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“医生,早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗?”
今天去查房的时候,有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康,所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的,因此就问了我文章开头的那个疑问。
我们都知道,体内的水分充足了,人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生,晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体,这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢?今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。
1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗?
口臭
现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯,而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西,第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此,第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味,甚至口苦、口臭。
虽然人在睡觉时间刷牙了,并且也没有吃东西,但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究,人类的口腔中已经发现了700多种细菌,而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。
细菌
虽然口腔中的细菌数量和种类比较多,但是里面并不全是致病菌,也有一些益生菌。正常情况下,致病菌和有益菌是处于平衡的,只要这种平衡不被打破,一般来说都不会致病。
估计很多朋友会在想,既然口腔里的细菌这么多,那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗?虽然说口腔中有不少有益菌,但是致病菌的数量也不少,如果喝进去了有害菌,那岂不是危害健康吗?
我们需要注意一点,口腔里的细菌种类和数量多不假,但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌,它们进入胃内以后,大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年,既然能一直存在,肯定也是有存在的原因的。
龋齿
在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质,它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说,牙菌斑就相当于细菌的社区,里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在,本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。
一般来说,牙菌斑是看不见的,但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候,如果能感觉到明显的摩擦感,那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候,能感觉到滑溜溜的,基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。
去除牙菌斑的主要方式就是刷牙,虽然很多人每天都在坚持刷牙,但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话,大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿,如果能感觉到牙齿滑溜溜的,那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。
综合以上,我们早晨喝水的时候,牙菌斑很难被人喝进去,虽然可能会有一些细菌进入胃肠道,但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。
2.早晨起来是先喝水还是先刷牙?早晨喝水有啥好处?
很多人认为早晨起来应该先刷牙,因为这样可以清除一部分细菌,减少细菌进入胃肠道的数量。
我们首先应该弄清楚,口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说,无论你刷牙刷得有多么干净,总是会有一些地方你刷不到,刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外,人体分泌的唾液里面含有唾液酶,本身就可以杀死一部分细菌。
早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量,但是需要注意,我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用,那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此,早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。
晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的,具体的可以总结为以下4点:
补充水分:我们都知道,人在进行了一夜的呼吸后,会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水,那就可以补充丢失的水分。
大家不要小看补充水分的重要性,晨起由于相对来说人处于缺水的状态,所以这个时候血液的粘稠度也是增加的,这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。
预防便秘:晨起后,人体相对来说是缺水的,直肠的大便相对来说也是干燥的,如果在这个时候能喝点温开水,就能起到软化大便的作用,这样就更有利于排出大便。
与此同时,晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动,从而起到预防便秘的作用。
保护胃:我们都知道,睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后,胃内的食物就会减少很多,胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#
晨起的时候喝一杯温开水,可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后,对于胃的刺激性就会减弱,从而起到保护胃的作用。
这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉,但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。
有利于促进代谢废物的排出:我们都知道,人在进行了一夜的睡眠后,就会产生一些代谢废物。
如果在这个时候能喝一杯温开水,那就会促进尿液的生成,一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。
子时养胆经法:
二三到一点,子时开一天。当令经为胆,阴阳开始转换。千万莫熬夜,最好熟睡眠。胆清精神足,脾胃才舒服。且看少白头,无非胆不足。呼吸小归根,睡眠大归根。此辰睡一觉,胜似至宝药。
子时养生照顾好胆经
子时是指晚上23点到第二天凌晨1点,是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出"夜半为阴陇,夜半后而为阴衰。"即是指子时阴气极盛,过了子时,阴气转衰而阳气始生,此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静,睡眠的效果也是最好的,所以,最好在子时前就入睡,第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。
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远离冠心病,先从控制“危险因素”做起
《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示,2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万,农村为130. 14 /10万,冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行,冠心病已经成为一种很常见的疾病,它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。
一、 主要危险因素包括哪些?
冠心病的主要危险因素如下3:
l 高血压
- 无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高,冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势
l 血脂异常
- 高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联
- 研究证实,血TC水平超过200~220 mg/dl,冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加
l 糖尿病
- 糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示,男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍,女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍
l 肥胖和超重
- 超重可增加冠心病的发生风险,向心性肥胖更是冠心病的高危因素
l 吸烟
- 冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍
l 不良饮食习惯
- 不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等
l 性别
- 冠心病发病存在性别差异。研究发现,美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性
l 心理社会因素
- 如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等
l 遗传因素
- 有早发心血管病家族史者,心血管病风险增强
二、 如何管理危险因素?
l 高血压管理2
- 需限制钠盐摄入,每日食盐摄入应逐渐减少至<5 g,减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)
- 推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物
- 进行规律的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车,每周 3~5次,每次 30~60 min
- 避免饮酒
- 大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗
l 血脂异常管理
- 控制胆固醇摄入,应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施
- 当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗
l 糖尿病管理
- 需控制碳水化合物摄入,避免摄入精米精面等精制碳水化合物,避免饮用含糖饮料,尤其是添加人工甜味剂的饮料;可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式,有助于改善T2DM血糖控制
- 可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等),有助于糖尿病患者的血糖控制
- 合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者,应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险
l 体重管理
- 推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重,以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间
- 对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者,胃部环缩术可显著降低体重
l 戒烟
- 应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟
- 避免二手烟暴露
l 心理社会因素管理
- 保持良好的精神心理状态
参考文献
1. 《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.
2. 中华医学会心血管病学分会,等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.
3. 冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.
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胸腺位于前上纵隔,两侧胸腔中间,心脏上面的这一部分,这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤,是前纵隔最常见的肿瘤,以中年人发病率最高。
良性胸腺瘤有完整的包膜,侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整,肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。
传统上根据细胞成分,胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质,目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型(包括B1、B2、B3)和C型,其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显,常被称为胸腺癌。
临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,主要根据它外侵程度来分,越往后恶性程度越高。
Ⅰ期是没有外侵,包膜很完整的胸腺瘤,这叫Ⅰ期。
Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵,像侵到包膜,侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴,这是Ⅱ期。
Ⅲ期就侵犯到周围的器官,甚至大血管了,这是Ⅲ期胸腺瘤。
Ⅳ期就是心包、胸膜,还有远处的转移。
早期可无症状,多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织,或肿瘤的外侵,患者会表现出以下症状:
· 胸壁受累时,病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛;
· 气管受压时,病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状;
· 喉返神经受侵时,可出现声音嘶哑;
· 膈神经受压时,可出现膈肌麻痹;
· 上腔静脉梗阻时,表现为面部青紫、颈静脉怒张。
有时还伴有全身症状,如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征,这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。
重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。
全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累最为常见,其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果,出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。
胸腺是引起重症肌无力病症的原因,在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。
重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一,约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力,患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。
首先,具有晨轻暮重的波动性,肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻,在下午或是傍晚劳累后会加重。
其次,肌无力的症状通常从眼部开始,再到面部、咽部、直至四肢,这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。
胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。
胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除,因为肿瘤继续生长增大,产生明显压迫症状,而且良性肿瘤也可恶性变。因此,无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。
随着胸腔镜技术的发展,微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展,目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径,达到彻底切除的要求。
胸腺瘤合并重症肌无力的患者,必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织;胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌,然后再进行以放疗为主的综合治疗。
总之,及时发现,早期治疗,是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好,所以一旦发现胸腺有占位病变,尽快就医即可,无需过于紧张。
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早上,我在家里不小心摔倒,脸磕到了,虽然没有破皮,但是有淤青伴随着红印,让我有些担心。于是我决定在网上问诊京东互联网医院,希望能够得到医生的建议和帮助。
在医生接诊后,我询问了关于会不会留疤的问题。医生很耐心地给出了专业的回答,并提醒我要拆线后掉痂才能更好地判断疤痕情况。
我还向医生咨询了如何预防疤痕过于明显的问题,医生建议我可以拆线后使用康瑞保软化疤痕,防止疤痕增生。
最后,我非常满意这次的线上问诊服务,医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会遵循医生的建议,并在需要时发起复诊或前往医院就诊。
我是一名在网上寻找医疗美容科医生咨询的患者,最近发现自己的皮肤出现了暗黄、下垂的情况,感到非常困扰。因此,我决定通过线上问诊的方式向专业医生寻求帮助。
在与医生助理的沟通中,我了解到医生助理会协助医生更快地了解我的病情,以便医生能够给予更快速的诊疗建议。这让我感到医院的工作流程非常严谨和专业。
在问诊过程中,医生助理详细询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗情况以及本次问诊需要解决的主要问题。这让我感到医生对患者的关注非常细致,且有条不紊地进行着诊疗工作。
随后,我向医生表达了我希望能够开具检验单的想法,医生助理也迅速地将我的信息传达给了主任医生,让我感到非常被重视。
在与医生的沟通中,医生详细地分析了我的皮肤问题,并提出了光子嫩肤或刷酸的治疗建议。医生非常耐心地向我解释了这两种治疗方法的效果和注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的了解。
医生还提到,长期坚持治疗对皮肤的改善效果会更好,同时也建议我在日常生活中注意防晒、补水保湿,让我感到医生非常关心患者的长期健康。
最后,医生还向我详细介绍了光子嫩肤的操作方式和价格情况,并表示欢迎我随时咨询。这让我感到医生非常友善和贴心,让我对医院的服务和医生的专业素养充满了信心。
我已经在网上挂号了,想咨询一下医生关于我的指甲凹印的一些问题,希望医生可以给我一些建议。
我之前在医院做过几次点阵激光治疗,但感觉效果并不明显,所以现在感到很焦虑。我希望医生可以给我一些专业的指导,告诉我应该采取怎样的治疗方法才能够有效改善我的指甲凹印。
我知道自己可能有些过于焦虑了,但我真的很在意这个问题,希望医生可以给予理解和支持。
多谢医生了,我相信您一定会给我一个满意的治疗方案。
我通过京东互联网医院进行了一次线上咨询,向医生咨询了关于瘦脸针的问题。在咨询过程中,医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力。
医生提醒我在进行诊疗前必须完整查看病例,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,并且不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。
在问诊过程中,医生耐心地听取了我的主诉,并通过图片对我的病情进行了客观评估。医生提到图片和现场看到还是有区别的,建议最好面诊。这让我感受到医生的细心和专业,不仅关注细节,而且尊重患者的意见和选择。
医生还对我提出的疑虑进行了耐心解答,给予了专业的建议。最后,医生在结束问诊时再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生非常负责任,不仅注重患者的健康,而且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。
总的来说,这次线上咨询让我感受到医生丰富的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心和支持。我对京东互联网医院的服务印象非常好,也更加信任医生的专业建议。
在某天的线上问诊中,一位患者向医生咨询了先天性红血丝的治疗方案。患者描述了自己从小就有红血丝的情况,并提到十天前进行了激光治疗,效果有所改善但仍存在红血丝、潮红和瘙痒感。医生通过询问患者做激光的仪器和治疗情况,认为激光治疗应该还算靠谱,并建议患者继续治疗。医生指出红血丝治疗需要多次进行,可能需要查看是否合并其他疾病,建议患者先去当地医院做进一步检查和诊断。
患者询问了医生关于治疗方案的效果和安全性,以及有无明显改善的可能性。医生建议患者在当地三甲医院寻求治疗,指出治疗周期可能较长,需要多次治疗才能达到明显效果。医生还提醒患者注意皮肤敏感情况,建议先进行诊断后再决定治疗方案。患者对医生的建议表示认同,决定先去当地医院做进一步检查。
我是一位有着丰富医疗知识的患者,在一次线上问诊中,我向医生咨询了关于肉毒素和熔脂针的问题。在问诊过程中,医生以其专业的医疗知识和良好的沟通能力给予了我耐心的解答和建议。
医生在问诊开始前提醒了我一些事项,并在问诊中熟练地评估了我的病情并给出了专业的建议。在沟通中,我向医生提出了语音沟通的需求,医生友善地回应并指导我进行操作。虽然我遇到了操作问题,但医生耐心地帮助我解决,并温和地提醒我关于付费和界面操作的注意事项。
在问诊中,我向医生咨询了关于发热和注射的问题,医生客观地评价我的病情并给出了合适的建议。医生对我的疑虑进行了耐心的解答,并提醒我放松心情,安心生活。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心、细心的品质,给予了我良好的医疗体验。
最后,医生再次提醒我放心就好了,并表示如果需要诊疗,应前往医院就诊。在问诊结束后,医生的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程中,医生展现了高度的医疗素养和专业品质,让我感到十分满意。
我在网上搜索了一家互联网医院,发现他们提供了医生在线问诊服务,于是我决定尝试一下。在填写了一些基本信息后,我收到了一条提醒,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我感到很安心,因为这说明他们非常注重医生的专业性和责任感。
然后我接到了医生的问诊,医生很快就回复了我,告诉我本次问诊可以持续2天。在交流中,我发现医生非常细心和耐心,他对我的病情描述非常认真地阅读,并给予了专业的建议。
在和医生的交流中,我不禁感叹医生的专业素养和沟通能力。他不仅给出了治疗方案,还详细解答了我对手术后恢复期、医疗费用等方面的问题。这让我对互联网医院的服务产生了很大的信任感。
最后,我很感谢医生对我的耐心解答和专业建议,他的细心和关怀让我感到非常温暖。我相信,在他的帮助下,我的病情一定能够得到有效的治疗。
我在网上搜索了很多医院,最后选择了一家互联网医院进行在线问诊。我发现这家医院有许多专业的医生,其中有一位医疗美容科的医生给了我很多专业的建议。
我问医生怎样让自己的皮肤看起来和明星一样,医生很耐心地给我解答了我的问题,并告诉我皮肤可以适当做光电和注射水光针。医生还提醒我要咨询皮肤科医生,因为具体的治疗方法需要根据皮肤的基础情况来决定。我很感谢医生的建议,因为我真的希望自己的皮肤变得超级年轻,所以我希望值不能太高,要看皮肤的基础。我还问了医生关于外泌体、水光和胶原蛋白的问题,医生告诉我这些方法都可以改善皮肤,但要循序渐进,不能一下子就做全部项目。我很感激医生的耐心解答,虽然我说钱花到了可以接受,但医生还是建议我需要分开进行,循序渐进。最后,医生告诉我他们医院没有外泌体和胶原蛋白,只做水光的项目,价格在1500-2500之间。我对医生的回答很满意,感谢他给我提供了这么多专业的建议。
我觉得这次在线问诊非常好,医生的回答都是建议,没有强求我一定要做哪些项目。如果我需要诊疗,医生还建议我前往医院就诊。我觉得这家互联网医院的医生都很专业,如果有需要,我还会选择他们进行线下诊疗。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,诊断出了我脸上的痘印和红血丝问题,并得到了专业的治疗建议。医生非常细心和耐心地与我沟通,听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生建议我先治疗痘痘,控制不要再出痘痘,然后再处理红血丝问题。对于痘痘问题,医生建议我使用阿达帕林凝胶治疗,同时也给予了关于夫西地酸乳膏的使用建议。对于红血丝问题,医生提出了光子嫩肤治疗的方案。医生还详细解答了我的疑问,非常耐心和细心。
在医生的建议下,我对痘痘和红血丝问题有了更清晰的认识,也知道了如何进行治疗。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满信心。
在接受医生的治疗建议后,我开始按照医生的指导进行治疗,效果非常明显。痘痘问题得到了有效控制,红血丝问题也有了明显改善。感谢医生的专业治疗建议,让我重拾自信,拥有了更美丽的容颜。
今天我带着宝宝去了互联网医院进行了线上问诊,宝宝脸部脓肿引流后出现了一些情况,所以我特地寻求了医生的建议。
医生非常亲切地接待了我,他耐心地听取了我对宝宝病情的描述,并且给予了详细的解答。在沟通中,他还提醒我需要保护宝宝的隐私和个人信息,让我感到很贴心。
在对话中,他不仅仔细询问了宝宝的病情,还提醒了我一些注意事项,让我感到医生非常专业和负责。
医生给予了我很多专业的建议,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对宝宝的治疗方案更加有信心。最后,医生还温馨地提醒我,如果对他的服务满意可以发起复诊,这让我感到非常贴心。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,也让我对宝宝的治疗充满了信心。
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