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  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。

    泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。

    抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。

    所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!

     

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

    1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。

    2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。

    如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 严格来说,脑雾并非医学术语,它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢,很难回忆过去的事,注意力也难以集中。实际上,脑雾是一种主观感受,并不是一种确切的认知疾病,因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理告诉我可能需要辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后,医生很快就与我取得了联系,他很友善地向我问好。我向医生表达了我的愿望,希望他能看一下我的胸片,评价一下我的肺结节。医生很快就回应说,他需要看一下我的CT扫描图片,因为胸片看不清楚小结节。他很详细地解释了为什么小结节在CT上才能看清楚。我拿出了去年的报告,医生询问了结节的变化情况,并耐心地给我解释了肺结节需要注意的事项。医生告诉我,去年0.5cm的结节已经消失了,炎症可能性不大,目前只需要做随访,增强免疫力对结节有帮助。医生的讲解非常详细,让我对我的病情有了更清晰的认识,我很感激他的耐心和细心。

  • 我在网上搜索了一家知名的互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我描述了自己的主诉,咳嗽和气短的症状,并提供了肺部CT的检查结果。医生通过和我一系列的问诊,评价出了我的病情,并给出了相应的治疗建议。医生给我做了详细的解释,并建议我进行抗炎治疗,然后及时复查。我对医生的建议感到非常满意,感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我提供了这么便捷的服务。

    我希望我的经历能帮助到其他有类似症状的患者,同时也提醒大家在出现身体不适时,及时进行线上问诊,以便获得专业的医疗建议。

  • 昨天,我在网上医院进行了一次问诊,咨询了我的乳腺病情。医生给了我很多专业建议,让我对病情有了更清楚的了解。

    首先,医生对我的冰冻报告进行了详细分析,告诉我不用过于担心,只要定期复查即可。他还耐心地解答了我的疑问,让我对乳腺疾病有了更深入的了解。医生的细心和耐心让我感到很温暖。

    在医生的建议下,我知道了以后要如何定期复查,并且要注意作息平衡,少生气,不要吃蜂王浆等。医生还给我详细讲解了磁共振和B超检查的不同之处,让我对这些检查方式有了更清晰的认识。

    最后,医生还提醒我不要过于担心,疫情期间在家也能通过电话咨询医生,让我感到十分贴心。

  • 我是一名患者,最近因为身体不适,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始前提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在开始问诊后,医生告诉我本次问诊可以持续2天,让我感到非常贴心。然后医生开始处理我的处方,但不幸的是,处方第一次被驳回了,医生立刻通知我并重新开方,最终处方审核通过了,我可以一键预约药品。

    在问诊结束时,医生告诉我医生的回复仅为建议,如果满意可以发起复诊,需要诊疗则前往医院就诊。整个过程中,医生非常耐心细心地为我服务,让我感到非常安心。最后,服务结束了,我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 我在网上看到了一家互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过平台预约了一位***医生,上传了老婆的检查片子,开始了线上问诊。

    医生在接诊后,耐心倾听了我的主诉,并对病情进行了分析和评估,给出了专业的建议。在我询问是否可以去医院看片子时,医生认为没有必要,并建议定期复查即可。在我询问是否可以开中药时,医生表示可以,但不建议,并提醒我注意3个月后复查。医生的回复仅为建议,并且提醒我如果需要诊疗,应前往医院就诊。

    整个问诊过程中,***医生给予了详细的解答和专业的指导,让我对老婆的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感到非常满意,我决定按照医生的建议定期复查,感谢***医生的关心和帮助。

  • 我是一位患有肠梗阻和肾囊肿的患者,最近在互联网医院进行了影像问诊。医生非常耐心地为我解答了一系列问题,并给出了专业的诊断结果和建议。

    在问诊过程中,医生不仅准确评估了我的病情,还为我提供了详细的治疗方案。他的沟通能力很强,能够友善地与患者交流,让我感到非常舒心。

    虽然我对医疗知识不是很了解,但是医生耐心地给我讲解,让我对病情和治疗有了更清晰的认识。最后,医生还为我指出了一些需要注意的事项,让我在接下来的治疗中更加放心。

  • 我最近在海淀区出差回来,因为身体不适,通过互联网医院进行了线上问诊。服务开始前,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生接诊后,询问了我的主诉,我向医生描述了我的病情,医生让我把报告单发来看看。报告单显示我确诊为甲状腺乳头状癌,大小为0.8*0.8CM。医生建议我去做超声造影评估,看看是否适合消融处理。我提出了一些疑问,比如消融后是否还需要吃药,医生都耐心地给我解答了。最后,医生建议我来医院评估下,具体情况还要根据评估结果来制定方案。我感到非常感谢医生的回复和建议。

  • 我是一名患者,最近因为咳嗽的情况越来越严重,去了***互联网医院进行了线上问诊,医生告诉我可能是肺鳞癌中期。我非常担心,因为听说肺鳞癌治愈率不高,但医生告诉我现在的治疗方案是可以帮助我恢复健康的。我正在接受康特莱的治疗,医生建议说要将右肺全部切除,因为肿瘤侵犯了主支气管。在问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对治疗充满了信心。我相信在医生的治疗下,我一定能够战胜疾病,重新恢复健康。

    在整个问诊过程中,我感受到医生的耐心和细心,他对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的治疗方案。医生的专业素养让我对治疗充满了信心,他详细解释了我的病情和治疗方案,让我对未来充满了希望。

    我知道治疗肺鳞癌是一个艰难的过程,但我相信在医生的指导下,我一定能够度过难关,重新恢复健康。我非常感谢***互联网医院提供了这样的线上问诊服务,让我能够在家里就能得到专业的医疗指导和支持。

  • 我最近一年来一直感到胸闷胸憋,尤其是晚上睡觉时更加明显。每当深吸一口气后,就感觉气不够用,喘不上气。由于症状严重,我做了CT检查,结果显示我有肺结节。我开始了线上问诊,医生在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他耐心地解释了我的病情,并给予了专业的建议,让我感到非常安心。

    医生告诉我,根据报告显示,肺部结节的性质暂时不考虑是恶性的,需要进行随访复查。他建议我查查甲状腺和肾上腺,看看内分泌有没有失调,比如甲亢。在整个问诊过程中,医生始终保持着友善的态度,让我感到非常舒心。

    最后,医生建议我半年后进行复查,同时也可以咨询中医的看法。他还祝愿我家人早日康复,身体健康。整个问诊过程中,医生展现出了专业素养和对患者的关心,让我对治疗充满信心。

  • 我是一名居住在湖北武汉市的患者,最近因为颈椎病感到非常不舒服,于***向互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地查看了我的病例,并根据我的症状给出了专业的建议。

    在沟通过程中,医生用友善的态度倾听了我的主诉,并给予了我很多支持和建议。通过医生的评估,我得知自己需要进一步检查颈椎的情况,医生还提醒我要尊重患者的意见和选择。

    经过医生的分析,我决定再次进行磁共振检查,医生还建议我去当地医院进行专业的肩关节和颈椎病的检查。

    在进行治疗方案选择时,医生提醒我要观察目前治疗的效果,还要和主治医生沟通,了解是否还有其他保守治疗方式可以缓解症状。医生还耐心解释了病情的原因和治疗方案,让我受益匪浅。

    最终,经过医生的指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对疾病。感谢互联网医院给予我的专业服务和关怀,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

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