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    学术文章-24

  • 吃饭呛咳胸闷,声带活动不好!#北京协和医院李五一

  • 儿童#斜视 ,有哪些危害?#眼科医生白大勇 #医学科普

  •   近日,重庆天气寒冷,宝宝晚上睡觉爱踢被子,肚子容易着凉拉肚子。对此,专家表示,引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。

      怎样才算腹泻

      有些家长一见孩子腹泻就很紧张,立即送到医院。其实,是否发生了腹泻,应从两个方面来衡量:一是大便的次数是否增加,二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常,通常并不认为是腹泻。

      小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便,或出现一些黏液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次,再加上性状改变,此时就要考虑可能是腹泻。不过,对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,这种情况属生理性腹泻,家长也不需要太过担心。

      腹泻后如何补水才正确?

      是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢?如果小儿食欲还好,只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变,没有发烧、呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症,还是及时去看医生比较安全。

      专家表示,一旦小儿出现了脱水的表现,则要立即到医院治疗。通常,判断孩子是否脱水可根据三个表现:一是孩子皮肤会比较干燥;二是孩子小便量减少;三是孩子哭闹,可是眼泪比较少甚至没有眼泪,那就表明孩子的脱水比较严重了,应立即送到医院治疗。

      医生一般会给孩子口服补液盐,这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐,即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多则会使身体流失更多水分,引致血液的高钠状态而导致惊厥,造成脑细胞的损伤。所以,专家建议家长直接去医院购买补液盐。

      泻后如何正确进食

      当孩子发生腹泻时,家长往往认为,要再限制孩子的饮食,尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点,让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是错误的。

      腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖、高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,像瘦肉、鸡肉等还是可以吃,很多时候家长容易走极端,听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”,其实完全没有这个必要。

      事实上,即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,腹泻也并不会停止。另一方面,不吃东西小孩子的营养供给就不足,短时间内体重就会下降很多。所以,对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

      腹泻用抗生素对吗?

      不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难。

      益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。因此,腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

  • #声音嘶哑 #吞咽异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了孩子膝关节疼痛的问题。医生非常耐心地询问了孩子的病情,让我感到很放心。在沟通中,医生非常细心地询问了孩子疼痛的原因,并要求我给孩子拍照片进行了远程诊断。

    医生给出了详细的诊疗建议,让我觉得很贴心。孩子要中考了,跑一千米跑不了,膝盖疼痛成了我们最大的困扰。经过医生的诊断,我对孩子的疾病有了更清晰的认识,也更加有信心解决孩子的问题。

    这次线上问诊给我留下了深刻的印象,医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。如果您有类似的问题,我强烈推荐您在互联网医院进行线上问诊,您一定会有更好的体验。

  • 我去年右上臂突然出现了一个肿物,一开始我以为是一般的肿块,没太在意。但是这段时间肿物越来越大,而且还出现了红肿热痛的症状,让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊开始时,医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,发病原因,症状持续时间,以及之前的治疗情况等。她告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,承担临床工作。我感到很放心,知道自己的病情会得到专业的解答。

    随后,我上传了B超图像,医生询问了肿块部位是否疼痛,肿块的硬度等情况。通过我的描述和上传的照片,医生初步判断可能是局部感染,建议进行抗感染治疗,并告诉我可能需要切开引流。她还提醒我要及时复诊,让我感到很贴心。

    最后,问诊结束时,医生再次嘱咐我有疑惑及时复诊,让我对这次线上问诊非常满意。

  • 我在互联网医院咨询了一位手外科专业医生,因为我的食指出现肿痛的情况,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并让我拍照给他看。

    医生在询问了我的症状后,给出了专业的建议,并告诉我可能是腱鞘炎滑膜炎,建议我注意休息,限制活动,佩戴护腕,并且外涂扶他林乳剂试一下。他还特别强调不建议吃药,外用药为主,如果疼痛严重,可以口服扶他林,乐松。

    在医生的耐心解答下,我对自己的症状有了更清晰的认识,感到非常满意。在结束问诊后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为右手环指远节骨折的问题向医生咨询。在与医生的交流中,我感受到了医生专业的医疗知识和耐心细致的态度。

    医生首先要求我提供X光片,但由于图片无法传输,医生便凭借经验和文字描述给出了专业的建议。医生告诉我,手指远节骨折一般问题不大,只需要定期换药静养即可,不需要手术,但需要注意手指尖端活动可能会导致疼痛,需要6周左右恢复。

    虽然无法看清X光片,但医生建议我到当地医院拍摄更清晰的照片,以便更好地诊断。医生还告诉我不需要特殊药物,只需预防感染,定期换药即可。

    在结束服务前,医生再次强调不用着急,可以过几天再拍X光片查看情况。整个过程中,医生的专业知识和耐心态度让我感到非常安心和放心。

  • 最近,我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊的方式,向医生咨询了自己的健康问题。在问诊开始时,医生助理向我解释了医生助理的作用,让我更加了解了整个问诊流程。接着,主治医生的助理向我详细询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等,并承诺主治医生会在24小时内给出答复。虽然我有些担心,但助理的耐心和细心让我感到很温暖。在和医生助理的交流中,我感受到了医生们的专业和负责。

    我向医生描述了我的拇指协侧肿物的症状,以及之前在不同医院做过的检查和咨询的情况。我对手术的担忧和疑惑也在交流中得到了解答。医生给出了专业的建议,并帮我解释了手术后可能出现的情况,让我放心了许多。最后,医生还给我一些术后注意事项和建议,让我对手术后的康复有了更清晰的认识。

    整个问诊过程让我感到很温暖和安心,医生们的专业素养和耐心细心让我对线上问诊有了更多的信心。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到很好的治疗和康复。

  • 今天早上起床的时候,我发现自己的手指关节感觉特别僵硬,没有劲。这个情况让我感到有些不安,因为我以前从来没有遇到过这样的问题。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的帮助和建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并要求我拍照给他看。他详细询问了我的症状,并最终给出了专业的诊断和治疗建议。他建议我注意休息,适当限制手指关节的活动,并在疼痛不舒服的部位外涂扶他林乳剂。医生的回复让我感到非常安心,我对这次线上问诊的服务非常满意。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对互联网医院的服务印象非常好,以后有需要我还会选择在这里进行线上问诊。

  • 我这是一次线上问诊,前段时间手臂被压在沙发上半小时,导致手臂和手出现了麻木的情况。我选择了京东互联网医院进行线上问诊,医生在完整查看我的病例后,开始了诊疗行为。医生非常细心地询问了我的具体症状,询问了我手腕的活动情况,以及手指的活动情况。在了解了我的症状后,医生给出了口服甲钴胺片和维生素B12的治疗建议,并建议我去医院做肌电图检查。在我询问其他药物时,医生也非常耐心地解答了我的疑问,并给出了合理的解释。整个问诊过程非常顺利,医生的回复都仅为建议,并且还提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。整个问诊服务结束后,我感觉非常满意,觉得这次线上问诊非常便利,也得到了专业的医生建议。

  • 我是一位平时热爱打乒乓球的运动爱好者,最近发现拇指伸不直且有些疼痛,去年也曾打了封闭针治疗,但现在又犯了。我在京东互联网医院进行了线上问诊,经过医生的详细询问和检查,医生建议我进行手术治疗,同时提醒我术后需要尽快进行功能练习,以防止肌腱粘连。医生还对我提出的疑问进行了耐心解答,并建议我尽快进行核磁共振检查评估。最后,医生告诉我医生回复仅为建议,如满意可以发起复诊,如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

  • 早上起床,发现手指上有一个不明显的小疙瘩,不疼不痒,但是看起来有点恶心。于是我决定上网找个医生问问看,看看有没有什么办法可以解决这个问题。

    我打开了京东互联网医院的网页,发现了一个专业的医生,于是我开始了线上问诊。医生很耐心地询问了我的病情,还让我拍了一张照片上传,医生说会在24小时内给我答复,让我耐心等待。

    不久后,医生助理给我发来消息,说主任医生正在忙,但已经收到了我的信息,并会尽快给我回复。助理还很贴心地建议我可以在留言中再详细描述一下病情,方便主任医生上线后直接给我做出处理。

    经过一番交流,医生询问了我的病情细节,并建议我可以试一下外涂软膏,如果效果不佳,建议进一步咨询一下皮肤科医生。医生还为我推荐了一种软膏,并提醒我如果有不适应该及时咨询专业医生。

    最后,医生提醒我可以试一下喜辽妥,如果效果不佳,建议进一步咨询一下皮肤科医生。我表示感谢,医生也很贴心地提醒我可以在公司里面找药店购买。

    整个问诊过程非常顺利,医生非常耐心细致地为我解答了疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也给了我很好的建议,让我对病情的处理更有信心。

    问诊结束后,我感到非常满意。医生的专业素养和耐心细致给了我很大的安慰,让我对医学行业充满了信心。

  • 8月26日,我在打球时不慎受伤,手腕疼痛难忍。经过磁共振检查,发现软骨三角盘撕裂,需要紧急处理。我在***互联网医院咨询了医生,医生建议我更换成长石膏,以便手腕能够迅速恢复。经过更换,效果立竿见影,手腕的活动度明显增加,我感到非常欣慰。

    在与医生的沟通中,我深深感受到医生的专业知识和耐心。医生详细解释了我的病情和治疗方案,让我对治疗充满信心。医生还提醒我不要旋转手腕,以免影响康复。我对医生的细心和关怀深表感谢。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到医生的专业素养和品质。感谢***互联网医院为我提供了这样一次便捷而高效的医疗服务,让我在家就能得到专业的医生指导和治疗方案。

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