在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤（真正的皮包骨头大脑瓜），诊断为室间隔缺损。

这孩子在当地看病的时候，因为孩子发育太差，不敢给孩子手术，让他们等孩子大了再手术，说如果孩子家长能接受不好的结果，他们也可以试一下。

孩子家长后来联系到我，不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声，一看超声影像，分流量很大，当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后，孩子家长很配合，今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右，心脏很大，还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

这孩子的家长应该很庆幸，像这样的情况，一个严重的肺炎，孩子可能就没有了，这么严重的病情，应该在三个月以内就手术了，不得不说孩子活这么大真不容易，同时，孩子家长心理素质也真够好的，一岁 4 个月的孩子才 5 公斤，可想而知多么难喂养！再次科普一下：绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话，预后都很好，前提是及时手术，即使是简单的先心病，也是如此。如果不及时手术，孩子的病情可能就会被耽误了，而有些病情重的孩子，如果不及时手术，可能压根就等不到大一些就夭折了。在此，再次呼吁，基层医院要根据孩子的病情施治，如果孩子的病情重等不得，松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊，方为大善之举！

      入冬后，呼吸道感染疾病越来越多，流感或者类似流感的病人也越来越多，如何预防是大家关注的问题，如果等发病了再去医院就不能叫预防了，而且宝宝受罪，家人也跟着一起受罪！

      那怎么做能降低宝宝感染流感病毒的概率呢？

    首先，建议平时多锻炼身体，增强体质，这样对病毒也有更好的防御性。其次，室内多通风，多喝水，饮食规律，合理膳食，不要挑食。第三，勤洗手，注意个人卫生，出门佩戴口罩，避免去人多的场所，远离感冒的人群。最后，可以选择接种流感疫苗或者口服神药奥司他韦预防。

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

当检查结果显示孕囊破裂，患者伴发严重腹痛，有大量腹腔积液时，此时病情已经十分危急，必须行手术治疗。保守治疗时，治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀，再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况，若附件区包块体积显著增加，说明保守治疗失败，需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小，盆腔积液不断减少并完全消失，尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性，即为保守治疗成功。

 

本次研究结果显示，经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查，组间差异显著(P<0.05 )，有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查，这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明，因为本次研究的开展是以小样本为基础，所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处，期待临床未来可以开展大样本研究，以使研究结果的说服力更强。

综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病，其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高，临床可以考虑加以推广应用。

手术是治疗子宫内膜癌的重要手段，也是首选方法，即便是 I 期子宫内膜癌患者，亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢，病变早期多局限在子宫腔内，故形全子宫切除后，能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端，国外常为患者应用扩大的子宫全切除术，多切除 1~2cm 阴道，以防止复发。

本研究中，55 例患者中，有 20 例行全子宫+双附件切除术，34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段，有研究指出[6]，I 期子宫内膜癌患者，术后步行辅助放疗，5 年局部复发率为 14%，而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%，提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中，有 22 例术后接受放化疗。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者，除治疗疾病外，还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望，且此类患者多为分化良好的早期病变，可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌，可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化，促使癌组织萎缩，适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中，有 1 名 29 岁未生育者未行手术，诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级，MRI 提示盆腔淋巴结肿大，行抗炎治疗后见淋巴结缩小，后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗，160mg qd，6 个月后行二次诊刮术，病理提示为子宫内膜分泌期，后妊娠。

腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

血液中的胆固醇或甘油三酯偏高，都被称为高血脂症，它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

血液粘稠、血流减缓，会加快动脉粥样硬化的形成，一旦血管堵塞，不仅会影响器官工作，还可能危及生命。

高脂肪饮食

高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg，脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高，可占到食物总量的 60%，不宜多吃。

坚果虽然可以辅助控制血脂，但不宜食用过多，一小把即可，因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

学术文章-9

我最近感觉身体不舒服，于是决定在网上找医生进行咨询。经过一番搜索，我发现了一家互联网医院，上面有各种科室的医生可以进行在线问诊。

我进入了网站，发现了一个医生，他来自药剂科，于是我选择了他进行咨询。在问诊过程中，这位医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我很专业的建议。他帮我解答了很多疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我治疗方面的建议，还在心理上给予了我很大的支持。我觉得这种在线问诊的方式非常方便，不仅解决了我的身体问题，也给了我很多心理上的安慰。

最后，我非常感谢这位医生为我提供的帮助，也感谢互联网医院为我们患者提供了这样便捷的服务。

九个月了的宝宝，是否可以不用晚上喂食呢？这是许多妈妈在育儿过程中的疑问。在互联网医院进行线上问诊时，我遇到了这样一个问题。一位年轻的妈妈向我咨询，她的九个月大的宝宝是否可以不用晚上喂食。她提到了宝宝九个月的情况，并且对宝宝的饮食问题感到困惑。这让我想到了许多年轻妈妈在育儿过程中常常会面对的困惑和挑战。

在这种情况下，作为一名药剂科的医生，我的首要任务是要耐心倾听患者的主诉，并且给予她专业的建议。我向她解释了九个月宝宝的饮食需求，以及晚上是否需要喂食的问题。我告诉她，九个月的宝宝通常已经可以通过夜间断奶，不需要再进行夜间喂食。同时，我也提醒她要根据宝宝的实际情况来调整饮食安排，并且要尊重宝宝的生理需求。

在与患者的沟通中，我还向她详细解释了宝宝断奶的注意事项，以及晚上不需要喂食的理由和方法。我给予了她关于宝宝饮食的建议，并且鼓励她要坚持下去，相信自己的育儿方式。在整个咨询过程中，我都始终保持着耐心和细心，关注着患者的每一个细节，给予她专业的支持和建议。

最终，我成功地帮助这位妈妈解决了她的困惑。她对我的服务表示满意，并且感谢我给予了她专业的指导和支持。我也为能够帮助到她感到高兴，同时也让我更加坚定了作为一名药剂科医生的责任和使命。

我在网上看了很多关于胃部不适的情况，大家都说是因为胃病引起的，所以我决定去找一个互联网医院的医生进行线上问诊。在和药师0196进行了沟通之后，他非常耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我服用了参苓白术颗粒。

然而，我服用了几天后却出现了反胃的情况，我非常困惑。我再次联系了药师0196，他非常细心地询问了我的服药情况和症状，然后建议我改变服药时间和注意饮食。

经过一段时间的调整，我的症状有所改善，我非常感激药师0196的耐心和专业。他的建议非常有针对性，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我希望以后有更多的人可以通过互联网医院得到专业的医疗建议，同时也感谢药师0196对我的关心和支持。

我最近在京东健康互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于饮食的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在与医生的交流中，我感到非常放心和舒心，医生的专业素养和良好的沟通能力让我对他的诊疗方案充满信心。

医生提醒我在饮食上需要清淡，同时还为我解答了其他药理问题，非常贴心。在结束问诊时，医生还表示为我服务是他的荣幸，让我感到非常感激。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

京东健康的医生团队非常优秀，他们不仅具备丰富的医疗知识，还有着良好的沟通能力和耐心细心的品质。我相信，通过互联网医院的服务，患者可以得到更加便捷和优质的医疗服务。

我最近在服用肺结核药物的过程中出现了胃部不适的症状，询问了医生建议是否需要服用维生素B6以及需要服用多久，同时也咨询了是否可以服用胃舒宁胶囊缓解胃部不适。唐医生非常耐心地询问了我的症状，了解了我的服药情况，并给出了详细的建议。他告诉我维生素B6可以连续服用一个月，并且在症状缓解后可以停药，同时也建议我可以尝试服用胃舒宁胶囊缓解胃部不适。在唐医生的指导下，我对服药情况有了更清晰的认识，也更加放心地处理了我的症状。

此次咨询过程非常顺利，唐医生给予了非常贴心的建议和指导，让我对自己的症状有了更清晰的认识。我对唐医生的专业素养和耐心沟通表示非常感谢，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的在线咨询服务。

我最近在阴囊上发现了一些血块样的东西，我有点担心。我尝试挑破它，结果流了不少血，但是后来好了以后，它还是原来的样子。我很担心这是什么情况，所以我决定向医生求助。我上网查询了一下，发现京东互联网医院可以在线问诊，于是我决定咨询一下，希望能得到专业的建议。

陈药师是我遇到的医生，他很友善地与我沟通，询问了我的情况，并建议我不用太担心，这可能是珍珠疹，不会影响我的生活。虽然我有点担心，但是陈药师的专业建议让我感到安心。他还告诉我目前没有特别适合的药物治疗，建议我可以去医院皮肤科试试激光去除。我对他的建议感到满意，感谢陈药师的耐心解答。

我很高兴能在京东互联网医院得到专业的建议，这次的在线问诊让我感到很满意。我会按照陈药师的建议去医院皮肤科看看，希望这个问题能够得到解决。感谢京东互联网医院，也感谢陈药师的专业建议，让我对我的健康问题有了更清晰的认识。

我在网上咨询了一位医生，他是一位非常专业的药师，给我提供了很好的服务。我主要咨询了关于反流性食管炎导致的咽炎，询问了哪种药品对这种情况更有效。医生非常耐心地和我沟通，详细了解我的病情，给出了专业的建议。他还提醒我要注意用药的注意事项，非常贴心。

在咨询的过程中，医生始终保持良好的沟通，没有因为我对药品的选择产生任何偏见。他对我的病情进行了客观评估，并给出了合理的治疗方案。这让我感到非常放心，觉得自己的健康问题得到了专业的解决。

最后，医生还提醒我要遵守医疗行业的相关规定，保护好自己的隐私和个人信息。我对这次的咨询体验非常满意，感谢医生的专业、耐心和细心。

我头皮特别油，特别痒，经常掉发，头皮有白色大块的头皮屑，我看到网上的症状是脂溢性皮炎，有什么好的治疗方案。一直有这个情况，感觉这一两个月更加严重了。以前用过米诺地尔的那个喷头发，涂抹的药物。用了一个来月，就没在坚持了，效果并不大。后来掉发和头油变少了，最近一个月又复发更严重了。有同事在医院给我拿的这个药，吃了有一周了，没什么用。

医生建议患者继续使用米诺地尔，搭配二硫化硒来改善头发油和头屑问题。二硫化硒可以用于去头屑、防治皮脂溢出、头皮脂溢性皮炎、花斑癣（汗斑）。为了患者的用药安全，请在使用药物前仔细阅读说明书的注意事项和禁忌内容，严格按照说明书或药师的指导使用。如果用药一周无效果或病情加重，请及时咨询医生或药师，或立即线下就医。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近腿上起了一些东西，感到不适，于是决定通过线上平台寻求医生的帮助。

经过医生详细的询问和了解，医生给了我很专业的建议和治疗方案，让我感到非常满意。医生非常耐心地询问我的病情，给予了我很多关心和支持，让我感到很温暖。最终，医生给了我一份详细的治疗方案和健康指导，让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信，在互联网医院这样的平台上，可以得到同样专业的医疗服务，让患者收到更好的治疗和关怀。

我在互联网医院上咨询了一个男科问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。他首先询问了我的症状和病史，然后给出了详细的诊断和治疗方案。在整个咨询过程中，医生给我的回复都非常及时，让我感受到了医生的关心和专业。同时，医生还提醒我注意用药安全，避免不必要的副作用，让我对治疗更加放心。总的来说，我在互联网医院的问诊体验非常好，医生的专业素养和细心关怀让我对医疗行业充满信心。