怀集县人民医院

口腔综合科

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    食管畸形可以通过囊肿摘除术、囊肿部分切除加上皮剥脱术、联合臂切开术、保留囊壁的粘膜上皮剥除术等方法进行治疗。

    1.囊肿摘除术:对于一些孤立性的食管囊肿,可以通过内镜或手术摘除囊肿,使囊肿与食管腔完全分离。

    2.囊肿部分切除加上皮剥脱术:对于一些较大的囊肿,可以采取这种手术方法,将囊肿与食管壁的部分切除,并尽可能地保留正常的食管黏膜。

    3.联合臂切开术:对于一些囊肿较大、与周围器官关系密切的病例,可以考虑进行这种手术。这种方法能够最大限度地切除病变,使食管恢复正常的解剖结构。

    4.保留囊壁的粘膜上皮剥除术:对于一些囊肿与食管黏膜紧密相连的病例,可以采取这种手术方法。这种方法能够最大限度地保留正常的食管黏膜,减少术后并发症的发生。

    食管畸形的治疗需要在专业的医生下,根据自身情况,针对性治疗。

  • 临床表现
    一般表现
    反应差
    嗜睡
    发热或体温不升
    不吃
    不哭
    体重不增
     
    以下表现高度怀疑
    黄疸
    肝脾肿大
    出血倾向
    休克
    其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫
    合并症:肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎
    出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。
    66例 TORCH感染 高胆61%,其中20%肝功能损伤。
    209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例,阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%
    TORCH感染 听力障碍96.9%
    低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形
    院内感染指入院患儿的迟发性感染,其感染病因与感染源均来自院内。
    NICU院内感染发生率6~69%。
    高危因素:
    低出生体重儿、早产
    无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺
    急救技术操作:各种穿刺、置管、机械通气
    大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生
    早产儿、极低出生体重儿的感染防治
    免疫功能低下
    各种急救操作较多
    留院时间较长
    美国19岁以下,每年42000例脓毒症,婴儿为年长儿的10倍,而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

     

  • FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。
    FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。
    D-二聚体
     
    D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
    血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验,主要反映纤维蛋白溶解功能。
    但需注意,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。
     

  • 人乳头瘤病毒迄今为止发现有200多种亚型,其中根据致癌风险被封为高危型和低危型两种。宫颈HPV81型阳性是指在检查宫颈HPV病毒时,发现患者的病毒检测结果呈阳性,而该阳性结果的型号为HPV81型病毒。HPV病毒是一种常见的以人体为宿主的DAN病毒,全球有超过80%的人曾经感染过一种或多种型号的HPV病毒。其中极小部分的患者会由于HPV感染导致宫颈癌的发生。而HPV81型病毒是所有HPV病毒中比较罕见的一种,因此宫颈HPV81型阳性的患者特别需要注意。

    当患者在病毒检测中被检测出宫颈HPV81型病毒阳性时,建议患者要及早时间与医生进行沟通和咨询,寻求专业的医疗建议和治疗方案,切勿进行自我诊断和治疗。医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。宫颈HPV81型阳性的患者应该增加对自身健康的关注和观察,尽管HPV81不是致癌的病毒型号,但它可能导致性病尖锐湿疣的发生。所以,女性朋友定期进行宫颈癌筛查和检查,包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测和宫颈镜检查等。这有助于及早发现和治疗宫颈癌或其他宫颈疾病的早期症状和异常。除此之外,患者还可以通过改变自己的生活方式,增加锻炼,保持健康和均衡的饮食习惯,预防肥胖等因素的影响,以提高自身免疫力和健康状况,降低疾病的发生风险。

    总之,宫颈HPV81型阳性并不意味着宫颈癌或其他宫颈疾病的发生。只要我们及时发现和治疗,并采取适当的预防措施,就可以实现个人健康和生活的质量提升。

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    出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施,如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

    1.生理性原因:经常不锻炼运动的人群,经长途步行或户外跑步,因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状,一般休息过后,即可缓解。

    2.病理性原因:(1)下肢静脉曲张:由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢,血液淤积在身体低垂的下肢,造成下肢静脉压升高,从而可能会出现小腿胀痛的现象,可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时,可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核:由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状,也可出现小腿胀痛的现象。

    可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外,腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后,及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

  • 从宝宝哇哇落地的那一刻,就开始了Ta的疫苗接种之旅。小儿特别是婴幼儿免疫系统并未发育完善,处于生理免疫低下状态,各种疾病尤其是急性传染病的感染几率非常大。计划免疫是最经济、最有效的预防手段。疫苗接种绝不是一件稀松平常的小事,而是国家疫苗法强力推行的一个医疗体系,疫苗接种既是儿童应当享有的权利,也是家长应当履行的义务。宝宝在接受疫苗接种后,时常会出现异常反应,妈妈们要时刻注意宝宝在接种疫苗后的身体情况,并能够及时做出正确的反应。那么宝宝接种疫苗后如何护理,应注意些什么呢?今天我们就来聊聊。

     

    为什么一定要按免疫程序进行预防接种?

    不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳- 白喉- 破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3 剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大,体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。

     

    接种疫苗对孩子有什么好处?真的有效果吗?

    有些家长觉得现在传染病很少,孩子不接种疫苗也挺安全的,但是他们可能没有意识到这主要是接种疫苗而产生的效果。比如天花已经实现全球消除的目标,脊髓灰质炎(小儿麻痹症)也即接近全球消灭的目标;中国在上世纪90年代,乙肝表面抗原携带率接近10%,但是经过乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划后,接种率很快达到90%,经过十几年的努力,中国一岁内儿童表面抗原携带率控制在1%以内,为中国摘掉”乙肝大国“的帽子起到了不可磨灭的作用。

    如果不接种的话,我们的儿童又会回到实施免疫接种前的状况,很多孩子会得病住院甚至死亡。在实施国家免疫规划(以前叫计划免疫)前,儿童传染病的发病率和死亡率比现在高出许多倍。

     

    接种疫苗后是不是就一定不得传染病了?

    预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段,但疫苗的保护具有特异性,只对特定的病原,甚至是特定病原的某个群、某些群具有保护作用,成功率并非是100%,多数疫苗的保护率> 80%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。

    由于受种者个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。

     

    接种前注意事项

    去保健科时,要携带预防接种证;给宝宝穿宽松的衣服,便于露出接种部位;

    在孩子身体健康的状态下接种;如有疑惑,最好询问医生并做体检;服用糖丸前30分钟避免喂奶,喂水,但也需避免饥饿状态;(如果选择注射剂型无此禁忌)

    尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗;既往有各种过敏史或重大疾病史应主动提前告知医生。

     

    接种后的注意事项

    接种后留院观察30分钟方可离开;服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物;离开时请给宝宝穿好衣服,谨防吹风着凉;接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食;

    24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿,以防感染;接种当天尽量多喂水,2-3天内避免剧烈运动。

     

    宝宝每次打完针后都会有异常反应,该怎么分辨哪些是正常的,哪些是需要格外注意,需要去看医生的呢?

    其实绝大多数儿童接种疫苗之后没有不良反应,只有个别的孩子会出现不良反应,这些反应绝大多数都是一般的反应,都是很轻的,比如轻微低烧、红肿、疼痛,绝大多数情况下不需要治疗,两三天就可以自愈,可以不去管。只有稍微重一点的才需要到医院去看一看,比如中度以上的发烧, 37.5 度以上的发热,这样的情况建议到医院去看一下,特别是持续不退的发热,应该好好地去检查,但也不一定是疫苗引起的,也可能会存在其他的情况,比如有可能感冒或者存在其他的感染。另一种情况是出现红肿、有硬结,直径超过2.5 公分以上,还是建议到医院去治疗,去看看更稳妥一点,比这更严重的情况更需要到医院及时就医。当然,越重的反应越罕见。

  • 以前人们都说如果男性得肺癌,基本都是鳞癌,如果女性得肺癌,基本都是腺癌。在我刚毕业的时候,确实有这样的规律,因为肺鳞癌和吸烟关系更大一些,而男性吸烟率要比女性高,所以男性得了肺癌,肺鳞癌多见一些。
     
    但随着近年来肺磨玻璃结节发现的越来越多,我们会发现磨玻璃结节型肺癌的病理类型和性别以及吸烟的关系,越来越不密切了。
     
    有一位60多岁的男士体检的时候,发现了肺部有一个结节,他的女儿带着片子过来找我看。可以看到这位患者的肺结节是一个磨玻璃性质的,里边还有一些空泡,直径一厘米左右,位于右肺上叶尖段,看起来像是一个典型的早期肺癌。我建议手术把这个结节切掉,在我这里住院做手术之前,他女儿就问了我这样的问题,说父亲这个如果是肺癌的话,是不是肺鳞癌啊?我说这种肺磨玻璃结节如果是恶性的话,基本也都是肺腺癌,肺鳞癌非常少见。这位患者手术后的病理果然如预料的那样,是一个浸润性的肺腺癌。
     
    由此,我们可以知道,对于肺磨玻璃结节来说,即便是男性患者,基本上也都是肺腺癌,而肺鳞癌或者其他类型的肺癌是非常少见的。
     
     

     

  • 高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型,了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病,有利于治疗时选择恰当的药物。

    1.血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常。

    2.尿常规:早期患者尿常规正常,当出现尿蛋白时,则说明已有肾脏损害。

    3.肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常,当肾实质受损到一定程度才开始升高。

    4.胸部X线检查:应常规摄片检查,以便随访比较。

    5.心电图:可见左心室肥大或劳损。

    6.超声心动图:诊断左心室肥厚更敏感和可靠。

    7.动态血压监测:可观察被测试者24小时的血压变化,一般白昼每15~20分钟,夜间每20~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压>130/80mmHg,可诊断为高血压。

    8.家庭血压监测:对于初诊高血压或血压不稳定的患者,建议连续家庭测量血压7天,每天早、晚各一次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值。

    9.眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。

    10.其他检查:血脂,血糖,血尿酸等。

    总之,发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况,根据相关辅查选用最合适的药物。

  • 影响生长发育
    室间隔缺损患儿可能会出现喂养困难,导致进食减少,从而影响生长发育,体重和身高可能都落后于同龄人。
    影响正常生活
    由于容易出现呼吸困难,患者的正常体力活动会受到限制。
    影响学习和工作
    患者容易发生呼吸道感染,出现反复的呼吸道及肺部炎症,从而影响正常学习和工作。
    引起并发症
    可能发生感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、主动脉瓣脱垂和继发性漏斗部狭窄等并发症。
    预后
    早期接受手术治疗的患者,治疗后一般可以达到和正常人一样的生活状态。小型室间隔缺损患者的治疗效果较好,一般治疗后自然寿命可达70岁以上。
    手术治疗前已出现肺动脉高压的患者,治疗效果较差。
    预防
    本病为先天性疾病,目前没有有效的预防措施,主要是做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗,可有效提高治愈率;另外,怀孕期间尽量避免诱发因素,对预防本病可能有一定的作用。
    孕妇在孕产期尽量少去人流量大的场合,以免感染风疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。
    怀孕期间应预防糖尿病、高钙血症等,如果产检时出现血糖或血钙异常,应积极治疗以控制病情。
    怀孕期间避免接触放射线。
    怀孕期间应定期进行产检。

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    得了带状疱疹,大家需要重视,除了积极配合医生治疗以外,自己在生活中需要注意以下几点:急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况,建议不能沾水,忌口辛辣刺激和禁止饮酒,多注意休息。

    带状疱疹有一定的传染性,所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。

  • 昨天突然就疼了,刚才一看长了一条肉芽,我记着好像前天吃东西之后就有点不舒服了,但是不疼,昨天就疼了,今天照镜子一看有一条肉芽。对的,舌下伞襞溃疡了,有红肿。这个怎么办啊?一般是食物或者外力刺激的。正常结构,您有疼痛感局部用药就可以的。如果您无相关药物过敏,可以使用5天:金栀洁龈含漱液含漱1分钟吐出 3次/日。好的,这个可以恢复吧?可以的,别担心,就是有些损伤破溃了,正常结构,可以恢复的。谢谢,不客气,应该的,感谢您的信任。您能近期避免进食热烫酸咸和硬质食物。好好休息,别熬夜。熬夜对抗氧化物尤其是B族维生素的消耗很大,维生素B缺乏会引起和加重口腔溃疡、唇炎、舌炎、口角炎以及舌齿痕、牙龈出血,还会使地图舌以及沟纹舌症状加重。

    生活建议:饮食清淡;少食烧烤、腌制、辛辣食品。保证睡眠充足规律(晚睡也要尽量保证规律)。保持乐观精神,避免情绪焦虑。规律排便,适当运动。避免损伤口腔粘膜,防止硬性食物(膨化、油炸食品)和过烫食物对粘膜造成创伤。保持口腔卫生,巴氏刷牙法、使用牙线,定期洗牙。

    稍后给您发送问诊小结和建议,您后续有需要可以随时上线咨询,非常感谢您的信任,祝您和您的家人健康。

  • 我在一家互联网医院进行了口腔科的问诊,医生非常细心和耐心地询问我的情况,给我提供了专业的建议。我口腔里长了一个紫血泡,拍了照片给医生看,医生告诉我这是血疱,可以含化华素片消炎,等它自己慢慢消退。我非常担心,问医生为什么会出现这种情况,医生告诉我可能是与牙齿或食物刺激黏膜有关,不用特殊处理。我还问医生是否可能是肿瘤,医生很耐心地解释不是,并告诉我这个没事。整个问诊过程非常顺利,医生的回答让我放心很多。

  • 我最近在口腔里发现了一些黄色的泡泡,很担心是什么问题,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时,医生提醒了我一些重要的事项,并很细心地询问了我的病情。医生告诉我可以上传口腔内的图片,他会帮我看一下。虽然等待的时间有点长,但最终我还是收到了医生的回复。他告诉我可能是水疱或者黏膜下的滤泡肿胀,需要考虑是否有咽干或者咽痛的情况。我向医生描述了病情的细节,他很耐心地回答了我的问题,给了我一些建议,并告诉我如果一直有不适感可以去耳鼻喉科检查看看。

    我很担心这些泡泡会不会是囊肿,医生告诉我不用太担心,可以观察一段时间,如果一直有异物感可以去切除。医生还提醒我不要自己反复弄破,因为反复破溃会导致囊肿变大。最后,医生建议我可以先用含片或者喷剂减轻不适感观察一段时间,如果还有不适可以去医院检查看看。

    通过这次线上问诊,我对口腔黄色泡泡的问题有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。医生的耐心和专业让我感到很满意,我觉得自己做出了正确的选择。

  • 昨天晚上,我在口腔综合科主治医师的在线问诊服务中得到了专业的医疗咨询。我向医生描述了舌头下面长了两个息肉,舌头周围有齿痕的情况。医生非常友善地询问了我的症状,并给予了详细的关心和建议。

    医生首先询问了我的症状出现的时间和相关细节,然后给出了可能的病因和治疗方案。在医生的建议下,我购买了口炎清颗粒和康复新液进行治疗,并在医生的指导下进行了用药前的确认,确保用药的安全性。

    医生还提醒我在用药过程中要仔细阅读药品说明书,并在用药过程中出现不适或病情变化时及时与医生咨询。最后,医生还建议我注意清淡饮食,并在情况没有缓解时及时就诊。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的耐心、细心和专业。医生对我的问题进行了认真的评估和建议,让我在家也能得到专业的医疗指导。非常感谢医生的服务,让我在患病的时候感受到了温暖和关怀。

  • 我最近在口腔内壁偶尔会长一些小泡泡,不痛不痒,但是能感觉到,每次咬破第二天还会长。我很担心这是什么问题,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    我进入了互联网医院的平台,医生很快接诊了我,他很亲切地询问了我的情况。我描述了我的症状,医生耐心地听我说完,并给出了专业的建议。他告诉我这可能是一种口腔黏膜疾病,建议我去口腔综合科做进一步的检查。

    医生的建议让我感到很安心,他的专业知识和耐心倾听让我对线上问诊有了更多的信任。我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查,希望能早日解决这个问题。

  • 我最近遇到了一些牙齿问题,每次用冷水或热水漱口的时候都感到剧烈的疼痛,甚至出现了一些肿胀的情况。于是我决定在互联网医院上进行了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    通过与口腔科主治医师的交流,她非常耐心地询问了我的症状并给出了详细的解答,让我感到很受到了关心。医生细心地询问了我的牙齿情况,我感到她非常专业并能够准确地评估我的病情,给出了合适的治疗建议。

    在问诊过程中,医生还赠送了追问包,让我觉得非常贴心。最终,我对这次线上问诊非常满意,感到自己得到了专业的医疗服务。

  • 我是一名高二的高中生,从高中以来我一直感觉我的两边脸的下颌骨不对称,当时没有太在意,只是觉得很影响美观,可能是因为初中经常侧睡导致的吧,高二开始时候就张嘴有骨头的摩擦声,一张嘴就有,但是还没有出现疼痛的感觉,只是有弹响,上网查了以后才发现事情的严重性。

    作为一个高中生没有经济条件,我也不敢和我父母说,家里条件也不太好,我想咨询一下怎么样可以恢复治疗这个病,我害怕越来越严重,还没有去过医院检查一直没有时间,附近的医院条件也都不支持颞下颌骨的检查,想咨询如何处理,怎么样可以治疗好这个病,希望医生可以给我一点意见,谢谢您。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了口腔上面有时候疼的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的身体状况和用药情况,并给出了专业的建议。医生首先提醒我要注意不要抽烟、熬夜,然后根据我的症状,建议我口服复合维生素B,并告诉我不要吃辛辣食物,要保持口腔卫生。在询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况后,医生再次确认了给药方案,最后提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心给予了我很大的安慰,让我对医生的专业素养和医疗服务充满了信心。

  • 我是一位患有口腔黏膜病的患者,最近一直在为自己的病情苦恼。在经历了多次医院就诊后,我依然没有得到有效的治疗方案,心情十分沮丧。

    直到我在互联网上寻找到了专业的口腔综合科医生,通过在线问诊得到了专业的建议和指导。医生耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情,给予了我最专业的诊疗建议。医生的专业知识和细心态度让我倍感安心,我终于找到了可以信赖的医生。

    在医生的建议下,我决定前往**市人民医院口腔科进行进一步的检查和诊疗,以便尽快确定我的病情并得到有效的治疗。我对未来充满了信心,相信在医生的指导下,我的病情一定会有所好转。

  • 我之前在口腔右边总是经常烫到黏膜,有一次还咬到了,后来上面出现了一个小疙瘩,一直没消。我很担心这可能是口腔癌的前兆。我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地进行了评估和建议。

    医生首先提醒我要减少酸辣刺激和清淡饮食,这样可以帮助减轻口腔黏膜的不适。医生还建议我要注意保护黏膜,避免再次受伤,同时要保持口腔卫生,定期检查口腔健康状况。

    我向医生询问了关于口腔癌的风险,医生耐心地解答了我的问题,并且告诉我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。最后,医生提醒我如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。

    通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何预防口腔黏膜的进一步损伤。感谢医生的专业建议和耐心指导。

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