视力,矫正视力对医生而言,有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力!

  • 睡觉的时候突然之间出现了腰部疼痛方面的临床症状,可能是泌尿系统有病变所致,比如说泌尿系统结石方面的问题,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致。

    所以突然之间出现的腰部疼痛方面的症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,腹部彩超,大小便常规的检查,抽血做血常规,详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗,当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说腰部针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

  • 拔牙后该怎么做?

    1、紧咬纱布:

    拔牙后,牙医会在伤口上放一块纱布止血。一定要紧紧咬着它,按着伤口才能起到止血的作用。如果血还在一直流,你可能需要调整纱布的位置,让它更好地压着伤口。

    不要说话,以免纱布松开,导致伤口流出更多血,延缓血液凝固。

    如果纱布太湿了,你可以换新的。但是,没有必要就不要一直换,也不要吐出口水,以免妨碍伤口的血液凝固。

    在这期间,不要一直用舌头或手指摸拔牙的部位,也要避免擤鼻、打喷嚏或咳嗽。压力增大会导致伤口再次流血。不要用手捂着拔牙部位,以免患处变热。

    30 到 45 分钟后,取出纱布,照照镜子,检查是否还有流血。

    2、服用止痛药;

    只吃牙医开的止痛药。如果他没有给你处方药,你可以服用非处方止痛药。服用牙医开的抗生素。

    3、冰敷:

    将冰袋敷在脸上(拔牙部位上方),可以促使血管收缩,减少出血和控制肿胀。冰敷 10 到 20 分钟,然后休息 30 分钟。用毛巾或布裹着冰袋,不要直接接触皮肤。你可以在拔牙后首 24 到 48 小时进行冰敷。48 小时后,拔牙部位应该会消肿,冰袋就不会再起舒缓作用了。

    没有冰袋?你可以将碎冰或冰块放进封口塑料袋。

    手不要一直捂着拔牙部位,以免患处发热。

    4、使用茶包:

    茶含有丹宁酸,促使血管收缩,帮助血凝块形成。敷茶包或许能帮助减少出血。如果拔牙后一小时,你发现伤口有些渗血,不妨将湿茶包敷在拔牙部位,紧紧咬着,压住伤口。敷 20 到 30 分钟。喝冷茶或许也有帮助,但是直接在伤口敷茶包的效果更好。

    5、用温盐水漱口:

    拔牙后,等到第二天早上才漱口。你可以将 1 茶匙盐倒进 240 毫升水中,自制温盐水。漱口的动作缓慢而轻柔,以免产生压力。舌头左右移动数次,然后缓缓地吐出盐水,以免破坏血凝块。

    拔牙后,连续几天每天用盐水漱口四到五次,特别是餐后和临睡前。

    6、多休息:

    适当休息可以确保血压稳定,促进血液凝结和牙龈伤口愈合。拔牙后至少休息 24 小时,不要从事任何体力活动。休息的时候,稍微抬高头,以免被血液和(或)唾液噎着。

    睡觉的时候,在头下垫两个枕头,不要压着拔牙部位,以免伤口变热,血液滞留。

    不要弯腰或抬重物。

    每次坐着的时候都要坐直。

    7、刷牙:

    24 小时后,轻轻地刷牙和刷舌头,避开拔牙部位。按上面的方法用盐水温和地漱口,以免破坏血凝块。接下来 3 到 4 天都要这么做。

    你可以继续用牙线和漱口水洁牙。但是,不要用牙线清洁拔牙部位。用医生开的抗菌漱口水或洗液,帮助杀灭细菌,防止感染。

    8、使用氯己定凝胶:

    拔牙后第二天,你可以将它涂在伤口,促进愈合。氯己定凝胶也能防止细菌在拔牙部位附近积聚,还能减轻疼痛和不适。

    不要将凝胶直接涂在牙槽里。涂在拔牙部位周围就行。

    9、24 到 48 小时后,你可以进行温敷:

    温敷增加血液循环,进而促进愈合,减轻肿胀和不适。拔牙 36 小时后,将温热的湿毛巾敷在脸上(伤口上方)20 分钟,休息 20 分钟,然后重复。

    10、注意饮食:

    等到麻醉药的药效彻底消失后才进食。先吃软食,用另一侧牙齿咀嚼。你也可以吃一些冰冷、柔软的食物来缓解疼痛和补充营养,比如冰淇淋。避开很硬、松脆或很热的食物,不要使用吸管,以免牙龈的血凝块移位。

    按时用餐,千万不要不吃。

    吃处于室温或冷的食物,不要吃过于温热或太热的食物。

    吃柔软、微冷的食物,像是冰淇淋、冰沙、布丁、明胶、酸奶和糖。这些食物可以舒缓拔牙造成的不适,特别适合在拔牙后立刻吃。确保食物不会太冷或太硬,不需要用到拔牙部位来咀嚼。谷物、坚果、爆米花等食物很难咀嚼,吃起来不容易,而且会很痛,可能加重伤势。在几天内,慢慢从流质食物过渡到半固体食物,然后恢复食用固体食物。

    不要使用吸管。用吸管喝水会在口腔内形成吸力,可能引起出血。为了防止这个情况发生,不妨小口啜饮,或者使用汤匙。

    不要食用辛辣和粘稠的食物,避开热饮、咖啡因产品、酒和碳酸饮料。

    拔牙后至少 24 小时不可以抽烟和喝酒。

    1、拔牙部位会肿起来:

    手术后,牙龈和嘴巴会肿胀,你可能会感到痛。这是正常的,一般两三天就会消肿。在这期间,不妨冰敷肿胀的脸颊,以缓解疼痛、消肿和消炎。

    2、预计伤口会出血:

    拔牙后,牙龈和骨骼内的小血管会流出许多血。你不会失血过多,不过有时候,医生可能会缝合伤口,以促进愈合。如果是这样,医生可能会在手术后将纱布塞在牙缝,而不是直接放在伤口上。必要时,你可以联络医生,调整纱布的位置。

    3、不要干扰血凝块:

    血凝块会在头一两天内形成,千万不要一直去弄或移动它。这是伤口愈合重要的第一步,移动或干扰血凝块可能使伤口愈合得更慢,引起感染或疼痛。

    4、上皮细胞会形成:

    接下来 10 天,牙龈细胞会增殖,形成上皮细胞,覆盖拔牙后留下的窟窿。千万不要干扰这个过程,让伤口好好愈合。

    5、新骨生成:

    上皮层形成后,骨髓里的成骨细胞会被激活。这个过程通常从牙槽侧壁开始,一直到牙槽中间,彻底合上拔牙后留下的窟窿。新骨生成到牙槽彻底闭合需要差不多一年的时间,但是牙龈细胞在拔牙后两周就会覆盖牙槽,看起来就像完全愈合了,所以你不需要担心。

  • 肺癌如何治疗,取决于它的类型和分期。

    如果早期尚未转移,那么医生可以通过手术摘除肿瘤,也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。

    如果已进入晚期,转移到远端部位,可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,甚至多种治疗方法联合治疗。

    此外,医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的,因此当肿瘤医生推荐治疗方法时,应将自己的需求和偏好充分告知医生。

    肺癌常用的治疗方法包括以下几大类。

    外科手术

    手术切除能够根除早期肺癌。

    医生会切除肿瘤部分和周边组织,必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

    普通的开胸手术,大约需要住院一周,等待伤口愈合。不过,现在微创手术越来越多,医生将一根软管(即胸腔镜)探入患者肺部,就能进行探查、切除肿瘤,只会在患者胸部留下一个小小的切口,减少了恢复时间。

    放射治疗

    放疗时,高能量 X 射线定位至肿瘤部位,通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者,可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者,放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

    放疗是有疗程的,可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小,使手术易于进行、提高切除率;术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。

    放疗还有助于缓解肺癌的一些症状,比如疼痛、出血。

    消融治疗

    临床上,医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞。在肺癌中,已获得指南推荐的治疗方式是射频消融。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。

    化疗

    化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

    术前术后、无法手术的晚期患者,都可以化疗,化疗时,医生可能使用单一药物,也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成,可能需要持续数周。

    化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

    靶向治疗

    肺癌患者中,有一部分与特定的基因突变有关,例如表皮生长因子受体(EGFR ) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK )等。

    目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者,靶向药效果明显优于化疗。

    常用的靶向药物包括:

    • EGFR TKI (酪氨酸激酶抑制剂) :吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。
    • EGFR 单抗:西妥昔单抗等。
    • ALK TKI:克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、劳拉替尼。
    • 抗肿瘤血管生成靶向药:贝伐珠单抗等。

    免疫治疗

    免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前,免疫检查点抑制剂--PD-1/PD-L1 单抗,已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

    支持性治疗

    支持性治疗不同于治愈性治疗,主要在于缓解症状,从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。

    医生会帮助控制疼痛或副作用,同时还会帮助亲属了解,该如何支持患者。支持性治疗相比不但能让患者感受到疗效,也能实实在在延长寿命。

  • ——冬天穿高领毛衣是种什么样的体验?

    ——感觉被命运扼住了咽喉。

     

    对头围大的朋友来说,除了脖子勒得慌,穿衣服的时候“拱”不进去,脱的时候还约等于“二次受刑”,仿佛眼睛都能被扯到太阳穴上去。

     

     

    为什么一穿高领脖子就难受?《生命时报》邀请急救专家解读,并教你避开脖子上的“压力感受器”。

     

    受访专家

    北京急救中心资深急救专家 贾大成

    中南大学湘雅医院神经内科主任医师 杨期东

    重庆市肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 马惠文

     

    脖子上有个“压力感受器”

     

    穿高领毛衣/卫衣觉得难受,很可能是“颈动脉窦综合征”导致的,俗称“衣领综合征”。

     

    颈动脉窦位于颈部两侧,与喉结上沿平行的颈动脉搏动处,其血管壁上有丰富的神经末梢,组成一个“压力感受器”。

     

     

    正常人在颈动脉窦受到压迫时,迷走神经张力增加,直接抑制心跳,使心率减慢。

     

    衣领太高、太硬,或者领带、围巾系得过紧,都会使颈动脉窦较长时间受压。

     

    这些举动让脖子“有压力”

     

    湖南一新郎在新婚之夜狂吻新娘颈部,导致妻子忽然面色惨白,瘫倒在地,心跳和呼吸骤停死亡;

     

    某公司主管“落枕”了,同事帮忙按了两下后,她身子一歪倒在地上,双眼紧闭怎么叫也叫不醒了;

     

    有人平时身体硬朗,套上厚实的高领毛衣,再裹上好几圈围巾后,却呼吸急促、头晕、胸闷不适……

     

     

    由于相关意外多发生于热恋中的年轻人,热吻时被吻一方晕厥,颈动脉窦又被称为“热吻死穴”。

     

    按摩、亲吻、束缚这个部位,有时甚至是扭头过猛,都可能引起耳鸣、头晕、昏厥,严重时甚至导致心脏骤停。

     

    冬季穿衣“三不紧”

     

    尽管颈动脉窦敏感性因人而异,但安全起见,建议大家不要轻易按压其所在区域,最好不穿领口过紧的衣服,围巾、领带也不要系太紧。

     

    一旦怀疑是按压颈动脉窦导致的昏厥或其他不适症状,应立即就医。

     

     

    冬季穿衣,除了领口不能太紧,还要做到两不紧。

     

    领口别太紧

    建议最好穿着保暖的圆领或V领衣服,如果怕冷可搭配一条围巾(别系太紧),能保护呼吸道和心脑血管。

     

    裤腰别太紧

    裤子或腰带系得太紧,勒着腰部骨骼和肌肉,容易引起血液循环障碍。

     

    建议最好选择帆布材质的腰带,既透气又有韧性,不易变形。系腰带的位置应覆盖肚脐,腰带与腰间最好还能容纳一根手指。

     

    袜口别太紧

    尤其老年人下肢循环不好,袜口对脚踝局部的压迫可能导致血压升高,造成脚肿、腿脚麻木无力。

     

    如果袜口过紧,可以用硬纸盒将袜口撑起来,用蒸汽熨斗在袜口处轻轻熨一下,给袜口 “松绑”。

  • 每个人都有走神的时候,怎么样才能判断孩子是否患有“注意力不集中呢”,什么情况下需要寻求医生的帮助呢?判断儿童是否有注意力不集中问题,可以从以下几个方面参考诊断。

    提示:根据孩子六个月的的行为举止认真评估。

    • 不能仔细注意细节,常发生粗心大意所致的错误
    • 在学习活动时,注意力难以持久
    • 与之对话时,心不在焉,似听非听
    • 不听从指令,并不是因为不理解
    • 逃避不喜欢或不愿意参加需要精力的持久性活动
    • 遗失作业或活动所需要的东西,如玩具,作业本,铅笔或课本
    • 因外界声音而格外分心
    • 甚至遗忘日常活动

  • 打呼噜也是病,厉害了要人命

    打呼噜也是病,厉害了要人命

     
     
     
    I 导读:打呼噜,司空见惯,有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌,久鼾成病,因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停,易造成大脑、血液缺氧,进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康,又妨碍别人休息。本文选取的这两药,是治鼾首选之品,各位不妨试试。(编辑/闫奇峰)
     

    重剂神曲治鼾证

     
    神曲为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。古代酿造神曲,认为以(农历)五月初日,或六月初日,或三伏日的时日为佳,李时珍言:“取诸神聚会之日造之,故得神名。”但现在也并不限于上述时日,以热天酿造为宜。
     
    神曲味甘、辛,性温。其为鲜辣蓼、鲜青蒿、鲜苍耳子切碎,杏仁、赤小豆研末,和入麦麸、白面后,经发酵而成的曲剂,具有健脾和胃、消食调中的功效,因由 6 味药组成又名六神曲。
     
    神曲的主要功能是消食导滞,一般炒用。炒神曲是取麸皮撒匀于热锅内,起烟后将神曲倒入,炒至黄色,取出,筛去麸皮,放凉;或不加麸皮,炒至黄色亦可。焦神曲是取神曲置锅内炒至外表呈焦黑色,内部焦黄色,取出,略喷些清水,放凉。
     
    现在认为六神曲麸炒品和焦炒品均能较好地促进胃消化酶的分泌,促进胃肠蠕动。因其含有多量酵母菌和复合维生素 B,故有增进食欲、维持正常消化功能等作用。神曲的消食作用稍弱于山楂,但此药有一特点,即能帮助金石矿物类药物的消化,所以古代应用矿物药物时,也常于方中常加入神曲,如磁朱丸。
     

    从临床使用来看,神曲具有制止打鼾的作用。

    打鼾俗称打呼噜,是指睡眠之中的人喉里发出鼾声,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。其司空见惯,有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌,久鼾成病,因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停,易造成大脑、血液缺氧,进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康,又妨碍别人休息。
     
     
     

    笔者体会,治疗鼾证,神曲、葶苈子为首选之品。

    葶苈子为治鼾证首选之品
    葶苈子为十字花科植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。
     
     

    葶苈子味苦、辛,性大寒。汉代张仲景认为“自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出”(《伤寒论》第 6 条)。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献,未发现有关鼾证治疗方面的论述,其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗,或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思;再就是病家打鼾,并不找医生治疗,以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

     
     
     

    以葶苈子治疗鼾证,古代文献并无记载。

    打鼾会导致头痛头昏、失眠健忘、记忆力减退等。同时,还会导致心理压力较重,睡眠时精神紧张,工作和学习时昏昏沉沉,丢三落四,面色萎黄、皮肤粗糙、肥胖臃肿、口臭口苦等。因打鼾会影响同室之人的睡眠,进而可导致人际关系不融洽。
     
     
     

    鼾证有实证和虚证之分。

    实证的主要病机为痰湿、瘀血阻窍,脏腑功能失调,与肺、脾、肾三脏的关系密切。如肥胖者多因嗜食膏粱厚味,使脾失健运,聚湿生痰,以致体态臃肿,痰湿上阻于气道,肺气不利,呼吸功能失常,出现鼾声如雷、呼吸暂停。
     
     
    虚证的主要病机也与痰湿有关,其鼾声多低沉,夜间憋醒次数较多,伴有神疲乏力,夜尿频多,盗汗,记忆力下降,腰膝酸软等。
     
     
     

    治疗鼾证主要从痰湿入手。

    在多年的临床中,笔者发现治疗鼾证应首选葶苈子、神曲,因葶苈子具有良好的泻肺祛痰的作用。《金匮要略·痰饮咳喘病脉证并治》有葶苈大枣泻肺汤治疗“支饮不得息”的记载。葶苈子是治疗饮邪阻于胸膈而致痰涎雍塞、肺气不利、胸闷喘咳、呼吸困难的要药。平时鼾声不是很严重者,可以用葶苈子 15g、大枣 20g 煎水或泡水饮服,坚持应用 1 周。
     
     
     

    临床应用中,将葶苈子与大枣配伍应用,既能达到泻肺作用,又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

    从现在使用情况来看,此药对于咳喘痰多,痰涎壅盛者效果很好。据黄宫绣《本草求真·卷五》记载,葶苈子的泻水作用很强,可大泻肺中水气,药力不亚于芒硝、大黄。临床使用葶苈子时也并不一定要配伍大枣,只是在身体虚弱的情况下配伍大枣可以防止损伤正气。
     
     
     

    笔者体会,以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

    临床治疗咳嗽、喘息,葶苈子应为首选,其较杏仁止咳平喘作用迅速。有泡沫痰涎时更应选用葶苈子;若喘息症状较重,还可以加大剂量,用 20~25g。葶苈子上可泻肺,下可利水,用于水气不行之水肿胀满,尤善治胸腹积水,如逐水破结,治心胸水饮之大陷胸丸(大黄、葶苈子、芒硝、杏仁),治腹部水肿之己椒苈黄丸,均取葶苈子泻水以治胸腹部水饮病证。古代本草记载葶苈子泻水作用强,此药即使稍大剂量(一般 20g)也未偾事。
  • 我在某天通过互联网医院进行了线上问诊,自己购买了五维葡钙口服溶液,医生非常耐心地给我解答了相关问题,对我的病情进行了详细的评估,并开具了合适的处方。在整个问诊过程中,医生非常友善地与我沟通,让我感到非常放心和舒心。我非常感谢医生的专业素养和细心关怀,让我在家也能得到及时有效的医疗服务。

    这次线上问诊给我留下了非常好的印象,让我更加信任互联网医院的医疗服务,也更加了解了医生的专业品质和责任心。我相信,在医生的帮助下,我的病情会很快得到缓解,我也会继续选择这种便捷的医疗方式。

  • 昨天晚上,我在家里给***看病,孩子感冒咳嗽已经五天了,一直有点流鼻涕,时而咳嗽,夜里比白天多一点。我很着急,于是决定在线上医院咨询医生。

    医生听完我的描述后,询问孩子有没有咳痰,了解到孩子只是有清鼻涕,没有咳痰。医生给出了详细的治疗方案,建议使用头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝口服液和复方鲜竹沥液。我有些担心抗生素的使用,但医生解释说合理使用抗生素是有必要的。

    在医生的指导下,我购买了药品并咨询用药的方法。医生详细地告诉我每种药的用量和频次,让我对治疗过程有了清晰的了解。我感到非常感激医生的耐心和细心。

    通过在线问诊,我不仅得到了专业的治疗方案,也学到了如何正确使用药物。我对医生的专业素养和关怀深表感谢。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了孩子咳嗽五天并出现喉咙呼噜声的症状。医生助理张晓耐心询问了病情细节,并协助收集了患者的病史,以便主任医生给出最佳诊疗建议。

    张晓细心地了解了患者的情况,及时向主任医生汇报,确保患者得到及时的医疗帮助。经过专业评估和分析,主任医生给出了治疗方案,并开具了适当的处方。

    患者通过互联网平台购买了药品,医生提醒患者在用药期间如有不适及时就诊,为患者的健康保驾护航。

    整个问诊过程充分展现了医生团队的专业素养和关怀精神,为患者提供了高效便捷的医疗服务。

  • 我是一位年轻的妈妈,在京东互联网医院上线问诊,向医生咨询了关于我宝宝的问题。我的宝宝出生20天左右,睡醒后身体扭来扭去,扭到脸红大哭,吃奶的时候也是,一边扭一边哭一边放屁,看起来很辛苦的样子。在与医生的问诊中,医生给予了我很专业的建议和指导,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

    医生建议我不需要过分担心,因为宝宝吃奶好,哭声响亮,每天有排便。医生说这些动作并不是病理状态,不需要用药。医生还建议我可以适当给宝宝全身按摩,以及顺时针按摩腹部。虽然我觉得宝宝按摩更痛苦,但医生解释说这可能是肠胀气消化不良导致的症状,建议家里有月嫂可以做抚触操。

    此外,医生还询问了宝宝的喂养情况,对宝宝的饮食提出了建议。最后,医生给出了一周的用药建议,并再次强调了母乳喂养的重要性,还就混合喂养的问题给予了建议。

    通过这次线上问诊,我对宝宝的症状有了更明确的了解,也知道了如何进行正确的护理和喂养。感谢京东互联网医院给予了我这次宝贵的医疗咨询服务。

  • 最近宝宝出现了红屁股和拉绿色便便的情况,让我有些担心。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    我联系了医生助理,他非常友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很放心。问诊开始后不久,我收到了医生的回复,医生非常耐心地询问了我宝宝的病情和相关细节,让我感到很舒服。

    医生根据我的描述,询问了宝宝的大便次数、精神状态、饮食情况等,并给出了专业的建议。我感到很感激,医生告诉我宝宝的大便情况应该问题不大,但需要继续观察。医生还建议我给宝宝吃点益生菌和乳糖酶来调解一下,让我觉得医生非常细心和负责。

    我在问诊结束后,按照医生的建议给宝宝做了一些调整,宝宝的症状得到了缓解。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生和医生助理的专业和耐心。

  • 最近,我儿子频繁流鼻血,我着急地想咨询医生,但是由于所在城市封闭状态,无法前往医院就诊。这让我很焦虑,于是我决定尝试在线问诊,希望能够得到医生的帮助和建议。

    京东互联网医院提供了方便快捷的线上问诊服务,我通过平台联系到了医生,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的儿子的病情和相关情况,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。这让我感到很放心,知道我的问题会得到专业的解答。

    在和医生的沟通中,我得到了很多有用的建议。医生告诉我,儿子频繁流鼻血可能是因为鼻粘膜受损,建议我使用生理盐水鼻喷剂多冲洗鼻腔,并补充维生素AD和复方锌铁钙口服液,这些都是我之前没有意识到的治疗方法。

    通过在线问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,也学到了很多关于儿童鼻部健康的知识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,这让我感到在家也能得到专业的医疗帮助。

  • 今天一早,我发现4岁的儿子一直在抱怨肚子疼,让我有些担心。我知道在京东互联网医院可以进行线上问诊,于是我决定向医生咨询一下。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,孩子可能是消化道感染引起的,需要注意饮食和休息,如果症状持续或加重,应及时就医。

    我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,这让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识,并且让我对互联网医院的服务有了更多信心。

  • 我在家给家人做了一个小小的功课,就是在京东互联网医院上找了一位小儿内科的医生进行了线上问诊。医生非常专业,首先提醒我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。然后,他询问了我家宝宝的情况,了解到宝宝出生28天,刚做完新生儿的血清促甲状腺激素检测。医生通过沟通了解到,我家宝宝是母亲孕期正常,因此他建议可以先不吃药,等待一到两周后再复查宝宝的甲功,再决定下一步的治疗方案。医生的回答非常耐心和细致,让我感到非常放心。

  • 我是一名四岁女孩的母亲,在家里看到孩子咳嗽了一周,吃了两天阿奇霉素后好转停药,但周五晚上开始发烧,反复高烧。我担心她的肚脐眼周围疼痛,怀疑是肠系膜淋巴结肿大。下午孩子做了血检,白细胞正常,但CRP偏高。我想知道是否需要给孩子服用红霉素。

    在互联网医院上,医生非常耐心地询问了孩子的病情,给出了专业的建议并解释了药物的用法用量。医生还建议我观察孩子的情况并及时就医,让我感到非常安心。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业品质和耐心让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,也让我更加信任互联网医院的诊疗服务。

  • 昨晚,我家小宝宝突然因为肚子疼醒了,她一阵一阵地疼,痛得不停地喊着肚子痛。昨晚吃完饭后她拉了大便,但痛的时候拉了半天也没有大便,只是打了一些屁。她去年因为感冒发烧住院过,也是这样疼的,当时化验了大便,拍了腹部片,都没有发现问题。

    我们之前都没有使用任何药物,但她这几天一直感冒咳嗽,所以喝了一次阿奇霉素。医生说阿奇霉素可能引起胃肠道反应,需要饭后才能吃。医生建议她做一个腹部彩超检查,因为可能是肠系膜淋巴结炎。

    我很担心,问医生是否喝阿奇霉素会对检查结果产生影响,还有长期使用阿奇霉素是否有害,医生说需要在有症状的时候检查。我已经向医生发送了以前的化验检查结果,医生说需要看一下这些结果才能给出更准确的诊断。

    我对小宝宝的病情感到很焦虑,希望医生能够给出最合适的治疗方案,让她早日康复。

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