有斜视宝宝的家长们，希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

疫情之下如何消毒？

按照损伤的承程度也可以分为四型

低龄#宝宝植入#人工耳蜗后还要#康复吗？#龚树生 #听力#医学科普

作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

奶嘴多长时间换一次，这是每个宝妈妈都要知道的事情，有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴，知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴，这样是不对的，宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西，所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换，才能给宝宝的健康得以保障。

很多宝宝是不食用母乳的，从出生就使用奶嘴吃奶粉，使用奶嘴的时间比较长，还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴，奶嘴容易破，这样的话宝妈妈一定要细心观察，如果奶嘴破了，或者使用时间长了，就要给宝宝换奶嘴的，千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴，这样对宝宝的健康不利，下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

奶嘴多久换一次 通常来说，奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品，与乳头非常接近，柔软，宝宝比较喜欢，它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接受，而且不易老化，抗热，抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况，请及时更换奶嘴，以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴，如果有破损裂口或以下情况，就必须更换：

1. 奶嘴已被宝宝破坏。

2. 如果孩子吃的很费力，吃奶时间超过十五分钟以上，那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

3. 奶嘴变薄，这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是，用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状，如果没有弹回，就不该再用了。

4. 奶嘴发粘或膨胀，这也有可能是奶嘴老化造成的。

5. 奶嘴有裂缝、破损，万一碎片掉了，有可能让宝宝窒息。

6. 奶嘴变色，这可能说明奶嘴老化了。

7. 宝宝按月龄分，不同阶段用不同类型的奶嘴。

奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的，一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种，相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味，容易老化，更换的要勤一些，硅胶的奶嘴不易老化，没有味道，比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

#咽喉肿物 #吞咽困难 #北京协和医院李五一

　　结合39健康网三八节特别推出的专题，编辑作了一个哺乳期乳房保健的专访，希望借助我们的专家，能最大程度的为需要的妈妈提供专业、科学的建议。　　

>>>不让妈妈的乳房受损专题<<<

　　问：乳房在整个孕产和哺乳期间会经历哪几个方面的变化呢？准妈妈是否应在事前对此有所准备？

　　准妈妈在怀孕之前就要做好心理和生理上的准备，因为乳房在整个时期将会有很大的变化。主要有以下三个阶段：
　　怀孕初期，乳房就慢慢开始胀大，充血就比较明显了，通常这时候会感觉到乳房发胀，偶尔还会因触碰有种痛痛的感觉，就像平时来月经时那种胀痛的感觉。由于乳腺的增大，可以明显地看到皮肤底下的经脉，有的孕妇乳头会明显变黑变大，乳房没有以前那么美观了。但这一阶段只是乳房胀大，末期可能会挤出几滴乳汁，但是还不会泌乳。
　　分娩之后，乳房的主要变化就是泌乳，这一变化妈妈们刚开始可能比较难以适应，因为之前只是大小的变化，而现在则开始分泌乳汁了，而且有很明显的充血。随着乳汁越来越多，乳房这时就会充盈，此时如果不做好预防就会出现奶涨，这个时期很重要，准备母乳喂养的母亲，随后要勤吸吮才能保持乳腺的通畅，泌乳是第二个阶段，
　　第三阶段是回奶时，这也是比较辛苦的一个阶段，等奶胀结束以后，乳房基本上就会恢复到怀孕之前的状态的。
      在此想打消那些因为自己乳房小，对哺乳没有信心的妈妈的疑虑，哺乳期乳房的变化是比较明显了，那些之前不太丰满的妈妈，分娩以后乳房也会变得比较饱满，完全能够胜任哺乳工作的，怀孕之前的乳房大小和能否母乳喂养是没有直接联系的。
  
　　问：奶水不足是很多现代妈妈面临的困扰，是什么原因导致了这一结果？奶水不足的妈妈又该采取什么样的应对措施呢？　　

　　奶水不足的妈妈，如果不是身体有病的特殊情况，通常是孩子吸吮不够，吸吮的次数、时间不够的话就不能形成足够的条件反射，激素的分泌就不足以促使乳汁分泌。所以，吸吮是保证乳腺泌乳的关键。此外，同妈妈的睡眠、休息、饮食、精神状态都有关系。因此乳汁不够时必须查找以上几个方面的原因，如果是吸吮不够就应勤吸吮，包括夜间，也应该让孩子起来吸吮；营养是哺乳母亲必须保证的，诸如鱼汤啊，催奶的汤水之类的，多喝点；休息也是很重要的，乳妈妈休息不好，也会影响泌乳的，还有一个就是情绪，如果妈妈心情不好，老是发脾气，当然就会影响乳汁分泌。奶水不足的妈妈从这几个方面找原因，如果这几个方面都能够保证的话，应该奶水是充足的。
　　另外，对于乳汁分泌过多的妈妈来说，我们提倡通过小孩勤吸吮来解决，不要奶一涨就挤，过分的挤出乳汁是一种浪费，会破坏自身的供需平衡。

　　问：很多年轻妈妈因为哺乳方式不正确导致了乳腺炎，忍受了巨大的痛苦，请您在这个问题上给我们的妈妈或准妈妈一些指导。　　　

　　乳腺炎应以预防为主，现在很多妈妈在分娩以后，不太注重头几天的吸吮，乳汁淤积在乳房里面，乳腺管不通的话就很容易导致乳腺发炎。因此在分娩后的前几天，不管乳汁多少，一定要让宝宝早吸吮、勤吸吮，这是最重要的。其实吸吮主要也是预防奶涨，如果你不会奶涨的话，一般也不会发生乳腺炎的。如果得了乳腺炎，就必须到乳腺专科去做检查，因为乳腺炎如果不能及时治疗有时会导致比较严重的后果，影响乳房的恢复。至于患了乳腺炎是否还能坚持哺乳则要根据具体情况，有的药对哺乳是没有影响的，但妈妈必须在用药之前告诉医生自己正处在哺乳期，医生才能对症下药。

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　　问：断奶是整个哺乳期很突出的问题，如何选择正确的时机和方式，最大限度地减少母亲和宝宝的痛苦，请您具体谈一谈。

　　一般来说是我们主张在孩子一周岁左右断奶，但是因为种种原因，很多妈妈都在周岁之前就给孩子断奶了。退奶通常是这样，如果是有肝功能异常的妈妈，最好不要使用含激素类、对肝有损害的药物进行退奶，适宜用炒苦芽麦芽来煎水喝，虽然回奶效果慢一些，但对身体影响没那么大。而退奶针的退奶效果比较明显，但现在比较少人使用，也不是因为它对今后乳房的恢复有什么不利的影响，只不过一般来说，妈妈们吃点药，再辅助喝点苦芽麦芽的水就能够将奶退掉，所以没有必要打针。要提醒妈妈们注意的是，退奶药对孩子是有不利影响的，一旦吃了退奶药就不要再让孩子吃奶了，那些因为不忍心看到孩子哭闹导致的不成功的退奶，对妈妈和孩子来说都是不利的。另外，对于那些不准备喂奶的妈妈，生产后24小时之内退奶效果最好。当然，无论怎样的退奶方式都会给妈妈们带来一定的生理痛苦，这应该也是我们作为母亲为孩子做出牺牲的其中一部分吧。

　　问：还有一个很关键、也是所有妈妈都十分关心的问题，哺乳究竟会不会导致乳房变形——松弛、缩小、下垂，有没有比较好的防护措施呢？

　　母乳喂养对妈妈来说好处是很多的，首先哺乳会加强子宫收缩、预防产后出血；另外，母乳喂养是一种简单有效的避孕方式，因为纯母乳喂养在哺乳期通常是不来月经的，当然就不会授孕；此外，母乳喂养能减少母亲乳腺癌的患病几率；当然，通过母亲和孩子的接触，母乳喂养能在母子之间建立一种极为特殊的情感。
　　说到乳房下垂变形，其实目前也没有切实的数据证明哺乳会直接导致乳房变形，但对哺乳期一些基本的防护措施还是要掌握的。
　　第一，哺乳时期也要注意穿戴适合的胸罩，用以保护和支撑乳房，防止乳房的下垂；
　　其次，要注意左右乳房交替哺乳，因为过多使用某一侧的乳房，有可能会导致断乳之后一边乳房大，一边乳房小，影响美观；
　　第三，我个人认为，在喂奶和挤奶的时候要注意姿势的正确，比如挤奶的时候，那些本来乳房就比较丰满的妈妈，最好少用吸奶器，因为吸奶器的吸力比较大，可能会将乳头越吸越长，建议用双手，使用正确的方法进行挤压。当然，正确的挤奶方法比较难学，不是一次两次就能够掌握的，需要妈妈们反复练习才能做的好。

　　问：谢谢陈护长给我们提了这么多宝贵的建议，在三八妇女节来临之际，请问您最想对我们的妈妈和准妈妈们说些什么呢？

　　妈妈们要经过十月怀胎生下宝宝，非常的辛苦，为了自己和宝宝今后的健康，我希望妈妈们在百忙之中能够抽出时间参加一些孕期健康学习班，比如孕妇学习讲座啊，就有很多关于乳房的护理，还有母乳喂养的技巧，保健护理的知识，能够掌握多一些这方面的知识，对自己今后体形的恢复和健康都是非常有益的！最后祝愿所有的妈妈、准妈妈节日快乐，身体健康！

　　编后语：特别的爱给特别的你！每一个宝宝都是上帝的恩赐，每一个妈妈都是上帝派来的守护神，妈妈的乳房是小宝宝幸福的源泉，小心看护这幸福之源——健康、自信的妈妈最动人！

近视手术中眨眼怎么办#近视手术 #眨眼 #眼镜

我在网上看到了一家互联网医院，决定通过在线问诊来解决我一直以来的月经不调、多囊和胰岛素抵抗的问题。第一次与医生交流时，医生助理很细心地帮助我了解整个问诊流程，让我感到很放心。随后，医生开始了问诊，询问了我的症状和病史，我也毫不保留地向医生描述了我的情况。医生告诉我，我的睾酮水平偏高，而且出现了月经不规律的情况，可能是由胰岛素抵抗引起的多囊综合征。我心里有些担忧，但医生很耐心地解释了情况，并告诉我这种情况是可以逆转的，对生育也没有太大影响。

医生建议我需要通过节制饮食和锻炼来减肥，这对我的性激素和月经恢复都有好处。听到这些，我感到有些安心，因为我知道只要努力减肥，这些症状大部分都能得到缓解。医生还提到了促排卵和辅助生殖等方法，让我知道即使遇到问题也有解决的办法。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了未来的治疗方向。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业地解答了我的问题。我主诉是单纯疱疹病毒1型阳性是否影响备孕，以及如何治疗。医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了详细的解释和建议。医生告诉我，一般情况下治好了再怀孕，可以口服阿昔洛韦治疗。我询问了治疗时间和备孕时间，医生很详细地告诉我需要治疗多久再复查，停药后多久可以备孕。我还咨询了关于中药的问题，医生告诉我针对不同体质和病情会开具个性化的中药方案。最后，医生告诉我问诊已结束，可以随时通过保存的图片找到她。我对医生的服务非常满意，感谢她的专业建议。

在这次问诊中，医生给予了我充分的关注和耐心的解答，让我感到非常温暖和安心。她的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗和备孕有了更明确的计划。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗期，迎来健康的明天。

我刚在网上问诊了一位医生，询问了一下17岁女孩痛经能不能吃加味逍遥丸的问题。医生助理很快给我回复了，说医生可能需要了解我的病情，这样医生才能更快地给出诊疗建议。我很感激他们的配合。

医生问诊持续了2天，第一天，天津中西医结合医院的孟庆芳医生向我介绍了自己，并询问了我的主诉。之后，医生希望我上传舌苔的照片，以便更加明确地诊断我的情况。

在医生的询问下，我回答了一系列关于我的情况的问题。医生根据我的回答分析出我的痛经是由宫寒引起的宫寒痛经，逍遥丸并不适合我的病情。医生建议我使用中药进行全方位的调理。

最终，医生告诉我，我的情况并不适合使用中成药，而是建议我喝点中药调理一下。问诊结束后，医生服务也结束了。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生问我有什么需要咨询的医学问题，我向医生提出了月经两三个月不来的主诉，医生告诉我如果有性生活药先验孕，排除怀孕以后，可以吃药物催经，我询问了药物催经需要买什么药，可以中药调养吗，医生告诉我可以吃黄体酮，中药可以拍下舌苔给医生，我向医生询问了上上个月就是注射黄体酮才来的，怎么样调养能让月经正常来，医生告诉我可以先用药来月经，来了月经以后在月经期抽血，查性激素及甲状腺功能，应该是卵巢功能异常引起的月经失调，为了我服药更便捷，医生为我选择了中药颗粒剂型，并告诉我处方已送达药师审核，我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊，医生还告诉我了处方详情，早晚一剂口服，处方审核通过，我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我询问医生平时生活方面有什么需要注意的，医生告诉我比如熬夜，压力大，睡眠不好，紧张情绪，肥胖，等等会引起，应该要避免这些，我向医生咨询了从月经不来之后经常有一点点就想小便上厕所是什么原因，医生告诉我可能有点尿路感染，建议我多喝水，可以吃左氧氟沙星片或者热淋清颗粒，问诊已结束，服务已结束。

我最近因为月经不调的问题，通过京东互联网医院进行了线上问诊，整个过程非常便捷和高效。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的症状给出了专业的建议和治疗方案。医生在诊疗过程中非常细心和负责，给我留下了很好的印象。经过医生的评估，医生为我开具了中药金凤丸的处方，并为我提供了便捷的复诊服务。整个在线问诊过程让我感到非常满意，也让我更加信任互联网医院的服务。感谢医生的精心诊疗和关怀，让我对线上医疗有了全新的认识和体验。

我最近因为月经失调的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，并且给予了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，月经失调可能是内分泌失调引起的，很可能是因为最近工作压力大，睡眠不好等原因导致的。医生开了一些中药颗粒剂给我，让我每天早晚冲服一包，以帮助我调理月经。我非常感激医生的耐心和专业，现在我已经按时服药，希望很快就能恢复正常。

我买了这个妇科养荣丸之后吃了两天开始拉肚子，我非常着急，于是我决定去找一个专业的医生咨询。我在互联网上搜索到了一个医生，虽然是线上问诊，但是我还是非常信任他的专业能力。我向医生描述了我的情况，他非常耐心地询问了我的症状，并给出了详细的分析和建议。他告诉我妇科养荣丸中的滋阴养血的药物对于脾胃不好的人来说会引起拉肚子，这是一个正常的药物反应。他还根据我的具体情况，建议我停止妇科养荣丸的使用，并给出了针对我的身体状况的调理方案。在医生的指导下，我决定先停止妇科养荣丸，而是转而选择参苓白术散来调理脾胃功能。医生还耐心地解答了我的各种疑问，我对他的专业能力和耐心服务非常满意。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，妇产科医生为我解答了许多疑惑。我主要是因为月经周期太短，不到三天，量少，这让我很担心。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给出了专业的诊断和建议。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合。

医生开始问诊时，先自我介绍并询问我的需求。我描述了我的情况，医生听完后给出了初步的分析，并希望我能上传舌苔的照片，以便更加明确的诊断一下。

我提到了月经周期短，量少，以及其他一些情况，医生继续询问了我的情绪状态、身体状况等细节。经过一系列的询问，医生给出了诊断，认为是由气血不足引起的，然后建议我使用中药进行调理。

医生非常细心地询问了我的月经质地、颜色等情况，并为我选择了中药颗粒剂型的处方。最后，医生留下了复诊联系方式，并希望我能够按时服药并在第四天早上找医生，以便医生再根据我的舌苔和症状评估一下。

整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了专业的建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的帮助。

希望我的建议能够帮助您，非常感谢您的信任，问诊结束后耽误您几秒钟时间，对我的服务做出评价，祝您生活愉快。

我是一位患有子宫肌瘤的患者，最近在网上咨询了京东互联网医院的医生，询问了关于不需要手术的情况下是否可以用中药调理子宫肌瘤的问题。医生助理在问诊开始时提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢我的配合。

医生很快与我开始了问诊，询问了我的月经情况以及相关症状，然后建议我可以尝试中药调理，并告诉我可以吃中药颗粒剂型，方便服药。在医生的建议下，我决定尝试中药调理子宫肌瘤，医生提醒我可以先用1个月，最好能连续3个月，但要忌口白萝卜。

整个问诊过程非常顺利，医生给出了专业的建议和处方，并提醒我如果用药期间有不适要及时线下就诊，使我感到非常贴心和专业。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。

不客气哈^ω^，麻烦订单结束后请给5星好评哟🌹。

我在网上向医生咨询了子宫下垂的问题，得到了非常及时和专业的建议。医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了详细的解答和建议。医生的回复让我感到很放心，我对他的专业素养和细心关怀深表感激。

在医生的指导下，我对于子宫下垂的治疗方案有了更清晰的认识，对于药物的选择也有了更明确的方向。我深深感到，网络医院的便利和医生的专业素养为我解决了很多疑惑，让我对自己的健康状况更加有信心。

在这次问诊中，我深刻感受到了医生的良好沟通能力和专业知识的重要性。我会继续关注医生的建议，为自己的健康做出更科学的选择。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象，让我意识到了互联网医院的便利和医生的专业素养对于患者来说有着重要的意义。