传导性耳聋和神经性耳聋的区别

肿瘤患者的健康教育

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

 

 

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

 

二、血友病发病的病理基础

 

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

 

 

三、血友病好发于哪些人？

 

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

#打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

 

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

随年龄增长的不仅有阅历，还有岁月痕迹，眼袋就是其中之一。

 

 

有一对大眼袋给人最直观的感受，大概就是“显老”了。但你可能不知道，眼袋还有可能影响视力。

 

哪些习惯会加速眼袋的形成？涂抹眼霜能去眼袋吗？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼整形科主任 李冬梅

中国人民解放军火箭军特色医学中心眼科主任 梁歌

 

眼袋是怎么来的

 

眼袋又称睑袋，是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚及无力等诸多因素综合形成的悬垂袋状结构。

 

 

眼袋的形成因素主要有以下几点：

 

遗传

 

若父母中有一人有眼袋，后代极可能较早出现眼袋。这也是一些年轻人有眼袋的原因之一。

 

衰老

 

上了年纪后，眼部肌肤新陈代谢缓慢，皮肤轮匝肌弹性减弱，导致产生眼袋。

 

同时，眼轮匝肌也会下移，使泪沟或碧泉沟加深。眼袋一般在40岁左右产生，常见于60岁以上老人。

 

用眼坏习惯

 

除了衰老等原因外，一些坏习惯也会招致眼袋。

 

• 离电脑太近或姿势不正确。这是令眼睛受损最重要的原因，越靠近显示器，伤害越大。

 

• 电脑显示器不清晰。使用时间过久的显示器屏幕画质降低，清晰度减退，让人看东西费劲。

 

• 光线太弱或太强。显示器屏幕与外界光线产生强烈的反差，容易对眼睛造成刺激。

 

• 长期睡眠不足。睡前喝水过多或长期睡眠不足可能导致眼袋加重。

 

需要提醒的是，眼袋不仅使人显得衰老、疲惫，还可能会影响视力。

 

如果眼袋太大，会使表面皮肤松弛下垂，加速眼部皱纹形成，使黑眼圈范围扩大，形成松弛性下睑外翻等并发症，久而久之并发视力下降、角膜炎等。

 

涂抹 眼霜能去眼袋吗？

 

市面上的眼霜，少则几百，贵则几千，不少都声称有去眼袋的功效。

 

很多人出现眼袋时，立即开始涂各种眼霜。其实，眼霜充其量可以延缓眼袋的发展，对消除眼袋没有效果。

 

一旦真出现眼袋，最有效的解决方法就是手术。

 

眼袋矫正术术式多样：

 

• 若患者仅有泪沟，没有皮肤松弛，可考虑内路手术或在泪沟打玻尿酸等；

 

• 若患者既有眼部皮肤松弛，又有泪沟、碧泉沟、眶下沟等情况，需采用外路手术。

 

• 专家提醒，眼袋矫正手术有一定风险，必须找正规的整形医院。

 

让眼袋长得慢一点

 

衰老是不可避免的，要想减缓眼袋发展的速度，调整日常生活习惯最重要。 

 

1.保证充足睡眠

 

不要熬夜，每天睡7~8小时，可有效改善眼睑组织的血液循环，缓解眼部疲劳，减缓眼睑衰老。

 

2.营养均衡

 

建议多补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。

 

3.睡前避免大量喝水

 

这可能导致第二天眼睛水肿，久而久之眼袋就会形成。睡前也不要吃过咸过辣的食物。

 

4.避免用眼疲劳

 

避免用眼疲劳最好的方法就是适当休息。

 

每工作1小时，要向远处眺望10分钟左右，看5米以外的东西眼睛就能得到休息，或者闭上眼睛，把双手搓热放在眼皮上有助于活血。

 

5.适量运动

 

易产生眼袋的人应该多运动，帮助血液循环，有助去除眼袋。

 

最后，生命君想提醒的是，如果眼袋过重，并经常出现眼累、眼晕、眼花等情况，要引起重视，尽早到正规医院检查，必要时进行眼袋切除手术。▲

 

本期编辑：王晓晴

临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光，通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光，使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲，激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的，有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么，激光去疣后又长小疣体怎么办，是继续做激光治疗，还是更换医院和方法呢？

我们都知道，尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生，也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣，而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态，比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体，也就是使得肉眼可见的病变增生去掉，这种治疗效果还是蛮明显的，但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染，不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒，病情就容易出现复发，导致久治不好。

如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体，一般这种情况需要告知主治医生，到医院复查处理，医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除，之后回家观察，等待伤口恢复。临床上，很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体，就不宜反复激光，因为已经做过多次还在复发，就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去，而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害，以及他们可能对治疗丧失信心。所以，反复发作的时候就要及时更换医院，选择可以标本兼治，去疣清毒的方式。

#棉签掏耳朵

   

在某天的午后，一个正在烦恼的女士来到了互联网医院进行线上问诊。她对医生说出了自己的困扰，原来是怀孕一个月，需要进行药流。医生***耐心地倾听了患者的主诉，开始为她提供专业的建议。

***医生提醒患者，药流和人流都是流产的方式，药流会出血，也有不全流产的风险。如果发生不全流产，需要进行清宫手术。医生***还告诉患者，药流大概需要3~4天的时间，具体情况下需要在家休息几天，假如出血比较多，休息时间会更长。而不全流产的风险大约在30%左右，如果发生需要进行清宫手术。

通过与***医生的交流，患者对药流有了更清晰的了解，感到非常感谢。最终，患者决定进行药流，并在医生的建议下，做好了术后的准备和休息。***医生的耐心和细心让患者感受到了医生的关怀和专业，让她充满信心地面对手术和康复。

最近，我遇到了一些身体上的问题，于是在网上找到了一个可以进行线上问诊的医生。在我开始诊疗之前，医生提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到很安心，因为我知道医生是非常专业的。

医生告诉我，这次的问诊可以持续两天，这让我感到很贴心，因为我知道医生是愿意花时间仔细了解我的情况的。

在问诊的过程中，医生非常友善地和我交流，倾听我的主诉并给予了专业的建议。我感到很温暖，因为我知道医生是真心关心我的。

我向医生咨询了关于无痛人流后内膜偏厚的问题，医生耐心地给我解答，并建议我继续复查和服药。我对医生的建议感到很满意，因为我知道医生是为了我的身体健康着想。

最后，医生给我开了药物建议，让我感到很放心，因为我知道医生是非常负责任的。

我最近在网上找到了一个非常方便的互联网医院，可以在线咨询医生，真的很省时省力。上次我遇到了一个尴尬的问题，做过一次流产后居然憋不住尿了，这可让我着实烦恼。我在京东互联网医院咨询了一位计划生育科的医生，医生非常耐心地给我解答了我的问题。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心，毕竟医生是要对我的隐私负责的。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生的专业素养和责任感更加信任。

在问诊过程中，医生非常友善地和我交流，我把我的困扰都向医生倾诉了，医生都给予了很好的支持和建议。医生还特别提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对互联网医院的安全性更有信心。

在医生的建议下，我决定去医院的泌尿科就诊，医生还特别强调说不会麻烦，让我感到很温暖。医生还告诉我，长效避孕药可能对月经量有影响，这让我对自己的情况有了更清晰的认识。

总的来说，这次在线问诊的经历非常愉快，医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对互联网医院的印象也大大提高了。

在一个晴朗的下午，一个患者通过互联网医院平台向医生咨询了自己的症状。患者描述说，在做完爱后，阴道口下面感到疼痛，不知道是什么原因。

医生在仔细询问患者的症状后，提出了可能的原因并给出了治疗建议。医生耐心地解释了可能的病因，并建议患者使用碘伏消毒和红霉素软膏涂抹来缓解疼痛。

患者对医生的建议表示理解，并询问了关于药物使用的细节。医生耐心地回答了患者的问题，并提醒患者可以明天再使用红霉素软膏。

通过这次在线问诊，患者得到了及时的帮助和建议，感受到了医生的专业和耐心。

我在三月份经历了一次流产和清宫手术，之后四月份来了第一次月经，但是六月份出现了经间期出血的情况。中间几个月都没事，但是十月份1号和2号有一点出血，今天又有。我上次月经是在9月21号。

我通过互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生详细了解了我的病情，给我解释了黄体酮和短效避孕药的用法，还告诉我可以备孕。医生还提醒我，药物尽量饭后2小时服用或饭前用，一天吃两次。我非常感谢医生的耐心和专业，对我的疾病做出了科学的治疗方案。

根据医生的建议，我已经购买了处方中的药品，并准备按照医嘱用药。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。我会按时服药，并留意身体的变化，如果有需要的话，我会及时进行复诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于药流持续出血的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了专业的建议和指导。

医生首先提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常关注患者的安全和健康。

在问诊过程中，医生详细询问了我的症状和病史，并针对我的情况给出了针对性的建议。医生非常耐心地解释了药流后的复查和观察工作，让我对治疗方案有了清晰的认识。

医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常重视医疗行业的相关法规和道德规范。

在问诊过程中，医生还耐心解答了我的各种疑问，并给予了温暖的关怀和支持。医生的专业素养和良好沟通能力让我感到非常满意。

我打开***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生在完整查看我的病例后，对我的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。在问诊过程中，医生用友善的态度与我进行沟通，让我感到非常舒心。医生的专业素养和细心品质让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。我对***互联网医院的服务感到非常满意，对于需要诊疗的情况，我会前往医院就诊。

在某日的线上问诊中，患者向医生咨询白带异常和瘙痒的问题。医生在与患者的沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生建议患者先进行白带化验，以便了解病情并给出最合适的治疗方案。患者对于医生的建议表示理解并配合。医生还耐心解答了患者关于月经量少和痛经的问题，并且指出这与白带异常没有直接关系。此外，医生还关心患者的性激素检查情况，建议患者了解检查结果的具体数值和时间，并提出需要复查的建议。整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和细心耐心的品质，让患者感受到了专业和贴心的医疗服务。

我是一个年轻的女性，在某天感到身体不适，经过一番思考后，我决定尝试在线问诊。于是我打开了手机，进入了***互联网医院的平台。

在这里，我遇到了一位***计划生育科的医生。医生非常亲切地询问了我的症状，并建议我上传相关的检查报告。我按照医生的指示操作后，他很快就看到了我的报告。

医生对我的病情进行了详细的分析，并给出了专业的建议。他耐心地回答了我的各种问题，并给予了我很多帮助。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信心能够康复。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医院的便捷和高效。我对未来的治疗充满了信心，感谢***互联网医院为我提供了这么好的服务。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于避孕药的服用问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，让我对药物的作用有了更清晰的认识。他提醒我要严格按照说明书来服用药物，避免出现不良反应。虽然我在服药过程中出现了一些错误，但医生仍然给予了我很多帮助和建议。通过这次问诊，我对避孕药的服用有了更深入的了解，也更加重视了药物的正确使用。