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中医老年病科

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

  • 肺结节有可能长在肺的任何位置,有的包在肺里,有的在肺表面,有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT,就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚,从报告看,我觉得良性可能性大一些,他的这个结节是一个比较光滑的实性结节,长在水平裂上。

     

    他问我右肺水平裂是什么意思?水平裂只有在右侧有,左边是没有水平裂的,左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲,可能很难理解,所以我给大家找了一张图,在图中,大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂,它的上面就是上叶,下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的,是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说,所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节,一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看,听听他们专业的意见。

     

     

     

     

  •     第一,免疫力低下的患者。 一般情况下,当你的身体抵抗力下降的时候,人体内的大肠杆菌,葡萄球菌等致病菌就会通过输尿管或者输精管逆行进入附睾引发炎症,这种情况往往会出现急性的情况的发生。同时也会伴随尿道炎,前列腺炎或者精症炎,睾丸炎的疾病存在。

           第二,还有一种情况就是在检查或治疗时候感染的。 比如说经过尿道的一些器械性检查或者治疗,或者频繁的导尿,或者前列腺手术留置导尿管等等,均可能是引起附睾炎的一些因素。不管什么因素,细菌进入的途径,大多数都是经过输精管逆行进入的 。所以说治疗前列腺疾病,一定要到正规国办医院专业医生进行治疗,可以有效的避免这些原因引起的炎症。通常经常遇到一些前列腺患者,进行过度的经尿道检查或者治疗,在无形当中就会增加感染的几率,还会加重一些原发疾病,比如前列腺炎,膀胱炎等等。

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

  • 你用的这些药,都是从尿液中提取的!

  • 男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈,勃起正常,性交也能正常射精,只是精液中没有精子。因此,不要认为性功能正常,精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育,也要考虑到可能是男性的问题,及时就医。

  • 食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。

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    “医生,医生,我喉咙里有东西在动,吐不出来!”孩子一来到诊室,就很主动的描述自己的感受!可想而知她是多么希望医生能帮她!或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久!
    孩子母亲再次描述了孩子的情况:
    女宝宝,今年5岁6个月,这一个多月来看了很多医生,所以对医生也不是很害怕,甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞,鼻音很重。家长们都以为是感冒了,起先是买药吃了一个礼拜,不见好。后来又去医院,也说是感冒、鼻炎。就又开药吃,是有点效果,但是药一停,又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受,晚上不能好好睡觉,出汗多,张口呼吸明显,而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味!
    听完她们的描述,我进行了一般查体,发现孩子有腺样体面容,同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕!这样就很清楚了,有鼻窦炎!
    很快鼻窦CT证实了!
    简单告知了这类问题的发生原因,可能的危害,制定了治疗计划。
    重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长,需定期随访。同时督促饮食习惯改变!
    一个月后,孩子鼻子通畅了,口腔异物感消失了,口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了,彻底将这些黏液排除、吸收,一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS!
    针对这类慢性疾病大意不得,另外要将孩子们管理好,最好在门诊认准一个医生看,制定连续的治疗方案,不然各种方案轮番上,家长会很迷茫!因此对于这些患者,我会主动给他们联系方式,告知门诊时间,督促按时就诊!

     

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在诊疗前,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生在询问我的症状时非常细致,他询问了我的睡眠质量、出汗情况、情绪状况、饮食习惯等,还要求我拍下舌苔照片以便更好地了解我的状况。我描述了我的口干口苦、肚子涨、掉头发、面黄爱出油、感觉累睡不醒等症状,并询问了医生应该如何调理。医生还询问了我的睡眠情况、出汗情况、大便情况等,并提出了一些针对性的问题。他让我重新拍了舌苔照片以便更清晰地观察,还询问了我例假情况。整个问诊过程非常细致和专业。

  • 我平时工作比较忙,没有时间去医院看病,所以我选择了线上问诊。最近几年来,每当天气变冷的时候,我的胃部就会感到不舒服,经常出现胀痛的感觉,有时候甚至会影响到我的正常生活。我在京东互联网医院上找到了中医老年病科的医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了我的症状和身体情况,并建议我拍摄舌苔照片进行更详细的诊断。通过我描述的症状和舌苔照片,医生初步判断我可能是脾虚湿盛,湿热瘀阻,导致胃肠功能下降,口干苦,大便稀溏等情况。医生告诉我,这可能是因为气机无法调畅,不通则痛,温煦功能下降所致。

    医生给我开了中药调理的处方,建议我自己煎药,每天一付,煎药的时候加入2-3片生姜。医生还提醒我在煎药的过程中要注意一些细节,比如在自然光下重新拍舌苔照片,避免受凉等。

    我非常感谢医生的耐心和细心,明白了自己的病情和治疗方法。我决定按照医生的建议进行调理,希望能够早日康复。

  • 你好,我最近在网上做了一次医疗咨询,感觉收获颇丰,特地分享给大家。通过京东互联网医院,我向医生咨询了自己的健康问题,医生给予了详细的建议和治疗方案。

    在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和伴随症状,对我的情况进行了全面的评估。医生用友善的语言与我进行沟通,让我感到很舒心。通过我描述的症状,医生准确地评估出了我的病情,并给出了针对性的治疗建议。在医生的指导下,我也更加清晰地了解了自己的身体状况。

    医生通过对我的症状和舌苔的分析,判断出我可能是肝胆脾胃湿热引起的问题,提出了清湿热、疏肝理气、健脾益气的调理方案。医生还告诉我,调理需要一个疗程,并在14天后进行复诊反馈。医生还专门提及了中药调理的方法,并告诉我处方会在京东药房开出,让我感受到了医生的细心和贴心。

    在咨询结束后,医生还特意提醒我不用回复消息,让我感受到了医生对患者隐私的尊重。通过这次咨询,我深切感受到了医生的专业和负责,也更加坚定了对医学的信任。

  • 我在网上咨询了医生,他非常耐心地询问我的病史,然后给出了专业的建议。我提到了我爷爷最近一直头晕耳鸣的情况,医生询问了病史多久,并了解了他已经尝试过中西药和针灸,效果不理想。医生非常细心地询问了药品的来源,并告诉我这些药物不建议服用。他建议尝试口服银杏叶片、倍他司汀和甲钴胺片。最后,医生强调他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。

    在这次问诊中,我非常感激医生的耐心和专业。他的建议让我对爷爷的治疗有了新的方向,也让我更加信任医生的专业能力。

  • 去年,我妈妈因为嘴麻腿麻不好使的症状被诊断为患有脑梗死,住院7天。医生开了降压药、阿司匹林和他汀类药三种药物,但腿部情况并没有好转。最近右腿又开始疼痛,于是我在网上咨询了医生,问他血塞通是否可以和其他三种药一起服用来治疗腿部疼痛和麻木。

    医生建议我先查看腰椎磁共振,因为腿部疼痛也可能和腰椎间盘突出有关。同时,医生还建议加强肢体功能训练,并且尝试服用甲钴胺营养周围神经来改善下肢麻木的情况。

    在医生的指导下,我准备让妈妈去做腰椎检查,并开始服用甲钴胺,同时加入中成药味天麻胶囊的治疗。医生还提醒我,中成药和西药需要分开30分钟服用,同时也告诉我血塞通主要是活血化瘀,止痛效果一般,需要长期服用,至少4到6周看效果。

    最后,医生还建议妈妈在家避免长期卧床,适量活动,尤其是患侧,以促进血液循环,改善症状。

  • 我是一名患有胃炎、肠粘膜炎症、直肠和己状结肠糜烂的患者,在网上寻找医生的建议。我询问医生关于能否喝新复康液对病情恢复是否有帮助。医生根据我的描述,提出了详细的调理方案,并解释了中药调理的缓慢过程。我对医生的建议感到满意,决定尝试中药调理。虽然调理过程可能缓慢,但我愿意坚持下去。

  • 我给我妈妈问诊,她今年72岁,五年前曾经得过轻微脑梗,最近又出现了头晕的情况。她血压升高,曾经摔倒过两次,现在服用降压药后,血压已经稳定。她还描述了口干、睡眠不好、浑身没劲等症状。我联系了医生,医生提醒我需要尽快找到晕倒的原因,并建议做头部核磁共振和血管成像。医生还提到,根据舌头的照片,可能存在心脾两虚兼血虚的情况,需要综合中西医治疗。医生为我妈妈开具了处方,并建议做检查,控制血压,低盐低脂饮食,并暂时服药治疗。

  • 我最近总是睡不好,整晚做着奇怪的梦,早上起来感觉更疲惫了。这让我非常困扰,于是我决定在网上找个医院问问。

    通过网上问诊,医生助理很快联系上了我,他说医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。这让我感到很贴心,也更加放心。

    接下来,医生要求我描述了一下我的情况,包括睡眠质量、出汗情况、是否爱发脾气等等,还要我拍下舌苔照片。我觉得医生非常细心,对我的病情非常重视。

    我描述了自己的情况后,医生马上就给出了专业的分析。他告诉我,我的症状主要是肝火扰动心神、肾气不足、脾虚湿重所致,还给我提供了针对性的调理方案。医生还特别提醒我,在调理期间要忌酒、忌辛辣刺激的食物,这让我觉得医生非常贴心,考虑到了我的饮食习惯。

    最后,医生还在线开了药方,让我可以直接预约药品。他还特别嘱咐我调理期间如果有不适要及时就诊,这让我觉得非常贴心。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我非常专业、细心的服务,让我对线上问诊这种方式充满了信心。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生给了我很专业的建议和治疗方案。医生首先提醒我,线上问诊开始前医生必须完整查看患者病例,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,并且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生接诊后,详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我在第二天早晨起来时不吃不喝,先拍下舌苔照片。我提供了我的症状描述,然后医生根据我的情况进行了细致的分析和评价。医生指出我的主要问题是心脾两虚、肝火内盛、脾胃运化功能差,导致身体失养。医生给出了针对性的调理方案,并建议我在调理期间注意饮食和情绪调节。最后,医生开具了中药处方,建议我进行14天一个疗程的调理。我选择了药房代煎,医生还详细告知了中药调理的时间和价格。整个线上问诊过程非常便捷,医生的回复都很及时,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我一直有慢性咽炎的问题,经常感觉喉咙痒痛,甚至出现咳嗽的情况。最近我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状和情况,并建议我使用金嗓利咽丸进行治疗。医生说,这种药物可以有效缓解我的咽炎症状,让我感到非常安心。

    在医生的建议下,我开始服用金嗓利咽丸,经过一段时间的治疗,我的咽炎症状得到了明显的改善。喉咙的疼痛和咳嗽情况都有所减轻,让我感到非常满意。而且,我在睡眠质量和身体状况上也有了明显的改善。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业和耐心。他们不仅仔细了解我的病情,还给予了我非常贴心的建议和治疗方案。我对互联网医院的印象非常好,感谢医生们的关心和帮助。

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