隆回县人民医院

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  • “健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统,由个人自行网上申报,经后台审核后,即可生成属于个人的二维码,该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证,实现一次申报,当地通用。

    疫情期间,拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员,必须申领到“绿码”后才能进入。此外,“健康码”的后台数据是实时更新的,是一个动态监测过程,“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

    对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人,各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天),老年人持健康卡出行;有些地区是由老年人向工作人员出示身份证,由工作人员代查相关出行和健康信息;有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

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    高尿酸血症是怎么形成的?

    尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,或者兼而有之,都会导致高尿酸血症。

    痛风不全是吃出来的,饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

    暴饮暴食,体内的尿酸骤然升高,往往诱发痛风,所以许多人认为痛风就是吃出来的。

    其实,大多数患者高尿酸血症的原因,是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食,但只靠饮食控制,许多人解决不了问题,有的人都营养不良了血尿酸还高,甚至越饥饿,身体细胞分解越多,尿酸反而更高。

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    当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

    儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。

    总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

    诊断流程

    就诊时医生可能会问如下问题:

    • 什么时候开始出现腹痛或其他症状的;
    • 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状;
    • 疼痛是持续性的吗;
    • 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗;
    • 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

    根据患者的临床表现,结合初步的影像学检查,很容易确认肠梗阻的存在,但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

    就诊科室

    疑似肠梗阻,一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

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    严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡,我们应该根据情况,合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨,随着骨盆固定(髂骨钉)和椎间融合器的应用,内固定的失败率明显下降,但仍然有假关节发生的可能性。

    对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸,目前主张早期干预,切除半椎体、直接去除致畸因素,可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除,或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预,可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前,单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用,双棒可延长技术更加安全有效,能提供更强的脊柱稳定性,并使延长周期加长,是未来的发展趋势。

    胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现,可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来,对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深,在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib,VEPTER )技术,初步临床效果满意,但并发症的发生率比较高,远期的疗效尚需要进一步的随访。

  • 脑血栓可以引起的疾病,其本身提法不太确切,脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类,脑血栓形成脑栓塞,所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型,是独立的疾病。

    临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

    • 大脑有很多不同功能分区,当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
    • 如果血栓形成在运动功能区,出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活,甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
    • 如果血栓形成在情感中枢,可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人,变成沉默寡言、少动、少语。
    • 如果在控制精神功能的分区,病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣,甚至病人出现冲动伤人的行为。

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    甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。

    2~5 岁儿童感染者

    通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

    典型症状

    以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。

    黄疸前期

    起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

    黄疸期

    自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。

    恢复期

    症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

    临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。

    急性无黄疸型甲型肝炎

    发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。

    重型甲型肝炎

    由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。

    伴随症状

    除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

  • 男性感染hpv之后严重不严重,如果不治疗的话,会怎样

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    强直性脊柱炎如何治疗?

    (1)体育运动

    • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
    • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
    • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
    • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

    (2)物理治疗

    • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

    (3)药物治疗

    • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
    • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
    • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
    • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
    • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
    • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

    (4)手术治疗

    • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

  • 内科急危重症的抢救非常关键,如能及时治疗,则患者转危为安,如治疗不及时则性命攸关,下午 5 时,临近下班儿时间,邵某,女,64 岁,以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

    当时无头晕头痛,无恶心呕吐,既往腰椎管狭窄病史两年余,已瘫痪在床,双下肢肌力 3 级,双上肢肌力 4 级,糖尿病史一年余,平时未控制血糖,未服用药物。体温 36℃,双肺呼吸音粗,余无异常,急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

    查头颅 CT:基底节腔隙梗死。腹部 CT:膀胱内气液平面影,双肾盂及输尿管扩张,右肾窦散在气体密度影,入院后,查血糖: Hi,静脉血 38.9mm0L/L(正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体:阴性,血钠 108.2mmOL/L 正常值(135 一 148mm0L/L),血常规:白细胞 21.45x10×9/L,入院后,唐主任立即组织抢救,目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态,患者罹患多种内科疾病,属内科急危重症,予生理盐水快速补液,小剂量胰岛素静点,以纠正高血糖,予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染,连续补液治疗 24 小时后,血糖降至 13.04mmOL/L,血钠升至 132.1mmOL/L,患者体温 38.5℃。患者言语不利好转,上肢有力。

    但腹胀憋尿感明显,下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎,继续与抗生素治疗,并加用莫西沙星静点。继续补液,调整血糖,7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L,体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

    唐主任分析此例患者,高龄,平素未控制血糖,造成气肿性膀胱炎,感染后并发糖尿病高渗状态,脑梗死,病情凶险,本次治疗关键是补液控制血糖,控制感染。患有糖尿病,应把血糖控制在正常范围,以免不测。

  • 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,尤以婴幼儿多见,且死亡率位居住院病人第一。

    临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。

    本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生,尤以冬春两季为多。本病全年均可发病,北方多见于冬春季节,南方多见于夏季。好发于婴幼儿,年龄越小,发病率越高,病情越重。本病若治疗及时得当,一般预后良好。

  • 我在周一下午来到互联网医院,向医生咨询了我的咳嗽问题。医生非常耐心地询问了我的病情,然后详细阅读了我的病例。他告诉我,他会为我诊疗2天,让我稍等一下。不久,医生向我询问了我的医学问题,并提醒我可以优先选择中药颗粒剂型。在与医生的交流中,我发现他对之前的报告单有所了解,这让我感到非常放心。虽然我一度找不到之前的报告单,但医生在看到描述后告诉我,这种情况通常不能通过药物去除。他还指出,大部分病变都不能去除,只有少数良性病变可以通过中药调理缩小甚至消失。这让我对我的病情有了更清晰的认识。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果满意可以发起复诊,如需诊疗则需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

  • 我是一位患者,最近感觉到自己的身体有些不适,于是我来到了互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通,我得知自己肺上叶有一颗5mm的磨玻璃小结节,同时出现了喉咙有痰、气短、胸闷等症状。医生非常耐心地对我的病情进行了评估,并给出了详细的解释和建议。我询问了医生关于中医调理治疗的可能性,医生也给予了肯定的答复,并针对我的症状进行了进一步的询问和建议。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善、耐心的态度与我进行沟通,给予了专业的建议和诊疗方案。最后,医生为我开具了处方,并提供了便捷的复诊服务,让我感到非常贴心和放心。我对这次线上问诊的体验非常满意,也对医生的专业素养和关怀心存感激。

  • 今天是个大晴天,我在家里感觉有些不舒服,于是我打开了***互联网医院的APP,开始了线上问诊。我描述了自己的主诉肺癌,医生助理很快就回复了我,告诉我问诊已经开始,还提醒我这次问诊可以持续2天。

    医生很快就与我联系,询问了我的病情,我告诉他我家属说开的药很有效果,现在精神好了很多,咳嗽也减少了。医生很和蔼地回复我的消息,告诉我继续服药,并给我开了新的处方。

    我很开心地接受了医生的建议,询问了药品的剂型,医生告诉我优先选择中药颗粒剂型,方便我服药。我很感谢医生的耐心和细心,觉得自己得到了很好的关怀。

    最后,医生为我开了半个月的药,我很满意地接受了处方,准备继续治疗。感谢***互联网医院的医生团队,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 在北京东城区的一家互联网医院,一位患有咳嗽的小孩子找到了中医呼吸科的医生寻求帮助。孩子的咳嗽已经持续多天,各种药物治疗效果不佳,令家长十分焦虑。家长描述了孩子咳嗽的症状和治疗经过,医生耐心聆听并进行详细询问。

    医生根据孩子的病情,给出了专业的诊疗建议,并开具了中药颗粒剂。家长对中药的效果和孩子的体质存在疑惑,医生耐心解答并提供了详细的指导。尽管家长对中药的口感和效果有所担忧,但医生鼓励家长尝试治疗,保持信心。

    面对家长的疑虑和担忧,医生始终保持耐心和专业,帮助家长理解治疗方案并指导正确用药。最终,家长接受了医生的建议,并决定按时完成治疗。在医生的指导下,孩子的咳嗽逐渐好转,家长对医生的专业和细心服务感到满意。

    通过这次问诊,家长深刻体会到了医生的责任和医疗的重要性。医生的耐心倾听和专业建议让家长感受到了温暖和信任,孩子也得到了及时有效的治疗。在医患沟通中,医生的品质得到了充分展现,为患者提供了更加贴心的医疗服务。

  • 我是一个60岁的患者,前年出现了肺气肿,今年经过肺功能检测发现中度慢阻肺。最近走路还没有感到气喘情况。我在网上咨询了一位中医呼吸科的医生,他给了我一些建议,让我放心观察肺气肿,用吸入剂处理哮喘,适当运动锻炼,戒烟并考虑中药治疗。医生的耐心细心让我感到很温暖,他的专业建议让我对疾病有了更清晰的认识,也让我更有信心去面对治疗。

  • 近期,一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己咳嗽已经持续一个月,开始时轻微,但近期却变得严重起来,咳嗽频繁且有痰,喉咙痒,感觉气喘,且伴有鼻塞但没有流鼻水。这种情况让患者感到困扰,于是决定寻求医生的帮助。

    医生询问患者病情细节,了解到患者的症状属于气管炎,并建议患者可以喝中药配方颗粒进行治疗。患者对医生的建议表示信任,决定先尝试使用医生开具的中药颗粒剂。

    在医生的建议下,患者选择在实体药房购买药品,希望能够尽快缓解咳嗽的不适。医生还给患者开了中药煲的处方,让患者对病情有更全面的治疗。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和药物治疗方案,为自己的健康保驾护航。医生的耐心细致的服务让患者感到安心,希望通过治疗尽快恢复健康。

  • 我是一名来自湖北黄石的患者,最近在网上咨询了一位中医呼吸科医生,郭明杰医生。他非常细心地询问了我的病情,听取了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。

    郭明杰医生告诉我,他需要了解我的病情,以便更快地给我诊疗建议。经过详细阅读我的病情描述后,他开始了问诊,询问了我的病情细节,并给予了耐心的解答。他告诉我,根据我的病情,目前的治疗建议是口服中药调理症状,同时提醒我要注意保护肺部,提高免疫力。

    在医生的建议下,我了解到了自己的病情更多的细节,也获得了更多的治疗方案。感谢郭明杰医生的耐心和细心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心去面对治疗。

  • 我最近咽喉痛,还伴随着高烧,体温一度达到了38.5度,身体酸痛,甚至吃东西都没有味道了。我在网上找了一家医院进行了问诊,医生给了我一些药物建议,包括连花清瘟,头孢,维生素C等等。医生非常耐心地询问我的症状,给出了详细的治疗方案,让我感到很安心。虽然医生无法直接看到我的咽喉情况,但他还是给了我很多宝贵的建议,让我觉得非常贴心。我会按照医生的建议继续服药治疗,希望很快就可以康复。

  • 我半个多月来一直被干咳所困扰,尝试了多种药物治疗,包括头孢抗生素、莲花清瘟颗粒、咽炎片、京都枇杷膏等,但症状并未有所改善。最近,我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生对我的症状进行了详细的询问和分析,给予了我专业的建议和治疗方案。

    医生非常耐心地倾听了我的主诉,对我的病情进行了仔细的评估,并提出了合理的治疗方案。在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。医生建议我观察使用苏黄止咳胶囊和孟鲁司特钠片,并进行相关的检查,以排除感染和哮喘等可能。

    医生的回答给予了我很大的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也增强了我对医生的信任。在医生的建议下,我将继续观察使用所给药物,并根据病情变化进行调整和复诊。

    在这次线上问诊中,我深切感受到了医生对患者的关心和专业精神,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

  • 我在京东互联网医院上进行了在线问诊,与医生进行了沟通,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生原庆问我有什么需要咨询的医学问题,我向他描述了我爸爸的情况,包括近期容易口干舌燥和干咳的症状,询问他之前开的中药是否需要重新换一下。医生让我拍个舌象的照片给他看看,并给出了治疗建议。

    医生给我开了15付颗粒剂,但我希望开煲的中药方,因为老人家很固执,认为煲的才有效。医生表示可以满足我的要求,并提醒我服药更便捷的方式。处方已送达药师审核,医生还帮我直接开处方给我自己拿药。最终,我得到了满意的解决方案,非常感谢医生的专业和耐心服务。

    希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快,再见!

    服务已结束。

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