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口腔黏膜科

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口腔黏膜科科普文章
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  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

  • 女儿可能会遗传妈妈的脚

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    #鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

  • 5年前的一次抢救经历,至今记忆犹新:一位年轻的宝妈抱着宝宝从医院走道飞奔至护士站,一边声嘶力竭的呼救:“救命啊!救救我的孩子!”,这是个出生20几天的新生儿,刚刚在家喂奶时吐了,大量的乳汁呛进了气管,一部分从宝宝的口腔、鼻腔喷了出来,很快宝宝出现面色青紫,哭不出声,失去了知觉,家人早已慌作一团,吓得不知所措,没采取任何自救措施,便急急忙忙的冲到医院来。
     
    宝宝很快被转到辐射抢救台,心电监护显示:血氧饱和度74%,心率52次/分,护士用吸痰管从宝宝口鼻腔、气管内吸出大量白色的乳汁,还有粘液,医生给予气囊加压给氧、心脏按压等抢救,很快,宝宝的面色转红润,哇的哭出了声,手脚也开始有活动,血氧饱和度上升到98%,心率上升至150次/分,心肺复苏成功,接着宝宝住进了新生儿重症监护室,由于宝宝在家及路途中窒息缺氧的时间较长,住院期间并发了脑水肿、抽搐以及心、肝、肾功能损害、吸入性肺炎,经过近20天的精心治疗,宝宝才康复出院。
     
    宝宝幸运的得救了,但教训极为深刻。这位宝妈因为疏忽大意,没有采取预防新生儿吐奶呛奶的措施,才导致宝宝呛奶,而呛奶窒息后,又不懂得如何家庭急救,耽误了时间,因此导致了悲剧的发生,如果宝宝再迟来一步,后果不堪设想!
     
    全国每年都有因呛奶误吸导致新生儿、婴儿死亡的案例,比较轻微的、呛奶后出现颜面、口唇一过性青紫,很快恢复过来的宝宝更是比比皆是、不计其数。针对这个普遍现象,笔者呼吁:预防呛奶误吸,学会家庭急救,宝爸宝妈有责!
     
    【新生儿吐奶窒息家庭急救】
     
    Step1:将宝宝的身子侧过来或趴在大人的腿上,保持侧卧位或俯卧位;
     
    Step2:将宝宝残留在口腔、鼻腔的乳汁用干净的纸巾或毛巾清除出来;
     
    Step3:用空心掌快速、用力的拍打宝宝的背部4-5下,接着还可用手指弹宝宝的脚心,直到宝宝哇的哭出声来,使宝宝呼吸;
     
    Step4:如果经过拍打背部、弹足底刺激后宝宝仍不出声、面色青紫、没有呼吸或呼吸微弱,就要大声呼叫其它人帮忙拨打120急救电话,同时采取人工呼吸;
     
    Step5:将宝宝仰卧,在宝宝的颈下塞入垫子,垫高1.5-2cm,使宝宝的气道通畅;
     
    Step6:用拇指和食指捏住宝宝的鼻子,深吸气后用嘴覆盖住宝宝的口,朝宝宝的口腔平缓吹气(此刻继续捏紧宝宝的鼻子),见到宝宝的胸廓有起伏后放开口鼻,然后再次吸气吹气,如此循环,人工呼吸频率40次/分。
     
    经上述家庭急救后,大多数宝宝会出现哭声、面色转红,有伴随心率下降的宝宝,心率一般也能上升至正常,宝宝恢复过来后仍需送至最近的医院新生儿科检查,评估宝宝有没有发生吸入性肺炎,排除其它引起宝宝呕吐、颜面青紫的疾病。
     
      【怎样预防新生儿吐奶呛奶?】
     
    1、  宝宝刚吃完奶后容易溢奶,禁止立即仰卧在床上,应先竖抱15-20分钟并拍嗝,排出胃里咽入的空气后再将宝宝侧卧半小时。
     
    2、  用奶瓶喂奶的宝宝,注意奶嘴的孔不能太大,防止奶汁流的过急过快,导致呛奶误吸。
     
    3、  禁止将宝宝平躺在床上用奶瓶喂奶,应斜抱宝宝,取斜坡位喂奶。
     
    4、  宝宝在剧烈哭闹时不宜喂奶,应先安抚、停止哭闹后再喂奶。
     
    5、  一次喂奶不要过多。
     
     
     
     

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    全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此,支架相关并发症即便发生率相当低,也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中,支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%,5年复发率为15-20%,是最相关的并发症3-5。

     

     

     

    根据支架植入后的时间,可以将ST分为早期(植入后30天内,根据过去10年发表的分析,发生率<1%)6-8,晚期(植入后1个月至1年之间,发生率为0.5–1.0%)6或非常晚期(植入后> 1年,使用现代药物洗脱支架(DES)每年发生率为0.2–0.4%)但使用第一代DES最高可达2%)9-12。根据其临床表现,ST也可分为确定的,很可能或可能的13。总的来说,ST占PCI后所有心肌梗死(MI)事件的20%,其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死(STEMI)14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态,这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

     

     

     

    经历几代支架、药物和心脏科临床医生中,ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而,尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16,但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加,ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用,与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

  • #甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

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    icl晶体植入术#近视手术 #icl晶体植入

  • 一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?

    一、不吃早餐会导致哪些健康问题?
    1、诱发低血糖发作:早餐进食时间一般为7点到八点半,距离上一次进餐一般有12小时左右,如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作,症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等,轻则影响学习或工作效率,严重会出现晕厥,甚至有生命危险。

    2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。

    3、导致胆结石:经过一整晚的浓缩储存,胆囊中的胆汁已经非常的饱和,如果早上仍旧不进食,会导致胆汁继续淤积在胆囊中,胆汁中化学成分容易过饱和析出,导致胆囊结石形成,尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

    4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。

    二、什么样的早餐营养质量高?
    早餐如果吃的不合理,同样会导致健康隐患,高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此,吃早餐,不能太凑合。
    1、早餐应当至少摄入3-5种食物,要包括这几类食物:谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类,每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食,适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子,面条、饺子、云吞等,还可粗细搭配,主食中可增加全谷物和杂豆类食物,如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等,杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

    动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

    此外,早餐还应当包括奶类及奶制品,可以补充优质蛋白和钙,豆类和豆制品也是优质的蛋白质,可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

  • “孩子肚子敲起来‘砰!砰!砰’,肚子鼓鼓的,最近也不怎么吃饭,到底是什么原因呢?”

    宝宝的肠道有积气,通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适,导致宝宝这种消化不良,还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱,都可以导致宝宝肠道产气过多,造成爱放屁的情况。

    当出现消化不良的时候,食物会滞留于胃肠内,饮食摄入过多乳糖;乳制品和水果中乳糖的含量比较高,而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟,如果肠道摄入过多的乳糖,在不能被乳糖酶完全消化的情况下,就容易在肠道聚集,在细菌的作用下酵解从而产生较多气体,会导致肚子胀气。

    那么我们应该怎么做呢?在宝宝吃完奶后,妈妈可以将宝宝直立抱起轻轻拍Ta的背部,让宝宝打嗝排气,这样宝宝就会舒服很多。

    宝宝爱放屁也与肚子饿了有关系,如果宝宝老是断断续续、不停地放屁,而且大多是空屁,无臭味,那多是因为宝宝胃肠排空后,由饥饿引起的肠蠕动增强造成的。

    如果是婴儿时期母乳喂养的宝宝,多考虑和母亲的饮食有关系,比如母亲进食容易产气的食物比较多时,孩子就会出现这种情况,但是孩子一般情况比较好,母亲注意饮食即可。容易产气的食物主要是指洋葱、豆类,比如豆腐等。另外,母乳喂养的妈妈暂时不要吃大量水果、酵母、花生、花生酱以及一些容易产气的蔬菜如豆角、包菜和洋葱等。

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  • 接种新冠疫苗的禁忌症:
     
    1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者,有严重疫苗接种过敏反应史(急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等)或接种第一剂发生严重不良反应者。;
    2、患有严重慢性疾病,严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤,药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者,严重肝肾疾病;
    3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期;
    4、患有血小板功能障碍或出血性疾病;
    5、严重的免疫缺陷疾病,患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者,正在接受免疫抑制治疗者;
    6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制,或其他进行性神经系统疾患的患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征);

    7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;

    8、妊娠期等特殊人群;

    9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;

    10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

     具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

  • 去年夏天,我因为天气炎热坚持戴口罩,导致唇部出现了开裂和瘙痒的情况。这种问题一直持续到现在,反复发作,给我的生活带来了不少困扰。

    在这期间,我曾经就诊于京东互联网医院口腔黏膜科,与医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的解释和建议。医生专业的医疗知识和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。

    医生为我详细解释了唇炎的病因和治疗方法,还告诉我如何进行护理和预防。在医生的建议下,我尝试了一些药物和护理方法,症状得到了一定程度的缓解。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对线上医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

    在医生的指导下,我将继续进行治疗和护理,希望能够尽快摆脱唇部问题的困扰。

  • 今天下午,我在网上找了一个口腔黏膜科的医生进行了线上问诊,因为最近嗓子特别疼,有点口臭,非常不舒服。医生很亲切地接待了我,并耐心地听取了我的主诉。我描述了嗓子疼痛的情况,并向医生展示了嘴巴上颚长出的一些疙瘩的照片。医生很细心地询问了我的症状,并给出了专业的解释和建议。

    医生告诉我,照片上的症状可能是口腔黏膜发炎引起的,同时也解释了口臭可能的多种原因,并给出了相应的处理建议。虽然我之前尝试过一些治疗方法,但效果并不理想,医生很耐心地给我解释了口臭的处理方法,并提醒我需要在口腔科、耳鼻喉科和消化科进行进一步检查。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给出了治疗建议,还让我对口腔黏膜发炎和口臭有了更深入的了解。我会按照医生的建议去进行治疗,相信很快就能恢复健康。

  • 我最近感觉口腔有些不舒服,出现了红肿和白斑,很担心是什么病症。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望可以得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生助理很细心地向我询问病情情况,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等,这让我感到很放心。接诊医生也非常耐心地与我沟通,对我描述的症状进行了分析和评估,给予了专业的建议。

    经过问诊,医生初步判断可能是口腔黏膜炎症,建议我及时就诊以获得进一步的检查和治疗。在结束问诊后,我感到非常满意,对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询舌头麻木的问题。医生通过询问患者的病史和症状,判断可能是由复方氯己定含漱液引起的。医生建议患者停止使用该药物,并提出观察和使用其他药物的建议。在沟通中,医生展现了耐心和细心的品质,让患者感受到了医生的专业和关怀。

    此次问诊的结束,医生给予了患者明确的指导和建议,让患者感到了安心和满意。医生在沟通中展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了贴心的医疗服务。

  • 我是一名来自河南漯河市的患者,最近因为口腔溃疡问题,在京东互联网医院进行了在线问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病史,了解症状的持续时间和疼痛程度,还询问是否有其他不适感。

    医生给出了详细的治疗方案,建议我使用口腔贴片治疗溃疡,同时配合止疼药,保证口腔的清洁卫生。

    在结束问诊后,我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻,感谢他们为我提供了及时有效的医疗建议。

  • 今天我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了孩子牙齿松动的问题。医生给予了我专业的建议并指导了一些注意事项。我感到非常感谢医生的耐心和细心,让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识,并且知道了如何正确照顾孩子的牙齿健康。

    在问诊过程中,医生助理也给予了我很多帮助,让整个问诊过程更加顺利和高效。这种线上问诊方式让我感到非常便利,也更加关注到医生对患者的细心和贴心。希望以后可以通过这种方式更好地关注孩子的健康。

  • 我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,咨询了口腔溃疡反复发作的问题。医生非常耐心地了解了我的病情,询问了我的病史和症状,然后给出了详细的诊疗建议。医生用友善的语气与我沟通,让我感到很舒心。医生建议我使用一些药物来治疗口腔溃疡,希望能够减少溃疡的频繁发作。虽然医生无法在网上给我开具处方,但是医生给我开了详细的用药建议,并且耐心地解答了我的疑惑。我对这次线上问诊感到非常满意,医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我有一个宝贝女儿,最近她嘴唇出现了一些问题,一开始上嘴唇可能因为干燥有轻微起皮,她摸到就开始撕。后来我发现她用了润唇膏、茶油和维e油涂抹,情况好了一些,但又反复出现了。我很着急,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊开始时,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢了我的配合。

    医生问候了我,我也礼貌地回应了医生的问候。医生告诉我是唇炎,可能是因为我女儿平时喜欢舔咬嘴唇,或者手指撕嘴皮引起的。我向医生描述了起初的情况,医生告诉我这与她不断撕嘴唇有很大关系,并建议我让她改掉这个坏习惯。医生还给我开了红霉素软膏或者金霉素眼膏涂抹治疗的建议。我担心她会把药膏弄进嘴巴里,医生告诉我没有关系,还耐心地解答了我的涂抹频率和涂抹时间的问题。医生告诉我,这些药膏都没有激素,效果一样,建议我用到好转为止,一般用药1周左右就好,一周没好那就多用几天。

    最后,医生和我客气地道谢,问诊结束了,服务也结束了。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,因为最近口腔有溃疡,起了个泡,感觉很不舒服。我非常庆幸能够遇到一位非常负责任的医生,他非常耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。

    在问诊过程中,医生先是提醒我一些事项,然后询问了我的病情并建议我拍下了口腔的照片。在确认了我的病情后,医生给出了治疗方案,并解释了病程及治疗的时间。在结束问诊后,我感觉到医生非常专业和耐心,对我的疑虑也有了解答。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰。我相信在他的指导下,我的口腔溃疡问题会很快得到解决。

  • 我这个病情已经有一个星期了,口腔壁上出现了一个一厘米左右大的边缘红色斑点,不疼,平的,触碰边缘有点出血。我在家里居家隔离,最近火气比较大,可能与上火有关。我开始有点担心,于是我决定在网上咨询医生。

    经过问诊,医生通过图片了解了我的病情情况,给出了专业的建议。医生耐心倾听我的主诉,细心地解答我的问题,让我感到很温暖。医生给我开了一些药物,并告诉我要避免辛辣刺激性食物和海鲜,还提醒我要注意隔开时间吃不同药物。我吃了几天药后发现症状有所减轻,我向医生询问是否需要继续用药,医生给出了合理的建议,让我感到很放心。

    通过与医生的交流,我对我的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医生的能力充满信心。我打算继续遵循医生的建议,希望病情能够早日好转。

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