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上海市奉贤区奉城医院药学门诊疾病推荐专家
上海奉贤区药学门诊疾病推荐专家
药学门诊科普文章
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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

  • “健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统,由个人自行网上申报,经后台审核后,即可生成属于个人的二维码,该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证,实现一次申报,当地通用。

    疫情期间,拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员,必须申领到“绿码”后才能进入。此外,“健康码”的后台数据是实时更新的,是一个动态监测过程,“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

    对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人,各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天),老年人持健康卡出行;有些地区是由老年人向工作人员出示身份证,由工作人员代查相关出行和健康信息;有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

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    肝阴虚证

    本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

    证候:

    • 头晕眼花,两目干涩,视力减退
    • 胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红
    • 手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗

    舌红少苔乏津,脉弦细数。等肝阴不足,虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证,均有头晕等表现,但后者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;前者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

    治则:补滋养肝阴。主方:一贯煎。方药:生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

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    严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡,我们应该根据情况,合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨,随着骨盆固定(髂骨钉)和椎间融合器的应用,内固定的失败率明显下降,但仍然有假关节发生的可能性。

    对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸,目前主张早期干预,切除半椎体、直接去除致畸因素,可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除,或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预,可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前,单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用,双棒可延长技术更加安全有效,能提供更强的脊柱稳定性,并使延长周期加长,是未来的发展趋势。

    胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现,可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来,对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深,在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib,VEPTER )技术,初步临床效果满意,但并发症的发生率比较高,远期的疗效尚需要进一步的随访。

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    (2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

    X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

    4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

    (1 )症状:

    • 眩晕:为主要症状。
    • 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
    • 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
    • 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
    • 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

    (2 )无明显体征

    (3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

    (4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

    食管型颈椎病

    少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

    混合型

    两种或两种以上,临床上也比较常见。

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    肾藏精,主生长、发育、生殖、听觉;

    肾主水,调节人体水液代谢;

    肾纳气,协调呼吸均匀而有深度;

    肾主骨,精气充盈,骨骼和牙齿才得以滋养;

    肾主脑,肾精充盛,则髓海充盛,人体聪慧;反之,肾精虚弱,髓海不足,则健忘失眠,智力低下。

    肾虚没那么简单

    肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终,肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此,肾虚并非什么难以启齿的事情,它对所有人都是“一视同仁”的。

    但我们需要注意的是,肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单,中医认为肾虚分为阴虚、阳虚,它们症状各有不同。

  • 顺应节气科学养胃

    中医强调“三分治,七分养”,消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气,注意气候多变,加强饮食调理,做到以下几点:

    • 多吃易消化的食物。一般来说,高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时,宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食,但不宜多加糖,以免引起胃酸过多,待出血停止病情稳定后,逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔,应停止一切饮食,及时就医。
    • 饮食以清淡为主,避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物;含纤维素过多及易产气的食物不宜吃,如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主,少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
    • 定时定量,少食多餐。这样既可减少胃的负担,又可使胃中常有适量食物以中和胃酸,减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化,以提高食欲。

    食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗,有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考:

    • 三花茶
      功能:疏肝理气。
      饮法:绿梅花 3 克,合欢花 3 克,佛手花 3 克,将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中,用热水冲泡,加盖焖三分钟即成,每日一剂当茶服用,一般冲泡 3~5 次。
    • 牛奶蜂蜜饮
      功能:补虚和中,益气养胃。
      饮法:鲜牛奶 250 毫升,蜂蜜 50 克,白芨 5 克,可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
    • 猪肚汤
      功能:温胃散寒,养胃补虚。
      饮法:猪肚 1 只,生姜 250 克,猪肚洗净,塞入切碎的生姜,结扎好后放入瓦锅,加水适量,用文火煮至熟烂为度,使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

  • 出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

    当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

    治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。

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    如何预防强直性脊柱炎?

    • (1)避免强力负重和久坐
    • 避免进行强力负重,负重的话有可能会导致病情加重,如果需要长时间坐着,至少每小时要起来活动十分钟。
    • (2)少睡软床
    • 当患者躺在软床上休息时,无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉,造成脊柱的弯曲或扭转变形,从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
    • (3)慎防外伤
    • 开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。
    • (4)防寒保暖
    • 在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
    • (5)注意饮食卫生
    • 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
    • (6)戒烟
    • 强直性脊柱炎多发生于青年男性,吸烟可诱发本病,且不利于疾病的恢复,所以应积极戒烟。
    • (7)如有不适及早就医
    • 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

  • 孩子常年皮疹,应该怎么办

  • 我最近感觉胸口不舒服,有点气堵住的感觉,所以我决定在***互联网医院上进行问诊。开始时,医生提醒了我一些事项,包括医生需要完整查看病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴等。

    医生询问了我去医院检查的情况,并询问了我的诊断情况。我解释说爷爷因晕车没有去医院检查,所以我只是想咨询一下吃的药有没有一些坏的影响。医生很细心地询问了我吃的药和患有的疾病,我告诉了他爷爷患有慢阻肺和类风湿,并一直在吸烟。

    我还提到最近病情有点加重,爷爷感觉肋骨下面那个位置有点胀,所以我上网问了医生开了一些药,想请医生帮我看看。医生经过评估后给出了合理的建议,并确认了处方没有问题。

    最后,我感谢了医生的帮助,问诊服务结束了。

  • 我是一个忙碌的母亲,最近小孩感冒了,咳嗽流鼻涕。在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊,于是我来到了互联网医院。在医生的指导下,我了解到小孩需要按时服用药物,并且要注意药物之间的间隔时间。医生很细心地询问了小孩的病情,并给出了详细的治疗建议。我感到非常放心,知道小孩会很快康复。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,我对互联网医院的服务印象非常好。我相信,在医生的指导下,小孩很快就能恢复健康。

  • 我在互联网医院咨询了医生关于怀孕期间用药的问题,医生非常耐心地询问了我的情况并分析了药物对宝宝的影响。医生详细询问了我用药的时间和药物的名称,并告诉我妥布霉素注射使用妊娠分级为D,对宝宝有危害性。医生还告诉我消炎药穿心莲片和维生素B2片对宝宝没有影响。经过医生的解释,我明白了药物对宝宝的影响和可能带来的风险,对宝宝的健康有了更清晰的认识。

    医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。感谢医生在互联网医院上为我解答疑惑,让我更加明白了孕期用药的重要性和风险,这对我以后的用药和保护宝宝的健康都有很大的帮助。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近因为胆囊炎复发,正在寻求线上问诊的帮助。我在京东互联网医院咨询了一位医生,详细描述了我的病情和用药情况。医生非常耐心地询问了我的情况,并提醒我根据药物的半衰期来合理安排哺乳时间。我非常感激医生的细心和专业,让我明白了如何在照顾自己的同时,也能保护宝宝的健康。

    在咨询中,医生还向我解释了头孢克肟片的用药原理和安全性,让我对药物有了更清晰的认识。医生还为我提供了详细的哺乳指导,让我明白了该如何安排用药时间,以及如何照顾宝宝的饮食。最后,医生建议我按时用药,控制好病情后再恢复哺乳,让我对治疗和哺乳问题都有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我在照顾宝宝的同时,也能得到科学的治疗。我对线上问诊的便捷和医生的专业度都感到非常满意,让我更加信任互联网医院的服务。

  • 我在网上看到了一家互联网医院,决定尝试在线问诊,方便又省时。通过在线咨询,我向医生描述了我的症状,得到了专业的建议。

    医生非常耐心地询问我的病情,并建议我需要进行尿常规检查,以便明确诊断。在医生的建议下,我完成了检查并得到了结果。

    医生根据我的检查结果做出了诊断,并给出了详细的治疗方案。我向医生咨询了关于银花泌炎灵片的问题,医生很贴心地解答了我的疑惑,并提醒我应当遵照医嘱使用药物。

    最后,医生还提醒我需要定期复查,并给出了一些建议。通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 一天晚上,一位患有早泄症状的患者在网上向医生咨询,询问是否可以使用利多卡因作为延时涂抹药剂。医生孔勇立即回复并详细解答了患者的疑问。他提醒患者在使用利多卡因前要注意龟头清洁,并适量涂抹,注意保持干燥。医生还指出,外用药一般没有明显副作用,但要留意使用过程中是否出现不适情况。

    患者提到之前使用达泊西丁效果一般,且出现头晕等不良反应。医生解释了这种情况,并建议患者适当延长使用间隔。此外,医生还告诉患者复方利多卡因乳膏需低温保存,并建议如有疑问可再次咨询。

    最后,医生提醒患者用药无小事,鼓励患者有任何疑问都可以前来药学门诊咨询。服务结束后,患者感谢医生的耐心解答。

  • 在一个寒冷的冬日,***来到了互联网医院寻求医生的帮助。他感到胃部不适,同时又有腰椎疼痛的困扰,不知道是否可以服用鸿茅药酒。医生***非常细心地询问了***的病情,耐心地解释了鸿茅药酒的适应症和注意事项。***对于药物的成分和作用机制也进行了详细的解释,给***提供了专业的建议。

    医生***很贴心地提醒***,胃炎患者不宜饮酒,因为酒精会刺激胃部,导致炎症加重。但在对鸿茅药酒的作用机制进行解释后,***对这一问题有了更深入的了解。医生***还建议***在服用药物时需要先进行少量试用,以确保不会出现过敏反应。

    经过与医生***的交流,***对自己的病情有了更清晰的认识,也对药物的作用有了更深入的了解。医生***的细心解答和专业建议让***感到非常满意和安心,他对医生***的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 宝宝癫痫,快两岁,自从去年生酮饮食后经历一次发烧住院输液后,孩子就不会自动排大便了。至今现在已经有一年了。请问医生针对孩子这种情况该用什么药啊?感谢您的回答!

    孩子经历了发烧住院输液后出现排便问题,这对家长来说无疑是一个巨大的困扰。在这种情况下,医生的专业知识和耐心倾听就显得尤为重要。医生根据孩子的情况,细致地解释了功能性便秘的判断标准,并且给出了合理的治疗建议。家长们也在交流中得到了有效的指导,对医生的建议表示了感谢。

    医生在回答中也提到了孩子可能需要持续治疗,这对家长来说是一个长期的挑战。然而,医生的专业品质和耐心的解释,给予了家长足够的信心和支持。

    虽然医生回复晚了,但家长还是表达了对医生的感激之情。在医生的指导下,家长对孩子的治疗方案有了更清晰的认识,这对他们来说是非常宝贵的。

    在这场线上问诊中,医生用专业的知识和耐心的沟通,为家长提供了有效的帮助和支持。这种医生的品质和关怀,无疑将给患者和家长带来更多的安慰和信心。

  • 在某日的线上问诊中,一位患有糖尿病的患者向药学门诊的医生咨询购买胰岛素的问题。医生首先提醒患者,需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,同时也要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。对于特殊管理药品的处方开具,医生也进行了相关规定的提醒。随后,医生友善地向患者询问有什么可以帮助的,患者表示想购买胰岛素并让医生开处方。医生则解释自己是临床药师,主要负责糖尿病血糖用药剂量调节、个性化用药指导及院外的用药教育等工作,而诊断和开处方是医生负责的。在了解患者目前使用的胰岛素后,医生建议患者可以在页面找内分泌科医师开处方,同时也向患者提供了糖尿病饮食注意事项等建议。患者表达了对医生的感谢并表示已经成功购买了药品。医生最后再次提醒患者用药期间密切观察,不适请及时就诊,并表示随时可以咨询医生糖尿病用药方面的问题。

  • 我在互联网医院咨询了关于腰椎间盘突出的治疗方案,得到了专业医生的耐心解答和建议。医生提醒我,甘油果糖是一种脱水剂,可以帮助消除神经根水肿,有助于缓解腰椎间盘突出引起的症状。而甲钴胺和维生素B12虽然可以缓解下肢麻木无力的症状,但属于同一类药物,没有必要同时使用,选择一种即可。医生的耐心解答和专业建议让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    此次线上咨询经历让我更加信任医生的专业素养,也更加了解了疾病的治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对治疗方案更有信心。

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