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听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。
手术治疗:
其他治疗:
随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。
打了新冠疫苗两个月后,发现怀孕了,对胎儿有没有影响? 大家都知道新型冠状病毒的肺炎,是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗,对医生来说它也是一个新的事物,所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样,目前也没有很长的观察时间,也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你,到底新冠疫苗对孩子有影响,还是没有影响。 但是从安全的角度来说,在不能明确的判断它有没有影响的时候,一般还是建议打完疫苗以后,至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了,你又很想要的话,也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素,就不要这个孩子,后期注意一定要按期做产检。
阳痿早泄是一种常见的男科疾病,阳痿指过去三个月阴茎不能维持足够勃起,以进行满意性交,而早泄是最常见的射精功能障碍,通常以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现。
对于阳痿早泄的治疗,在临床上可采用中西医结合的方式同步进行,对患者的治疗效果也较为理想。
通过这些治疗,可以起到缓解焦虑情绪的作用,从而实现一个好的性生活。
中医治疗阳痿、早泄时,通常采用复方治疗,即采取多种药物组成的方剂进行治疗。
中医治疗的辨证论治可使治疗更加精准,有利于疾病的治愈。
脑梗死的后遗症表现有很多种,常见于偏瘫、偏身感觉障碍、肢体麻木、构音障碍、失语、智力下降等。部分患者表现为情绪的问题,比如抑郁、焦虑、容易激惹、心境低落等。
脑梗患者在恢复期的时候一定要进行正规的康复训练,尤其是对于肢体的康复,康复训练是明确能够改善后遗症的非常有效的方法,所以脑梗患者一旦过了急性期、各项生命体征平稳的时候,就要开始进行康复,但一定要到正规的康复科进行康复训练。有些患者认为康复训练就是走一走、手动一动,实际上完全不一样,正规的康复师会根据患者的肌群进行针对性训练。
对于有语言障碍的患者,有专门的语言康复;对于有吞咽障碍的患者,有专门的吞咽康复。这些是更加专业的一些康复方法,建议脑梗患者一定要在专业医生的指导下进行康复训练。除了西医的康复方法之外,祖国医学也有一些康复方法,比如去正规针灸科进行一些针灸治疗,对康复也非常有用,还有一些物理治疗的方法,包括中药离子导入、红外线方法等也都可以采用。
对于大多数男人来说,年龄的增长就意味着你思想成熟、性格稳定、事业节节高升、身边迷妹一大堆。
当然,年龄的增长也会带给你一些困扰和焦虑,比如记忆力下降、比如发际线越来越靠后,再比如性能力也随之下滑。
甚至是,性能力会断崖式下跌
可千万别觉得危言耸听,你想想,以前你还总约三五好友一起去踢球,现在你只想天长地久葛优瘫,人懒了,身子也就跟着懒了,久坐不运动。
最夸张的是你还跑来跟医生哭诉:“医生,我以前射精可有劲了,像火山爆发一样,怎么现在我都控制不了力度了,每次眼睁睁看着精液流出来,我竟然无能为力!”
这不禁让我想到一句话:“就算能搞定整个宇宙的男人,也难逃时间给他带来的疲软与不甘。”
关于这位丁友的哭诉,今天我一定好好解答你,按照我说的去做,你日后一定会感激我。
那就是要坚持做盆底肌肌训练。
盆底肌和射精力度有什么关系呢?
当你接受性刺激时,你整个人会兴奋起来,丁丁开始勃起,龟头变得膨胀,此刻你的精液腺分泌精液,附睾和输精管在自主神经的支配下有节律性的蠕动,成熟的精子被传送到输精管,输精管和射精管节律性的蠕动又将精液输入到前列腺内的后尿道,分泌好的精液便停在了后尿道等待你发号施令。
这时尿道外括约肌紧张性收缩以防止精液流出,尿道外括约肌是盆底肌中其中一块肌肉,它与尿道内括约肌一起配合控制着你的排尿和射精。
随着你越来越兴奋,后尿道的压力逐渐增高,并由于前列腺尿道压力室效应,你开始有了射精的紧迫感。
你的兴奋度开始坐上了电梯,从 1 楼持续期快速的奔向 10 楼高潮期,交感神经紧张性进一步增高,你的尿道外括约肌舒张开来,而你的尿道内括约肌仍然保持紧紧收缩的状态,以防止精液逆流进你的膀胱里。
兴奋度已经 9 楼了,你的尿道前部平直,前列腺节律性快速收缩,球海绵体肌和前列腺来来回回强力收缩。
终于,兴奋度到 10 楼了,你的子孙后代们高歌着义勇军进行曲经过尿道喷射出 30-60cm 以外的地方。
射精结束了!
你舒爽了,咱们再一起来回顾射精过程,如果你射精控制力比较强,你就能够接受更长时间的性刺激和性快感,精液分泌量会更大,内部压力也越高。
同时,尿道内外括约肌和球海绵体肌越发达,收缩力度也会越强,就能够挤压精液以更高的速度发射出去。
就好像在一个大炮里填入更多的炮弹,同时又填入更多火药,发射威力自然很大。
盆底肌可不简简单单只是一块肌肉,是包含一系列位于骨盆盆底区域的肌肉群,包括肛提肌(耻尾肌)、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、尿道括约肌、肛门括约肌、提睾肌等。
这些肌肉群高度关联、密切协同,共同保证良好的盆底和性功能。
因此,盆底肌训练可以显著增加肌肉爆发力,提升射精的力道,这种改变一般在训练一周左右就能明显感觉出来。
豆蔻是一种常见的香料和药材。
豆蔻的常见功效有:
豆蔻的禁忌有:
1. 豆蔻的功效:
2. 豆蔻的禁忌:
若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗,建议咨询医生或草药专家的建议。
甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒以及疱疹病毒家族的病毒都会引起肝病,这些病毒感染可能与妊娠同时发生。包括肝硬化在内的急性或慢性肝衰竭都与不良妊娠结局高风险相关。此外,一些病毒感染,包括乙型和丙型肝炎,会导致胎儿或围产期传播和后代慢性感染的风险,以及肝硬化和肝癌过早死亡风险。近日,《美国妇产科杂志》在线发表了怀孕期间肝炎病毒感染的管理策略,下文重点介绍了甲肝(HAV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)病毒感染的管理策略。
推荐的妊娠期甲肝病毒暴露后预防策略包括免疫球蛋白单次注射,应基于体重进行静脉注射(0.1ml/kg)。该策略可以提供被动和暂时性免疫,但针对孕妇的数据很有限,在暴露后 14 天内注射,有效性达到 80%-90%。
甲肝疫苗用于预防已经超过 25 年。 怀孕期间接种甲肝疫苗的建议与非孕期女性相同:适用于有感染风险或严重后果的女性。 如果没有免疫球蛋白,接种疫苗也可以作为暴露后的预防措施,这对于有甲肝长期暴露风险的女性很关键。
甲肝疫苗接种后报告的常见反应包括发热(16%)、注射部位红斑(15%)和注射部位肿胀(10%)。最近,美国疫苗安全数据库对孕妇接种甲肝疫苗的安全性进行了回顾性研究,其中包括 1140 名活产婴儿,70%的疫苗接种发生在孕早期。怀孕期间接种疫苗很少见,约为 1.7/1000。大多数出生结局与接种疫苗无关,有可能与小于胎龄儿(SGA)风险相关。
暴露于甲肝的婴儿可以通过胎盘抗体转移获得免疫力。这种被动免疫可提供几个月的保护,到 12 个月大时检测不到抗体水平。
乙肝病毒感染在怀孕期间对胎儿和母亲都会产生影响。母体血清病毒载量高(乙肝 DNA 水平>200000 1U/ml)是预防失败的一个常见原因,即使进行了主动和被动免疫,围产期垂直传播率仍可达到 9%。
一些专业组织建议,如果母体乙肝 DNA>200000IU/ml,作为一种保守的选择,考虑采取抗病毒预防措施,以尽量减少乙肝的垂直传播。 在妊娠 28-32 周开始抗病毒预防,为分娩前抑制乙肝病毒载量和预防垂直传播提供了时间窗口。妊娠期抗病毒开始和停止的理想时间还没有确定。
具有疗效和安全性的抗病毒疗法包括 核苷/核苷类似物聚合酶抑制剂:富马酸替诺福韦酯(TDF)、拉米夫定和替比夫定。基于对非怀孕成人的许多研究结果和两项随机对照试验证明了 TDF 在亚洲 HBeAg+感染女性中的疗效和安全性,TDF 是孕妇的首选抗病毒药物,与老的抗病毒药物相比,TDF 的抗病毒耐药要少得多。孕妇使用 TDF 的一个小问题是有磷酸盐流失和继发性骨质疏松症的风险。
替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是一种新药,具有较小的肾脏和骨骼毒性,在中国一组孕妇进行的研究中,证明了其对围产期乙肝传播的有效性和安全性。不过还需要更多关于 TAF 在妊娠期的安全性和有效性的数据。
怀孕期间抗病毒治疗的一个重要风险是停药后疾病复发的风险。肝病复发是由乙肝 DNA 病毒载量和宿主免疫学活性增加引起的,定义是 ALT 水平突然增加到正常上限的 5 倍以上。估计在女性中的患病率在 4-25%之间。针对这一问题的处理, 在停止治疗后的头 6 个月,应每 2-3 个月随访产妇的 ALT 水平。如果持续存在恶化,重新开始妊娠期使用的相同抗病毒治疗药物可能会有帮助。
TDF 在婴儿中吸收较差,转移到母乳中的情况极少。据估计,婴儿总暴露量约为口服剂量的 0.03%。TAF 的哺乳期研究很少。
对于没有临床指征进行持续治疗且其婴儿接受了 HBIG 和疫苗接种的母亲,TDF 可在分娩后 0-12 周停止。虽然母乳中存在乙肝病毒,但母乳喂养的婴儿感染乙肝病毒的风险并不会明显高于配方奶粉喂养的婴儿,因此不应推迟母乳喂养。为了发现乙肝垂直传播或疫苗接种失败的情况,应在婴儿 9-12 个月大时,以及在首次疫苗接种后至少 2 个月,对婴儿进行 HBsAg 和抗 HBs 的血清学检测。
如果有必要进行侵入性的产前诊断检查,建议采用羊膜穿刺而不是绒毛取样。剖宫产不应该仅仅是为了减少丙肝的母婴传播,因为垂直传播的确切时间未知。较早的队列研究表明,可能有部分丙肝病毒载量升高的女性在临产前进行剖宫产是有益的,不过还需要更多的前瞻性、设计良好的研究进行验证。
感染丙肝的女性都应该戒酒。对于肝功能正常的丙肝患者,大多数药物的剂量不需要调整,包括乙酰氨基酚。怀孕期间一般不需要对肝功能或病毒载量进行常规的连续性实验室监测,孕妇应转诊到肝病或传染病科。 丙肝女性所生的婴儿应在>18 个月大时进行抗丙肝抗体筛查,或在 1 个月大后进行 2 次丙肝 RNA 筛查。
丙型肝炎的治疗和实现持续病毒学缓解与肝脏相关死亡和全因死亡风险降低相关。 直接作用的抗病毒药物(DAA)治疗现在被推荐给几乎所有的慢性丙肝感染患者。评估 DAAs 在妊娠期的安全性和有效性的临床试验很少。雷迪帕韦/索非布韦的经验仅限于最近发表的 1 期试验,治愈率为 100%,没有安全性问题。
目前对索非布韦/维帕他韦的早期研究正在进行中。在缺乏数据的情况下, 应劝告患有丙肝的育龄女性在怀孕前接受抗病毒治疗,以改善健康状况并消除垂直传播的风险。在接受 DAA 治疗(使用或不使用利巴韦林)期间发现怀孕的女性,应与医生讨论继续治疗的风险和益处。 利巴韦林在怀孕期间是禁忌使用的,因为其致畸风险在停止治疗后可持续 6 个月。
参考文献:
Am J Obstet Gynecol. 2021 Sep 10;S0002-9378(21 )00998-4
京东健康互联网医院医学中心
作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为慢性病流行病学。
2021-09-28
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com
(肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。
随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。
组织损伤后基本病理过程:
运动急性损伤的最初 24-48 小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或 PRICE 基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。
更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。
冷敷的临床意义:
冷敷应用建议:
急性期康复治疗避免: HARM 方式
肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。
*部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
2021-10-26
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查体发现肝内胆管结石也有很多种情况,比如说病人做完B超以后发现,肝内有钙化点,那么病人就以为他得了肝内胆管结石,实际上,肝内胆管结石用B超来诊断的话,正确率也只有30%,所以,应该进一步应该来三甲医院确诊,如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状,仅有肝脏钙化点,那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热,或黄疸的症状,一定要做CT或者MRCP进一步确诊。
我在家中感到眼睛不适,流泪现象越来越明显,特别是在睡醒后。光线一刺激就会让眼睛流泪,让我非常不舒服。于是我决定尝试在线问诊,并咨询了一位眼外伤科的医生。
医生非常耐心地询问我的症状,根据我的描述和主诉,给出了详细的诊疗方案。他建议我使用左氧氟沙星滴眼液和普拉洛芬滴眼液,晚上睡前还要使用抗生素眼膏。他还告诉我不要揉眼睛,冷敷有助于缓解不适。
医生细心地解答了我的疑问,让我对治疗方案更加放心。我对医生的专业和耐心感到非常满意,决定按照他的建议进行治疗。在结束问诊时,医生提醒我可以随时联系他,让我感到很贴心。
今天,我在网上咨询了一位医生,因为我十九岁,斜眼较为严重,想了解一下治疗方案。通过与医生的交流,我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。
医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗,然后告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接着,医生询问了我的病情,我描述了我的症状,医生倾听我的主诉并给予了我专业的建议。
在交流中,医生耐心地向我询问了我的病情细节,并给予了我很多关心和支持。最后,医生建议我到龙岗中心医院眼科进行详细的检查,根据检查情况制定治疗方案。我感到很满意,已经预约了检查,准备明天前往医院。
通过这次线上咨询,我深刻感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗充满了信心。
我最近总是感觉眼睛发红,干涩不舒服,流眼泪,而且眼睛特别痒,鼻子也经常流鼻涕,打喷嚏,脸上还有点痒痒的感觉,实在是难受极了。
于是我决定在互联网医院进行线上问诊,向医生咨询这些问题。医生很耐心地询问我的症状,听完我的描述后,给我开了两种眼药水。
医生告诉我要注意不要揉眼睛,痒的时候可以用冷敷缓解,然后让我点药。其中一种药是普拉洛芬滴眼液,一天要点四次;另一种是盐酸奥洛他定滴眼液,一天要点两次。
我有点犹豫不知道要不要同时使用这两种药物,于是询问医生。医生说两种药都要使用,其中盐酸奥洛他定是抗过敏的药物,要隔开五到十分钟使用。
听完医生的建议,我心里有了谱,感谢医生的耐心解答。我决定按照医生的嘱咐,好好按时使用药物,希望很快就能好转。
最近,我一直在为眼睛的问题而困扰。经常会感到眼睛痒得难以忍受,一揉眼睛就会变得红肿,内里甚至还会水肿。这让我非常困扰,于是我决定尝试在网上进行医学咨询。
我选择了一家互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地询问我的情况,并给出了专业的建议。医生首先确认了我的症状,然后给我开了一些眼药水,并详细告诉我如何使用。在医生的建议下,我购买了药品并按时使用,眼睛的症状得到了明显的改善。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我正确的治疗方案,还在治疗过程中不断关心我的情况,让我倍感温暖。我对互联网医院的印象非常好,这种便捷的医疗服务给了我很大的帮助。
在这次线上问诊中,我深刻体会到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的医疗服务充满信心,我会积极推荐这种便捷的医疗方式给我的朋友和家人。
我在网上看了一个互联网医院的医生,因为眼睛皮受伤了,想知道能不能用。医生态度非常好,很耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生建议我去医院看一下,因为如果伤口深的话可能需要缝合。我很满意这次的问诊,感觉得到了医生的关心和专业。希望大家在遇到问题时能够及时求助医生,他们会给予我们最好的帮助。
我是一位正在询问医生关于眼内异物的患者。在问诊过程中,医生给予了我详细的解释和建议,让我感到非常安心。医生不仅专业,而且非常耐心,给予了我充分的理解和支持。在医生的建议下,我已经明确了接下来的治疗方案,并对眼内异物的处理有了更清晰的认识。
通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的了解,也更加信任医生的治疗方案。我十分感激医生的专业和耐心,让我对眼内异物的治疗充满信心。在这次问诊中,我真切地感受到了医生对患者的关心和责任心,让我对互联网医院的治疗服务更加信赖。
上周日,患者出现右眼眼角到眼球的眼白充血现象,没有痛痒。使用左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物治疗后未见好转,现右眼全部充血,左眼也开始全部充血,伴有痒、微痛、视力模糊、眼干眼酸、异物感、黄色粘稠分泌物和眼周肿胀。患者询问医生是否严重,医生建议使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星凝胶和易贝滴眼液治疗,提醒患者避免揉眼、冷敷缓解痒感,避免传染,正常洗澡、洗头和洗脸,如症状持续可加抗过敏药物治疗。
我在网上找到了一家互联网医院,准备为我父亲进行线上问诊。我上传了父亲的眼部照片,询问医生关于右眼眼压65和左眼压20的问题。我非常担心父亲的右眼问题,希望医生能够给出专业的建议。
医生非常耐心地与我沟通,询问了一些细节问题,并给出了一些评价。经过医生的解释,我对父亲的情况有了更清晰的了解。医生告诉我,右眼的小气泡可能是青光眼引起的,需要降眼压治疗。如果药物控制不了,可能需要手术。医生还强调,只有在没有视力的情况下才会考虑眼球摘除。
最终,医生建议我最好带父亲去医院进行进一步的诊疗。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊,希望能得到更多的治疗建议。
昨天开车过程中,突然出现了眼睛重影的情况,让我感到十分焦虑。即使昨晚有好好休息,今天依然感觉不适。我赶紧选择了线上问诊,在京东互联网医院咨询了眼外伤科的医生。医生非常耐心地询问了我的情况,听完我的描述后给出了专业的建议和诊断。
医生告诉我可能是因为右边太阳穴受到了外伤,导致眼球肌肉的神经受损,才会导致眼睛出现重影的情况。医生建议我先进行一些检查,然后给出了具体的治疗方案和药品建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和细心。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且获得了有效的治疗方案。感谢互联网医院给予了我这样便捷的就医体验,也感谢医生对我的关心和帮助。
我家宝宝3周岁,最近左眼下眼皮出现了鼓胀的情况,经过线下医院诊断为眼睑板腺炎,医生建议进行热敷和按摩。但是由于按摩技巧不专业,效果并不明显。后来又被推荐滴妥布霉素滴眼液和典必殊眼膏,但是至今已经12天,情况仍未有所改善。我非常担心宝宝的健康,希望得到医生的进一步建议。
在与医生的沟通中,我得到了专业的建议和指导。医生告诉我,对于这么小的孩子,最好暂时不进行手术,因为如果没有化脓,手术是没有意义的。医生还解释说,手术其实就是划一刀切开排脓,所以如果没有化脓,手术是没有必要的。医生还提醒我,如果孩子自己鼓破,可能会留下疤痕,所以最好还是避免手术。我深深感受到了医生的耐心和专业。
通过与医生的沟通,我明白了宝宝眼部疾病的情况,也知道了应该如何处理。我对医生的建议非常满意,感觉得到了专业的帮助和支持。
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