所谓川崎病，（又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征）。之所以叫这个名字，是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生（今年去世），所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病，给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深，发病率有升高趋势，早发现早治疗，能有效治愈疾病防止发生并发症。

手足搐搦可能由多种原因引起，常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

1.缺钙：饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低，出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

2.低血糖：糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

3.癫痫：遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外，甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦，需及时就医治疗。

除了以上原因，还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者，及时就医，在医生的指导下明确病因，对因治疗。

出现胃里一阵热流暖烘烘的现象可能是心理疾病，也有可能是消化系统异常或中毒等因素所致。

1.心理疾病：如焦虑症等心理疾病，由于会造成自主神经紊乱而导致胃部存在灼热感，出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

2.消化系统异常：如慢性胃炎、消化性溃疡等，导致消化道动力异常、胃酸分泌异常等，出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

3.中毒：若机体不慎误服安妥等杀鼠剂时，在中毒初期可出现胃里一阵热流暖烘烘的现象，并伴有恶心呕吐、口渴等症状。

除此之外，食管良性肿瘤、胃癌等上消化道肿瘤也可导致上述症状发生。建议及时查明病因并积极配合医生治疗

出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因，也有可能是病理性原因导致的，如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施，如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

1.生理性原因：经常不锻炼运动的人群，经长途步行或户外跑步，因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状，一般休息过后，即可缓解。

2.病理性原因：(1)下肢静脉曲张：由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢，血液淤积在身体低垂的下肢，造成下肢静脉压升高，从而可能会出现小腿胀痛的现象，可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时，可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核：由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状，也可出现小腿胀痛的现象。

可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外，腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后，及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

过敏原IgE检测

这是一份过敏（变应）性鼻炎患者的过敏原检测结果，这说明了什么问题？很简单，这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。

过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果，包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东，尘螨是非常常见的过敏原（南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的）。除了药物、脱敏等治疗外，“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说，尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。

尘螨是一种非常小的微生物，大概就0.几毫米，形状和蜘蛛差不多（蛛形纲）。尘螨居住在室内，适宜的环境温度是20~25℃，相对湿度是70~75%；以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物，一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别，大概就是老虎和狮子的区别了，都是大猫（尘螨）。

尘螨

家居中无处不在的螨虫

在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗，本文章将谈谈尘螨过敏的预防（更准确地说是回避，因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状）——这也是多数患者朋友可以做到的，希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。

1. 加强锻炼，增强体质。
2. 保持室内干燥、凉爽。居住环境要多开窗，通风，除湿，可以使用空气净化器或者勤洗空调滤网——室内的空气中是充满尘螨的，尘螨的生活是需要一定温度和湿度的。居住在较高楼层会相对干燥，居住环境拥挤或者地下室往往会相对潮湿。
3. 勤洗勤晒被褥——1月不洗的棉被上面有130万只尘螨，枕头上面有30万只尘螨，夜深人静的时候他们在陪你睡觉。洗、（或烘干）的频率从1周1次到1月1次可以参考——懒人易病，壕的话可以直接换了。
4. 毛绒类玩具、毛毯、沙发、布质窗帘、饰物等，同样需要定期清洗或者吸尘，或者避免使用。
5. 如果上面的物品可以耐受的话，采用开水洗烫、冰箱冷冻的方法祛除螨虫。
6. 猫狗等宠物会加重尘螨滋生（不只是猫毛、狗毛过敏）——严重者只能忍痛割爱。
7. 乳胶类的床上用品会比棉花类的要好——尘螨还是不吃乳胶的。或者使用防螨纺织物、隔离垫，原理是用不通透的纺织品将床垫和枕头包裹起来。
8. 除螨吸尘器——可以吸除相当部分的尘螨。也有利用热风的方法来除螨的。
9. 化学杀螨剂如尼帕净、虫螨磷、苯甲酸苄酯等等——因为不能确定人体安全性，这个方法并不是常规操作。
10. 移民/移居——去高纬度、高海拔地区，在那里连室外都是干爽的。

除螨吸尘器

实话说，生活中的尘螨是无法彻底清除的，但是通过积极的“尘螨回避”措施，可以减少接触到的尘螨，减轻身体负担，让过敏性炎症的暴风雨变成小雨，更快地达到症状缓解，减少药物的使用，延长缓解时间。

要注意的是，尘螨回避存在一个缺陷，措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。

最后要补充说明的是，尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低（1级），没有过敏性疾病的表现，就不要刻意去除螨了，省省心吧。

Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏？

比较简单的方法是，尘螨属于室内过敏原，患者过敏的症状主要在房间内诱发，早上起床的时候打喷嚏很厉害，或者一进入房间就开始打喷嚏，应该考虑存在尘螨过敏（需要排除其他鼻部炎症性疾病）。比较准确的方法，过敏原检测，包括皮肤针刺法和血液检验法，各有优势，而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。

Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎，小孩子要怎么避免过敏性鼻炎？

一、备孕期间，把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前，多去室外、公园之类的地方，让免疫系统多长见识。

Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗？

可以。

参考资料：

1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014

2.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）

3.160万只螨虫在陪你睡觉！医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w

4.你对尘螨过敏吗？这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA

5.除螨仪真的有用吗？螨虫尘螨知识知多少？https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619

6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了

7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介

8.过敏性鼻炎生活质量的评估

9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避，uptodate

#口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

我在3.5岁女儿感染新冠肺炎后，通过京东互联网医院向医生咨询治疗方案。医生热情耐心地向我解释了目前新冠肺炎的治疗情况，并建议试用阿比多尔。在我问及药物用量时，医生也给出了详细的建议。在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，让我感到很安心。最后，医生还提醒我医生的回复只是建议，如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

昨天，我不小心被狗舔了一下手，感觉有点担心，于是我来到了互联网医院进行了线上问诊。

我描述了我的情况，医生非常耐心地给我解答了我的问题。他告诉我，狂犬病需要直接被病狗咬到出血才有一定感染的可能性，间接接触是不会感染的。

我还有一些其他问题，医生也都一一给予了解答。他非常专业和耐心，让我感到很放心。

最后，我结束了问诊，非常感谢医生的帮助！

我在网上搜索了很多关于性病的资料，心里还是有些担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地倾听我的主诉，给予了我专业的建议和支持。在沟通过程中，医生给了我很多安慰和解释，使我感到很放心。我描述了我的症状和担忧，医生给出了合理的分析和判断，让我放下了心中的疑虑。医生非常细心地评估了我的病情，并给我提供了详细的治疗方案和建议。在整个问诊过程中，医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常满意，让我对线上问诊有了全新的认识。我对医生的服务感到非常满意，如果有需要，我会再次选择通过互联网医院进行线上问诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于感染科的问题。在与医生的沟通中，我感受到医生的专业素养和耐心。医生详细询问了我的症状和病史，给予了专业的建议，并解答了我对感染艾滋、梅毒和生殖疱疹的风险的疑惑。医生耐心地向我解释了各种情况下的概率和排除时间，并且鼓励我自查。我对医生的服务感到满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。

23个月的小孩被小狗咬了，家长非常着急。京东互联网医院的医生在问诊中表现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质。医生首先询问了孩子是否破皮出血，给出了正确的处理建议，建议孩子尽快接种狂犬疫苗。在沟通中，医生友善地与家长交流，详细解释了狂犬病的传染途径和预防措施，让家长明白了接种狂犬疫苗的重要性。最终，医生为孩子制定了详细的咬伤后处理流程，并建议在24小时内到医疗机构接种狂犬疫苗。通过医生的专业指导，家长对孩子的治疗方案更加有信心。

最近，我因为身体不适，在网上咨询了一名医生。医生非常专业，对我提出的问题进行了详细的了解和回答，让我感到非常放心。

我向医生描述了我最近的身体状况，特别是关于乙肝二对半检查结果的问题。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后建议我进行一系列的检查，以明确病情和制定治疗方案。

在医生的指导下，我进行了肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白和空腹B超检查，结果显示我的乙肝病毒传染性较强，需要进一步治疗。

医生建议我前往医院就诊，并对我进行了详细的解释和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心细致让我对医疗行业充满了信心。

亲爱的朋友，最近有一个非常紧张的事情困扰着我，我不知道该如何处理。在过年的时候，我和一个女生发生了性关系，而且没有使用安全套。这是我第一次做这样的事情，我非常后悔。

这个女生告诉我，她和我一共有过四个性伴侣，最近一次是在大概2月的时候。我非常害怕艾滋病，因为我从来没有面对过这种情况。我带她去做了艾滋和梅毒的检测，结果都是阴性的。但我仍然担心自己是否感染了艾滋病。

我在网上查了很多相关信息，有些地方说艾滋病的潜伏期长达十八年，这让我更加焦虑。我不知道自己是否需要做更多的检查，我害怕面对结果。

我知道这件事情非常严重，我也很担心。我需要你的帮助和建议，希望你能给我一些专业的意见。

时光飞逝，匆匆而过，转眼间已是一个星期过去了。这一个星期，**的心情可谓是跌宕起伏，忧虑不安。因为**感到下巴淋巴肿大，异常的压痛感让**非常害怕，担心自己是否感染了艾滋病。于是**选择了线上问诊，希望可以得到医生的专业建议和帮助。

医生在问诊中表现出了专业素养和耐心细致的品质。医生提醒**不要过度担心，因为淋巴结肿大并不一定是艾滋病，可能是由于炎症、感冒等原因引起的。医生建议进行血象检查，以排除其他可能的病因。在与**的沟通中，医生友善地倾听了**的主诉，并给予了专业的解答和建议。医生还提醒**在检测艾滋病时要注意窗口期，和症状无关，不要因为症状就匆忙进行检测。

在整个问诊过程中，医生没有出现任何不耐烦的情绪，始终保持着专业的态度。医生指出淋巴结肿大可能是炎症引起的，对**的症状进行客观评价，并给予了合理的治疗建议。医生还给**提供了相关的医学知识和统计数据，帮助**更好地理解疾病，让**对自己的症状有了更清晰的认识。

最终，**在医生的专业指导下，对自己的症状有了更清晰的认识，也更加理性地对待了自己的疑虑。医生的专业素养和耐心细致的品质给**留下了深刻的印象，让**感到在这个医疗行业中受到了应有的尊重和关爱。

我在互联网医院咨询了一位医生，询问了自己的一些症状。医生非常耐心地询问了我的病情，听完我的主诉后，他给了我很多专业的建议，并且对我的疑虑进行了详细的解答。医生非常细心地告诉我，自测阴性的情况下可以基本排除艾滋病，还建议我不要过于担心，给了我一些抗过敏的药物和饮食方面的建议。整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心和放心。

最近，我在网上看到了一家互联网医院，可以在线问诊，我感觉很方便，于是决定试一试。我主要是想预防艾滋病，于是咨询了医生，希望能够得到专业的建议。刚开始，医生向我介绍了医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢了我的配合。问诊已经开始，持续时间为2天，医生还询问了我的病史，希望我能够补充一些信息。医生还提醒我，如果有任何问题都可以随时发消息给主任，主任会及时回复。我向医生描述了我最近的一次经历，担心自己会感染艾滋病。医生很耐心地给我解答了疑虑，并告诉我不用担心。但是我心里还是有点不安，医生安慰我说，大概一个多月就可以查到结果。医生建议我转移下注意力，不要想太多。最后，医生告诉我42天以后可以去检查，我需要查抗体。问诊结束后，我感觉心情好了很多。