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    透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

    那么怎样才算是充分呢?包括以下方面:

    • 控制干体重达标(无水潴留也无脱水)
    • 血压控制在正常范围之内(低于 140/90mmHg,高于 90/60mmHg)
    • 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
    • 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L)
    • 溶质清除充分(包括大中小分子毒素)
    • 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L,血中磷 0.81~1.55mmol/L,无肾性骨病发生)
    • 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
    • 周围神经病变少或无(不安腿综合征无,周围神经感觉运动自主神经无异常)
    • 症状少,并发症少或无(高钾血症,低钠血症,高镁血症等)

    规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析,才可以提高生存质量,降低死亡率,只有这样才能更好的回归社会,为社会多做贡献。

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    颈椎病如何康复训练呢?

    1,饮食上避免过多辛辣刺激食物,尽量戒烟戒酒。多以清淡低盐低脂饮食,谷类为主,搭配粗纤维食物,可以更好地消化吸收和促进恢复。

    2,日常生活工作中,避免久坐低头伏案,低头玩手机,每坐一个小时进行就要起身活动 10 分钟,推荐做颈椎"米子操"放松颈部肌肉。

    3,在家休息之余,可对头夹肌、颈夹肌、项韧带、岗上肌、肩胛提肌、背阔肌自上而下进行捏拿、推按,反复进行 5~10 遍,并于风池穴、太阳穴、百会穴、肩井穴等穴位进行点压按揉,每个穴位按揉持续 1 min,每天进行 1 次。

    4,多参加户外活动,多仰望星空,向远处眺望,看近处树梢,多做仰头动作。

    5,参加户外锻炼,用弹力带对颈部肌肉进行对抗性力量训练鼓励患者做平板支撑和小燕飞动作,每次三组,每组 10 到 15 个。

    6,拉伸运动,拉伸以右侧头颈夹肌为例,将头向左下方 45°角转到极限,静止 6-8 秒,30 分钟为一组,一天两组。

  • 前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家,但近年来呈明显上升趋势,城市发病率高于农村。

    目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

    目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原(psa)的筛查。目前认为 psa>4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能,>10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了,>20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

    基于初次结果

    建议 40 岁以前 psa>1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

    建议 60 岁以前 psa>2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

  • 颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

    对于这部分患者来说,尤其需要注意饮食结构,偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松,加速椎体退变。此时,应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量,含钙质丰富的食物。此外,富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

    医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时,应当考虑到患者的文化层次参差不齐,住院时长长短不一,此时应当针对患者的个体差异,采用“一对一”的教育方法,将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题,可以根据年龄,采取有计划、有目的的分批教育,使患者更容易接受健康知识。

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    急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

    肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤,如果早期诊断、及时治疗,大多数患者肾功能可以恢复良好。

    肾实质损伤导致的急性肾损伤患者,合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

    部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

    慢性肾衰竭

    是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局,治疗时间漫长,同时极易导致其他并发症的发生,严重影响患者的生活质量。

    心血管疾病是慢性肾脏病

    (CKD)最主要死亡原因,在多数患者,包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

    其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症,同时也是患者死亡的主要原因之一。

    心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素,防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

  • 很多宝宝在走路不稳,或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么?有什么影响么?

    孩子内八,通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫,导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走,体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形,然后内外八通常会自行矫正。

    对于 2 岁多的孩子,内八最常见的原因是胫骨内旋,这个问题通常会在 5 岁前自我矫正,即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响,因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题,如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

    给孩子反穿鞋子,其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形,但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用,反而可能给孩子造成不适和心理负担,因此不建议。

    那么如何来预防和干预呢?

    1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期,平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿,避免过度肥胖。

    2、在日常生活中,儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练,掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

    3、在饮食上,儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D,从而促进骨骼的生长和发育。

    4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常,下肢膝内外翻或扁平足的情况!

    愿天下所有的小朋友快乐,健康,成长!

  • 如果你突然发现自己的屁股上长了一些奇怪的东西。这些东西看起来像小小的菜花,也不痛不痒的,但是你还是很担心。你开始寻找答案,这到底是什么?是不是尖锐湿疣?

    首先,我们需要了解一下什么是尖锐湿疣。

    尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。它通常表现为皮肤上的单个或者多个大小不等的疣状生长物,常常长在外阴生殖器及肛门周围。人乳头瘤病毒有多种亚型,其中高危亚型可能会导致恶性病变,而低危亚型通常会导致尖锐湿疣。

    尖锐湿疣与屁股上的菜花状赘生物确实有一些相似之处。并且尖锐湿疣通常是不疼不痒的,部分患者可能会出现瘙痒、灼痛、异物感等情况,也可能具有分泌物或者出血。当然,有的人可能局部出现的皮损并非菜花状,而是他自己看着像菜花状,可能误以为是尖锐湿疣。

    如果屁股长了疑似赘生物,怀疑自己有尖锐湿疣,那么你需要去看医生。医生可以通过外观检查或者其他测试来判断你是否患有尖锐湿疣。

    在确诊患有尖锐湿疣,医生可以为你提供针对性的治疗方案,包括局部外科手术、外用药物、冷冻疗法、中医中药等等。无论是屁股上的赘生物还是尖锐湿疣,都需要及时治疗。若你担心自己患有尖锐湿疣,那么你需要去看医生确诊,并且按照医生的指示及时采取治疗措施。

    如果这些生长物没有引起疼痛或者出现其他不寻常的症状,那么你可以采取一些自我护理措施,比如保持局部清洁、避免过度擦洗、穿着舒适透气的内衣等等。总的来说,无论是尖锐湿疣还是其他皮肤问题,都需要及时得到治疗。如果你担心自己的屁股上长出了菜花状生长物,那么你需要去看医生确诊,并且采取必要的治疗措施。只有这样才能保护自己的身体健康。

  • 宝宝肠套叠是一种常见的婴幼儿疾病,是指一段肠管套入其相连的肠管腔内,导致肠梗阻、肠壁血运障碍等问题。找对宝宝肠套叠的原因是关键。

    肠套叠的发生可能与多种因素有关,如饮食改变、肠胃感染、肠胃过敏、遗传因素等。其中,饮食改变是肠套叠发生的重要原因之一。

    例如,宝宝在添加辅食或更换奶粉时,肠胃不适应导致肠胃功能紊乱,从而引发肠套叠。肠胃感染和肠胃过敏也可能导致肠套叠的发生,如宝宝感染病毒或细菌、对某些食物或药物过敏等。此外,遗传因素也可能对肠套叠的发生产生一定的影响。

    对于肠套叠的治疗,一般采用空气灌肠或水压灌肠复位法,使套叠的肠管逐渐复位。如果复位不成功,则需考虑手术治疗。在日常生活中,家长要注意合理喂养,避免宝宝过度哭闹,以预防肠套叠的发生。同时,要密切观察宝宝的腹部情况,如出现腹痛、呕吐、血便等症状,应及时就医诊治。

  • 45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准,因为会存在有个体差异,一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜,部分人群可能一个月会有 3~4 次。

    45 岁的男人已进入中年,体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些,性生活的次数相对来说会减少,但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定,以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度,不能过于频繁,如果次数过于频繁,导致身体过于疲劳,对健康不利。

    但适当性生活对健康也是有益的,比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼,饮食上注意营养,同时也要保证睡眠充足,不要熬夜,有益于健康。如果身体有不适症状,及时到医院就诊。

  • 宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

    1.肌肉肿块:有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块,通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

    2.淋巴结肿大:宝宝的腿部淋巴结可能会肿大,通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状,如发热、红肿疼痛等。

    3.脂肪瘤:脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,通常是无痛的,可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗,但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动,建议咨询医生。

    4.骨骼问题:宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关,如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块,应及时就医,医生可以根据宝宝的具体情况进行评估,并给出适当的诊断和治疗方案。

  • 我在互联网医院进行了咨询,马医生非常耐心细心地询问我的病情并给予了专业的建议。我患有垂体瘤,手术后视力仍然模糊,马医生告诉我这是因为神经的恢复需要时间,建议我使用激素来减轻水肿。在与马医生的交流中,我感受到了他的专业品质和关心,让我对康复充满信心。

  • 我在京东互联网医院咨询了眼部胬肉手术后一年多,先感觉眼部不适眼皮经常跳动的问题。医生非常细心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。医生建议我可以用热毛巾敷眼睛,并开了玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液。我询问了药品购买的问题,医生也给予了详细的解答。整个咨询过程非常顺利,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

  • 最近,我左眼出现了一直反反复复出现虹膜缺失的情况,眼睛有异物感,不痒。我去过医院,有的医生说是炎症,有的说是疲劳,病变什么都有。但是去医院的时候,那块已经恢复的差不多,不明显。

    我现在在复习考公务员,用眼比较多,可能是休息不好,过度用眼引起的。每次这样的时候我就滴眼药水,但好像没什么作用。眼睛有一小块变白了,有点疼,流失异物感,不舒服,老是反复,好了过段时间又发。

    马医生告诉我,这个是免疫性的角膜炎,需要用一下眼药水,推荐氟米龙滴眼液一天四次用三天左右。而施图伦用处不大,需要多休息,减少用眼,如果实在需要用眼,记得滴眼药水。

    虽然现在疫情封控,我还是会去买氟米龙滴眼液,因为这是必须要用的。左氧氟沙星和普拉洛芬不用了,对这个症状没什么作用。

    总的来说,马医生的诊疗行为非常专业,细心地听取我的主诉,并根据我的症状进行了详细的分析和解释。他的建议也非常中肯,让我对眼睛的情况有了更清楚的认识,同时也让我对自己的症状有了更明确的应对方案。

  • 近日,我家老人突发眼部疾病,眼睛突然睁不开,眼皮耷拉,令人十分担忧。老人患有糖尿病多年,前几年因并发症引起的白内障导致视力模糊,而最近右眼更是突然失明。为了寻求专业医疗建议,我们决定选择线上问诊。

    在与医生的沟通中,医生给予了耐心的解答和专业的建议。医生首先指出可能是糖尿病神经病变所致,并建议尽快去医院进行眼底检查以确认病情。医生还提出了一些药物治疗的建议,让我感到十分安心。

    在医生的指导下,我们决定先去当地医院挂号检查眼底,然后将检查结果上传给医生,以便得到进一步的诊疗建议。医生还提醒我们注意患者的饮食和生活习惯,以帮助控制糖尿病并减缓病情恶化。

    通过这次线上问诊,我们收获了医生的专业指导和关怀,让我们对老人的病情更加有了清晰的认识。同时,也让我们更加重视了糖尿病并发症的防治工作。在医生的帮助下,我们有了更明确的治疗方向,也更加有信心面对老人的疾病。

  • 在一个普通的周末下午,我坐在家里思考着自己的健康问题。最近几个月来,我一直有一些眼睛方面的不适感,特别是在看书或者看天空的时候,经常会出现一些小亮点或者闪光的情况。这让我感到有些焦虑,于是我决定通过互联网医院进行在线咨询。

    医生很快接诊了我,通过散瞳检查眼底后,医生告诉我这可能是玻璃体液化引起的症状,而且还发现了一小片视网膜变性,但并不需要处理。医生耐心地解答了我的问题,告诉我这种情况很常见,不必过于担心,只需要定期复查眼底即可。

    在和医生的交流中,我逐渐放下了心中的焦虑,感受到了医生的专业和细心。医生提醒我要放松心情,不要过分担忧,因为过度焦虑会导致身体免疫系统异常,反而会带来更多问题。最后,我感到安心地结束了这次线上问诊。

  • 我今天早上起床后,发现右眼眼角有轻微的闪光感,让我感到有些担忧。于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊,希望能得到专业医生的建议。

    医生很快回复了我的消息,他告诉我说,这种闪光感可能是玻璃体拉扯视网膜的结果,一般情况下不会有太大问题。但如果情况严重的话,我还是需要去医院做散瞳检查眼底。

    医生给了我一些关于视网膜激光光凝术后需要注意的建议,比如避免剧烈活动,定期检查眼底,以及注意避免冲撞性活动。

    在和医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,让我感到很放心。最后,我感谢医生对我的解答,这次问诊也很顺利地结束了。

  • 我带着孩子去了互联网医院,因为孩子的眼睛有些问题,一只眼睛总是流泪,另一只眼睛却没事。在问诊过程中,医生马医生非常耐心地询问了孩子的病情,还提出了一些建议。他告诉我,孩子的情况可能是因为泪道有暂时性的局部阻塞,泪水排出比较慢,建议少看电子产品,还要进行热敷和按摩。在结束问诊后,我感到非常满意,对医生的建议也非常信任。

  • 我在家里发烧了三天,眼睛流黄色的眼屎,很不舒服。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的帮助。

    医生非常耐心地询问我的症状,并根据我的描述给出了专业的诊断和治疗建议。他详细解释了细菌性结膜炎的症状和治疗方法,让我对病情有了更清晰的了解。医生还提醒我在使用眼药水时要保持卫生,避免感染的传播。

    在医生的建议下,我按时使用了药物,症状得到了有效控制。医生还为我开了处方,让我可以方便地预约药品。整个问诊过程非常顺利,让我感到很放心。

    我对互联网医院的服务感到非常满意,这种便捷的线上问诊方式让我省去了很多时间和精力。我也更加相信医生的专业能力,对医疗行业有了更深的了解。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。他提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的隐私和安全。

    医生接诊后,询问了我的病历。我询问了他关于病情的严重程度和治愈情况,医生都给予了耐心的解答和专业的建议。他建议我做玻璃体注药并进行全身检查,关注原因。对于我之前治疗的情况,医生也进行了详细的解释和建议。最让我感到贴心的是,医生还提醒我多注意运动,但不建议剧烈运动。

    在问诊过程中,医生还详细解释了治疗过程和可能的影响,让我对疾病的治疗和后续恢复有了更清晰的了解。他没有匆忙开出处方或治疗方案,而是给予了我充分的时间和解释,让我感到非常安心。

  • 我家小孩最近总是频繁眨眼,有些担心,于是决定在互联网医院上线问诊。马医生很快接诊了我,他非常亲切地询问了孩子的病情,详细了解了之前的用药情况。他告诉我,小孩子看电子产品的时间过长,容易引起眼睛干涩和频繁眨眼的情况,建议我禁止孩子使用电子产品至少两周,并且每天进行热敷和使用新泪然滴眼液。他还耐心解答了我的疑问,让我对治疗方案更加放心。我觉得马医生非常细心和专业,对待患者非常耐心,给予了很好的治疗建议。

    文章摘要:小孩频繁眨眼,互联网医院马医生诊断为眼睛干涩,建议禁止使用电子产品两周,进行热敷和使用新泪然滴眼液。

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