白水县医院

中医眼科

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何世岚
何世岚

毕业陕西中医药大学

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中医眼科问诊记录
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中医眼科科普文章
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    多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。

     
    可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢!
     
    我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。
     
    用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 
     
    王医生
     
    谢谢

  • 随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强,很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症?

     

    血化验:肿瘤标志物

     

    静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。

     

    通过抽血化验,肿瘤标志物有很多种,比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等,这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是,肿瘤标志物仅仅起到提示作用,一般明显异常时,需要针对性的进一步筛查。但是,异常不代表一定有癌症,正常也不代表没有癌症。

     

    肺癌的筛查:胸片和或胸部增强CT

     

    胸片是体检做常用的,简单,经济,快捷。

     

    一般用于初步筛查,对于45岁以上,有吸烟史,或者有肺癌家族史,建议做薄层螺旋增强CT,分辨率高,可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节,一般需要进一步做增强CT明确,高度怀疑肺癌时,需要穿刺活检明确。

     

    甲状腺癌筛查:甲状腺超声检查

     

    超声常见是颈部超声,了解甲状腺大小有无结节;如果超声怀疑结节癌变时,需要穿刺活检或者切除活检。

     

    腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段

     

    腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性,受胃肠道气体影响,容易忽略,可以做腹部增强CT明确。

     

    盆腔脏器肿瘤筛查:超声或CT

     

    盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况(女性)及膀胱前列腺(男性)。当超声怀疑时,可以做腹盆增强CT或者核磁共振,可以进一步明确占位大小,可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。

     

    乳腺癌筛查

     

    乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。

     

    一般是超声配合乳腺X线(钼靶)筛查乳腺癌,如果怀疑乳腺结节癌变,需要增强核磁共振进一步明确大小,范围,淋巴结转移情况,最终需要性穿刺活检,明确性质。

     

    食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查

     

    最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。

     

    可以明确病变的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌的分化程度(高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌,恶性度依次递增)。

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    急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

     

    一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


    二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


    三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


    四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

  • 天时-时间,看病或者就医的时间,人的一生,可以分为两个阶段,无病时期,生病时期。如果你等到生病了再去就医,肯定可能遇到看病难,如果你在无病时期,就去做健康体检,提前预测生病的风险,预防疾病发生,不生病,何来看病难。
     
    地利-地方,看病或者就医的医院,日防夜防,生病难防。如果生病了,应该怎么办呢?快点去医院啊,很多人都是这样做的。在我们医生眼里,需要考虑很多,谁生病,老人,小孩,年轻人,第一次发病还是再次发病,去什么级别的医院?最好的三甲医院,附近的二甲医院,还是很少了解的一甲医院。如何选择合适的医院,这是一个非常值得思考的问题。我的看法,初次发病,不是很严重的情况下,首选二甲医院,如果确诊疑难杂症,再到三甲医院,如果是常见病,病情稳定了,可以到一甲医院复诊,当然,具体情况需要具体分析。
     
    人和-如何选择治病的医生?生命是宝贵的,如果病了,谁不想找最好的医生看呢?但是生病的人那么多,全国的执业医生就300多万,全国知名的医生大概是10万数量级(这个无法准确判断),有些知名专科医生的号,据报道已经排到了一年后。我想说的是,根据医学上的统计,绝大部分人的疾病,都是常见病,大部分的医生都可以处理的。
     
    婚姻需要互相信任,互相理解。医疗面对的是人的健康,乃至生命,更需要信任,理解医生。 在准确的时间,去到合适的医院,找到合适的医生,这才是理想的就医之道。

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    icl晶体植入术#近视手术 #icl晶体植入

  • 诊断不孕症关键:通过男女双方全面检查找出不孕原因。

    1、男方检查:不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化;精子密度(20-200)x109/L; 精子活率>50%;正常形态精子占66%-88%。

     

    2、女方检查:

    (1)询问病史;(2)体格检查:(3)女性不孕特殊检查:1)卵巢功能检查:包括排卵检测和黄体功能检查。

    方法:B超检测卵泡发育及排卵;  基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体 期子宫内膜活组织检查,
    方法:女性激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)测定等。
    测定孕酮-黄体中期进行,反映是否排卵和黄体功能。
    测定FSH等-在月经周期第2-3日进行,反映卵巢基础状态。

    2)输卵管通畅试验:

     
    方法:a.输卵管通液术-准确性差,诊断价值有限,宫腔镜下输卵管插管通液有诊断价值;
    b.子宫输卵管造影-明确输卵管异常部位,应用最广,诊断价值最高。碘油造影更准确;
    C.子宫超声造影:诊断宫腔占位敏感性较高,临床意义有争议。
    3)宫腔镜检查:了解宫腔内情况,能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等与不孕有关的病理情况。
    4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者做。
    作用:a.了解盆腔情况;b.直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连;c.发现子宫内膜异位病灶;d.行输卵管通亚甲蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。
    5)其他:a.性交后试验:不明原因的不孕夫妇选择在预测的排卵前进行。在性交后2-8小时内取阴道后穹窿液检查有无活动精子,验证性交是否成功,再取宫颈黏液观察,每高倍视野有20个活动精子为正常。临床意义有争议;b.磁共振成像对女性生殖道形态和畸形导致的不孕有较好的诊断价值。

  • 一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?

    一、不吃早餐会导致哪些健康问题?
    1、诱发低血糖发作:早餐进食时间一般为7点到八点半,距离上一次进餐一般有12小时左右,如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作,症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等,轻则影响学习或工作效率,严重会出现晕厥,甚至有生命危险。

    2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。

    3、导致胆结石:经过一整晚的浓缩储存,胆囊中的胆汁已经非常的饱和,如果早上仍旧不进食,会导致胆汁继续淤积在胆囊中,胆汁中化学成分容易过饱和析出,导致胆囊结石形成,尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

    4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。

    二、什么样的早餐营养质量高?
    早餐如果吃的不合理,同样会导致健康隐患,高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此,吃早餐,不能太凑合。
    1、早餐应当至少摄入3-5种食物,要包括这几类食物:谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类,每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食,适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子,面条、饺子、云吞等,还可粗细搭配,主食中可增加全谷物和杂豆类食物,如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等,杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

    动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

    此外,早餐还应当包括奶类及奶制品,可以补充优质蛋白和钙,豆类和豆制品也是优质的蛋白质,可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

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    #眼科医生张振顺

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    积尿可能是由泌尿系统感染、输尿管结石、尿道狭窄等原因导致,可能伴随不同症状,建议及早就医,根据原因给予针对性治疗,以免延误自身病情。

    1、泌尿系统感染:主要与病原体入侵感染有关,多见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等,可刺激膀胱出口充血、水肿,可能造成局部梗阻,尿液排出受阻,从而导致尿液在膀胱内积存过多,可伴随尿急、尿痛等症状。一般可给予抗生素治疗,如头孢克洛、头孢丙烯等,炎症消退后尿液即可正常排出;

    2、输尿管结石:可能与饮食因素、喝水过少、环境因素等原因有关,若输尿管结石发生嵌顿,造成尿路梗阻,导致尿液排出不畅,在膀胱内积聚过多的尿液也可引起积尿,可伴随腹部疼痛、排尿困难症状,通常可选择输尿管镜激光碎石术治疗;

    3、尿道狭窄:反复的尿道炎刺激、前列腺电切术后可出现尿道狭窄,造成尿液排出受阻,膀胱中积聚过多的尿液从而形成类似现象。通常可给予头孢克洛、阿奇霉素等药物进行抗炎治疗,也可以通过手术将尿道扩张,促使排尿通畅;

    除了以上情况外,如果自身存在尿道肿瘤也可能会出现相应症状,尿道内肿瘤发病原因尚未明确,可能是尿道炎症、人乳头瘤病毒感染所致。若肿瘤体积比较大,造成尿道梗阻,导致尿液无法正常排出,也可形成积尿。通常行手术切除肿瘤,如经尿道电切除术、尿道部分切除术等。
     

  • 家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。

    前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……

    自己一个人走在回家的路上,突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机,拍了下来。
     
    晚上,我拿出手机,想了解一下孩子眼中的世界。
     
    我问:“儿子,观察一下这个照片,你看到了什么? ”
     
    儿子观察了一下,答:“小花。 ”
     
    我说:“嗯嗯,是的!还看到了什么呢?”
     
    儿子继续观察,说:“爱心!”
     
    我一看,确实有,之前自己没太关注,因为我的重点不在那里。
     
    我说:“嗯嗯,你观察地很仔细。还有呢?”
     
    儿子继续观察,说:“还有很多鹅卵石。”
     
    我回应:“奥奥,是的!还有吗?”
     
    儿子继续观察,说:“还有草,还有边上的小树……”
     
    我继续回应:“嗯嗯,太好了。还发现了什么?”
     
    儿子说:“妈妈,妈妈的影子。”
     
    终于看到了我,哈哈。
     
    很多时候,我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动,锻炼其敏锐的观察能力,提升其创造能力、思考能力,激发孩子的心理能量。

     

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生在问诊过程中展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生耐心地与我沟通,详细了解我的病情,并给予了专业的建议。在医生的指导下,我开始进行了针对黑眼圈的治疗,医生还建议我进行一些生活调理。通过医生的治疗和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且在日常生活中也有了更科学的养生方法。

    在整个问诊过程中,医生始终尊重我的意见和选择,让我感受到了医生对患者的关心和关注。医生的专业素养和细心品质给了我很大的安慰和信心,让我对治疗和康复充满了希望。

  • 我前几天跟医生开了左氧氟沙星24.4ml,还有另一个药也被孩子用完了,还得麻烦医生再帮我开一下!

    医生给了我一些眼药水,他还是有时候念叨眼睛疼。我看他下眼皮里面还是有些红,不知道要用眼药水滴到什么时候。谢谢医生!

    医生说可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    我觉得医生的服务很好,很耐心地回答我的问题,还提醒我要及时就诊。感谢医生的帮助!

  • 我在互联网医院上线上问诊,医生很细心地询问了我的病情,对我的虹膜炎给予了专业的诊断和治疗建议。在诊疗过程中,医生不仅详细了解我的病情,还为我开具了合适的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给我留下了良好的印象。

    通过互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医疗有了更加信任和依赖。

  • 近日,11.5岁的小孩因过敏性结膜炎和600度近视问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过仔细观察患者提供的症状,询问患者的生活习惯和治疗情况,耐心倾听并给予专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识,客观评价患者的病情,为其提供了最合适的治疗方案,同时尊重患者的意见和选择。

    医生根据患者的情况提出了针对过敏性结膜炎的治疗方案,建议患者控制过敏症状,避免揉眼和眨眼,使用0.1%氟米龙滴眼液,并进行电凝治疗。对于近视问题,医生建议控制眼睛的过敏症状,配戴周边离焦镜片,注意科学用眼,避免过度用眼。此外,医生还指导患者在日常生活中注意饮食,不要食用辛辣刺激的食物,避免刺激眼部。

    整个问诊过程中,医生耐心解答患者的问题,给予了详细的指导和建议,为患者的健康保驾护航。

  • 昨天晚上,我突然发现自己的眼睛变得红红的,没有任何疼痛或痒感,让我感到有些不安。于是我决定在网上寻求医生的帮助,我选择了一家知名的互联网医院进行在线问诊。

    开始时,医生提醒我需要保护个人隐私,并告知了相关的问诊规则。医生非常友善地向我询问了详细的情况,让我感到很放心。我描述了眼睛发红的情况,医生耐心地询问了我的平时情况,包括血压等,并告诉我这可能是出血了,让我有些惊讶。

    医生建议我现在可以局部冰敷或冷敷止血,然后告诉我48小时后需要改为局部用热毛巾热敷,让我感到很贴心。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的情况有了更清晰的认识。我对医生的服务感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。同时,我也意识到了自己需要更加重视健康,不再忽视身体的信号。

  • 我是一位糖尿病患者,多年来一直在京东互联网医院进行线上问诊。去年我因白内障手术导致视力下降,情绪也变得有些低落。在这期间,我接触到了一位中医眼科医生,兰医生。兰医生非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情和用药情况。在电话沟通中,我向兰医生询问了关于药物的使用情况和副作用,兰医生给予了详细的解答,并为我提供了合理的用药建议。她用友善的态度和专业的知识给了我很大的安慰和帮助。

    在整个过程中,兰医生展现出了她丰富的医疗知识和良好的沟通能力。她不仅给予了我专业的治疗建议,还关心我的情绪和生活品质。通过与兰医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗和康复。

    在这次线上问诊中,我深刻感受到了兰医生的耐心和细心。她不仅关注我的病情细节,还给予了我很多关怀和支持。我对兰医生的服务非常满意,也对京东互联网医院的线上问诊平台有了更多信任和依赖。

    总的来说,通过与兰医生的沟通,我对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗和康复。我对京东互联网医院的线上问诊平台和兰医生的专业服务都充满了感激和信任。

  • 我已经忍受了一年多的眼睛肿痛,反复就医却无法得到有效治疗。每天早上起床,眼睛泪阜肿胀,让我痛苦不堪。各家医院的诊断也不一致,有的说是睑缘炎,有的说是角膜炎,给我开了很多药却基本没效果。我向京东互联网医院求助,医生方胜耐心倾听我的描述,并通过沟通和专业分析,发现我的睑板腺功能不好,需要经常热敷。他为我提供了详细的治疗方案,并建议我试用帕坦诺滴眼液治疗睑缘炎。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意,希望这次治疗能够有效。

  • 我妈妈最近总是感觉牙齿老是咬着,而且她自己不知道为什么会有紧张的感觉,还有两只眼睛总是感觉干涩。我陪她去了一家互联网医院,医生建议她买了天麻钩藤颗粒吃。我有些担心,于是私下找了一位医生进行了线上问诊。

    医生很有耐心地听完了我妈妈的症状描述,然后要求我提供了一些照片,但是因为手机自带美颜功能的原因,医生建议我妈妈拍一些真实的照片,以便更准确地判断病情。

    医生认为我妈妈是血虚风动,需要滋补肝肾,镇静安神,养血通络。他建议先吃坤宝丸,同时配合点眼药和热敷。医生还告诉我,天麻钩藤颗粒主要是解痉驱风的作用,用于肝阳上亢证,但并不适合我妈妈的症状。

    医生的建议很详细,让我感到很放心。我决定先让我妈妈吃一周坤宝丸,然后再根据情况进行调整。医生还提醒我,一周以后可以再扫码联系他,以便及时跟进治疗情况。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我更加相信互联网医院的便利和高效。希望我妈妈的症状可以尽快得到缓解,也希望更多的人可以通过互联网医院获得更好的医疗服务。

  • 最近孩子的眼睑肿了一个月,医生说是麦粒肿或者霰粒肿,开了妥布霉素滴眼液用了一段时间,效果不太明显。患者感觉好了一些,但后来就没有太大变化。经过医生的详细询问和建议,患者决定继续治疗,医生建议尝试马应龙八宝眼膏,配合妥布霉素滴眼液,以及进行热敷。医生耐心解答患者的各种疑问,给予了专业的治疗方案和建议,让患者感到非常满意。最后,患者感谢医生的耐心解答,医生也表示不客气,问诊结束。

  • 最近,我有一位朋友在互联网医院进行了一次线上问诊。他向医生描述了自己过去10多年头痛的情况,以及近5年内左眼出现过4次眼底出血,视力模糊约3小时可恢复正常的症状。这位朋友误以为头疼影响了视力,但实际上是左眼出现了视网膜分支静脉出血的情况。他的主治医生给出了专业的建议,并开具了符合他病情的处方。

    这位医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还擅长与患者进行沟通,倾听他们的主诉并提供支持和建议。在与患者交流中,医生始终保持友善和耐心,给予患者充分的关心和关注。医生客观评价了患者的病情,为他们提供了最合适的治疗方案。

    这篇文章并没有提及具体的医院名称,但可以感受到互联网医院的便捷和专业。通过线上问诊,患者得到了及时的诊疗服务,省去了排队等候的时间,更重要的是,他们得到了专业的医疗建议和治疗方案。

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