答案是胆囊炎不一定需要，不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗，得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主，非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型：第一种胆囊切除术，第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

哪种情况必须要进行这个手术这个切除，再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染；胆囊炎出现了并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔；第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎，手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案，并不一定非得切除胆囊。

　所有的宝宝一降生，身体都有个小伤口，那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10～14 天自然干燥脱落，但是有些宝宝的脐部却出了问题。

脐炎

　　●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重，但是由于新生宝宝免疫功能比较低，感染很容易扩散蔓延，脐部周围的软组织都能受到感染，严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。

　　●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿，脐部有少量分泌物，脐窝湿润、流水，就要警惕宝宝得了脐炎，病情严重的宝宝脐部可流脓，伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。

　　● 如果脐炎比较轻微，宝宝的精神反应如常、吃奶也好，可以局部涂碘伏，或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤，每天 2～3 次。如果感觉脐炎比较严重，要立即去医院，及时用抗生素控制感染。

脐茸

　　● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后，远端黏膜的残留物。另外，脐带脱落后，一旦引发了脐炎，反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生，形成脐茸。

　　● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起，表面湿润，不小心碰到时可有血性分泌物。

　　● 妈妈不要擅自治疗，要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼，较大的脐茸则需要手术治疗。

脐疝

　　● 脐部本身就是个薄弱点，因为胎儿时期有 3 条脐血管通过，宝宝出生后，随着血管的萎缩，脐部才闭合，但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合，当腹压增大时，肠管便会从这部分突出来，形成脐疝。

　　●脐疝的症状非常明显，在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包，有时大些有时小些，皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时，这个包会比较大，安静时则比较小，妈妈用手指轻轻压一压，这个包就能回到宝宝腹腔里。

　　● 脐疝的发病率还是比较高的，男宝宝比女宝宝多，大约 15%的新生儿都会发生脐疝，但一般没有不适感，不影响吃奶，生长发育正常。

　　●脐疝可以先不急于治疗，大部分宝宝是可以自愈的，如果宝宝到两岁还没有自愈，就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈，反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染，所以都是不可取的。

　　● 如果鼓出的大包变硬，无法回缩，有触痛，而且伴有剧烈哭闹、呕吐等，提示脐疝发生了嵌顿，是一种危险信号，需要立即就医。

新生宝宝脐部护理 6 要点

　　1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥，即使脐带还没有脱落，也完全不需要覆盖纱布，妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1～2 次即可。注意：护理脐带前妈妈要洗净双手，擦拭时将脐带轻轻提起，防止皮肤褶皱部位擦拭不到。

　　2.脐带脱落以前，给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中，防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部，自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部，因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。

　　3.脐部要尽量少受到摩擦，不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。

　　4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布，防止脐部被大小便污染。

　　5.每天看看宝宝的脐部是否有异常，如果出现红肿、流水、渗血、异味等，要及时去医院诊治。

　　6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落，妈妈不要用力拉扯，需要请医生帮助处理。

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，主要是由血压高引起的，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。约 80%的出血部位发生于大脑球，约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

治疗原则：

• 脱水降颅压，减轻脑水肿
• 调整血压
• 防止继续出血
• 保护血肿周围脑组织
• 促进神经功能恢复
• 防治并发症

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

唐氏筛查的注意事项

唐氏儿是最常见的胎儿畸形，可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么，在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢？

1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群，高龄孕妇（分娩年龄＞35 周岁）属于年龄高风险，不建议行唐氏筛查。

2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全，以发现绝大多数的唐氏儿，本身属于风险评估，不能保证检出所有的患儿。

3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常（唐氏综合征和 18-三体），其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果，但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

 

室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，还是一种先天性心脏病，它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

内因包括遗传因素，外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流，这时候由于并不影响到左心室的动脉血液，所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的，有可能仅仅只是会出现容易感冒，出现发育不良的症状。

随着病情的逐渐进展，右心室压力增加、右心室的负担增加，导致肺动脉高压，右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流，这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状，实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

钾是生命的必需离子，是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

钾在人体的主要生理作用是：

• 维持细胞的正常代谢。
• 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
• 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
• 维持心肌的正常功能。

钾 98% 分布在细胞内，浓度为 150～155 mmol/L，构成机体钾库；2% 在细胞外，血浆钾仅占总量 0.3%， 血浆钾浓度为 3.5～5.5 mmol/L，细胞间液为 3.0～5.0 mmol/L。

我今天在京东互联网医院上进行了线上问诊，咨询了一位小儿外科医生关于伤口消毒的问题。医生非常耐心地回答了我的疑惑，提醒我不要用碘酒和创可贴，因为这会影响伤口的愈合。医生建议我只需用碘伏消毒外周，因为这种锐器伤口很容易愈合。经过医生的指导，我对伤口的处理更加有信心，相信明天就能结痂了。

在整个问诊过程中，医生始终友善细心地解答我的问题，让我感到非常放心。我对京东互联网医院的在线问诊服务印象深刻，感觉自己得到了很好的帮助和指导。希望大家在遇到健康问题时，也能及时寻求专业的医生建议，保持良好的身体状态。

宝宝破皮是许多新生儿家长都会遇到的问题，尤其是在屁股这个部位。在日常护理中，我们需要注意保持宝宝皮肤的干燥，定期更换尿布，避免湿疹和破皮的发生。如果宝宝出现了破皮的情况，应及时进行护理和治疗。

在互联网医院中，医生会根据患者的描述和照片进行诊断和治疗建议。针对屁股破皮的情况，医生可能会建议使用莫匹罗星软膏和表皮生长因子凝胶进行局部护理。同时，医生还会提醒患者注意保持皮肤的干燥，避免感染和加重症状。

在与医生的沟通中，患者可以提出自己的疑问和困惑，医生会耐心解答并给予专业建议。在治疗过程中，患者需要按医嘱正确使用药物，及时更换纸尿裤，保持局部清洁和干燥。

今天我在网上找了一个医生进行了问诊，因为孩子肛门附近有一片发红的情况，我有些担心。经过医生的细致询问和观察，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常放心。

医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生是非常严谨的。在询问孩子情况时，医生非常友善地和我进行沟通，让我感到很舒服。医生询问了孩子的症状和情况，然后要求我给孩子拍了一张照片，医生仔细观察了照片上的情况。医生问了孩子一些问题，比如会不会痛、是否痒等，然后询问了孩子今天的活动情况。经过一系列的询问和观察，医生给出了诊断和治疗方案，让我非常放心。

医生告诉我这应该是皮肤软组织感染，需要局部涂抹莫匹罗星软膏，一天三次。医生还提醒我明天再发照片过来复诊看看。在药物使用方面，医生还耐心地解答了我的问题，让我对治疗方案更加了解。

最后，医生还提醒我孩子如果有日舒安的话可以冲洗一下，然后再涂抹药物。医生还告诉我，这种情况一般两三天就可以好转。在结束问诊时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。

这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的病情更加放心，非常感谢医生的帮助。

我是一位76岁的患者，在我母亲突然发现患有疝气的情况下，我选择了线上问诊。前几天，我咨询了医生关于她是否适合手术的问题，因为她同时患有冠心病和高血压。然而，今天早上，我母亲却告诉我疝气似乎不见了，这让我感到困惑。我想知道这种情况是怎么回事，医生是否能给予解释和建议。

我带着15天大的宝宝，发现她的腿部和肚皮出现了红疙瘩，有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常细心地询问了宝宝的情况，经过仔细观察和分析，医生确认了宝宝是干性湿疹，给出了详细的治疗方案和护理建议。

医生还耐心地解答了我的疑问，告诉我如何调节室内湿度和温度，让我对宝宝的护理有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的服务有了更多信心。

我21号咨询过医生的，按照医生的医嘱给宝宝用药，病情没有好转，是否考虑换药？

我21号咨询过医生的，按照医生的医嘱给宝宝用药，病情没有好转，是否考虑换药？

医生建议加入雾化治疗，对于宝宝的病情给予了很好的指导和建议，让我对医生的专业能力和耐心给予了很高的评价。

通过与医生的沟通，我对宝宝的病情有了更深入的了解，并且对治疗方案更加信任，非常感谢医生的帮助。

今天我带着宝宝去了医院，找了一位医生进行了线上问诊。宝宝最近一直便秘，导致肛裂老是反复不好，让我们非常担心。医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我们，便秘短时间内可以适当吃乳果糖口服液，软便通便，以及口服益生菌。长期来讲，主要是平时多吃蔬菜水果，喝足水分，培养每天大便的习惯。医生还提醒我们，如果便秘调整好了，肛裂还是一直不好，也需要警惕其他问题。在医生的建议下，我们决定培养宝宝多吃蔬菜水果的习惯，以及定时去蹲厕所，培养每天排便的习惯。感谢医生的耐心解答和专业建议。

我是一名年轻的妈妈，最近发现我的四个月大的宝宝腿上有一个血管瘤，非常担心。因为宝宝还太小，我不敢随意给他使用药物，于是我选择了在互联网医院上进行线上问诊。我很庆幸能遇到一位非常负责任的医生，她不仅详细询问了宝宝的病情，还提醒我在为宝宝开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。在问诊过程中，我提到了上次医院给的建议，医生非常细心地给我解释了情况，并根据宝宝的病情为我开具了合适的处方。在整个过程中，医生耐心倾听我的主诉，给予了我很多支持和建议。她的专业知识和良好的沟通能力让我对宝宝的治疗充满信心。最终，我在医生的指导下为宝宝预约了药品，并感到非常满意。

你好，医生，我怀孕35周的时候医生说胎儿双肾积水，现在孩子也生下来了，5个月了，可再查的时候，又说有积水，右肾18mm，左肾16mm，这情况严重吗？该怎么治疗？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我带着一岁的宝宝在家里发生了一件小意外，宝宝的手指被夹伤了。我第一时间想到了通过互联网医院寻求医生的帮助，于是我联系了一位医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝手指受伤的情况，了解了伤情后，医生给出了详细的处理建议。医生提醒我要注意保护好伤口，避免感染，还告诉我在家里怎么做消毒和处理，让我感到非常安心。医生还解答了我的一些疑惑，让我对宝宝手指受伤的情况有了更清晰的认识。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对宝宝的伤情有了更清晰的了解，也让我更有信心去处理这次意外。非常感谢医生的帮助和建议，宝宝现在已经在家休息，伤口也在慢慢愈合。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。