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商丘市第二人民医院健康管理科疾病推荐专家
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  • 三叉神经痛的射频治疗,是一种微创介入手术治疗。

    目前治疗三叉神经痛,首先用卡马西平等止痛药对症治疗,由于须长期服药,效果越来越差。

    其次采用酒精局部注射等办法,由于疗效不十分可靠,近来也较少采用。

    因此三叉神经痛的射频治疗已成为重要的治疗方法。

    三叉神经痛的射频治疗包括三叉神经半月节脉冲射频治疗和温控凝固技术。

    三叉神经痛的射频治疗与其他治疗相比更安全、有效。

    手术用时 30-60 分钟、术中即刻止痛,病人在清醒状态(也可在短暂麻醉状态)下,接受温控治疗计划,效果立竿见影,即刻解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼。

    且复发率低、费用低廉,乐于被广大患者接受。

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    “ 分化(Differentiation)”是又一个术语,描述细胞在某一组织内进行特殊分工,完成特定工作。细胞分化程度越低,细胞越不典型。在镜下观察时,应注意是否在活检部位将所有的异常细胞全部取下。要确定这一点,病理科医生只需在镜下观察活检组织的边缘。如果异常细胞的周围有一圈正常细胞,则该活检组织可描述为“边缘清晰”;并可认为所有的异常细胞已经去除。如果活检取下组织的边缘还有异常细胞存在,则可描述为活检组织“边缘不清”。此时,病理科医生可向主管医生建议下一步应该怎么做,比如对再次手术部位或需作其它什么治疗作出建议。

    一般说来,病理报告还应有最后部分,即诊断。在这一部分,病理科医生应给出一个专业性的诊断,说明活检结果是良性(benign)还是恶性(malignant)。若是良性,病理科医生最好说明一下活检结果对病人未来健康有无预示,即取活检的肿瘤有无“恶变”的可能性。如果报告结果是恶性,病理科医生应根据对切片的观察,确定该 恶性肿瘤的严重程度。

    有时,病理科医生会对主管医生建议,应再作什么样的活检,以及哪些检查结果尚待完善,哪些特异性检查可以作。所有这些都应包括在病理报告中。

  • 糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

    利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

    从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

    1、利尿剂

    • 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
    • 大剂量具有潜在不良影响
    • 小剂量影响甚微,与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
    • 对糖尿病患者存在争论
    • 不推荐用于首选治疗

    2、β受体阻断剂

    • 有效降压
    • 可能具有不良影响
    • 对糖尿病患者存在争论
    • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

    3、а受体阻滞剂

    • 有效降压
    • 可能具有有益影响
    • 弱于其它 5 类降压药
    • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

    *ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

  • 尖锐湿疣反复复发怎么办?那么,尖锐湿疣为什么会反复复发呢?引起尖锐湿疣是HPV病毒,那么,如果说我们的HPV病毒没有被彻底杀灭的话。你把这里去掉了,那个地方又有“种子”,它发芽了,所以说就会导致反复的复发。那么,再一个,就涉及到全身的一个合并症。有没有比如说,像肾病综合征、糖尿病,这种对表皮本身不是恒定的这样一个疾病。还有就是局部合并症。他是否局部合并有霉菌、细菌或者是疱疹,这些合并症没有治,没有同时给他治好。那么,也会导致一个复发。再一个情况,就是我们的激素水平。这个激素水平是你体内的激素水平,还有局部你使用激素的情况。我们有的患者在治疗的过程当中,出现了痒感,用一些激素,那么,这样子也会导致HPV病毒不断的一个复制的过程。再一个就是你的全身免疫系统的情况。我们整个全身免疫系统都不是很好的情况的话,那么,这个疾病也不容易治好。我们把这边的大部分HPV给它杀灭了,那么,有少量的一点点用我们自身的免疫系统不能去杀灭它,也会导致它再次复制,导致复发。那么,不管是哪种复发,什么原因引起的复发,它都有一个根结所在。只要我们医生在给你治疗的过程当中,找到了这个根结,并且去把这个根结给它去掉,那么,最终你这个疾病是肯定能够治愈的。

  • 心律不齐有很多种类型,比如说我们最常见的心律失常房性早搏,比较常见的心律失常室性早搏,以及目前我们在医院门口都能看到的,所谓的心律失常房颤,现在的医院基本上都会有房颤中心,也就是我们所说的房颤治疗中心。

    每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗,年轻人患心律失常我们要知道,具体是哪一种,而有的心律失常相对来说,是严重的,那有些人相对来说,就没有太大的问题,比如说,我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗,那么比如说我们说的有房颤,甚至我们有些病人有室速,那这样的病人,我们就必须马上去接受治疗的,所以说年轻人心律失常是否严重,要看他具体患的是哪一种疾病来看。

  • 家长发现孩子长不高,从这几方面找原因

  • 病因

    在妊娠早、中期,随孕周的增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低 10%。原因:胎儿从母体获取葡萄糖增加;孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此,空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中、晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,使原有糖尿病加重或出现 GDM。

    1.妊娠对糖尿病的影响

    妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生 GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低,应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展,抗胰岛索样物质增加,胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大,进食量少,若不及时减少胰岛素用量,容易发生低血糖。产后胎盘排出体外,胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失,胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化,应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现血糖过低或过高,严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。

    2.糖尿病对妊娠的影响

    妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症仍较高。

  • 分娩期处理

    (1 ) 一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。

    (2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖,发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

    (3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67~10.0mmol/L。术后每 2~4 小时测一次血糖,直到饮食恢复。

    (4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3~1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1~2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6~12 周行 OGTT 检查,若仍异常,可能为产前漏诊的糖尿病患者。

    (5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何,均应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧,重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。

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    人体的静脉系统分上腔静脉和下腔静脉,上腔静脉是将头颈部的血液汇总到上腔静脉之后进入右心房,下腔静脉是将四肢腹部的脏器的血液,静脉血液汇总至下腔静脉之后也是进入右心房。

    在人体的肝静脉水平以上的,下腔静脉如果一旦出现堵塞,就会导致布加综合症,那么这种布加综合症,由于堵塞在肝静脉以上所以它将会导致肝脏的一些症状,包括肝大,肝区疼痛,黄疸,腹部疼痛,发热等等一些情况,属于一种栓塞性疾病。

    它的最好的一个治疗方法是介入手术治疗,通过手术将栓塞的部位打开以改善患者的病情。

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    黄疸分为两种,一种是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸。

    大部分的新生儿在出生后 2~3 天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染,而手心和脚心一般不出现黄染,在生后一周到十天会自行消退,在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好,大小便颜色正常,也无其它不适表现,如果查血表明血清总胆红素浓度正常,这种现象称为“生理性黄疸”。生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理。

    如果在出生后 24 小时内就出现了黄染现象,血清胆红素不正常,四肢及或手足心均出现黄染,进展迅速,并且迟迟不退,或稍退后又重现,嗜睡、不肯吃奶、烦躁,甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸,一定要去医院救治。

    如何解决新生儿黄疸问题

    1、早产儿消退慢:如果宝宝是个早产儿,黄疸的消退一般会慢一些,可能持续 3 周甚至更长一些,但黄疸应呈逐渐减轻倾向,一般情况好。否则应及时就诊。

    2、如果宝宝完全采用配方奶粉喂养,生后 2 周黄疸仍然明显,应立即就诊。

    3、母乳性黄疸不用担心:母乳喂养的宝宝,如果出生 1 周后黄疸仍然明显或继续加深,但精神好,胃口好,大便黄,体重增长良好,通过检查没有异常,一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳 3 天后黄疸减退,停 5~7 天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适,在黄疸不严重的前提下,可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后 2-3 个月内完全消退。

  • 我是一名备孕期间血脂高的患者,最近通过线上咨询了一位医生,医生建议我在饮食上继续控制血脂。在此期间,我长期食用水煮菜,并遵循医嘱少吃高脂肪食物,结果血脂水平逐渐恢复正常。但我很担心长期食用水煮菜和鸡腿是否会导致营养不良。我向医生咨询了这个问题,医生给出了详细的建议和指导,让我更加清楚如何合理搭配饮食,保持身体健康。

    在医生的指导下,我也了解到了一些不同食用油的特点和营养成分,对于食用油的选择也有了更明确的方向。我对医生的专业知识和耐心倾听深表感谢,我会继续按照医生的建议调整饮食,保持良好的身体状况。

  • 在进行入职体检时,有些指标超过正常范围可能会影响到你的入职资格,因此在接受体检前需要了解清楚各项指标的标准。有时候只是因为个别指标异常并不代表着就会被淘汰,医生会根据具体情况给出建议。

    比如,如果体重超标,医生可能会建议减肥;如果血压异常,可能需要进一步检查以确定是否需要治疗。因此,在接受入职体检后,及时了解自己的体检报告并根据医生的建议进行调整,有助于保障自己的入职资格。

  • 3月28日,患者在监测卵泡后,小区封闭,无法继续前往医院,于是选择在线咨询备孕问题。患者描述了自己的情况,医生耐心地解答并给出建议。医生提醒患者正常卵泡排卵时的情况,并根据患者的情况给予个性化建议。患者对排卵试纸的结果产生疑惑,医生详细解释了排卵过程中试纸的变化,建议患者隔日同房直到试纸变淡。患者感谢医生的建议,对话结束后表示满意并结束问诊。

  • 我最近体检发现了一些指标偏高,所以在网上找了一个医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,然后详细解释了每个指标的情况,并给出了专业的建议。他提醒我要注意饮食和生活习惯,还告诉我一些关于尿酸、肝功能、小便检查和血常规的知识。我对自己的体检结果有了更清楚的了解,也知道了该如何调整生活方式来改善身体健康。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,他不仅给出了医疗建议,还在细节上给予了关心和指导。整个问诊过程让我感到很温暖和安心,我对他的服务非常满意。

  • 我最近身体不舒服,去了互联网医院做了一次检查,结果显示血小板计数很高。我有家族遗传高血压和血栓的情况,所以我很担心。医生非常耐心地听取了我的描述,详细阅读了我的病例,并给出了专业的建议。他告诉我需要进一步检查,如血常规、B超等项目,以便准确评估我的病情并为我提供最合适的治疗方案。医生还建议我尽快去医院进行进一步检查,并在检查结果出来后再决定是否需要药物治疗。最后,医生还提醒我关注睡眠质量和身体疲惫的问题,让我感到很贴心。

    在这次在线健康咨询服务中,我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 尊敬的患者,您好。您的伤口情况我们已经了解了。在这段时间内,您所做的处理也是比较得当的。从您提供的描述来看,伤口目前并没有出现感染的迹象,这是一个好的信号。

    从您的描述中我们可以看出,您对自己的伤口非常关心,并且也做了很多的处理。但是在这个过程中,我们也需要注意一些细节。比如您提到的痂皮颜色变深、有紧绷感等情况。这些都可能是伤口并未完全恢复的信号。

    根据您的描述,我们建议您可以再观察一段时间。如果伤口没有出现感染症状,可以选择等待基底慢慢愈合脱痂。但如果您希望伤口早日康复,也可以考虑到医院进行治疗。医生可以通过切开痂皮换药的方式,帮助伤口更快地愈合。

    最后,我们需要强调的是,医生在这里所提供的建议仅供参考。如果您对伤口的情况不确定,或者有任何疑问,建议您前往医院就诊,以便得到更为专业的治疗。

  • 我在网上看了一下医生,因为最近骑电车和一辆小汽车侧面相撞,电车砸到了脚。医生很细心地询问了我的病情,让我拍了一些创面的照片,还问了我有没有做过X光,有没有骨折。医生还询问了我创面上涂了什么药膏,以及有没有其他伤口或者疼痛的地方。通过沟通,医生判断可能是软组织挫伤,并给了我一些护理建议,比如用热敷一下,或者用药油按摩,还建议我睡觉的时候要把脚抬高。医生还告诉我,如果没有外伤的话,那些药粉就不用涂了,可以用跌打油之类的,还特别提醒我不要用红花油,因为会影响观察。最后,医生还提醒我,如果没有好好休息或者抬高脚部,可能会导致水肿。通过这次线上问诊,我感受到了医生的细心和耐心,也学到了一些正确的护理方法。我觉得这种线上问诊挺方便的,可以及时得到医生的建议,而且不用出门,特别适合一些小的病痛。

  • 我母亲今年56年,去年11月在***医院做了心外手术,房间隔缺损,还有三尖瓣,二尖瓣闭合不严的手术!术后胸口处,左侧后肩胛骨处,左胳膊,后背一直疼痛难忍,有痛感时只有躺下才能缓解!近期做了很多心脏类的复查,都没有明显问题,术后心脏恢复还可以,但是就是疼,想问问大夫是不是术后神经类疼痛?每日都疼,该如何治疗。

  • 昨天我去了医院做了体检,医生告诉我心电图显示窦性心动加速,让我再次复查。我紧张极了,担心这会影响我作为公务员的录用。医生告诉我即使心率稍微超标,只要心脏彩超没问题,就可以过的。他还安慰我说有些人心率都高达150多次,我这算是可以的。最后,医生建议我做深呼吸来缓解紧张,还问我有没有其他医药问题需要咨询。我感到非常感谢医生的专业建议和关怀,希望我的紧张情绪不会影响到我的体检结果。

  • 今天,我通过线上问诊平台向医生咨询了公务员体检报告的解读。医生非常耐心地为我解答了所有的疑惑,并给予了专业的建议。医生详细分析了我的尿检结果和心电图,确认我只是尿比重稍低,其他指标都正常。医生安慰我说,这个问题并不大,可以放心通过体检。我感到非常放心和满意,对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

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