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#孩子听力筛查结果出现假阴性或假阳性是什么原因引起的? #听力 #人工耳蜗
子时养胆经法:
二三到一点,子时开一天。当令经为胆,阴阳开始转换。千万莫熬夜,最好熟睡眠。胆清精神足,脾胃才舒服。且看少白头,无非胆不足。呼吸小归根,睡眠大归根。此辰睡一觉,胜似至宝药。
子时养生照顾好胆经
子时是指晚上23点到第二天凌晨1点,是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出"夜半为阴陇,夜半后而为阴衰。"即是指子时阴气极盛,过了子时,阴气转衰而阳气始生,此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静,睡眠的效果也是最好的,所以,最好在子时前就入睡,第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。
#咽喉肿物 #吞咽困难 #北京协和医院李五一
不要总羡慕别人走运,嫉妒别人成功。平时不努力,就算运气来了,你没迎接它的到来也是擦肩而过……
脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病,发病率占总人口的3%,年轻人的发病率更高,可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现,严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时,可诱发脂溢性脱发,甚至会诱发心理疾病,威胁患者的生命安全,务必要加以重视,积极治疗。
脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)
出现类似症状,应明确诊断对症治疗
脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状,但其他头皮疾病亦会导致脱屑,也会使头发看起来油腻,一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状,具有独特的表现,只要掌握了症状特点,患者多可自行辨别[2]。
常见头皮疾病的临床表现[2]
疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂,可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片,强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
由上表可知,能导致脱屑的头皮疾病很多,但不同疾病造成的皮屑形态不同,可作为自行区分的主要依据。此外,能够诱发头油的头皮疾病较少,但有部分疾病可使头皮渗液,与头皮生态环境中自然存在的油脂混合,造成类似头油的表现,需要注意鉴别。
银屑病(图片源自网络,侵删)
同时出现头屑、头油症状,是脂溢性皮炎的典型症状,马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节,所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎,需及时就医检查,并对症治疗。
脂溢性皮炎与哪些因素有关
脂溢性皮炎的发生与多种因素有关,可大致分为生理性因素、病理性因素两种。
1、生理性因素
生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式,刺激马拉色菌增殖,诱发马拉色菌感染,常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。
有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本,统计不同易感因素涉及人数的总体占比,有下表:
不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]
易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
图片源自网络,侵删
2、病理性因素
研究发现,脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生,例如:
l 免疫抑制疾病:艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤;
l 神经精神病:帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁;
l 遗传病:Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。
总而言之,涉及到上述生理性因素、病理性因素者,要加强脂溢性皮炎的预防。
正确选用洗剂,应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油
马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机,因此,予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。
1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究,得下表:
常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度(mg/ml)[5]
菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
<0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
<0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
抑菌最低浓度越小,证明该药物的抑菌能力越强。
由上表可知,酮康唑在抑菌方面有两点优势。
l 其一,抑菌能力强,以其他药物1/4,甚至是1/256的浓度,即可达到有效抑菌效果;
l 其二,抑菌能力稳定,针对不同马拉色菌,抗菌能力差别不大[5]。
上述优势证明,酮康唑具有广谱抗菌功效,适用范围广,有推广价值。
图片源自网络,侵删
2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析,有下表:
常见抗真菌药物的抑菌时效性(天)[6]
药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
由上表可见,酮康唑的抑菌时效性更久,说明该药物可起到长效抗菌的作用,证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。
脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变,需要患者加以重视,正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗,可能会导致病情加重,造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂,坚持用药4周,症状即可得到有效控制。
[1] Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181
[2] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.
[3] 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.
[4] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[5] 郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76
[6] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.
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我在3.5岁女儿感染新冠肺炎后,通过京东互联网医院向医生咨询治疗方案。医生热情耐心地向我解释了目前新冠肺炎的治疗情况,并建议试用阿比多尔。在我问及药物用量时,医生也给出了详细的建议。在整个问诊过程中,医生始终保持着专业和友善的态度,让我感到很安心。最后,医生还提醒我医生的回复只是建议,如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。
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医生很快接诊了我,询问了我的情况并给出了详细的解答。医生告诉我,被狗舔了的伤口不需要打免疫球蛋白,而是要观察狂犬病的潜伏期,如果在一个月到三个月内出现症状就需要打疫苗。对于狂犬疫苗的有效期,医生告诉我是六个月,还有关于狂犬病的潜伏期和打完疫苗后的免疫期都进行了详细的解答。另外,医生还告诉我成年人也需要打麻风腮和流脑疫苗,对于学校组织的打疫苗活动,我可以自愿参加。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的建议,也对狂犬病和疫苗接种有了更深入的了解。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。
在网上咨询医生的时候,我遇到了一个问题,手机掉地上了,担心会沾上肺结核杆菌,医生告诉我不用担心,不会感染。即使手机掉在地上,也不会达到感染的量。医生还耐心地解答了我的多次疑问,让我放心了许多。
后来我又询问了关于衣服、洗衣机等环境是否会沾上肺结核杆菌的问题,医生一一回答并告诉我不用担心。最后,我还咨询了关于手裂口感染的问题,医生也给予了耐心的解答。
通过这次网上咨询,我对肺结核的传播方式有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和耐心,让我更加信任医疗行业的专业人员。
在最近的一次体检中,我发现自己的淋巴细胞和单细胞出现异常,这让我非常担心。我曾经在8号经历过一次高危情况,但幸运的是我及时吃上了阻断药。然而,12号的体检结果却让我陷入了焦虑之中。我开始怀疑自己是否已经感染上了HIV病毒。于是我来到了互联网医院,希望能够得到专业医生的帮助和建议。
在与医生的问诊中,我详细描述了自己的情况,并且提供了我之前服用阻断药的记录。我询问了关于淋巴细胞升高的问题,以及阻断药对身体的影响。医生非常耐心地给予了解释,并且告诉我,淋巴细胞微高并不一定代表病毒感染,同时也对阻断药的作用进行了解释。通过与医生的交流,我对自己的情况有了更清晰的认识,也感到了一丝安心。
最终,医生告诉我,根据体检结果,我感染HIV的可能性并不大。同时,医生还建议我定期进行检查,保持良好的生活习惯,这样才能更好地保护自己的健康。我对医生的专业建议感到非常满意,也对自己的状况有了更清晰的认识。互联网医院为我解开了心中的疑惑,让我对未来充满了信心。
我是一名平凡的患者,最近因为被猫抓伤出血41天的事情,打了五针疫苗,担心是否还会得狂犬病,于是选择了线上问诊。
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通过这次线上问诊,我感受到医生的专业和耐心,他们不仅给予了我专业的医疗建议,还让我对疾病有了更深入的了解。我对互联网医院的印象非常好,将会继续信任并使用他们的服务。
总的来说,我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生们的专业指导和耐心解答。我会继续关注自己的健康,遵守医生的建议,保持良好的生活习惯。
我最近不太舒服,感觉有点流黄鼻涕,而且脖子下面的淋巴结有点疼,有点担心是什么病。我在网上看到一些关于艾滋病的症状,觉得自己可能得了这种病。于是我选择了线上问诊,希望能够得到一些专业的建议。
医生很耐心地询问了我的症状和情况,然后给了我一些关于艾滋病的信息,还告诉我只有检测才能确定是否患病。医生很细心地解释了很多关于症状和疾病的知识,让我对自己的情况有了更清楚的认识。医生还提醒我不要在网上自行购买试纸进行检测,因为这样的结果是不可靠的。
通过和医生的交流,我逐渐放下了心中的担忧,明白了只有通过正规医院的检测才能得到准确的结果。医生的专业和耐心让我在这次线上问诊中获得了很多帮助,我对自己的身体状况有了更清晰的认识。感谢医生给予的专业建议和支持。
我最近在网上咨询了一位医生,因为我身上出现了一个小白点,我很担心是什么问题。医生非常耐心地和我沟通,他首先提醒我一些诊疗的事项,然后告诉我这个小白点其实是一个毛囊或者皮脂腺,是正常现象,不需要担心。我还有一些其他问题,医生也都一一为我解答,让我感到非常放心。最后,医生还嘱咐我不要担心,祝我生活愉快。我觉得医生非常专业,给了我很多帮助,让我对自己的身体有了更清楚的认识。
虽然这次是线上咨询,但医生的耐心和细心让我感受到了他的专业和责任。非常感谢这位医生,我对他的服务非常满意,希望以后有需要还可以找到他。
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我是一个年轻的妈妈,最近因为孩子被老人放在小区广场一分钟而引发了一场焦虑情绪。我发现孩子手上有个伤口,担心是不是被猫狗咬伤的,于是急忙向医生求助。
在与医生的交流中,我表达了我内心的恐惧和焦虑,医生给予了我耐心的解释和安慰。医生告诉我,这个伤口不可能是猫狗造成的,让我放心。医生还建议我转移注意力,努力学习工作,不要把所有的注意力都放在家庭上。
在医生的建议下,我逐渐平复了内心的恐惧情绪,意识到自己的焦虑是因为过分担心孩子的安全。医生的专业指导和耐心倾听让我感到温暖和安心。
通过这次经历,我学会了如何调节自己的情绪,不再因为小事情而陷入恐狂。我也意识到医生不仅仅是治疗疾病的人,更是给予患者心灵慰藉和支持的人。
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