张家口市第二医院

中医耳鼻喉科

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  • 磨玻璃结节是一种在胸部 CT 扫描中观察到的肺部病变,通常表现为肺部组织的浸润性病变,呈现模糊的磨砂玻璃样外观。当磨玻璃结节中有血管穿过时,意味着该结节周围存在血管的扩张或增生。血管穿过磨玻璃结节可能是由炎症、肿瘤、血管异常等原因引起。

    1.炎症:

    磨玻璃结节周围的血管穿过可能是由于炎症反应引起的。炎症可能是由感染、肺炎、结缔组织病或其他炎症性疾病引起的。

    2.肿瘤:

    有时磨玻璃结节周围的血管穿过可能是肿瘤性病变的表现。肿瘤可以是原发性肺部肿瘤,也可以是转移性肿瘤。

    3.血管异常:

    磨玻璃结节周围的血管穿过也可能是血管异常导致的,如肺部血管畸形或肺动脉高压等。

    需注意,仅凭血管穿过磨玻璃结节的发现无法确定具体的诊断,需要进一步的临床评估和其他影像学检查,如 PET-CT、纤维支气管镜检查或活检等,以确定病变的原因和性质。如果检查出磨玻璃结节,并且有血管穿过,建议咨询专业的医生,进行全面的评估和制定适当的治疗方法。

  • 通常,老年人每天摄入 800mg 的钙就可以,过量的钙不能变成骨骼,反而会引起并发症。那么应该怎么补钙?

    建议食物补钙,因为物物补钙比药物补钙更安全。引用更多含钙的食物,例如奶,豆制品,芝麻酱新,鲜蔬菜等含钙的食物。通常 250ml 的奶制品里就含 100mg 的钙。再加上充足的阳光照射,会促进钙的吸收。

    用药物来补充钙,注意钙的剂量,钙过多了可以引起高钙血症,高钙血症又可以导致肾结石,血管钙化并发症。

  • 石膏固定术的健康教育

    【概念】

    利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

    【固定前准备】

    • 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
    • 骨突部加衬垫。
    • 有创面时给予换药,避免感染。

    【注意事项】

    • 抬高患肢,保持其功能位。
    • 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

    教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

    观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

    石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

    观察患肢的血运情况。

    加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

    保持全身皮肤清洁,预防压疮

    近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

    注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

    进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

    【功能锻炼】

    患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

    教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

    鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

  • 1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。

    2、‌3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间,建议配方奶粉,因为配方奶粉为强化加强。

    3、‌性发育早熟影响女孩的身高机制:主要影响最终身高,性早熟可能使骨龄发育提前,本来 10 岁,骨龄都 12 岁了,而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长,故需要干预,使骨龄的生长延迟。

    ‌3、脐疝不主张按压,如果干预比较积极,可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询,也可以不处理,因为随着年龄的增长,腹壁肌肉能力增强,基底部缩小,脐疝症状得到改善;而且按压后导致局部缺血坏死,导致脐部感染,最终导致败血症。

    4、‌长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”;但相比于配方奶粉,还是要选择母乳,因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。

    5、‌WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁,11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml,1 岁以上奶量要达到 500ml。

    ‌6、足月低体重儿,如果 3 岁以内营养追加得好,还是能够将体重追得上,如果 3 岁以内营养追加不上,会影响成年后身高。

    ‌7、儿童长期不闭嘴巴,容易嘴皮上翻,牙齿突出。

    ‌8、母乳喂养的胎儿,大便次数多,多为稀便,不要惊慌。母乳喂养的胎儿,容易贫血,缺铁性贫血。

    ‌9、如何指导婴幼儿咀嚼功能?成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下,发出声音,好像很香的样子,然后吞咽,让小朋友看到,带动小朋友学习咀嚼,而且饭菜不能煮得太软。

    ‌10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后,那个时候婴儿对奶粉也比较适应了,辅食也比较稳定了,对婴幼儿的影响较小。

  • 脑梗死的后遗症表现有很多种,常见于偏瘫、偏身感觉障碍、肢体麻木、构音障碍、失语、智力下降等。部分患者表现为情绪的问题,比如抑郁、焦虑、容易激惹、心境低落等。

    脑梗患者在恢复期的时候一定要进行正规的康复训练,尤其是对于肢体的康复,康复训练是明确能够改善后遗症的非常有效的方法,所以脑梗患者一旦过了急性期、各项生命体征平稳的时候,就要开始进行康复,但一定要到正规的康复科进行康复训练。有些患者认为康复训练就是走一走、手动一动,实际上完全不一样,正规的康复师会根据患者的肌群进行针对性训练。

    对于有语言障碍的患者,有专门的语言康复;对于有吞咽障碍的患者,有专门的吞咽康复。这些是更加专业的一些康复方法,建议脑梗患者一定要在专业医生的指导下进行康复训练。除了西医的康复方法之外,祖国医学也有一些康复方法,比如去正规针灸科进行一些针灸治疗,对康复也非常有用,还有一些物理治疗的方法,包括中药离子导入、红外线方法等也都可以采用。

  • 语言发育迟缓为儿童期较常见的发育障碍,语言发育迟缓主要表现为患儿所学词组及语句偏少,以及与人交流障碍。语言发育迟缓治疗关键为明确病因,临床常见病因如下:

    1、由智力障碍造成,多数智力低下的患儿伴有语言发育迟缓,称为智力语言落后;

    2、部分语言发育迟缓由脑功能异常引起,如脑发育不良、颅内感染、炎症或血管性疾患累及语言中枢;

    3、部分语言发育迟缓可能与神经精神疾患有关,如孤独症谱系障碍;

    4、部分语言发育迟缓为特发性语言发育障碍。

    临床需根据病因选择治疗方案,需及时去除病因,病因未明确时需进行早期干预训练。

     

  • 患者来了眼科都要查视力,很多患者不理解,我只是眼睛不舒服,为什么要查视力呢?觉得医生多事。其实,在日常生活中,大部分人都用两只眼睛同时视物,很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题,当发现问题时,已错过治疗时机。

    另外,眼睛的主要功能是视物,视力检查是发现眼部疾病的简单,直接重要方法,所以看眼睛要先查视力。

    不戴眼镜测视力为裸眼视力,戴上眼镜后的视力为矫正视力,矫正视力对医生而言,有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力!

  • 豆蔻是一种常见的香料和药材。

    豆蔻的常见功效有:

    • 促进消化
    • 抗菌消炎
    • 改善呼吸
    • 镇静安眠
    • 调节荷尔蒙

    豆蔻的禁忌有:

    • 阴虚血燥者慎用
    • 孕妇慎用
    • 婴幼儿慎用

    1. 豆蔻的功效:

    1. 促进消化:可以促进胃肠道蠕动,缓解胃部不适和消化不良。
    2. 抗菌消炎:具有一定的抗菌消炎作用,可以预防和治疗口腔感染、胃炎等疾病。
    3. 改善呼吸:可以刺激呼吸道黏膜,促进呼吸道畅通,缓解呼吸困难等症状。
    4. 镇静安眠:具有镇静作用,可以缓解焦虑、失眠等问题。
    5. 调节荷尔蒙:含有一些化合物,可以调节荷尔蒙水平,缓解女性生理问题,如经期不适、更年期综合征等。

    2. 豆蔻的禁忌:

    1. 阴虚血燥者慎用:其性温,阴虚血燥者使用可能加重症状,建议慎用。
    2. 孕妇慎用:豆蔻具有较强的行气作用,孕妇使用可能引起子宫收缩,增加流产的风险,因此应慎用。
    3. 婴幼儿慎用:婴幼儿的消化系统较为脆弱,豆蔻可能刺激胃肠道,引起不适,应慎用。

    若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗,建议咨询医生或草药专家的建议。

  • 肺癌如何治疗,取决于它的类型和分期。

    如果早期尚未转移,那么医生可以通过手术摘除肿瘤,也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。

    如果已进入晚期,转移到远端部位,可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,甚至多种治疗方法联合治疗。

    此外,医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的,因此当肿瘤医生推荐治疗方法时,应将自己的需求和偏好充分告知医生。

    肺癌常用的治疗方法包括以下几大类。

    外科手术

    手术切除能够根除早期肺癌。

    医生会切除肿瘤部分和周边组织,必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

    普通的开胸手术,大约需要住院一周,等待伤口愈合。不过,现在微创手术越来越多,医生将一根软管(即胸腔镜)探入患者肺部,就能进行探查、切除肿瘤,只会在患者胸部留下一个小小的切口,减少了恢复时间。

    放射治疗

    放疗时,高能量 X 射线定位至肿瘤部位,通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者,可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者,放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

    放疗是有疗程的,可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小,使手术易于进行、提高切除率;术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。

    放疗还有助于缓解肺癌的一些症状,比如疼痛、出血。

    消融治疗

    临床上,医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞。在肺癌中,已获得指南推荐的治疗方式是射频消融。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。

    化疗

    化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

    术前术后、无法手术的晚期患者,都可以化疗,化疗时,医生可能使用单一药物,也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成,可能需要持续数周。

    化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

    靶向治疗

    肺癌患者中,有一部分与特定的基因突变有关,例如表皮生长因子受体(EGFR ) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK )等。

    目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者,靶向药效果明显优于化疗。

    常用的靶向药物包括:

    • EGFR TKI (酪氨酸激酶抑制剂) :吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。
    • EGFR 单抗:西妥昔单抗等。
    • ALK TKI:克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、劳拉替尼。
    • 抗肿瘤血管生成靶向药:贝伐珠单抗等。

    免疫治疗

    免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前,免疫检查点抑制剂--PD-1/PD-L1 单抗,已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

    支持性治疗

    支持性治疗不同于治愈性治疗,主要在于缓解症状,从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。

    医生会帮助控制疼痛或副作用,同时还会帮助亲属了解,该如何支持患者。支持性治疗相比不但能让患者感受到疗效,也能实实在在延长寿命。

  • 乌贝散具有制酸止痛,收敛止血的功效和作用,可用于胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥或胃及十二指肠溃疡见上述证候者的治疗。

    乌贝散属于 OTC 类中成药,其有效成分主要有海螵蛸(去壳)、浙贝母、陈皮油等;该药具有制酸止痛,收敛止血的功效和作用,目前在中医临床上常用于因肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥等症状的治疗,或胃及十二指肠溃疡见上述证候者。乌贝散气微香,味咸、微苦,其性状为黄白色的粉末,药品性状发生改变时禁止服用,且具体服药剂量需要由专业医生根据患者病情判断和决定。

    目前临床上对该药的不良反应尚不明确,但是乌贝散不适合脾胃阴虚者服用,孕妇患者则需慎用,小儿、年老体虚者、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下服用。

  • 昨天手机掉下来把鼻子砸了,昨天砸到时特别疼过了一会儿稍微减轻了一点,昨晚半夜感觉到鼻子有些不通气,到现在鼻子也疼,还胀痛。红色画圈的部位也在其他地方撞了一下昨天晚上还疼,今天减轻了很多。手机砸的是橘色画圈的部分,昨晚上不通气,现在还胀痛。

    这个外观问题不大,不通气不是骨折的问题,可以用点盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂治疗不透气。胀痛感觉观察几天看看就行。

    你可以拍个自己鼻子的照片看看。

    看不出来明显问题,鼻子挺正的。这个不清楚的。整形外科看是什么鼻型,我们耳鼻喉只看病不做整形。

    问诊已结束。

    服务已结束。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,我向医生咨询了小孩鼻子被打的情况,询问如何判断有没有伤到骨头。医生耐心地解答了我的问题,让我按压鼻子观察痛感,并告诉我如果疼痛明显可能需要进行CT检查或鼻骨侧位片检查。医生还提醒我,一般情况下小孩子鼻骨受伤的可能性不大。最后,医生友善地告诉我,如果需要咨询药物问题,应该咨询儿科医生。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。

    服务结束后,我对医生的专业素养和沟通能力留下了深刻印象。我很庆幸选择了线上问诊,在家就能得到这么专业的医疗建议,真的很方便。

    我对这次线上问诊的经历非常满意,医生的专业知识和耐心细致的态度给予了我充分的信任。我相信,在互联网医院,我可以得到更好的医疗服务。

  • 我在网上找到了一家医院,通过京东互联网医院平台咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的症状和治疗情况。他给了我很多专业的建议,并且一直以友善的态度和我沟通。我非常感激他的细心和耐心,让我在网上问诊也感受到了专业的医疗服务。

    医生为我制定了一套中药治疗方案,详细地解释了每种药物的作用和注意事项。他还建议我注意饮食和生活习惯,帮助我更好地康复。我对医生的治疗方案和建议非常满意,因为他的专业知识和细心的态度让我对治疗充满信心。

    总的来说,通过京东互联网医院平台咨询医生,让我感受到了专业的医疗服务和温暖的关怀。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,也为自己找到了一种更便捷的就医方式。

  • 我家孩子最近感到耳膜有压力,听力也有些障碍,我开始有点担心。为了更好地了解情况,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生沟通的过程中,医生非常认真负责,回复也非常及时。医生详细询问了孩子的症状,并通过专业的分析,给出了合理的诊断和治疗建议。

    医生的耐心和细心让我感到很温暖,他不仅对孩子的病情给予了关注,还关心孩子的生活状态和身体状况。在医生的建议下,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何进行治疗。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务印象非常好,也感谢医生的专业和耐心。

  • 我最近在网上看到了一个医生,通过京东互联网医院提供医疗咨询服务。医生非常耐心地听取了我的病情描述,并给出了专业的建议。我忘记了几天没刷牙,结果舌根又开始感觉难受,很嘈杂的感觉。医生告诉我这可能是因为食物滋生细菌,建议我吃午时茶颗粒,并且不用用杀菌的漱口液。医生还详细地告诉我了如何调理,让我感到很安心。我虽然备受打击,但是医生告诉我前段时间好转了,这说明我的病可以好。医生的建议让我对病情有了更清晰的认识,我会按照医生的建议进行治疗。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。

  • 我是一名患有舌头偏移问题的患者,最近在网上找到了一个互联网医院进行在线咨询。一位中医耳鼻喉科的医生根据我的病情描述,给予了我专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地听取我的主诉,并详细解释了我的症状可能的原因和恢复过程。

    医生建议我注意饮食,保持良好的生活习惯,并配合口服逍遥丸等药物。我对于舌头偏移问题的担忧得到了缓解,也对治疗效果充满信心。

    通过这次在线咨询,我深深感受到了医生的专业和细心,让我在家中就能得到及时有效的医疗帮助,让我对互联网医院的服务更加信赖和依赖。

  • 我最近嗓子发炎了,特别难受。因为我还在哺乳期,所以不敢乱吃药。我在网上问诊了一位医生,医生非常细心地询问了我的症状,并给出了详细的建议。医生告诉我,根据我的描述,可能是上呼吸道感染,建议我口服一些清喉利咽的中成药,比如蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液等。同时,医生还提醒我要多喝水,注意休息,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素。医生还告诉我,这种药物一般需要口服3~5天,症状好转就可以停药。我非常感谢医生的耐心和细心,让我对我的病情有了清晰的认识,也让我知道了应该怎么治疗。我会按照医生的建议去做,相信我很快就会康复。

  • 8月初患者感冒后出现咳嗽,咽喉疼痛,声音沙哑,特别是一旦感冒后发炎两个月以上。患者描述了自己的症状和病情,经过仝医生的详细询问和分析,给出了针对症状的治疗方案。仝医生建议患者进行雾化治疗,并推荐了具体的药物和使用方法。同时,仝医生还针对患者的咳嗽、咽炎等症状给出了相应的药物治疗方案和食疗方法。

    在问诊过程中,患者提到自己经常在厦门打电话做生意,不喝酒不抽烟,咽喉有滤泡经常红红的。仝医生给出了针对性的建议,包括推荐雾化器品牌、抗过敏药物、祛痰药物,以及喉部喷雾剂等。同时,仝医生还为患者提供了一份食疗方案,帮助患者润喉利咽。

    最后,仝医生对患者的病情进行了全面评估,并为患者提供了详细的治疗方案和注意事项。患者在结束本次问诊后表示对仝医生的服务满意,并感谢仝医生的耐心和细心。

  • 近日,沈阳市一位家长通过线上问诊平台寻求医生的帮助,他向医生描述了孩子长期鼻塞不通气的情况。孩子在25个月时曾接受腺样体手术,但术后通气效果并不理想,依然经常鼻塞。最近的检查结果显示双侧鼻甲肿大,腺样体增生2/3。

    医生根据家长的描述,提出了中药颗粒治疗和鼻腔生理盐水冲洗等建议。医生还详细询问了孩子的过敏情况、饮食习惯和身体状况,并给出了针对性的治疗方案。

    家长表示孩子曾使用过多种药物治疗,但效果并不明显。医生建议孩子停用目前的药物,尝试新的中药颗粒治疗。此外,医生还关心孩子的脾胃情况,指出应该考虑脾肾阳虚的体质,并建议前往医院儿科就诊,开具中药调理方案。

    文章摘要:一位家长在线上问诊平台向医生咨询孩子长期鼻塞不通气的情况,医生提出了中药治疗方案和鼻腔生理盐水冲洗的建议。

  • 最近,我发现自己总是打喷嚏,鼻子也总是痒痒的,有时还会流一些白色的鼻涕。这种情况已经有半个月了,我开始有点担心起来,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,了解了我的病情后给出了专业的建议。医生告诉我,这可能是过敏性鼻炎引起的,而且还可能导致咳嗽。医生建议我要注意个人卫生,勤换被套,出门要多戴口罩,饮食上要吃清淡一点,特别是要少吃带壳的海鲜类食物。医生还提醒我,平时可以适当的进行慢跑和跳绳,增强体质。

    在医生的建议下,我开始关注个人卫生,注意饮食,同时也开始适当进行体育锻炼。我也根据医生的建议购买了相关药品进行治疗,症状得到了一定程度的缓解。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也更加明白了自己在日常生活中应该如何预防和治疗这种疾病。我对***互联网医院的服务印象非常好,感谢医生的帮助和指导。

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