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下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

吃饭呛咳胸闷，声带活动不好！#北京协和医院李五一

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我是一名北京丰台区的患者，最近因为血压升高而感到担忧，于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。通过与医生的沟通，我了解到血压升高可能会引起头晕头疼等症状，医生建议我先尝试吃一个月的中药，以观察疗效。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的饮食习惯、睡眠情况等细节，并给出了专业的诊疗建议。最终，医生为我开出了处方，并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我有效的治疗方案，还让我感受到了关怀和支持。我相信在医生的指导下，我的健康问题一定会得到有效控制和治疗。

在繁忙的城市生活中，我们时常会遇到健康问题需要及时咨询医生。今天，我通过互联网医院向医生咨询了我一年半以来的心肌炎情况。在与医生的沟通中，我发现医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够耐心倾听我的描述，并为我提供专业的建议。医生在分析复查结果时，虽然含糊其辞，但给予了我信心和安慰。

医生提醒我需要继续关注病情并定期复查，同时建议我继续服药并注意身体状况。在结束问诊后，我感到医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心。通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的医疗建议，为我的健康保驾护航。

今天我在网上问诊了，因为前段时间感觉腰部偶尔冷痛，房事时间也变短了，心情也有点烦躁，睡眠也不太好，经常凌晨四点左右就醒了，而且尿黄，有点无力，出汗也比较多，尤其是腋下和手心，这让我很困扰。

医生开诊的时候，我向医生描述了我的症状。医生通过问诊，询问了我的睡眠情况、舌苔情况、出汗情况、手心发热出汗的情况，以及大便情况。医生根据我的症状初步判断可能是肾虚火旺，建议我接受中成药调理，并且给我开了一副中药处方。经过药师审核后，我可以直接预约药品了，用药期间如果有不适的话，还是建议及时线下就诊。

医生还提醒我，要忌食生冷辛辣的食物。我表示可以，然后医生再次强调让我在用药期间如果有什么疑问可以随时向医生咨询。

我对这次的问诊很满意，感觉医生非常细心，耐心地询问我的症状，给我开了中药调理，我觉得很贴心。而且整个问诊流程也很顺畅，很方便。我打算按照医生的建议进行调理，希望早日康复。

总的来说，这次网上问诊给我留下了很好的印象，也让我更加信任互联网医院的服务。我觉得这种方式非常适合我这种平时比较忙碌的人，能够随时随地进行问诊，为自己的健康保驾护航。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：你好。

患者：你好大夫。

医生：可以吃。

患者：血压高，还有脂肪肝能吃非那雄胺片吗？现在医生给我开了护肝片吃呢，还有脂肪肝，还能吃吗，这种情况非那雄胺还能吃吗？

医生：以前肝功异常吗，有彩超吗？

患者：以前正常，非那刚吃了四天，非那雄胺片继续可以吃，前几天血压升高查的血，这个也可以同时吃吗？

医生：可以。控制一下饮食，锻炼一下身体，我觉得你问题不大，说有脂肪肝我就没敢再吃非那雄胺，没事，嗯多谢大夫，那个影响不大，你先用，继续观察，好的谢谢您，有问题找我，主要酒喝的多，得戒酒了吧，肝功和酒有关，别担心。

患者：嗯。

医生：患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束，服务已结束。

我是一名患者，最近在一个互联网医院进行了线上问诊。我主要是因为发现自己的舌边有齿痕重，感觉口气有点味道，虽然平时没有什么不舒服，但还是想了解一下情况。

在问诊中，医生非常耐心地听取了我的描述，详细询问了我的身体状况和生活习惯。他给出了一些建议，包括多运动，少吃油腻食物，保证充足睡眠等。他还建议我继续调理，注意改善体质，可以适量运动，吃一些容易消化的食物。

医生还提到了我有慢性非萎缩性胃炎的情况，建议我继续调理，少吃油腻食物，保持体重控制等。最后，医生确认了我可以吃之前购买的药物，同时提醒我如果有任何其他问题可以随时联系他。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和关心，让我感到很放心。希望我的身体能够逐渐改善，感谢医生的帮助和指导。

我是一位患有口干、舌头热、身体比较热、手热、脚冷、阴囊潮湿、早泄、易勃起、肾不疼、喝点水就想上厕所的患者。最近身体状况有些不太好，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过简要的等待，医生助理发来消息，告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天，让我放心配合。我立刻回复医生助理，表示我已经在等待大夫的回复了。

没过多久，大夫就开始了问诊，询问了我的病情历史和主诉。我耐心地回答了大夫的问题，大夫给予了相应的建议，并要求我发来舌苔的照片。在问诊过程中，大夫非常耐心地倾听我的描述，给予了我很多支持和关心。

在问诊过程中，大夫根据我的病情特点，提出了一些疗效比较好的中药治疗方案，并告诉我要注意饮食和生活习惯的调整。大夫还提到了我的病情可能与阴虚有关，给出了一些调理建议。最后，大夫给我开了一份处方，让我可以直接预约药品。

整个问诊过程非常顺利，大夫给予了我很多专业的医疗建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感觉得到了很好的医疗帮助和支持。

在结束问诊后，我收到了处方审核通过的消息，可以一键预约药品，这让我感到非常便利和贴心。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的医疗服务印象非常好。

我是一名患有高血压的患者，最近在网上咨询了一位医生，他的名字是***医生。我非常感谢***医生的耐心倾听和专业建议。

在和***医生的交流中，我感受到了他对我的关心和细心。他首先询问了我的血压情况，并对我过去的治疗方案进行了详细了解。在得知我目前的治疗方案效果不佳后，***医生给出了针对性的建议，并解释了药物的作用和剂量。

不仅如此，***医生还询问了我的其他病史和用药情况，对我的全面健康状况进行了评估。他建议我在原有治疗方案的基础上，加服一种新的药物，并详细解释了新药的作用和注意事项。

最后，***医生还提醒我在需要时可以通过互联网医院进行复诊，享受便捷的服务。我对***医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，希望我的健康状况会有所改善。

在周日下午，我通过互联网医院向医生咨询了关于高血压和片仔癀的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，治疗任何疾病前都需要完整查看病例，这一点让我对他的专业程度有了更深的认识。而且，他还特别关心起了我家人，提醒了我为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。医生还特别强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这一点让我对他的医德有了更高的认可。

在问诊过程中，医生友善地与我交流，询问了我的血压情况。当我回答他时，他没有直接给我建议，而是告诉我，如果我有高血压的话，就需要吃降压药。他的回答既专业又贴心，让我感到很放心。

后来，我又咨询了关于片仔癀的问题。医生告诉我，如果我有相应症状的话，可以吃片仔癀，但最好是外用。在结束问诊时，医生再次强调了他的回答仅为建议，鼓励我如对他的服务满意可以发起复诊，也提醒了我如需诊疗请前往医院就诊。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和贴心，他的耐心、细心和专业知识给了我很大的帮助，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我最近半年多时间，老是有时候感觉胸闷，胸痛，胸痛时左边后背肩胛骨处也会疼痛，失眠多梦，白天乏力疲惫，有时候还有睡着心悸醒来。因为疫情原因，跟距离太远了，所以只能在本市医院就诊，上次就诊的诊断已经发您，但是距离上次住院到现在依然没有好转，反而加重了。我现在一平躺下准备入睡的时候就会出现心慌心悸，呼吸不顺的感觉。

医生建议先吃药试试，如果情况没有好转，建议尽快前往医院就诊，做进一步的检查。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近在网上看到了一家互联网医院，觉得很方便，于是决定尝试一下在线问诊的服务。经过查询，我找到了一位来自中医心内科的医生，在北京东城区提供线上问诊服务。

我向医生描述了自己的情况，我最近做了支架手术，患有高血脂和冠心病，最近偶尔有憋气的现象。医生非常耐心地听我诉说，并建议我可以用中药进行调理，疏通血管。我很欣慰地发现，医生非常专业且给予了我很多支持和建议。

在问诊结束后，医生还提醒我可以在网站查看他的出诊时间，并根据我的方便的时间确定下一次面诊的时间。我对这次在线问诊的服务感到非常满意，我觉得医生非常专业，并且给予了我很多支持和建议，让我对自己的病情更有信心了。

总的来说，通过互联网医院的在线问诊服务，我得到了一位专业的医生的建议和支持，非常感谢医生的耐心倾听和专业建议。