替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

1、提倡母乳喂养，适当地添加辅食。

2、养成良好卫生习惯，如食前便后用肥皂洗手，奶瓶食具洗净煮沸后再使用，注意饮水卫生，不喝生水。生吃瓜果要洗净，采用防蝇罩，防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。

3、严格执行食品卫生法，对集体儿童单位做好饮食卫生。

4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。

5、疫苗预防。

除上述一般性措施外，预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用 RV 疫苗，刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗，对有效防治 RV 感染性腹泻，取得了伟大成绩。但是，疫苗的研制仍在继续，目前还没有一个世界公认最理想的 RV 疫苗，发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。

6、目前本病无有效的预防药物。

患者朋友们大家好，酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区，但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变，我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成，随着肝功能代偿能力下降，酒精可持续性造成肝细胞缺血，缺氧改变，随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎，伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状，少部分患者可能会有进食后腹胀，消化不良症状。随着患者病情加重，大部分患者可出现食欲不振，消瘦，乏力，进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大，黄疸，腹腔积液，低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

患者的治疗首先要戒酒治疗，同时加强营养支持，补充碳水化合物，脂肪，蛋白质，其次积极护肝，退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

以上就是今天的所有内容，希望对大家有所帮助，欢迎咨询交流。

上工治未病出自《素问·四气调神大论》，原文是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

在疾病的治疗过程中，除治疗疾病之外，还要预防疾病的发生，预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面，即未病先防和既病防变。

未病先防是在疾病没有进展没有来临之前，通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

既病防变，是已经出现疾病，在治疗过程中，还要注意防止疾病的进展，这是中医的特色，也是中医的优势。

#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

转氨酶偏高，只是提示肝功能有轻度异常，但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗，重点是应寻找病因及动态随访。

体检报告中的转氨酶，主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶（AST），是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内部，正常时血清中活性很低，一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏，谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织，其升高并不一定是肝脏的问题，也可能是心肌炎、心梗等疾病，肝脏的特异性相对较差。

体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高，提示肝功能有轻度受损可能，但多数不需要药物治疗，重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况，如果有，尽量改善这些可逆因素，生活规律，定期监测随访肝功能。

2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者，如不注意，可发展成脂肪性肝炎，造成转氨酶的升高。

3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素，经常也会造成转氨酶的一过性升高，这时候需要动态随访肝功能。

4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏，而保健品和中药副作用小，其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现，在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药（占 26.81%）。所以没事千万别吃什么保健品，既起不到治疗的作用，反而损害肝脏。

5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏，所以在服用这些药物的同时，应定期监测肝功能。

6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏，必要时可进行相关检查。

7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后，应进行肝脏 B 超等相关检查。

体检发现转氨酶偏高，只是提示肝细胞有少量受损可能，这时候应明确病因，积极改善不良生活方式，调整一些药物，动态随访肝功能，必要时药物干预治疗。

骨质疏松症本身包括三大类症状

• 疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
• 脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
• 骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

休息，一定要休息好，让大脑休息好了，才能正常的工作，就像电脑一样，时间一长就会卡，系统的反应速度就会降低，那是因为长时间没有休息的缘故啊，人的脑子也是一样的，只是不停的装东西，没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

成年人尽可能减少房事，因为房事会损耗精子的，而精子大部分是血液，那么精子里面又有 DNA，而 DNA 会携带基因，那么将脑部的好东西都带走了，记忆力就会慢慢的降低，所以请有房事的朋友们控制一下，给自己一个健康的生活，才能有相当好的记忆力。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液，具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室，然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔，最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统，以此方式完成脑脊液的循环。

蛛网膜下腔出血后，在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时，凝血块可以阻塞脑室与外部的通道，而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来，脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来，即使流出来也可能吸收不了，于是造成脑室内压力急剧升高，引起脑室扩大，这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的，连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高，因而可危及病人的生命。

蛛网膜下腔出血痊愈之后，有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张，这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连，使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通，但脑室仍会渐进扩张，以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下，测量脑脊液压力通常并不高，所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩，病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。

我是一名患有抑郁症的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和情况。他准确评估了我的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了医生的专业和细心。通过医生的诊疗，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案，让我对疾病有了更多的信心。

此外，医生还非常贴心地提醒我在用药期间如有不适应及时就诊，让我感到非常安心。在问诊结束后，医生还给予了我宝贵的建议，让我觉得医生不仅是治疗疾病的专家，更是关心患者身心健康的良师。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我最近总是感到胡思乱想，情绪低落，特别容易紧张不安，甚至早上4—5点左右醒来再也无法入睡。我决定尝试一下线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位中医心身医学科的医生。

医生在我扫描填写问卷后，为我详细了解了病情。他很细心地为我开具了处方，而且还提醒我一定要按照说明服药，并在用药期间如有不适要及时就诊。

在我提出一些关于药品用法的疑问时，医生都给予了详细的解答，并且耐心地告诉我用药的具体方法。他还特别关心我的诉求，为我配制了一份中草药处方，希望能够帮我调理情绪，让我安静下来，不再胡思乱想。

在结束问诊时，医生再次强调了他的建议仅为参考，还提醒我如果需要诊疗，一定要前往医院就诊。他的专业和细心让我感到很满意，我决定在问诊记录中发起复诊。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很安心。医生根据我的主诉进行了详细的询问，对我的病情进行了全面的评估，给出了合理的治疗建议。医生不仅给我开具了详细的处方，还耐心解答了我的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下，我对自己的病情有了更深入的了解，对治疗也更加有信心。

通过京东互联网医院，我感受到了医生的专业与关怀。在医生的指导下，我会按时按量服用药物，同时保持乐观的心态，积极配合治疗，相信自己很快就会康复。非常感谢京东互联网医院和医生们的辛勤付出，让患者在家就可以得到专业的医疗服务，真的很方便和贴心。

我是一位焦虑证患者，已经吃奥思平8年时间了。最近我在网上进行了问诊，和一位医生进行了沟通。

医生很负责任地提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。并且根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我对医生的要求进行了描述，医生很快就给我开好了处方。但是医生提醒我，目前只能开电子处方，手写的不允许开了。我很快就使用了处方，医生也很负责地提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程中，医生的回复仅为建议，他也提醒我，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，感到医生非常负责任。最后，我已经购买了药品，感谢医生的帮助。

这次的问诊让我感受到医生的专业和责任心，我对医生的服务非常满意。

我最近一直感到焦虑不安，晚上睡不着觉，需要吃安眠药才能入睡，而且睡眠质量很差，经常半夜醒来好几次。胃部也感到胀痛，大便不成形，食欲也不好，情绪也一直很低落，易怒，要求完美，偶尔还会感到紧张和手脚冰凉。我感觉自己可能患上了抑郁症和焦虑症，需要尽快得到医生的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的症状和情况，然后要求我拍摄舌头照片，并详细描述我的主要症状。经过医生的细致观察和评估，医生开具了针对我的病情的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生的专业知识和细心关怀让我感到很安心，我也很感激互联网医院提供的便捷服务。

通过医生的治疗和关怀，我慢慢地走出了抑郁和焦虑的阴影，恢复了健康的生活状态。感谢医生的专业治疗和关怀，也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的就医方式。

我最近在网上向医生咨询了一些关于抑郁症的问题，医生非常耐心地给我解答了各种疑问，让我感到非常安心。医生对疾病的了解非常深入，给我提供了专业的建议和治疗方案。我非常感激医生的帮助，他的细心和耐心让我对治疗抑郁症有了更清晰的认识。在医生的建议下，我开始服用草酸艾司西酞普兰片和富马酸喹硫平片，症状得到了有效控制，让我有了更好的生活质量。

通过互联网医院的服务，我不仅得到了及时的医疗帮助，还能方便地预约药品，使得就医变得更加便捷。医生的专业素养和耐心细心的服务让我对互联网医院的服务印象非常深刻，我会向身边的朋友推荐这样的便捷就医方式。

我最近在网上问诊了一位专业的医生，因为我一直有失眠和耳鸣的问题，实在是受不了了。医生非常耐心地询问我的症状，然后给我提供了一些建议和药物。他告诉我失眠和焦虑抑郁是有关联的，而且建议我去线下寻求心理治疗。在和医生的交流中，我真的感受到了他的专业和细心。他告诉我失眠的第一位疗法永远不是吃药，还给我介绍了一种快速入睡的西药，同时也提到了中医治疗失眠的方法。

在我和医生的交流中，我发现他对于失眠、焦虑等问题了解非常透彻，还提到了一些医院对失眠问题的误诊和不良治疗情况。他的建议让我感到非常放心和安心，我决定按照他的建议去线下找专业的医生进行诊疗。

通过这次网上问诊，我深刻地感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信只要找到合适的医生，我的失眠和焦虑问题一定会得到有效的缓解。

我是一位来自湖南长沙市的患者，最近因为抑郁症困扰着我，一直在用百忧解分散片来缓解症状。可是最近发现医院没有这个药了，网上又买不了，让我感到很困扰。

在经过一番搜索后，我发现了**互联网医院，于是我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业医生的建议。经过几次对话，医生非常耐心地倾听我的主诉，细致地了解我的病情，并为我提供了专业的意见和建议。

医生告诉我，由于百忧解分散片是处方药，必须要有处方才能购买。虽然医院暂时没有这个药了，但医生建议我可以前往其他医院再次咨询，或者尝试其他治疗方法。同时，医生还提醒我，互联网医院无法开具特殊管理药品的处方，需要在医院就诊才能获取。

通过这次在线问诊，我对抑郁症的治疗有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和耐心。虽然暂时无法购买百忧解分散片，但我会继续寻求更好的治疗方法，希望早日走出抑郁的困扰。

我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心和细心地了解了我的病情。他提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项，让我感到他非常专业和负责。在问诊过程中，医生详细询问了我的主诉，然后给出了专业的建议和治疗方案。他开具了处方，并告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。他还特别提醒我为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，为我贴心的关怀提供了保障。

本次问诊过程中，医生的沟通能力非常出色，他友善地与我交流，让我感到倍受尊重和关心。在开具处方时，医生为我赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，这让我感到医生非常用心地关注我的治疗效果。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊，让我感到医生对我的健康负责到底。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，他的耐心、细心和关怀让我对线上问诊有了全新的认识，让我更加信任并依赖这种便捷的医疗方式。

我在网上看了很多医院，但是都觉得不太放心，最后还是选择了互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗之前，医生提醒了一些事项，包括完整查看患者病例、为儿童开具处方时需要确认监护人和专业医师陪伴等，让我觉得很贴心。接诊的医生告诉我，本次问诊可以持续2天，让我感到很放心。

医生问我有什么需要咨询的医学问题，我向医生说明了自己经常失眠、体热、心烦焦虑的情况。医生询问我是否去过医院检查，我说只是去中药店号脉，医生听后并没有责怪我，而是耐心地等候我的回复。

在我提到中药店开的药对我不太有效果后，医生建议我继续按照中医开的方子服药。我向医生提及中药店洗掉的药单的情况，医生坦诚告诉我办不了，但还是建议我先吃，并告诉我如果有效果就继续按这个吃，让我感到很放心。

最后，医生还提到可以在京东上抓药，也可以去当地抓药，让我觉得很贴心。在结束问诊时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊，让我感受到了医生的专业素养。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心、贴心和专业，让我对互联网医院的服务有了更加满意的认识。