(1 )术前应熟悉局部解剖三维结构，亲自掌握病史及体检，并与影像学表现一致，单纯依靠影像学诊断易误诊。

(2）在分离颈长肌时因周围有交感神经通过，若损伤可导致 Horner 综合征，为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时，应先结扎颈升动脉分支，不要结扎颈升动脉本干，能减少出血。

(3 )在切除椎间盘作骨槽前，应用电灼上及下椎体前静脉，可减少开槽时出血，否则影响术野。

(4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时，显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作，避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致，才能完成镜下操作。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

02

高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

和六味地黄丸，明目地黄丸一样，归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

由于它属于非处方药，不需要医生开具的处方，所以，很多人会根据说明书对号入座自己的症状，自行去药房购买。那么归脾丸，到底适合什么体质的人，具体有哪些症状的人吃呢？

归脾丸的功用是益气补血，健脾养心。它的主治有两类:

• 1. 心脾气血两虚证，可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状，例如心悸，失眠健忘，面色无华，唇甲色淡，盗汗，体倦食少，面色萎黄，腹胀便溏，乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。
• 2. 脾不统血证，即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状，例如便血，皮下紫癜，女性崩溃，月经提前，月经量多，色淡，或者淋漓不尽，舌色淡，脉细弱。

归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉，它们的主要功效就是补脾气。人参白术，助黄芪补气之力，当归酸枣仁助龙眼肉补心血，共同为臣药。全方心脾同治，以补脾为主，气血双补，以补气为主。

男性感染hpv之后严重不严重，如果不治疗的话，会怎样

七、拔牙术禁忌症，口腔恶性肿瘤，位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除，因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死，在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术，则不要拔牙。放射治疗后数年内，应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时，要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

八、牙源性急性炎症期拔牙问题，应根据具体情况进行分析判定，这与患牙部位，炎症轻重，手术难易，操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿，如手术并不复杂，只要在术前术后能适当应用消炎药物，术中尽量减少创伤，术后严密观察，拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶，建立引流，减轻疼痛，并可缩短疗程，加速痊愈。如已有脓肿形成，拔牙的同时，应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难，创伤可能较大、手术时间较长，则应暂缓按牙。例如，阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时，因手术较复杂，组织损伤较大，易导致炎症扩散而造成深部感染，故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者，急性炎定期拔牙亦应慎重。

九、各种类型的口炎，急性期应暂缓拔牙。

同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血，首先需要积极治疗消化道出血，消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变，见于长期口服止痛药物的患者；消化性溃疡合并上消化道出血；肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸，保护胃粘膜、止血等外，需要对原发疾病给予治疗，保守治疗效果不好的，就需要手术止血。

胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显，对患者的影响大，就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察，消炎治疗效果不好的，就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状，可以不予治疗，定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状，一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

经常使用紧急避孕药副作用：

第一，由于所含的孕激素量特别大，所以很可能会造成肝肾功能的损害。

第三，紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血，出现撤退性出血，就有可能会出现感染的可能性，所以危害还是非常大的。

因此，一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情平静地等待着医生的回复。屏幕上跳出了一条信息，那是来自京东互联网医院宋医生的消息：“你好，我是宋医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立刻回复：“这次自我感觉如何？”

很快，宋医生的回复来了：“就是痘印有点红，和左脸那。”

我有些惊讶，因为右脸也有圆圆的凸起，上面还有黑点，但我没有说出来，只回复了：“说明控制住了，毕竟停了异维A酸。”

宋医生接着说：“口服药，都停了吧。凸起的疙瘩，涂过氧苯甲酰凝胶。红痘印，继续涂多磺酸黏多糖乳膏。”

我按照宋医生的建议做了，过了几天，痘印确实有所改善。宋医生又提醒我：“但还是需要注意饮食习惯和生活习惯。”

十天后，我再次联系宋医生复查，他告诉我：“10天后复查。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了宋医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的治疗方案，还关心我的生活习惯，让我感受到了他的细心和关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我接到了一个电话，来自京东互联网医院。电话那头的声音温柔而专业，告诉我有一位皮肤科的医生愿意为我提供远程咨询服务。

我心中有些忐忑，因为我的皮肤问题已经困扰了我三年。自从三年前在一家美发店工作后，我的双手就开始出现干燥、裂开，还伴有瘙痒。我尝试过各种药物和护肤品，但效果都不理想。

医生首先询问了我的用药情况，我如实相告。医生根据我的描述和图片，判断我患的是湿疹。医生告诉我，由于我怀孕，不能服用口服药物，只能使用外用药膏。

医生为我开出了治疗方案：甲泼尼龙片，一天两次，一次一片，外涂派瑞松软膏，每天2~3次，以及尿素维E乳膏，用于保湿。医生还提醒我要尽量避免接触洗涤用品，并告诉我这些药物可以同时使用。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对湿疹有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，更感受到了医生的专业和关爱。虽然我们不能面对面交流，但京东互联网医院让我感受到了互联网医疗的便利和高效。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，点开了互联网医院的咨询窗口。屏幕那头，一位皮肤科医生微笑着向我问好，他说：“您好，我是这里的皮肤科医生，很高兴为您提供服务。”

我简要描述了我的病情，医生让我上传了一张皮疹处的照片。很快，他就给出了诊断：“根据您提供的资料，目前只是皮肤的瘙痒没有长东西，诊断考虑是瘙痒症，本病发病一般跟秋冬季节皮肤干燥有关。”

我有些疑惑，问：“那怎么办呢？”医生耐心地回答：“目前治疗可以外用地奈德乳膏，一天两次涂抹在瘙痒处。平时日常生活中注意穿贴身纯棉的裤子，减少摩擦刺激，不要用热水过度烫洗局部皮肤，洗完澡之后可以通过一些保湿霜滋润治疗。”

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有些不适，但渐渐地，瘙痒感减轻了，生活也恢复了正常。我非常感激那位皮肤科医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。

那天，阳光明媚，我正准备出门，突然发现脸上起了几颗红色的痘痘，又疼又肿，让我感到十分困扰。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位皮肤科的医生。医生详细询问了我的病情，我按照要求上传了痘痘的照片，并按时间顺序描述了病情的发展。

医生在仔细分析了我的病情后，告诉我可能是痤疮，并建议我暂时停止使用水杨酸，改为使用百多邦软膏。我按照医生的指示，开始使用百多邦软膏，并每天上传病情进展的照片。

经过几天的治疗，痘痘的颜色逐渐变淡，疼痛和肿胀感也消失了。我感到十分欣慰，但仍然有些担心是否会留下疤痕。于是，我又咨询了医生，医生告诉我水杨酸主要用于粉刺和黑头，而在炎症时还是使用消炎药膏更为合适。

整个过程中，医生始终耐心倾听我的描述，并给予我专业的建议。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到十分温暖。通过这次线上问诊，我不仅解决了实际问题，还学会了如何更好地关注自己的皮肤健康。

那天早晨，我醒来时发现身上布满了红色的斑块，痒得难以忍受。我尝试了各种抗过敏药，但症状似乎并没有改善。心情沮丧的我，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并仔细查看了我提供的照片。经过分析，医生判断我可能是患上了荨麻疹，这是皮肤过敏的一种类型。

医生建议我进行过敏源检测，以确定过敏的原因。同时，他也提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激性食物以及容易引起过敏的海鲜鱼虾。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还详细解释了病情的原因和治疗方案。这让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我开始进行过敏源检测，并调整了我的饮食。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我深深感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生的悉心治疗。

在一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，坐在家中，打开了我的手机，轻点了几下，便预约了一位来自京东互联网医院的皮肤科专家——林医生。

自从脸上开始起痘，这已经成为我生活的一大困扰。痘痘脓疱从最初的几个，逐渐增多，一个月的时间过去了，它们依然没有消退的迹象。看着镜子里自己那不堪入目的脸，我感到十分焦虑。

在林医生的问诊过程中，我详细描述了我的病情，林医生耐心地倾听，不时地询问我一些细节。她告诉我，我的痘痘是因为毛孔堵塞后引起的发炎，形成了痘痘。林医生给出了详细的处方，并告诉我口服药、外用药的具体用法。

林医生的处方中包含了甲硝唑搽剂、夫西地酸软膏和维A酸软膏。她说，口服药按说明书服药，外用药每天用甲硝唑搽剂点涂到痘痘上，再涂上夫西地酸软膏，白天两次。晚上用甲硝唑搽剂消毒完后再涂上维A酸软膏，必须点涂。坚持治疗一月以上，我就可以看到效果。

林医生还提醒我，在用药期间，我可以化妆，但晚上必须彻底洗干净。平时要少熬夜，少食辛辣刺激食物及油腻的甜的食物，防止皮肤油腻。面部痤疮不要经常挤、抠、抓，多消毒，适当时候可到专业医院科室作清痘处理。

通过与林医生的线上交流，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅给出了治疗建议，还关心我的生活，让我感到温暖。我相信，在林医生的帮助下，我的痘痘问题一定能够得到解决。

在对话结束后，我对林医生的服务给出了好评，并祝愿她工作顺利，身体健康。

医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我踏进了京东互联网医院，心中有些忐忑。我父亲今年60岁，近期被检查出梅毒阳性，我担心得不得了。医生***的热情接待让我放松了不少。

医生详细地看了父亲的检查结果，告诉我，目前父亲的滴度是1:2，虽然需要定期复查，但暂时不需要治疗。我心中的大石终于落地。医生还告诉我，如果复查结果一直是1:2，那就说明血清固定了，这种情况下是没有传染性的。

我父亲原本的滴度也是1:2，但在打了一个疗程的青霉素后转阴了。医生告诉我，这也是痊愈的表现。虽然心里有些疑惑，但我还是选择相信医生。

接下来，我又咨询了关于怀孕的问题。医生告诉我，传染性不强，让我放心。在得知日常生活接触不会传染后，我悬着的心终于完全放下了。

在医生的指导下，我父亲注意保持个人卫生，定期复查。我也学会了如何照顾父亲，如何应对这种病情。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的下午，我在家无聊地刷着手机，突然看到手机上的一条信息，是来自一个互联网医院的咨询邀请。我点了进去，发现可以在线咨询医生，这让我感到非常方便。于是，我决定尝试一下这种新型的医疗咨询服务。

我上传了一张图片，向医生咨询关于阴囊部位的一个小疙瘩的问题。医生很快就回复了，告诉我根据图片看，没有看到增生物。这让我稍微安心了一些，但心中仍有疑虑。

我继续和医生沟通，详细描述了我的症状和之前的经历。医生耐心地倾听，并给予了我一些建议，告诉我可能是因为焦虑导致的注意力转移，让我不要过分关注这个部位。

医生还告诉我，如果怀疑是疣体，可以通过表面湿润、粗糙、菜花样凸起等特征来判断。这让我对这种疾病有了更深入的了解。

整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我不要过度焦虑，这让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

最后，医生提醒我，如果需要进一步的治疗，请前往医院就诊。这让我感到非常贴心，也让我对这种新型的医疗咨询服务有了更深的信任。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子头上出现的白斑让我忧心忡忡，不知道是什么原因，更不知道如何是好。在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状。

医生***的脸上露出了专业的微笑，告诉我这可能是脂溢性皮炎，并推荐使用曲安奈德益康唑乳膏进行涂抹。听到这里，我心中的石头终于落地了，有了解决问题的方法，我仿佛看到了希望的曙光。

医生***还告诉我，脂溢性皮炎可能是由于皮肤油脂分泌过多或者外界刺激引起的。他提醒我，在日常生活中要注意保持孩子的头皮清洁，避免过度抓挠，并且饮食上要避免油腻、辛辣的食物。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生***的建议进行，孩子的病情也有了明显的好转。每当看到孩子头上的白斑逐渐消退，我都倍感欣慰。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业、便捷的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。在今后的日子里，我会继续关注孩子的健康，也希望更多的家庭能够享受到京东互联网医院带来的便利。