中医内科推荐医生
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李晓梅
李晓梅

1995年长春中医学院中医专业本科毕业之后,一直在中医科从事中医临床工作,2009年在北京中医药大学东直门医院进修一年,主要跟随专家出诊,学习高血压、冠心病、慢性心功能不全、肾病、慢性肾功能衰竭、糖尿病、甲状腺功能减退、月经不调、痛经、鼻炎、急慢性气管炎、胃炎、失眠、便秘、结肠炎、减肥瘦身祛痘的中医治疗。尤其擅长常见病多发病的中医治疗和养生调理。核心期刊以第一作者发表论文十余篇。

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擅长擅长高血压、冠心病、糖尿病、肾病、慢性心功能不全、急慢性气管炎、鼻炎、肺炎、胃炎、失眠、甲状腺功能减退、月经不调、痛经、减肥瘦身、祛痘、便秘、结肠炎、癌症的中医治疗及养生调理。
中医内科患者评价
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中医内科问诊记录
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中医内科科普文章
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  • 1、添加辅食不合理

    有些妈妈在给婴儿添加辅食时,不注意各个阶段的婴儿的发育状态,没有一定顺序的添加或什么最有营养就添什么,导致婴幼儿是吃什么拉什么或消化不了吐了或积食或影响到婴幼儿脾胃的正常发育。

    2、喂食不注重婴幼儿的发育过程

    婴幼儿的唾液腺一般在三月后才发育。对于一些植物蛋白和动物蛋白以及豆制品应分阶段喂养。牛乳和母乳虽属动物蛋白,但由于其颗粒小容易被吸收。2-3 月的婴幼儿可以吃些鱼肉,搅碎成肉泥喂给宝宝。营养丰富且易吸收。只有在 8-9 月后的幼儿才可以吃动物蛋白或植物蛋白或豆制品。在这过程中可以适当的喝些菜汤,以增强肠道的消化蠕动。

    3、母亲营养过剩

    妈妈生完小孩后,的确需要滋补,因为母亲在怀孕及生育过程中消耗了大量的体能和营养,中医上认为是气虚加血虚,需要大量的产后调养。但是母亲在坐月子的过程也是哺乳期。母子关系在胎儿脱离母体后通过哺乳来维系。当然也有抚摩等。妈妈通过乳汁将营养、免疫,也包括细菌、病毒。如若妈妈的营养过剩或大鱼大肉的导致乳汁内脂肪堆积,乳汁过厚就会导致宝宝消化不了或吐或泻或积,出现营养不良。进而出现宝宝偏瘦、体质下降、疾病百生。

  • 室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮,它属于第三类抗心律失常药物。

    心律失常药物主要分四大类:

    • 第一类为钠通道阻滞剂
    • 第二类为β受体阻滞剂
    • 第三类为钾通道阻滞剂
    • 第四类为钙通道阻滞剂

    第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物,它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重,同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化,所以这方面在治疗过程当中要注意的。

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    日常病情监测

    接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者,应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查,并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等,应警惕治疗失败,及时就医。

    药物注射治疗者,应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用,及时反馈。

    接受手术治疗的患者,需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查,如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

    进行保守手术有妊娠组织残留风险,故术后应遵医嘱及时复查。

    预防

    科学避孕,建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产,均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症,从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染,还能有效避孕。

    及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

    注意个人卫生,包括日常卫生和性卫生,每天清洁外阴,换洗内衣裤,限制性伴侣数量。

    做好孕前检查。

    保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。

  • 一、验光的目的就是确定屈光状态,判断屈光状态的两个先决条件之一就是,就是眼球必须处于调节静止状态。

    二、年龄越小,调节力越强,要使调节静止,只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大,才能使调节处于静止。

    三、15 岁以下儿童,特别是 12 岁以下儿童,散瞳时必须扩瞳验光,验光才会准确。

    四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者,扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复,后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

    五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况:

    • 8 岁以下儿童;
    • 大于+3D 的远视;
    • 共同性内斜视,内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光,目的是正确判断内斜是由远视引起的,还是由于肌肉力量不平衡引起,前者戴镜治疗,后者必须早期手术治疗。

    六、科学的验光是要散瞳的,假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来,而不需要配镜子。

  • 休息,一定要休息好,让大脑休息好了,才能正常的工作,就像电脑一样,时间一长就会卡,系统的反应速度就会降低,那是因为长时间没有休息的缘故啊,人的脑子也是一样的,只是不停的装东西,没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

    成年人尽可能减少房事,因为房事会损耗精子的,而精子大部分是血液,那么精子里面又有 DNA,而 DNA 会携带基因,那么将脑部的好东西都带走了,记忆力就会慢慢的降低,所以请有房事的朋友们控制一下,给自己一个健康的生活,才能有相当好的记忆力。

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    唐氏筛查的注意事项

    唐氏儿是最常见的胎儿畸形,可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么,在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢?

    1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群,高龄孕妇(分娩年龄>35 周岁)属于年龄高风险,不建议行唐氏筛查。

    2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全,以发现绝大多数的唐氏儿,本身属于风险评估,不能保证检出所有的患儿。

    3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常(唐氏综合征和 18-三体),其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果,但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

    4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

     

  • 良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的常见病因,也是泌尿外科常见病之一。

    BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。

    LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。

    任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS,控制下尿路的神经通路(包括中枢和外周神经系统)的异常也会引起 LUTS。此外,部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。

    因此,不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。

    2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。

    良性前列腺增生的发病机制

    BPH 的具体发病机制尚未明确,目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。

    近年来的研究提示,炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。

    良性前列腺增生的诊断

    首先对患者进行初始评估(包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等),根据初始评估结果,对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。

    注意:若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊,首先应考虑 BPH。

    良性前列腺增生的治疗

    BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。

    目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。

    观察等待

    包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等,适用于轻度 LUTS(IPSS≤7)或者中度以上症状(IPSS≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者。

    药物治疗

    药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。

    药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS(短期目标),延缓疾病进展以及预防并发症的发生(长期目标)。

    目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂(α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等)、5α-还原酶抑制剂(适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等)、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。

    (注意:不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效)

    外科治疗

    BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。

    适应症:

    • 具有中-重度 LUTS 并已明显影响生活质量,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗者;
    • 反复尿潴留;
    • 反复血尿,经药物治疗无效;
    • 反复泌尿系感染;
    • 膀胱结石;
    • 继发性上尿路积水;
    • 合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

    外科手术治疗:

    手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术等。

    目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。

    激光治疗:

    激光治疗的优势在于术中出血相对较少,无 TURS,尤其适用于有高危因素的患者,但各种激光的作用原理及其激发波长均不同,因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同,目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光(绿激光)及铥激光。

    其他:

    BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗(TUMT)、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。

    随访

    随访的目的是评估疾病进展、疗效,及时发现不良反应或并发症,并给予相应治疗。

    临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。

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    肾结石是西医泌尿系统常见,当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

    对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生,现在人们工作生活和以前的不一样,生活节奏加快,饮食营养都在改变,就拿喝水来说,有各种各样的水,如碳酸饮料,红牛饮料,奶茶,矿泉水,碱性水,纯净水等。再一个就是补充钙的问题,有口服液体钙,葡萄糖酸钙,钙片,注射用糖酸钙。

    肾结石是泌尿系统的问题,可分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,输尿管结石。肾结石临床主要成分为,常见的胱氨酸盐结石,草酸钙结石,磷酸盐结石。

     

    中医治疗肾结石

    有独特的治疗效果,古中医没有肾结石,有石淋一说,前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼,他一次体检发现肾结石 0.5cm,问问他的生活饮食习惯不喝水,就爱喝碳酸饮料,根据舌诊,症状,给他开补肾排石汤喝 14 天,身体的腰疼消失排出来肾结石。

    还有一个中年女人,也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm,多发性泥沙,问问她的生活饮食,她说吃了一年钙片,说平时腿疼去医院检查,说是缺钙引起的腿疼,喝肾结石排石汤一个多月,做彩超看肾结石都是排出来。

    现在的年轻人生活饮食,平时不要喝太多了碳酸饮料,喝多了会引起骨质疏松,肾结石等。

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    一、由于有耐药性,硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式,应尽可能保留 6~8 小时的空白期以防发生耐受。

    二、钾通道开放剂:目前临床应用尼可地尔,在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统,无耐药性,可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同,当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ~ 10 mg/ 次,每日 3 次。

    三、他汀类药物:可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能,应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度,坚持长期应用,但尚无充分的循证医学证据。

    四、抗血小板治疗: CASS 患者均应接受抗血小板治疗,长期口服阿司匹林 100 mg/d,以防发生急性不良冠状动脉事件。

    五、 β受体阻滞剂:用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌(myocardial bridge,MB),且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者,若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

  • 喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富,还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时,也在危害着孩子的健康。

    过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病":

    • 容易上瘾
    • 和吸烟类似,习惯性吃糖会刺激大脑分泌出类鸦片的物质——内啡肽,让人产生愉悦欣喜的感觉,一旦停吃,就会烦躁不安.
    • 引发龋齿
    • 婴幼儿的乳牙矿化程度较低,当含糖的食品进入口腔后,细菌会利用这些糖作为食物来产生侵蚀牙齿的酸,酸的聚集可使牙齿脱矿,进而引发龋齿。
    • 导致肥胖
    • 糖只提供能量,没有其他的营养素。如果糖的摄入量超过身体需求量,就会转化为脂肪储存,引起超重或肥胖。儿童期的肥胖会增加孩子成年后患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的风险。
    • 营养不良
    • 糖是高能量食品,会直接影响其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食品的摄入,造成营养不均衡。

    每天到底该吃多少糖?

    《中国居民膳食指南(2016)》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g,最好控制在 25g 以下。世界卫生组织(WHO)建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。

    什么叫做游离糖呢?天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖,还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。

  • 近日,我在使用***互联网医院进行在线问诊,经过一番沟通,我感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生首先向我介绍了自己是一名主任医生,擅长中医内科,非常高兴为我提供医学咨询服务。医生提出需要收集我的病情信息,让我填写了问诊表卡片,并赠送了追问包,为我提供了便利。在我补充完症状后,医生询问了我的检查报告情况,经过分析,医生指出我患有慢性浅表性胃炎伴糜烂和甲状腺结节等情况。

    医生为我制定了中药调理治疗方案,并开具了处方,建议我服用中药调理一段时间后复诊。医生还关心我的用药安全情况,询问了我的药物过敏史和其他疾病情况,为我配比药材并选择了中药颗粒剂型,以确保我服药更加便捷。

    我感慨于医生的耐心和细心,以及对患者的关爱和专业。这次在线问诊让我深刻体会到了医生的品质和医疗服务的便捷性,让我对互联网医院的医疗服务有了更深的理解和信心。

    问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,感谢医生的关心和指导,也感谢***互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我最近在京东互联网医院线上问诊了一位医生,他非常专业,给了我很多耐心的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生助理非常细心地帮我整理病例,方便医生更快地给我诊疗建议。医生在问诊过程中非常耐心地了解我的病情,给我制定了一个长达14天的治疗方案,并且在晚上8-10点集中回复我的问题。医生为我开具了处方并且为我选择了中药颗粒剂,方便我服药。我觉得这种线上问诊非常便捷,不用出门就可以得到专业的医生建议和治疗方案,而且还可以直接预约药品,真的非常方便。在问诊结束后,医生还为我开了量表卡片和处方详情,非常贴心。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我是一位年过古稀的老者,生活中总是有各种各样的不舒服。最近因为前列腺炎的问题,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊开始的时候,医生助理提醒我,医生可能会需要了解更多的病情,以便更快地给予诊疗建议。我心里暖暖的,感谢着医生们的辛勤工作。

    医生询问我的症状,让我尽量详细地描述所有的不适感。我坦诚地回答了所有问题,因为我知道只有真实的描述才能得到准确的诊断。

    经过医生的详细询问和分析,我得知自己目前的症状可能是前列腺炎引起的,医生建议我吃中药调理,并且加上西药进行治疗。对于中药和西药的选择,我有些犹豫,但医生给予了我详细的建议和解释,让我觉得很安心。

    最后,医生叮嘱我要注意生活习惯,保持乐观心态,不要熬夜,忌生冷寒凉,忌辛辣刺激油腻。服务结束后,我对医生的专业和耐心表示了由衷的感谢。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生们的良苦用心,他们不仅具备丰富的医疗知识,更重要的是他们对患者的关心和负责。

  • 最近脸上长痘痘,口干干的,晚上会燥热,睡不着,这些症状可能让您感到困扰和不适。在这样的情况下,您可以选择线上问诊,京东互联网医院为您提供了便捷的医疗咨询服务。通过线上问诊,您可以与资深的中医内科医生进行沟通,及时了解自己的身体状况,并得到专业的诊疗建议。

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  • 最近我总觉得不舒服,大便不成形,而且还粘在马桶上,让人很不舒服。我还总是感觉怎么睡都睡不醒,特别疲倦乏力。我决定通过线上问诊来寻求帮助。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,对我的主诉进行了充分的了解。医生助理也很亲切地提醒我,让我感到很温暖。

    经过医生的详细询问和分析,医生为我制定了一份详细的治疗方案,并告诉我要注意饮食和生活习惯。医生还很关心我的用药情况,给我开了便捷复诊卡片,方便我预约药品和复诊。

    在医生的指导下,我开始按时服药,并注意调整饮食,生活习惯。经过一段时间的治疗,我感觉症状有所改善,精神也好了很多。

    最后,我感到非常满意,这次线上问诊为我的健康带来了很大的改善,我对医生和医院的服务非常满意。

  • 在这段时间里,我遇到了一位医生,通过互联网医院进行了线上问诊。我是一位患有原发性高血压的57岁男性患者,平时都是通过服用西药坎地沙坦来控制血压。最近我对中药治疗产生了兴趣,并向医生咨询了相关信息。我向医生提出了关于中药治疗的问题,并希望能够电话或微信联系医生进行进一步的沟通。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,并建议我避免饮食过于油腻和辛辣的食物,尤其是晚餐。医生还询问了我的睡眠情况和饮酒情况,并为我开具了中药处方。在接诊过程中,医生还特别关注了我的舌相,并根据舌相判断出了我的病情类型。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

  • 我最近感觉性生活有点吃力,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生询问了我的症状并要求我详细描述不舒服的地方,还让我拍摄舌头照片以便更好地了解情况。在医生的耐心解答下,我得知可能是湿热引起的问题,医生建议我服用中药调理清热利湿。我询问了中药的价格和副作用,医生都给予了详细的解答,并表示中药是纠偏,不会对身体造成伤害。最终,我决定接受医生的建议,并在京东互联网医院下单购买中药,服务结束后我也可以继续追问3次。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和亲切服务给我留下了深刻的印象。

  • 上周我在互联网医院进行了线上问诊,因为心季有些复发,需要调理一下。医生助理在问诊开始时提醒我可能需要辅助医生了解病情,我配合着进行了问诊。

    医生询问了我的症状,并建议我继续服用中药颗粒剂型,为了方便我服药。医生很耐心地了解了我的情况,并根据我的症状评估出了合适的治疗方案。医生还为我开具了处方,并提醒我随时复诊。

    在问诊过程中,我还询问了医生关于药房的问题,医生给予了专业的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的病情进行了评估并给予了合适的治疗建议,让我对线上问诊有了更深的了解和信任。

  • 白天尿频,晚上睡眠质量不佳,总是需要起床上厕所,这让我感到很焦虑。因为长期服用长春宝丸,我担心这些症状可能会加重,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理非常耐心地收集我的病史资料,详细了解我的主诉,并将情况及时转达给医生。医生在收到我的资料后,即刻为我制定了治疗方案,并开具了处方。医生建议我服用中药颗粒剂,并详细说明了用药方法和禁忌事项。

    在服药期间,我注意到症状有所改善,腰部不再感到冷,尿频情况也有所减轻。我按照医生的建议规范作息,加强锻炼,保持心情舒畅,效果显著。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时、有效的医疗帮助,让我更加信任医生的专业能力。感谢医生和医生助理的细心关怀和专业指导!

  • 我最近在网上看病,通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了专业的诊疗建议。医生助理在问诊开始时提醒我要详细描述我的不舒服的地方,还帮助我填写了问诊表卡片,非常周到。

    在问诊过程中,医生建议我进行舌头拍照,并详细询问了我的病情,给予了我充分的时间来描述我的症状。医生告诉我,我的病情可能是肝郁湿热引起的,需要通过中药来调理。在医生的建议下,我决定接受中药调理,医生还给我赠送了追问包,让我在服务结束后可以继续追问3次。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对线上医疗有了更多信心。我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制和治疗。

    希望通过这次经历,也能给更多有需要的人带来帮助,让大家更加了解和信任互联网医院的服务。

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