一般治疗

• 饮食调整
• 嘱患者卧床休息，并给予清淡的流食或半流质饮食，如腹痛剧烈者还要暂时禁食，以利于胃肠道的组织损伤、功能恢复。

• 补液
• 患者身体虚弱，且腹泻、呕吐会丢失大量电解质，多饮糖盐水，补充能量，和电解质，减少电解质紊乱的发生。如出现电解质或酸碱平衡紊乱，医生会通过口服或注射方式调节。

• 药物治疗
• 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 对症治疗
• 腹部绞痛者，医生会开具颠茄片口服，或注射 654-2 等药物，缓解胃肠道平滑肌痉挛、缓解腹痛。
• 呕吐、腹泻大量丢失体液可能引起低血压，神经型食物中毒自主神经受影响，也会引起血压异常，医生会给予相应的药物，维持血压正常。
• 个别食物中毒可引起过敏，医生会应用抗组胺药物，如苯海拉明、氯雷他定等治疗，严重者还可加用糖皮质激素。
• 腹泻剧烈者，还可口服蒙脱石散，以缓解症状。

• 病因治疗
• 胃肠型食物中毒和神经型食物中毒在病因治疗方面处理方式不同。

胃肠型食物中毒

• 本型食物中毒大多较轻，经对症治疗后即可治愈，但较重者，需要用抗生素杀灭致病菌，促进康复。
• 对葡萄球菌可使用青霉素类、一二代头孢菌素等抗生素，对其他细菌可用喹诺酮类抗生素。

神经型食物中毒

• 针对毒素的治疗
• 肉毒杆菌毒素在碱性溶液中容易被破坏，在氧化剂作用下毒力会减弱，因此，医生会尽早用 5%碳酸氢钠或 1: 4000 高锰酸钾溶液对患者洗胃、灌肠，破坏驻留在消化道内的肉毒杆菌毒素，减少其进一步的损害。
• 另外，抗毒素血清对神经型食物中毒有特效。在毒素类型未明确时，使用多价抗毒素血清，当毒素类型明确后，则改用相应的抗毒素血清。

• 针对肉毒杆菌的治疗
• 神经型食物中毒患者肠道内可能仍残存有食物中的肉毒杆菌。医生会应用青霉素消灭这些细菌，以免它们产生更多的毒素。

• 其他治疗
• 神经型食物中毒者，如出现呼吸困难，医生会及时做气管切开和机械通气支持治疗。

他是一位中学教师，自诉得了“痔疮”有好多年了，一开始，就是肛门排便疼痛，只要不喝酒、不吃辣，几天就会自动好转；

后来，则需要吃药治疗；

到去年，更严重了，即使 不“上火”，也经常犯，三天两头大便带血，弄的痛苦不堪，不得已，去年 12 月份做了痔疮手术。

然而，好景不长，术后没多长时间，又开始闹心，不仅疼痛，还带持续便血。

他为此跑了不少肛肠医院，还吃了不少祖传秘方，但总不见好转。

其间，也有医生劝他做一次肠镜看看，他因为听说“肠镜很难受”，而拒绝了。

这样陆陆续续地治疗了大半年，症状不但没有缓解，反而越来越重，每天便血的次数也从一两次，到五六次，原来是鲜红色，现在是暗红色，还伴有粘液，腥臭不堪，大便也像铅笔一样细。

不但如此，他还感觉体重减轻、浑身乏力，这才在家人劝说下来做肠镜检查。

听完他的自诉，检查完他的体征，我心里不免警惕起来：“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧？”

尽管我心里但愿我的猜测是做错误的，但是，肠镜刚进去，就印证了我的猜测！距肛门 10-12cm 处，一个巨大环周性占位！直肠癌，而且应该是晚期！

直肠癌已经是高发癌症！

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人，直肠癌死亡患者 19.10 万人。

结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高，此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，发病率最低的是西北地区。（中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月）。

但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约 4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

大约 70%的结肠癌，发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状，很容易和痔疮相混淆。

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

孩子常年皮疹，应该怎么办

川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

小儿糖尿病的常见症状有哪些？

“三多一少”：是最典型的症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿（俗称“尿裤子”）。

多饮：儿童突然出现易口渴，喝水量明显增加。

多食：易饥饿，饭量大增。

多尿：尿量明显增多，频繁去厕所。

体重减轻：近几个月体重不增反而减轻，变瘦。

少数起病较缓：表现为精神萎靡、视力减弱。

酮症酸中毒：有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡，甚至昏迷，呼气有烂苹果味。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高（≥140/90mmHg），但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg，或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg，白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

白大衣性高血压在老年人更多见，其发生机制目前不明确，可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗？

一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗，但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此，需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压，每次测量两次，取两次的平均值作为血压的读数。

我来到了互联网医院，想要咨询一下关于肺腺癌的治疗情况。我听说西安市胸科医院在这方面比较专业，所以我决定来这里看病。当我进入医院的网上咨询平台时，第一件事就是提醒医生必须完整查看我的病例后才能开始诊疗，这让我对医院的专业程度有了更多信心。

在和医生的沟通中，医生始终友善地回答我的问题，并提醒我要注意疫情期间的防疫政策，这让我感到医生非常关心患者的健康。医生还告诉我，我可以挂呼吸与危重症医学科或者普通胸腔外科的号，这两个科室都有非常优秀的专家，让我对医院的医疗水平更加有信心。

最后，医生还耐心地告诉我如何挂号，让我觉得医院的服务非常贴心。我已经转告家人，准备前往西安市胸科医院就诊，对医生的专业和耐心表示非常感谢。

我是一位居住在安徽六安市的患者，最近因为失眠和早醒的问题困扰着我，于是决定通过京东互联网医院进行线上问诊。我上传了用药相关信息后，接到了药学门诊临床药师的电话。孔勇老师非常亲切地询问了我的病情和就诊情况，并提醒了我一些医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项。

在电话中，我向孔勇老师询问了关于药物同时使用的问题。他非常细心地了解了我的用药情况，并询问了我是否去过医院就诊。在得知我没有去医院就诊之后，孔勇老师继续询问了我的睡眠情况和用药时间，并提醒我要注意药物同时使用可能会对身体造成的影响。

在电话沟通结束后，我感到非常满意。孔勇老师非常亲切和耐心，给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信在他的指导下，我的失眠问题一定会得到有效的解决。

我今天在互联网医院咨询了一位医生，询问了关于慢性胃炎和高血压患者能否服用安宫牛黄丸的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我母亲的病情和用药情况，并给出了专业的建议。医生不仅给出了明确的答案，还解释了服用安宫牛黄丸的注意事项和风险，让我对母亲的用药问题有了更清晰的认识。在整个咨询过程中，医生表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常满意。

我在互联网医院咨询了关于腰椎间盘突出的治疗方案，得到了专业医生的耐心解答和建议。医生提醒我，甘油果糖是一种脱水剂，可以帮助消除神经根水肿，有助于缓解腰椎间盘突出引起的症状。而甲钴胺和维生素B12虽然可以缓解下肢麻木无力的症状，但属于同一类药物，没有必要同时使用，选择一种即可。医生的耐心解答和专业建议让我对治疗方案有了更清晰的认识。

此次线上咨询经历让我更加信任医生的专业素养，也更加了解了疾病的治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对治疗方案更有信心。

我是一个正在哺乳期的妈妈，最近有一个很烦心的问题，就是关于避孕药的问题。我知道避孕药是一种常见的避孕方式，但是在哺乳期间可以吃避孕药吗？我很担心吃了会影响宝宝的健康，所以我决定向京东互联网医院求助。

我向医生咨询了这个问题，医生非常耐心地给我解答。医生首先告诉我在哺乳期是不可以吃避孕药的，因为这会影响到母乳的质量。然后我又询问了吃完避孕药需要停多久才可以继续哺乳，医生告诉我需要停止母乳至少三天，并且在这三天内要定时将乳汁挤出，以免药物残留。医生还提醒我，如果找不到肝肾功能的体检报告，就需要再多停一两天的母乳。

通过这次在线咨询，我对哺乳期吃避孕药的问题有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心解答给了我很大的帮助，让我更加放心地面对这个问题。

我最近一直有个问题，就是容易拉肚子。我在京东互联网医院或当地医院都用药治疗过，吃药期间就好了，一停药就不行了。前段时间我还做了胃镜，医生也说没什么问题。但是我腹泻的情况一直不太好，有时候大便次数多，有时候少，有时候有形，有时候没形，上完厕所就好转。医生说我三十五岁左右发病一定要排查一下炎症性肠病，建议去消化科做个肠镜检查，平时饮食起居注意。我很担心自己的情况，但医生说不要太担心，心情也会影响胃肠道功能。我问医生能不能开点药，医生建议我家里备点蒙脱石散，如果腹泻超过三次可以吃点，但最好检查一下肠镜。医生还说这些中成药也可以，但是需要找个中医辨证看一下。我很犹豫，不知道该不该试试这些药。我前几天才做了全麻的胃镜，现在又去做肠镜，医生说肠镜也可以做无痛的。我非常担心肠镜会不会很痛，但医生说不用担心，间隔一周就可以了。医生还祝我早日康复，中秋节快乐。我决定先买点药试试，希望能有好转。

我最近由于发烧去了医院，经过检查发现怀孕了，这让我十分担忧。我在网上咨询了医生，得到了很好的建议和支持。医生非常细心地询问了我的情况，针对我的用药历史和B超结果给出了专业的解释和建议。

医生告诉我，因为我在怀孕早期使用了一些药物，可能对胎儿有一定影响。特别是利巴韦林，可能会导致胎儿的畸形。医生非常耐心地解释了药物的作用和可能的风险，也提醒我要及时进行超声排畸检查，全面了解胎儿的情况。

虽然我很担心，但医生的专业解释让我更清楚地了解了情况，也知道了接下来应该怎么做。我感到非常感激医生的耐心和细心，让我在这段特殊的时期感受到了专业的支持和关怀。

我是一位患有哮喘和高血压的患者，最近因为疫情无法去医院就诊，通过京东互联网医院进行线上问诊。经过详细描述我的症状和药物情况，药学门诊的临床药师给予了非常专业的建议和指导，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且调整了我目前的用药方案。在交流过程中，医生非常耐心地倾听我的描述，给予了专业的建议，并且提醒我如何在家中自我监测和调整药物剂量。医生的细心和专业让我对线上医疗有了更加信任，希望我的治疗能够取得好的效果。

今天上午，在互联网医院进行了在线问诊，医生通过文字和图片为我解答了关于中药方剂的疑问。医生在解释药方的同时，还详细说明了药物的功效和作用，让我对中药有了更深入的了解。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他用平易近人的语言和我沟通，让我对治疗方案更加信任。医生还提醒我按时服药，并详细解释了药物的煎煮方法，让我对服药过程有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的治疗方案。希望能够早日康复，感谢医生的关心和指导。

我是一位怀孕的患者，最近发现自己怀孕了，但一直在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘。我很担心这个药物会对胎儿产生影响，于是我咨询了医生。医生非常耐心地听取了我的情况，并向我解释了布地奈德福莫特罗在妊娠期的影响。医生告诉我，根据研究，对孕妇的研究未显示在妊娠期间吸入布地奈德会增加畸形发生的风险。医生还提到了一项大型病例对照研究的结果，表明在怀孕前一年或怀孕期间接受哮喘治疗的妇女的孩子中，没有增加严重先天性畸形的风险。

医生还解释说，妊娠哮喘不仅影响孕妇，还影响胎儿。未控制的妊娠哮喘会导致孕妇发生子痫或妊娠期高血压症，还可增加围产期病死率、早产率和低体重儿的发生率。医生建议我在妊娠过程中不要随意停用药，以免导致哮喘急性发作。医生还提醒我，哮喘的控制是减少我和胎儿风险的保证。

最后，医生还特别强调了药物的剂量对胎儿的影响。我对医生的解释感到很满意，同时也感到安心了许多。