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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

感染的常规指标基本上在3个月左右就能恢复正常。感染的常规指标有血沉C反应、蛋白血常规、降钙素原、白介素6。这几个指标都好好查一查，如果指标都正常就不怕，如果指标有问题，还要进一步做检查。正常情况下，手术过后的一定时间点，所有的化验指标应该都会恢复正常。本身手术会造成指标的升高，这是正常的现象，但是有3个月的下降期。

丙肝，在大概3-4年前已经研发出来可以根治丙肝的药物，疗程大概3个月左右，可以实现90%多的根治率，应该说人类已经攻克丙肝。如果现在已经很不幸，以前得了丙肝现在又癌变，一方面看肝癌有没有外科治疗的机会，进行手术治疗。同时，丙肝患者要尽快上丙肝的药，把丙肝病毒争取清除。

椎间盘突出术脊柱不稳可以内固定稳定。手术开的窗口太小有些突出，有些出血是看不清，可能还伤到神经。后来手术改进了切个大口子，这样窗面大了看得清楚了，神经损伤可能性就小很多了。椎间盘突出手术可以做全麻，病人也比较舒服，但是开了这么大窗口，带来的后果是脊柱出现不稳，这种情况下就上融合内固定，做椎间耻骨融合，就是打钉，上钢板。过去最早是上钢板，现在都是上钉板系统，这是腰椎间盘突出近30年来做得最多的一种手术。

益生菌比如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，新生儿是否需要吃益生菌，要根据个人情况判断，不能一概而论，比如母乳喂养新生儿没有异常不需要吃益生菌，非母乳喂养、使用抗生素、有消化问题等可遵医嘱吃益生菌。1.母乳喂养：母乳中含有丰富的益生菌和益生元，可以帮助建立新生儿的肠道菌群，母乳喂养是新生儿最好的营养源，没有异常的情况下不需要吃益生菌;2.非母乳喂养：新生儿无法母乳喂养，是通过配方奶喂养，补充益生菌可能有助于促进肠道菌群的平衡，特别是剖腹产、早产儿，可遵医嘱吃益生菌，帮助恢复肠道菌群的平衡;3.抗生素使用：新生儿有使用抗生素治疗疾病，比如青霉素、头孢克肟等药物，抗生素可以破坏肠道菌群的平衡，导致肠道菌群失调，此时可以吃益生菌，帮助恢复肠道菌群的平衡;4.消化问题：有些新生儿因胃肠功能发育不完善，可能有消化不良的表现，出现胀气、腹泻等不适，可遵医嘱吃益生菌改善消化问题。新生儿不能盲目吃益生菌，对益生菌中任何成分过敏者，不能使用益生菌，目前尚未检索到不良反应报道，如果服用后出现明显不适，应及时前往医院就诊。

肝血管瘤破裂后还能做介入。无论是肝血管瘤，还是其他的原因，还是外伤造成的破裂出血，往往会用介入的方法去做栓塞止血。如果出血量比较大和破裂血管比较粗，是以栓塞为主进行止血。

一个月前打过针要不要套扎需要通过当面检查。因为不知道打针前是什么状态，是出血还是脱出，还是两者都有。如果只是出血没有脱出，大部分是不需要套扎的，因为大便是会脱出来的。如果扎完针之后不出血也不脱了，但是是比较大块头没脱的状态下，最好趁萎缩到能套扎的程度套扎掉，这样长期效果才好。但如果萎缩到很小已经套不住了，就没必要套扎了。打针是治疗萎缩最有实效性的，但随着时间推移，往往就会反弹，所以要想更好地长期效果就套扎。

西地那非片能治愈勃功能障碍，提高勃起的硬度和勃起的能力。西地那非片也叫万艾可，进口的大概80到90块钱100毫克。国产的叫金戈片、金戈胶囊，价钱大概是几块钱。

前脚掌有老茧，可以换鞋试试

去年打了新冠疫苗第三针，结果爬山之后第二天走路心慌、双腿无力、膝盖酸痛是什么原因。对于上述情况，首先要查一下心电图，做一个心彩超看看心脏有没有问题。 另外膝盖无力和打新冠疫苗没有关系，新冠疫苗并不会造成膝盖的无力，一般引起膝盖无力的原因，最常见的是髌骨软化。所以对于上述情况，首先要去检查一下心脏功能有没有什么问题，其次膝盖问题并不是新冠疫苗所引起的，建议对膝盖做进一步的检查。

今天我在网上咨询了一位***医生，他非常耐心地回答了我的问题，给了我很多专业的建议。我之前做了药流后，一直有点担心残留物的问题，医生告诉我可以等一次月经再去做B超，还给了我很多关于清宫的建议，让我感到非常放心。他还提醒我不要随便吃药，非常贴心。我觉得这次网上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。

如果你有类似的问题，也可以在网上找到专业的医生进行咨询，他们会给你最合适的建议。

在线咨询产科医生，患者询问怀孕期间药物情况。医生耐心解答，指导患者合理用药，并解释化验单结果。患者对医生的专业指导表示感谢，获得满意的问诊体验。

在一次互联网医院的问诊中，患者向医生咨询了关于药品的问题。患者表示自己的药快吃完了，询问医生能否一次多开几盒药。医生在了解情况后，为患者开具了处方，并提醒患者按照医嘱用药。在患者询问处方详情时，医生耐心解答，并为患者提供了便捷复诊的卡片。患者在预约药品时提出药品价格较贵的问题，医生给予了合适的建议。最后，患者向医生提出了对特定药品的需求，医生也给予了明确的回复，结束了这次问诊。

我在一个晴朗的下午，坐在家里的沙发上思索着自己最近的身体情况。一个月前，我在进行了无痛人流手术后，一直感觉左侧卵巢有些不适。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到了医生专业、耐心、细心的品质。医生充分了解我之前的手术情况，并对我的症状给出了专业的建议。医生告诉我，左侧卵巢混合性包块一般不超过5公分不需要手术，可以再观察。对于我的不适症状，医生给予了耐心的解答和建议，让我感到很受到关心。

在问诊过程中，我还询问了关于药品桂枝茯苓胶囊的问题，医生也给予了清晰的回复。通过交流，我对自己的症状有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。我也意识到在保持健康的过程中，及时的专业咨询和建议是非常重要的。

我是一名患有疾病的患者，在寻求医生的帮助下，选择了***互联网医院进行线上问诊。在与医生的对话中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生根据我的描述，详细询问了我的症状，并为我开具了合适的处方。在整个过程中，医生对我的情况进行了全面的评估，给予了及时的建议和指导。

在医生的指导下，我购买了药品并按时服用。通过线上问诊，我得到了及时的治疗和关怀，让我感到非常安心和放心。

我昨天晚上在女性湿的内裤上射精，这样会怀孕吗？我心里一直很担忧，所以我决定通过互联网医院咨询医生。

我很快接到了医生的回复，医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。在确认了我的情况后，医生告诉我，怀孕的可能性不大，但我还是很担心，问医生是否有必要吃紧急避孕药。医生耐心地告诉我，个人认为可以不吃，但不能100%给我打包票。我考虑再三，最终决定还是吃一下，医生建议我吃紧急避孕药，市场上有叫毓婷的也有叫金毓婷的，吃一片就行。

最后，医生告诉我，紧急避孕药的成功率在70%，并提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应当前往医院就诊。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生诉说了我经常出现的痛经问题，医生很快就给出了专业的建议。他首先提醒我要注意保暖，避免食用冷、辣食物，同时也给了我一些药物建议，让我在疼痛时服用布洛芬。我还向医生索要了检验单，医生也很快给我开具了处方，并提醒我在用药期间出现不适要及时就诊。整个问诊过程非常方便快捷，我很满意。

我通过互联网医院预约了药品，处方审核也很快通过了。在用药期间，我可以一键预约药品，这让我感到非常便捷。我觉得通过互联网医院进行线上问诊，不仅省时省力，而且能够得到专业的医疗建议和处方，真是很棒的体验。

我是一位年轻的女性，最近遇到了一些困扰，于是我决定在互联网医院上寻求医生的帮助。我和医生描述了我的情况，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生告诉我，根据我的描述，26号同房未采取避孕措施，而且正值易孕排卵期，27号早晨及时服用了金毓婷避孕药。医生告诉我，金毓婷是一种紧急避孕药，避孕成功率在70%，因此怀孕的几率较低。医生建议我在以后采取更加有效的避孕措施，并根据医嘱正确使用避孕药。同时，医生建议我定期复查妇科，以确保身体健康。

通过与医生的沟通，我对自己的情况有了更清晰的认识，也知道了应该如何正确应对类似的情况。我对互联网医院的服务感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的态度让我受益匪浅。

在一个晴朗的下午，一个患者通过互联网医院平台向医生咨询了自己的症状。患者描述说，在做完爱后，阴道口下面感到疼痛，不知道是什么原因。

医生在仔细询问患者的症状后，提出了可能的原因并给出了治疗建议。医生耐心地解释了可能的病因，并建议患者使用碘伏消毒和红霉素软膏涂抹来缓解疼痛。

患者对医生的建议表示理解，并询问了关于药物使用的细节。医生耐心地回答了患者的问题，并提醒患者可以明天再使用红霉素软膏。

通过这次在线问诊，患者得到了及时的帮助和建议，感受到了医生的专业和耐心。

昨天早上，我在网上咨询了一位医生，询问了一些关于避孕的问题。医生非常耐心地听我描述了情况，并给予了专业的建议，让我感到很放心。医生告诉我可以用紧急避孕药补救，并详细解释了服用紧急避孕药的注意事项和副作用，让我对避孕药有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定不再服用紧急避孕药，而是选择服用黄体酮来催经。医生还在结束的时候再次强调了紧急避孕药不能多次服用的危害，并提醒我要注意规律的月经周期。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢。