便秘是比较常见的消化道疾病，

根据国际标准，便秘的定义是 指：排便费力，排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

排便次数小于每周三次排便量，小于每天 35 克，或者有超过 1/4 的时间，有排便费力。

也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

常见的便秘的病因，包括：功能性疾病，动力障碍性疾病，器质性疾病，系统性疾病，药物因素等等。

便秘的原因比较复杂，不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘，需要排除器质性疾病，尤其是年龄大于 40 岁，有报警症状，焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊，大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

按照便秘的严重程度可以分为：轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻，不影响生活，整体调调整治疗有效，无需用药。重度是指便秘症状持续，严重影响工作生活，需要用药物治疗，不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状，2、治疗原发病，3、恢复正常，肠动力和排便生理功能。

前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家，但近年来呈明显上升趋势，城市发病率高于农村。

目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原（psa）的筛查。目前认为 psa＞4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能，＞10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了，＞20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

基于初次结果

建议 40 岁以前 psa＞1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

建议 60 岁以前 psa＞2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

肝郁脾虚是否能够彻底治好，由具体病情决定。若病情较轻，可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重，则可能迁移到其他脏腑，难以根治。

肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调，脾的健运功能不畅，而导致气机阻滞，患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

若肝郁脾虚的患者症状较轻，可在医生的指导下，使用相关药物，比如柴胡、川楝子、香附、郁金等，可达到较好的治疗效果，患者往往可治愈。但是若症状严重，反复发作，可累及其他脏腑，此时则难以彻底治愈。

手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法，药物可以辅助治疗并发症，单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

治疗周期

包皮过长主要通过手术短期治疗。

一般治疗

幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮，扩大包皮口，经常清洗，保持包皮腔清洁，可不处理，大多患儿可治愈。

急症治疗

包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍，发生局部水肿、瘀血，多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位，儿童好奇玩弄阴茎包皮时，也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理，狭窄处可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头坏死、脱落，发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

止痛、防勃起药

包皮环切术后一般除了抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物，如结合雌激素片、去痛片等。

手术治疗

包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗，包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

传统包皮环切术

背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法，目前使用最为广泛，包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

器械辅助包皮环切术

套扎器类

一次性使用包皮环切套扎器的出现，使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环，切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点，适合各种人群。

缝合器类

使用一次性包皮环切缝合器，是包皮环切手术的进一步改进，这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意，目前在临床应用广泛。

改良包皮环切术

在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式，如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术，该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意，但对术者手术技巧要求相对较高。

左旋甲状腺素钠片（优甲乐），它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名，它是由德国默克公司生产的，因为使用比较普及，所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用，难免会与其他药物产生配伍禁忌，因此需要格外注意。

甲状腺病患者谨记：优甲乐尽量不要和这些药一起用

• (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
• (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
• (3 )消胆胺，考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
• (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
• (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
• (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
• (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取，效果依次降低、吸收效率依次降低。

一般选择早上服药，空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯，避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘，因此建议早上起床后马上服药，然后再洗漱等等，等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

还有，现在很多年轻患者起床较晚，又需要在上班前完成进餐，建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大，TSH 处于抑制水平，即处于轻微甲亢状态，这时可能影响睡眠质量，出现如失眠，或睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活。因此，如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃，患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，不必一味追求最好的方式，只要不忘记服用就好。

人工合成材料是一类有机高分子聚合物，来源广泛，可批量生产，可控降解速度，易于塑形，具有良好的物理机械性能，通过调节分子量及其分布以适应不同需要，作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度，但其缺点是亲水性差，对细胞亲和力弱，细胞吸附性差，降解速度难以控制，降解产物酸性大，易引起炎症反应。

目前应用于细胞支架的高分子材料有：

• 脂肪聚酯，主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
• 聚羟基丁酸酯。
• 氧化乙烯类，包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
• 聚氨酯类，如聚氨基甲酸酯等。

这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状，其内部形成大量三维空间，使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出，因而有利于细胞成活和基质分泌。

在人工合成的支架材料的研究中，近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸，聚合物中的脂键易于水解，属于非酶性水解，具有良好的组织相容性，能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化，但聚羟基乙酸降解过快，使支架整体塌陷，而且由于其降解过快，降解产物羟基乙酸在局部大量积聚，造成局部 pH 值下降，使细胞中毒以致死亡。

聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比，聚乳酸不仅有良好的物理机械性能，而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水，中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物，不会在重要器官聚集，因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等，同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态，产生的细胞外基质的性能不高，须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

冠状动脉 CTA 是一项用于检查动脉血管是否正常的辅助检查。

A 指的是血管造影，冠状动脉 CTA 就是应用静脉注射造影剂，通过 CT 对冠状动脉进行成像，检查冠状动脉的一种方法。

可以观察冠状动脉狭窄或钙化情况。

费用在 1500-2000 之间。不需要空腹，但是建议尽量空腹或少量进食，可少量饮水。因为注射造影剂时，部分人会感恶心、呕吐等不适，平躺避免误吸。检查前 48 小时停用肾毒性药物。甲状腺功能亢进的患者避免做此检查。

我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品，其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的，所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。

患者体位取单侧骨折侧卧位，如为双侧骨折，则取俯卧位。切口采用外侧“L”形切口。纵形切口位于跟腱和腓骨长短肌腱之间，水平切口位于外踝尖部和足底皮肤之间。切开皮肤后，从骨膜下翻起皮瓣，显露距下关节和跟骰关节，用三根克氏针从皮瓣下分别钻入腓骨、距骨和骰骨后，向上弯曲以扩大显露。腓肠神经位于皮瓣中，注意不要损伤。

复位，掀开跟骨外侧壁，显露后关节面。寻找骨折线，认清关节面骨折情况。取出载距突关节面外侧压缩移位的关节内骨折块。使用 Schanz 针或跟骨牵引，先内翻跟骨结节，同时向下牵引，再外翻，以纠正跟骨短缩及跟骨结节内翻，使跟骨内侧壁复位，用克氏针维持复位。然后把取出的关节面骨折块复位，放回外侧壁并恢复 Gissane 角和跟骰关节面，克氏针固定各骨折块。透视检查

大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良，它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入，贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

透析患者毒素对胃肠道的影响，食欲差、吸收不良，饮食饮水的限制，心理因素，经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多，如促红细胞素的应用，铁剂、维生素 B12、叶酸的应用，体内营养蛋白质是否达标，体内微炎症状态，甲状旁腺功能亢进等。

透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除，水电解质及酸碱平衡，透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液，蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态，运用各种方法，综合分析评价，才能充分认识透析患者的营养状态，针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

改善营养不良的路上需医患共同努力。

最近，我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己长期手淫过度导致的性功能障碍的问题。医生非常有耐心，通过问诊了解到我的病情并给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况属于明显的脾肾两虚，建议我在生活中多吃一些牛肉、羊肉、羊腰和生蚝来辅助调理。同时，医生也为我开具了中药免煎颗粒的处方，详细告诉我了服药方法和注意事项。医生还建议我在生活中保持健康的生活方式和放松心情，避免过度性刺激，适当运动，规律性生活，祝愿我早日康复。

在整个问诊过程中，医生向我询问了很多关于病情和生活方式的细节，并为我提供了耐心细致的建议。医生的专业知识和良好沟通能力令我感到非常满意，我对医生的服务非常满意。

我最近身体不太好，总是出虚汗，手脚冰凉的时候还会出冷汗，晚上睡眠也不好，总是不易入睡、多梦。我还感觉自己有点怕寒怕冷，腰倒是没什么感觉，但是走路的时候膝盖偶尔会软一下。我之前自己吃过六味地黄丸，但是效果不是很明显，我觉得我现在可能是肾阴虚导致的，希望医生能帮我看看，开点药调理一下。

我在线时间一般在上午9到10点，下午3到4点，晚上8点半到10点。周一、周五下午，周二、周三、周六上午我在医院门诊时间，不定时在线。仅复诊续方，不定时在线。如果您有什么问题，可以随时提问，但需要耐心等待。

我觉得是同时存在的，勃起好点的时候也还是快。可能有点包皮炎，龟头上有红色的点点，感觉有点点尿频，不知道算不算前列腺炎。一开始就碰到就很疼，过几天就没啥感觉了，也没感觉有啥不适的啊。包皮龟头拍个照片看看。很久之前是有很多包皮垢，后来把包皮翻开用水清洗了，然后就一直把包皮翻开了，没割过包皮。

目前胃口正常，大便也正常，失眠多梦挺严重的，盗汗也严重，怕冷怕热有一点，没有腰酸背痛的症状，心烦气短是有点。中药颗粒啥的都行，只要能管用就行。

处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

好的，感谢医生。那几个西药预约不了，我在线下买吧。正好可以用我的补充医疗买药。

我最近感觉身体有些不适，勃起无力，有时候腰酸，还出现了早泄的情况。为了解决这些问题，我决定在互联网医院进行在线问诊。

经过医生的详细阅读我的病情描述后，他询问了我的勃起硬度和射精过快的情况，并耐心地听取了我的回答。

医生给我提出了一些关于生活方式和饮食习惯的建议，同时也给我开了一些中成药，并嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊。

我对医生的服务感到满意，现在我已经预约了药品，希望能尽快恢复健康。

医生的回复仅为建议，但我觉得他的专业知识和耐心态度让我对这次线上问诊充满信心。

服务已结束，我对这次的问诊感到满意。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的病情。我主要是因为手淫过度导致了早泄的问题，时间短，鬼头敏感。医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很温暖。

问诊开始后，医生很快地和我打招呼，非常友善。我告诉医生我希望能开具处方或给予用药建议。医生询问了我一些关于快递和药品的问题，并非常耐心地和我沟通，解答了我的疑惑。

在问诊过程中，医生很细心地询问了我的情况，还希望我能联系他，方便我在需要时咨询医生。我觉得医生很贴心，也很注重细节，对患者非常耐心。

最后，医生想要看一下我的舌苔，以便更好地了解我的病情。经过一系列的交流和询问，医生很快地给出了诊疗建议，并结束了本次问诊。

整个服务过程中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更好的体验。我觉得医生非常贴心，关心患者，我对他的服务非常满意。

服务已经结束，我对这次线上问诊非常满意，也很感谢医生在问诊中对我的关心和专业建议。

我最近由于工作压力大，生活规律不好，导致出现了早泄的情况，非常苦恼。为了寻求帮助，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我感受到了医生的专业和耐心。医生首先询问了我的婚姻状况和性生活情况，并详细了解了我的症状，给予了我很好的建议。医生还为我开具了处方，并详细地解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识。

医生还提醒我在治疗期间要保持心情舒畅，生活要有规律，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，尽量不要长期熬夜，抽时间多锻炼锻炼身体。这些都是我在日常生活中可以做到的，让我觉得医生很贴心。

在结束问诊后，医生还安排了线上助理联系我，指导我在用药期间的注意事项，并提醒我用药后的实际效果，这让我觉得医生和医院的服务非常贴心和周到。

我29岁了，年轻的时候手淫比较多，结婚也有好几年了，就是现在做爱的时候有时候很敏感，一敏感就比较快，有时候还好。

今天我选择了在互联网医院进行线上问诊，一开始我对这种方式还有些犹豫，但经过这次的体验，我觉得非常方便和省时。

医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并且给了我一些建议，让我感到很温暖。

医生不仅仅关注我的症状，还给了我一些生活治疗建议，让我感到很贴心。

最后，医生还开具了一份处方，帮助我缓解症状。整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意，我觉得自己做出了正确的选择。

时间过得真快，一转眼已经两天了。这两天我在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了中医男科医生的专业帮助。医生通过详细的问诊了解了我的病情，然后给我开了一份中药调理的处方。我很感激医生的耐心和细心，他不仅专业，而且非常友善，让我感到很舒心。我已经在京东大药房购买了医生开具的中药处方，我相信在医生的指导下，我会很快康复的。

在问诊的过程中，医生还为我解释了如何正确服用中药，以及在饮食和生活方面需要注意的事项。我对医生的细心指导和关心感到非常满意。同时，医生还提醒我在剩下三天药的时候及时复诊，以便调整治疗方案。我觉得这种个性化的指导非常贴心，让我对线上问诊有了全新的认识。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象。我感谢京东互联网医院提供了这样便捷的健康服务，也感谢医生对我的关怀和专业治疗。

我是一名32岁的男性，最近出现了阳痿早泄、没有晨勃、性欲旺盛但时间短、口干舌燥、易失眠、腰膝酸软、没精神等一系列不适症状。面对这些困扰，我决定寻求专业医生的帮助。经过一番搜索，我选择了一家互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生向我了解了病情，给予了专业的建议和诊疗方案。医生提出了一些关键问题，并通过沟通和询问，对我的病情进行了全面的评估，并为我开具了中药颗粒剂的处方。医生的耐心和细心让我感受到了他们的专业素养和关心，让我对治疗充满信心。

经过医生的诊疗建议，我感到非常满意，同时也对互联网医院的便利和高效服务印象深刻。我已经按照医生的处方进行了预约药品，并准备开始治疗。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，体验非常好。时间是晚上，我打开手机APP，进入医生助理发来的问诊链接，开始了与医生的沟通。

医生很快就了解了我的主诉，对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生耐心地听取我的描述，给予了我很多支持和建议。

我提到了我正在吃的药和归脾丸的问题，问医生是否可以间隔开吃。医生告诉我不需要吃归脾丸，解答了我的疑惑，让我放心。

在问诊结束后，医生赠送了我追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，非常贴心。我感觉自己得到了很好的服务，对这次线上问诊非常满意。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务更加信任。

我是一位28岁的患者，最近因为早泄的困扰去了***互联网医院进行线上问诊。在医生的问诊过程中，医生非常细心和耐心地询问我的病情，对我的主诉进行了充分的了解，并给予了专业的诊断和治疗建议。

医生在问诊过程中，非常友善地和我交流沟通，听取我的主诉并给予了支持和建议。他还对我的病情进行了客观评价，给出了最合适的治疗方案，并且非常注重保护我的隐私和个人信息。

在诊断过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，给出了针对性的治疗方案，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常关心我的病情变化，并安排了后续的病情跟进和回访。

最终，医生给我开了一周的中药免煎颗粒，要求我一周后复诊，他会根据我的病情变化及时调整治疗方案。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和关心，让我对***互联网医院的服务印象非常好。