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  • 男人看到女人,跳动心,那是正常。若一个人看到所有的人,他都心慌,胸闷,胸痛,那可能他生病了。

    一眼万年

    身体为革命的本钱,珍惜那些身体发出来的信号,它暗示自己需要休息,需要检查甚至于治疗

    常见的引起心慌,胸闷,胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题,心脏方面包括冠心病,心脏瓣膜病,大血管疾病,先天性心脏病等。

    需要向医生详细阐述病情,而医生则根据查体病史情况,开具血,心电图,心脏彩超,胸部CT,甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

    最后,出现心慌,胸闷,胸痛了。停下手中的活,去医院吧。人如同一辆汽车,心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了,至少得去检查一下。

    休息,是为了更好的前进。

    检查,是为了更健康一些。

     

     

  • 急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病,但相对于其他类型,治愈率会比较高,根据症状的严重程度,分为低危型和高危型,如果处于低危阶段,及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗,大多数患者都能治好。如果处于高危阶段,除了药物治疗外,必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗,只要做到早发现,早治疗,通常都能得到治愈。但是如果耽误病情,有可能会影响治疗效果,降低治愈几率。建议患者放松心态,积极配合医生采取对应治疗,治疗期间要多运动,饮食上多增加营养,有助于增强体质,提高抗病能力。

  • 肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。

     
    下面一张CT片子是我今天看的一位患者的,这是一位60多岁的女士,她在接近20年前做过乳腺癌的手术,在9年前,在天津的另一家医院做的右肺中叶切除,当时肺里面有一个结节,手术以后是一个早期肺癌,手术后三年,她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节,当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状,她也没有在意,后来也就没有再关注肺结节的问题,直到最近她感觉呼吸有些费劲,就到医院又复查了个CT,发现肺里边已经长满了结节。
     

    从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。

     

     

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    多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。

     
    可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢!
     
    我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。
     
    用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 
     
    王医生
     
    谢谢

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    急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

     

    一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


    二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


    三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


    四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

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    全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此,支架相关并发症即便发生率相当低,也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中,支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%,5年复发率为15-20%,是最相关的并发症3-5。

     

     

     

    根据支架植入后的时间,可以将ST分为早期(植入后30天内,根据过去10年发表的分析,发生率<1%)6-8,晚期(植入后1个月至1年之间,发生率为0.5–1.0%)6或非常晚期(植入后> 1年,使用现代药物洗脱支架(DES)每年发生率为0.2–0.4%)但使用第一代DES最高可达2%)9-12。根据其临床表现,ST也可分为确定的,很可能或可能的13。总的来说,ST占PCI后所有心肌梗死(MI)事件的20%,其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死(STEMI)14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态,这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

     

     

     

    经历几代支架、药物和心脏科临床医生中,ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而,尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16,但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加,ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用,与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

  • 彩超:

    应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

     X线:尿路平片

    可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。

    静脉尿路造影:

    可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。

     CT:

    是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

    磁共振:

    能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

  • 大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序,当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题,一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,这种就是椎体脱出,尤其是腰椎比较常见,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

    为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状?
    当相邻两节椎体发生位移的时候,可能会引起神经在椎管里的压迫,进而出现神经受压后的症状, 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

    腰椎滑脱一定就需要手术吗?
    并非这样,腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术,那么在什么情况下选择外科手术?我们做一总结:
    1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
    2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
    3.病程长,有逐渐加重趋势;
    4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

    在我们接诊的腰椎滑脱的病例中,成年患者发病率相对较高,尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体,在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%,其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

  • 关于这个问题,书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。
    那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。
    甲状腺就好比是一个“工厂”,碘是合成甲状腺激素的“原材料”,这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素,因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。
    对于甲状腺良性肿瘤,术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性,一是维持需要量;二是抑制肿瘤生长。
    那么甲状腺全切后,这个“工厂”没有了,你给再多的“原料”,也生产不出来了。所以从这一点来说,完全不需要无碘饮食。
    但如果需要碘131-I治疗的,治疗前就需要严格禁止半个月。
    2018年《中国居民补碘指南》中,写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug,最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员,甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了,由肾排出,虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究,但月满则亏,水满则溢,万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。
    综合来说,只要适当,一切照旧。

  • 随着年龄的增长,老年人患病的可能性增加,其中一些疾病可能会引发癫痫。那么,哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢?

    常见疾病

    1.脑血管疾病:老年人患脑血管疾病的概率较高,如脑梗塞、脑出血等,这些疾病可能导致脑部异常放电,从而引发癫痫。

    2.脑部肿瘤:老年人患脑部肿瘤的风险也较高,尤其是恶性肿瘤,如脑癌等,这些肿瘤可能会压迫脑组织,导致癫痫发作。

    3.脑部外伤:老年人由于身体机能下降,反应能力降低,容易发生意外事故,导致脑部外伤,从而引发癫痫。

    特定症状

    除了常见的疾病外,还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如:

    1.阿尔茨海默病(老年痴呆):老年痴呆是一种常见的神经系统疾病,患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

    2.帕金森病:帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展,患者的脑部神经元受到损伤,导致异常放电。

    预防措施

    为了避免老年人患上癫痫,我们可以采取以下预防措施:

    1.定期体检:老年人应定期进行身体检查,及早发现并治疗可能存在的疾病。

    2.合理饮食:老年人应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,以增强身体抵抗力。

    3.加强防护:家庭和社区应加强对老年人的安全防护,避免意外事故的发生。

    心理疏导

    除了生理方面的预防,心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。

    总之,老年人患上癫痫的原因多种多样,包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施,我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时,我们也应该关注老年人的健康状况,给予他们足够的关爱和支持。

  • 最近,我家孩子咳嗽变异性哮喘犯了,症状一直没缓解,我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。我对医生说,孩子今年14岁半,正在复发期,每次都要咳两三个月才能控制住,这次在使用布地奈德福莫特罗吸入剂和孟鲁司特钠咀嚼片。医生很有耐心地询问了孩子的病史和症状,然后给出了合理的建议。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

    医生告诉我,咳嗽变异性哮喘的治疗需要一个最小的维持剂量,而且可以降阶梯治疗。医生根据孩子的年龄和体重,给出了合理的药物剂量和用药方式,让我感到非常放心。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加了解。

    我还向医生咨询了关于药物的替换和其他治疗方法,医生都给予了很好的建议。最后,医生还提醒我要注意孩子的保暖和增强免疫力,让我觉得医生不仅关注病情,还关心患者的整体健康。

  • 在这个快节奏的生活中,很多人都有过类似的经历。当你感觉到喉咙有痰,扁桃体有点肿,偶尔痰有点黑色或血色,无咳嗽发热时,你可能会感到焦虑和不安。这时,京东互联网医院可以为你提供及时的咨询和建议。通过与医生助理的沟通,你可以更快地了解自己的病情,并得到专业的诊疗建议。助手会根据你的病情信息,为医生提供必要的信息,以便医生能够更高效地给出解决方案。在问诊过程中,医生会详细询问你的病情,比如是否咳嗽咳痰、鼻塞流涕、胸闷气短、发热、咽干咽痛等情况,以及用药情况、过敏史、饮酒情况等,以便全面评估你的病情。在诊断过程中,医生可能会需要拍摄嗓子照片或者进行胸部Ct检查,以排除肺部问题。最终,医生会结合你的病情给出相应的诊疗方案,为你解除疑虑。在整个问诊过程中,医生始终站在患者的角度,保护患者的隐私和个人信息,同时尊重患者的意见和选择。如果你遇到类似的症状,不妨尝试通过互联网医院进行咨询,或许会给你带来意想不到的帮助。

  • 我最近眼眶疼,还有黄鼻涕,但鼻涕不往外流,真是让人困扰。于是我决定在互联网医院上进行咨询,希望能够得到解决。

    在医生助理的引导下,我开始了问诊,详细描述了自己的症状和病史,并耐心等待着医生的答复。

    医生非常耐心地询问我的情况,并根据我的描述给出了初步的诊断和治疗建议。在他的指导下,我开始服用了推荐的药物,并逐渐感到了缓解。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务充满了信心。

  • 我家孩子最近咳嗽流鼻涕,有时还伴有黄鼻涕,我很着急。经过一周多的药物治疗,情况并未见好转,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生在查看了孩子的病例后,给出了专业的诊断和治疗方案。经过仔细沟通,医生还给出了关于用药和注意事项的建议。最后,医生提醒我,要耐心等待,孩子的病情会慢慢好转的。

    经过仔细的诊疗和医生的建议,孩子的病情逐渐好转。我对互联网医院的服务感到非常满意,这让我对线上问诊有了更多信心。

  • 近日,我在网上咨询了一位医生,询问了自己患上银屑病想要打生物制剂的问题。医生非常耐心地给予了解答,并提醒了我关于结核病的相关事项。在问诊过程中,医生给予了我充分的支持和建议,让我感到很安心。

    医生还详细解释了我的结核病检查报告,并根据我的具体情况进行了评估和建议。我对医生的专业水平和耐心沟通深表感激。

  • 今天上午,我在互联网医院进行了一次线上问诊。在与医生交流的过程中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    我向医生描述了自己的症状,我患有支气管咳嗽,有痰,想做雾化治疗。医生详细询问了我的病情,然后给出了专业的建议。在医生的指导下,我得知了如何正确进行雾化治疗,并对药物进行了详细的了解。

    在问诊过程中,我提出了一些关于药物的要求,医生都耐心地给予了解释和建议。虽然我有一些疑惑,但医生都给予了合理的解释和建议。

    最后,医生为我开具了处方,并提醒了我一些用药事项。在整个问诊过程中,医生都对我非常耐心,并且细心地关注我的细节。我对医生的服务感到非常满意。

  • 在这段时间里,突如其来的疫情给我们的生活带来了很大的影响,尤其是对于一些有健康问题的人群来说,面临着更多的困扰。近期有患者向医生咨询了自己长时间低烧的情况,但因为隔离无法外出就医,只能通过线上问诊寻求医生的建议。

    医生助理在问诊开始时已经向患者说明了医生助理可能会辅助医生了解病情的情况,方便医生更快地给出诊疗建议。医生助手于峻杰医生也通过问诊信息收集了患者的基本病情信息,并感谢患者的配合。在与医生的沟通中,患者描述了自己的发烧症状,包括体温情况、用药情况等,医生也耐心地向患者询问了一些细节。

    最终,医生给出了建议,指出了疫情期间就医的困难,建议患者多喝水,并表示如果发烧仍反复,还是要申请就医。这种专业的建议和耐心的沟通让患者感到了安心,也为患者解决了一些疑惑,为患者提供了一些帮助和支持。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生的助手很快就与我联系上了,非常友善地询问了我的情况。通过沟通,我向助手描述了我的主诉,即咳嗽喉咙有痰。助手很耐心地询问了一些细节,并告诉我医生会尽快回复我。不久后,医生回复了我的消息,询问了一些症状细节,比如痰的颜色和是否深部咳出来的。我如实回答了医生的问题,医生建议我进行消炎化痰治疗并观察效果。医生还询问了我是否有药物过敏史,为我列举了需要一起服用的药物,并建议我观察效果。整个问诊过程非常顺利,医生和助手都非常耐心和细心,给了我很大的安慰和信心。

    两天的问诊时间很快就过去了,我对医生的治疗建议非常满意,感到非常放心。在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和耐心,以及互联网医院的便捷和高效。我对医生和互联网医院的服务都非常满意,值得信赖。

  • 我在网上搜索了一下医生,发现了一个非常靠谱的医生。他对患者的病情评估非常准确,而且沟通能力也非常好,能够以友善的方式与患者交流。我当时正好有些不舒服,于是决定向他咨询一下。

    我描述了我的症状,他迅速提出了一些问题,询问了我的基础病药物过敏情况,并给出了一些建议。他非常细心地询问了我的病情,了解了我的医疗史和用药情况。

    在和医生的沟通中,我感受到了他的专业素养和耐心。他非常关注患者的细节,并且给予了我很多关心和建议。

    最后,医生给了我一些戒烟、戒酒、戒辣椒的建议,同时也给了一些药物上的指导。他还提醒我要保护嗓子,这让我感受到了医生对患者全面的关心。

    总的来说,我非常满意这次的问诊服务。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的病情有了更清楚的认识,也让我对自己的康复充满了信心。

  • 我最近感冒了,恶心,想吐,咳嗦的厉害,实在是受不了了,于是我决定在网上寻求医疗建议。我进入了一个互联网医院的平台,开始了我的线上问诊之旅。

    刚开始,一个医生助理向我解释了医生助理的作用,并告诉我问诊将持续两天,让我耐心等待。

    不久,一位名叫张晓的医生助理向我询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,检查情况和结果,以及之前的治疗情况。她告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,会在24小时内给我答复。她很友好地提醒我耐心等待医生的回复,并让我详细描述我的病情,以便医生能够及时给予处理。

    随后,一位医生很快加入了对话,表示正在仔细阅读我的病情描述。他询问了我病情持续的时间,是否有其他不舒服,以及之前是否有类似情况发生。我回答他说我着凉了,吃了凉的,有点痰,咽喉有点难受,但不痛,有点堵得慌。医生根据我的描述初步判断我可能是急性上呼吸道感染。

    接着,医生询问了我是否有药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史。我告诉他我没有药物过敏史,但有点抑郁,在吃着药。医生告诉我,他会给我开一些药物缓解症状,并告诉我要多喝温水,避免吃辛辣刺激食物。

    最后,医生给我开了一些药物,让我注意用药安全,并告诉我本次问诊结束。

    这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他们对我的病情进行了详细的了解,并给予了专业的建议和治疗方案。我对互联网医院的线上问诊服务感到满意,这种便捷的医疗方式让我受益匪浅。

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