怀集县人民医院

中医乳腺科

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中医乳腺科科普文章
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  • 第一,冠心病患者需要加强生活管理:

    • 在饮食上一般需低盐低脂饮食,限制刺激性以及兴奋性食物摄入。
    • 在情绪上需要保持情绪平稳,避免大喜大悲、抑郁、焦虑等异常情绪。
    • 在活动上需要根据自身活动耐量,循序渐进进行体育运动锻炼,避免劳累。

    第二,去除不良生活习惯:戒烟、戒酒!控制体重。

    第三,需要规范服用药物,一般需根据自身合并症情况,在医生指导下规范服用药物,以维持各项指标平稳。

    第四,需要定期复查,一般如无明显临床不适症状,需要每半年到一年进行心电图、心脏彩超等检查。

    第五,可随身携带缓解心绞痛的药物药物(消心痛、硝酸甘油、速效救心丸等),如出现心绞痛症状可及时服药。

  • 通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连,脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

    治疗需要依据临床症状的程度来定,一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状,可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术,一般创伤较小,或者介入治疗更简单,但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变,手术毕竟也是一种外界损伤,同样可能造成粘连性囊肿)。

    一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种:

    • 直接手术切除囊肿:有利于受压脑组织恢复正常状态,但手术切口稍大。
    • 囊肿分流:手术创伤小,但需要终生带分流管。
    • 内窥镜下囊肿造瘘:手术创伤小,但效果不一定可靠,有时需要和分流同步进行。

    后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好,需要看过检查片子后才能明确。

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    直肠脱垂是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病。狭义上的直肠脱垂是指直肠全层、环周一圈的肠段脱出至肛门外。全层脱垂未至肛门外被称为内脱垂或直肠套叠;仅黏膜的脱垂称为直肠黏膜内脱垂。

    直肠脱垂的症状包括直肠脱出、黏液便、便秘、里急后重,肛门骶尾部胀痛、大便失禁及直肠出血等。脱垂经过治疗后并不能确保症状的完全改善。直肠反复脱出,导致黏液分泌过多,刺激肛周皮肤,可产生湿疹,出现瘙痒、疼痛等症状。

    发现肛门处有肿物脱出,尤其是伴疼痛时应及时就医。肿物脱出多发生在排便时,或者引起腹压增加的其他情况,如剧烈咳嗽等。

    直肠脱垂如果反复发作,常常引起肛门失禁,应早期接受规范治疗。此外,直肠脱垂如发生急性嵌顿,还可能出现直肠坏死,这时应该尝试自行手法复位并及时就医。直肠脱垂的急性期是指发生急性嵌顿时,如不及时解除卡压,可引起坏死,需紧急就医。紧急处理方法可用石蜡油润滑后,持续压迫脱出肠段,使其自行回纳,必要时辅以基础麻醉,如果脱出肠管已经坏死,则需手术切除。

  • 小儿肥胖症的发生会严重损害到患儿的身体健康和心理健康,会导致患儿出现心理障碍、行为偏差、食欲异常、肥胖纹以及体重超标等症状表现出现,我们可以根据这些症状表现来对小儿肥胖症进行一个比较基本的诊断,然后及时进行有效的干预治疗。

    如果孩子的体重超过标准体重的百分之二十,就代表其存在小儿肥胖症,而且按照肥胖的严重程度我们可以将其分为轻度小儿肥胖、中度小儿肥胖和重度小儿肥胖。小儿肥胖症这种营养性疾病的发生主要是患儿体内脂肪积聚过多所造成,由于小儿肥胖症和糖尿病、高血压以及冠心病等病症有着比较密切的关联,因此我们一定要对小儿肥胖症尽早进行干预治疗。

    小儿肥胖症的存在会导致患病儿童出现以下的症状表现:

    • 食欲异常:小儿肥胖症的主要症状之一,一般情况下,绝大多数患有肥胖症的儿童的食欲都非常好,而且特别钟爱各种甜食以及油腻食品。
    • 肥胖纹:小儿肥胖症的发病所会造成的一种症状,主要表现为在患儿的腹部会存在一些白色或者是紫色的纹,甚至在患儿的大腿或者是手臂部位也会存在。
    • 心理障碍:肥胖症的发生会影响损害到患儿的心理健康,导致其存在孤僻以及强烈自卑感等异常的心理症状。
    • 体重超标:小儿肥胖症的典型症状,主要表现为体态肥胖、皮下脂肪非常丰厚、脂肪分布均匀,一般情况下我们可以根据这个症状来及时识别到小儿肥胖症的发生。
    • 行为偏差:患有肥胖症的儿童会因为体重超标而对各种户外活动以及体育运动锻炼缺乏兴趣,相对于一般儿童而言其行为会存在一定的偏差。

    高血压、糖尿病以及冠心病是小儿肥胖症的不断发展加重所会引发的几种比较严重的并发症,因此我们一定要尽早通过血脂检测、人体测量学指标检测以及激素水平检测等检查方式来了解儿童的身体状况,了解其体内的体脂水平,尽早对患有肥胖症的儿童进行治疗处理。

  • 诊刮后3天肚子有点疼,感觉颜色血的颜色跟月经一样,这是正常的。 做完诊断性刮宫以后,子宫是会有一些轻微的收缩,会有点微痛。只要不是剧烈的疼痛,出血量也不是非常的多,就不用担心。平时注意卫生,注意休息,不要过早的进行性生活,可以正常进行其他的日常生活,也可以冲凉,开车也没有问题。

  • 单眼或双眼发病,一天到晚眼泪汪汪、眼屎糊满眼睛,这是婴幼儿泪道阻塞性疾病最常见的临床表现,但有时急性结膜炎和倒睫也会有类似的症状和体征,鉴别的要点主要在病史病程和体征。急性结膜炎往往某一天突然开始起病,病程较短,多数病例结膜充血体征明显;而很多泪道阻塞性疾病患儿的家长则不能说出开始出现症状的确切时间,病程也相对较长,结膜充血不明显或仅局限于鼻侧;倒睫常见双眼发病,在裂隙灯或肉眼下可明显查见睫毛贴附眼球,但泪道阻塞,泪液潴留时也可濡湿睫毛而造成假性倒睫外观,需仔细甄别。判断困难时,泪道冲洗可帮助鉴别。需要指出的是,泪道阻塞可能是结膜炎反复发作的深层诱因,而结膜的炎性物质或上皮碎屑也可能成为泪道阻塞的罪魁祸首,两者可以互为因果,临床判断时需结合病史体征,综合分析。

    本病的治疗理念是尊重自然发育特点,遵循渐进的,阶梯式、个性化的治疗方案,力求以最小的损伤获得最好的治疗效果。具体如下:
    • <4 月龄患儿,因自愈率很高,建议观察为主,可辅以泪囊按压,眼屎多的话可以短期应用抗菌药物滴眼液(如托百士);
    • >6 月龄患儿,自愈率明显降低,经泪道冲洗证实泪道阻塞后,首选泪道探通治疗;
     
    4-6 月龄患儿,经泪道冲洗证实泪道阻塞后,根据患儿症状的轻重及家属的治疗意愿综合拟定治疗方案。
     
    综合分析近年笔者探通的 5 月龄~8+岁泪道阻塞患儿(均经泪道冲洗证实)近千例,表面麻醉后在家属按压束缚下完成,治愈率约为百分之九十。随着鼻内窥镜的应用及对局部解剖认知理解的加深,推论教科书及文献报道中的“泪道骨性阻塞”可能是下鼻甲紧紧贴附于鼻泪管在下鼻道的开口,而真正鼻泪管下段骨性通道未发育的病例其实非常罕见(当然这需要更多的研究来证实)。如果这个推论成立,这部分病人全麻后在鼻内窥镜下扩张推开下鼻甲,则可恢复泪道通畅度,将进一步提高泪道探通的成功率。
     
    • 对于探通失败或不适宜行泪道探通的病例(如急性泪囊炎),可选择鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术。泪道置管术虽然损伤更小,但成功率不如鼻腔泪囊吻合术,且对于这个年龄段的婴幼儿,容易因揉眼而使置管移位或脱出,不建议常规选择。而泪道激光因无法解决高热能量对周围组织的损伤而造成的后续并发症问题,严重制约着在这个领域的发展,如果能研发出一种不发热的“冷激光”,则前景可期。

  • 一、小儿肠梗阻的病因

    • 主要包括先天因素和后天因素,可导致机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。
    • 先天性肠管不连续、狭窄、堵塞、持续痉挛或畸形及索带压迫等。
    • 后天性肠管套叠、粪石或异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转,嵌顿疝卡压肠管、肿瘤压迫所致的肠管受压,所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄,使肠内容物通过发生障碍。

    二、小儿肠梗阻的症状

    • 1、腹胀梗腹胀症阻位置低(梗阻部位位于结肠、直肠等),会明显感觉患儿腹部膨隆。
    • 2、呕吐
    • 3、哭闹
    • 4、血便
    • 5、精神神萎靡
    • 6、停止排气排便

    三、小儿肠梗阻护理

    • 1、肚子疼期间让孩子趴着会舒服点,缓解后平躺揉肚子。
    • 2、拉肚子后,用温开水洗干净屁股并涂上护臀霜,尽量别让屁屁溃烂,不然孩子肚子疼屁股也疼。
    • 3、当孩子禁食禁水期间哭闹不止想要吃东西喝奶时,及时安抚不然会造成肠道压力,导致胀气。
    • 4、开塞露,不要怕有副作用,挤的时候前面的头完全进去。挤完顺时针揉肚。拉完后用热水袋敷。

    四、小儿肠梗阻日常预防

    • 1、保证饮食清淡及营养科学,禁止年幼的宝宝食用一些过于辛辣、油腻以及刺激性的食物。
    • 2、养成良好的排便习惯,可以帮助宝宝及时排出肠道内部所产生的各种代谢物质以及毒素。
    • 3、经常帮宝宝腹部按摩,可以帮助宝宝有效促进体内肠道的蠕动,提高宝宝的消化能力。

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    轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗;

    对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者,若无明显发育障碍,则无需特殊治疗;

    重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸;当患者严重贫血或出现溶血危象时,需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载,必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植(HSCT)对部分患者有效,可能适用于重度疾病患者。

    总体而言,其治疗目的是维持血红蛋白浓度,保证患儿的生活质量,同时防治并发症。

    治疗前需要进行铁负荷评估:

    • 检测血清铁蛋白:当血清铁蛋白升高时,在排除感染、肝炎及肝损害后,提示铁负荷增加;同样血清铁蛋白降低时,在排除患儿维生素 C 缺乏后,提示铁负荷减少。
    • 肝穿刺活检后通过原子吸收光谱学测定肝铁浓度(LIC)是评价机体铁负荷状况的“金标准”,其敏感性和特异性都高。造血干细胞移植前及年龄大于 10 岁的患儿建议进行 LIC 检测。

    当满足以下三种情况其中之一时,即需要用药:

    • 输血次数≥10~20 次;
    • 血清铁蛋白>1000μg/L;
    • LIC>7mg。

    珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗?

    急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者,需要输血治疗。研究表明维持 Hb>90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常日常活动。

    已经确诊为重型β地贫患儿,推荐:当 Hb<90g/L 的时候可以输血;每 2~5 周输血一次,每次输浓缩红细胞 0.5~1.0 个单位/10kg,每次输血时间大于 3~4 小时;输血后,Hb 需要维持在 90~140g/L;重度贫血的患儿可少量多次。

    另外,一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭,需要密切监测心电图和血流动力学;纠正电解质异常;维持严密的血糖调控;优化肾、肝和甲状腺功能;寻找其他的诱发因素(如感染等);启动铁螯合治疗等。

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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

  • 微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中,Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

    Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念,将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式,进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少,而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊,不翻转髌骨。近年来,随着假体设计、器械工具和手术技术的改进,以及导航技术的应用,微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

    Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA,文献报道小切口能够减少疼痛和出血,缩短康复时间和住院时间,已成为目前的潮流。

    微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口,单切口的手术入路与传统手术一致,但皮肤切口较传统切口小;与单切口相比,双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合,且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足,计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷,其应用效果有待进一步临床评估。

  • 在家中养育孩子是一件幸福的事情,但同时也会面临各种各样的健康问题。最近,***市的一位年轻妈妈遇到了乳头疼痛的困扰,她在京东互联网医院向医生寻求帮助。

    医生很快回复了她的咨询,询问了症状的持续时间、乳头是否有破溃等情况。通过沟通,医生了解到患者产后时间不长、乳头未破溃,推测可能是乳管痉挛引起的疼痛。医生建议患者进行局部冷敷,并推荐了金黄散用于外敷。

    患者询问了金黄散的购买途径,医生建议可以在同仁堂或者京东自营药房购买。同时,医生提醒患者在饮食方面要清淡,避免食用辛辣食物,特别是在乳房容易水肿的时候。

    最后,医生再次强调了不要吃止痛药的建议,并提醒患者不要吃鸡爪等容易导致乳房堵奶的食物。在服务结束前,医生再次提醒患者关于金黄散的使用方法,并结束了本次问诊。

  • 我在家中照顾着刚刚生下的宝宝,每天都过得充实而忙碌。今天,我发现自己的乳房被宝宝不小心踢到了一下,疼痛难忍。我感到有些担忧,于是决定通过互联网医院进行咨询。

    医生在诊断我的情况后,给出了详细的建议。他耐心地解释了我的症状可能的原因,并指导我如何缓解疼痛。在医生的建议下,我按照指导进行了护理,疼痛感逐渐减轻了。

    通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时的帮助和专业的建议。感谢医生的细心和耐心,让我在家中也能得到及时的医疗帮助。

  • 今天在网上咨询了一位医生,我体检中发现了糖链抗原15-3偏高,心里有些担心,于是向医生咨询了相关情况。医生非常耐心地解释了这个指标的含义,并提醒我不要过分担心,需要做进一步检查。他还建议我结合肝功检查和乳腺彩超检查后再进行复查,并给出了口服药物的建议。在医生的指导下,我很快就明白了自己的病情和治疗方案,心情也放松了许多。

    经过医生的建议,我决定去做乳腺彩超,并按照医生的嘱咐进行复查。在这个过程中,我深深感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的咨询服务有了更多的信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够顺利度过这段时间,并恢复健康。

    今天的咨询让我对医生的品质有了全新的认识,他们不仅具备丰富的医疗知识,更重要的是关心患者,耐心倾听,给予专业建议。我对未来的治疗充满信心,也感到非常感激能够在互联网医院得到这样优质的服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了孕期内分泌科药物问题。医生非常细心地询问我的情况,耐心听取了我的主诉,并对我的病情进行了详细的了解。医生在询问了我的用药情况后,细致地解释了我的检查报告单,给予了专业的建议。在我提出对药物用量的疑问时,医生也耐心地进行了解释和解答,让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生提醒我定期复查,保持良好的心态,给予了我很大的安慰。

    整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和细心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

  • 今天,我来到了一家互联网医院进行线上问诊。这是我第一次尝试这种新的就医方式,心里还有些忐忑。但是,面对自己的健康问题,我还是决定尝试一下。

    我向医生描述了我的症状,乳头有溢液,已经出现了四五次了。医生非常细心地询问了我的病情,询问了相关的细节,让我感到被重视。经过一番沟通,医生给出了专业的建议,让我感到很放心。

    医生建议我去做性激素检测和乳房B超,以排除泌乳素增高和其他问题。我觉得医生非常贴心,还特意提醒我不要反复挤压乳头,以免引起更多的溢液。

    随后,我去了医院进行了检查,结果显示性激素检测正常,乳房B超也没有问题。医生再次和我沟通,详细解释了检查结果,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生再次嘱咐我要注意观察,不要过度担心。

    整个线上问诊的过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和关怀,让我感到非常温暖。我对互联网医院的印象也有了很大的改观,这种便捷的就医方式真的很棒。

  • 在产后第15天,患者主诉乳汁不足,乳腺增生,奶量不足以满足宝宝需求,经常漏奶,伴有涨奶疼痛感。吸奶器吸出的奶量不多,宝宝吸奶后仍然不饱,需要添加奶粉才能满足需求。

    医生通过详细询问患者的情况,了解到患者的乳汁通畅度不佳,乳头无内陷,大便有时会便秘,乳汁漏出并有增生结块的情况。医生建议患者多亲喂,增加亲喂次数,晚上可达5-6次。同时建议局部适当热敷,不要过度热敷,可以考虑开具中药方通乳,并鼓励患者到正规药店购买药品。

    在医生的指导下,患者接受了医生的建议,并在正规药店购买了药品。经过一段时间的调理,患者的乳汁量逐渐增加,宝宝也能更好地吸食,睡眠质量得到改善。患者对医生的指导和建议表示感谢,同时也意识到了正确哺育方式的重要性。

  • 去年发现乳房有个肿块,吃过西药,最近感觉有些不适,想尝试中药治疗。通过互联网医院咨询,医生建议手术治疗。患者犹豫不决,医生耐心解释手术的重要性和安全性,最终患者同意手术。手术后医生为患者开具中药处方,帮助患者调理身体。

    医生专业、耐心,关心患者的身心健康,始终站在患者的角度考虑问题。患者感受到医生的关怀和专业,对治疗方案充满信心。

  • 在一个普通的周一早晨,一位年轻的妈妈在京东互联网医院上进行了线上问诊,她主诉月子里母乳乳头疼,希望得到医生的建议。医生经过详细询问和分析,得知患者的孩子才15天大,乳头出现了一个小白点,并且附近有一点暗黑且硬的地方。医生通过沟通得知,这种情况可能是乳腺不通引起的,并建议患者轻轻挑一下乳头,注意观察奶的颜色是否正常,同时建议患者喝点蒲地蓝消炎口服液,并可以涂抹一些红霉素眼膏。医生还建议患者找催乳师帮忙按摩,注意孩子吃奶时洗净乳头,并避免喝油大的汤。最后,医生提醒患者,医生的建议仅供参考,如需进一步诊疗,建议前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,患者得到了专业的建议和支持,医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和安心。在医生的指导下,患者可以及时处理乳头问题,保障母婴健康。

  • 近期,我在互联网医院咨询了乳腺科的医生,因为自己出现了乳房内化脓的情况,导致乳房发胀疼痛。医生非常耐心地询问了我的病情,对我的主诉进行了详细的了解。在得知我的情况后,医生建议我需要到医院挂青霉素类盐水,并且需要配合做排奶手法。在我的提问下,医生也给出了详细的解释,告诉我急性乳腺炎不建议自行在家处理,因为变化快,容易突然之间化脓。医生的回复虽然没有给出具体的用药建议,但是她的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对疾病的处理方式有了更多的了解。医生的专业知识和耐心的解释让我对互联网医院的问诊有了更多的信心,也让我更加相信医生在乳腺炎治疗方面的专业能力。

    在这次问诊中,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。她对我的病情进行了详细的了解和分析,并给出了针对性的建议,让我受益匪浅。在未来,我会继续关注我的病情,并积极配合医生的治疗建议,希望能早日康复。

  • 我在网上找了一家医院,进行了在线问诊。医生非常专业,首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗。接诊后,医生告诉我可以持续2天进行问诊。

    我向医生咨询了一个生理知识的问题,询问断奶两年后乳房仍然饱满是否正常。医生很耐心地询问了我的症状,并提出了建议。医生建议我进行乳腺彩超,并解释了为什么需要这样做。虽然我有些担心,但医生很细心地解释彩超的必要性,并鼓励我做一个体检。

    整个问诊过程中,医生给我的感觉非常亲切和专业,让我感到很放心。我决定听从医生的建议,为了自己的健康,我会尽快去做乳腺彩超。

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