展开更多
展开更多
然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:
1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;
2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;
3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。
今年24岁的宇晴,上高一时确诊得了一种罕见病——特发性肺动脉高压。这个名词你可能很陌生,它收录在2018年由国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《中国第一批罕见病目录》中。
治疗肺动脉高压的特效进口药价格很高,大约1万多元一盒。让人欣慰的是,如今越来越多的平台和企业在助力罕见病事业的发展,宇晴也从中感受到了温暖。
乐观积极 不屈不挠
初二的时候,宇晴发现自己的体力不如其他的同学,常常走路、跑步后就会出现呼吸困难和疲乏等症状。不过那时候,她认为自己只是体质弱,平时缺乏锻炼所导致的,并没有在意。但在高一的某一天,她在爬楼梯过程中突然晕倒,在送医检查过程中发现了异常,辗转几家医院,最终在湖北武汉同济医院确诊为特发性肺动脉高压,此后高中休学一年。
公开资料显示,特发性肺动脉高压是指原因不明的肺血管阻力增加,引起持续性肺动脉高压力升高,最终发展为右心衰竭的一类疾病。女性发病率是男性的2倍。
为了了解自身疾病,也是为了更好的生活,帮助身边有同样遭遇的人,宇晴在大学选专业时坚定地选择了医学影像学,家里人也非常支持她。用她自己话讲就是,“不能连自己的病都不清楚,就稀里糊涂地过一辈子”。
今年6月,她大学毕业,已经入职到当地的一家医院,在影像科工作。她非常高兴能用自己学到的知识去帮助别人,虽然不在临床科室,但作为一名医务工作者,始终都尽自己所能去帮助病人,把自己在患病住院时受到的关爱毫无保留地传递出去。“现在我每天按时吃药后,都会叮嘱微信群里病友们要按时吃药,这算是一种爱的传递吧,也是我学医的初衷,更是我现在本职工作的使命”。
多股公益力量汇聚罕见病
罕见病,顾名思义,是非常少见的疾病。据八点健闻、北京病痛挑战公益基金会以及京东健康联合发布的《中国罕见病行业观察(2021)》显示,全球已知的罕见病有6000~8000种,在以患病率来定义的罕见病中,84.5%的病种患病率低于百万分之一。
近年来,患者组织、慈善基金会、学术协会等罕见病社会组织逐渐出现,比如瓷娃娃罕见病关爱中心、北京病痛挑战公益基金会等组织,正在通过提供医疗救助、鼓励患者成长、培养专业人才等方式,参与罕见病的救治与心理关怀等。
除此之外,还有越来越多制药企业、新型实体企业、公益平台参与到罕见病事业中:今年2月,京东健康发起了“罕见病关爱计划”,成立了罕见病关爱基金;今年7月,水滴公益联合病痛挑战基金会启动了“罕见病创新综合服务体系战略合作”;此前腾讯公益也推出了“助医爱心小家”、“海洋天堂计划”等帮助罕见病儿童无障碍生活的项目。
有业内人士认为,对罕见病患者及家庭的关爱,不仅要依靠有关部门推动新药上市以及将罕见病药物纳入医药保障体系等措施,更有赖于全社会的共同努力,探索形成对于罕见病患者帮扶的社会综合支持体系。
(文中宇晴为化名)
很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症,他们只是告诉医生自己睡不好觉。
好不容易熬过了漫漫长夜,但面对白天,抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点,所以白天对于抑郁症患者是非常难过的,特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难,一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务,他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务,这时也会像一座大山一样压在他们身上。
情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐,会因为一点儿小事而焦虑不安,甚至发脾气,虽然自己也知道那没有必要,但就是控制不住。如果长期维持这样的状态,患者会表现为对所有事物的兴趣都下降,曾经爱好的活动,现在不愿意参加。
傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”,这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时,患者会感到一丝轻松,毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常,感觉这一天就像做了一场噩梦一样,而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言,这种“昼重夜轻”的特点并不明显,他们的白天、傍晚与黑夜是一样,度日如年的感觉持续着。
抑郁症毕竟是一种慢性疾病,不经治疗,它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后,抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题,抑郁情绪又开始了新一轮的重复。
套扎法
(1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;
(2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;
(3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环,将包皮翻至内环上,调整内外板长度,将外环与内环卡死,切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合;
(4)术后护理:术后当天即可淋浴,保持阴茎干燥;手术后7-10天拆环,拆环;其他注意事项同上。
(5)费用:整体费用中等,手术总费用2000左右。
(6)评价:这种方式手术时间较短,手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血,术后出血几率极少,术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环,拆环时稍疼痛,拆环后切口约需3周左右愈合,期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多,切口裂开等,但一般都能自动愈合康复,但水肿消退慢。
经常会有家属咨询,家里有人得了大肠癌,大家还能不能在一起吃饭了?共用碗筷会不会被传染?
那么大肠癌会传染吗?答案是不会。
大肠癌不是传染病,目前为止,也没有证据表明大肠癌本身会传染,它不会像其他病毒或细菌一样,通过呼吸道或其他途径进行传染。其实对于这个问题的恐惧还是来源于对大肠癌本身发病原因的不了解,所以才会紧张、焦虑。
大肠癌从病因角度来看,多数是来源于腺瘤的癌变,随着技术的不断发展和进步,目前越来越认识到大肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的疾病。它包括癌基因的激活(K-ras、EGFR)、抑癌基因的失活(APC、DCC、P53)、错配修复基因突变(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)及基因过度表达。
所以了解了真正的原因,就不会在有文中一开始提到的疑问,对于病人本来来说,应该抱有积极的心态,对于家属来说,更应该给予支持和鼓励,而不是嫌弃和躲避。
随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强,很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症?
血化验:肿瘤标志物
静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。
通过抽血化验,肿瘤标志物有很多种,比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等,这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是,肿瘤标志物仅仅起到提示作用,一般明显异常时,需要针对性的进一步筛查。但是,异常不代表一定有癌症,正常也不代表没有癌症。
肺癌的筛查:胸片和或胸部增强CT
胸片是体检做常用的,简单,经济,快捷。
一般用于初步筛查,对于45岁以上,有吸烟史,或者有肺癌家族史,建议做薄层螺旋增强CT,分辨率高,可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节,一般需要进一步做增强CT明确,高度怀疑肺癌时,需要穿刺活检明确。
甲状腺癌筛查:甲状腺超声检查
超声常见是颈部超声,了解甲状腺大小有无结节;如果超声怀疑结节癌变时,需要穿刺活检或者切除活检。
腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段
腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性,受胃肠道气体影响,容易忽略,可以做腹部增强CT明确。
盆腔脏器肿瘤筛查:超声或CT
盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况(女性)及膀胱前列腺(男性)。当超声怀疑时,可以做腹盆增强CT或者核磁共振,可以进一步明确占位大小,可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。
乳腺癌筛查
乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。
一般是超声配合乳腺X线(钼靶)筛查乳腺癌,如果怀疑乳腺结节癌变,需要增强核磁共振进一步明确大小,范围,淋巴结转移情况,最终需要性穿刺活检,明确性质。
食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查
最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。
可以明确病变的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌的分化程度(高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌,恶性度依次递增)。
夏天气温高,气压低,很多人会出现胸闷憋气的情况,冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高,危害大,那么我们该如何预防发病,平安度过炎热的夏季?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病。
1冠心病早期无任何症状。
2典型症状是胸痛(心绞痛),多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感,疼痛往往短暂或尖锐,可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指,伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。
3心律不齐,出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。
4部分患者症状不典型,表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等,容易被误诊。
1心电图检查
包括常规12导联心电图及动态心电图,后者有助于发现夜间的心肌缺血。
2超声心动图
可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估,并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善,其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。
3心脏冠状动脉CTA
是常规的冠脉检查方式,相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂,在无需控制心率的前提下,可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄,是否发生病变,获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向,检查准确度高,为临床诊断、治疗提供重要的价值。
4冠状动脉造影
需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内,根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形,从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况,诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查,故费用较为昂贵,操作也较为复杂。
1病因
血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁,血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移,脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧,形成粘稠的斑块,血管弹性下降,形成动脉粥样硬化,导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时,冠脉供血不能满足心肌耗氧量,从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。
2诱因
劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。
3容易患冠心病的人群
· 中老年人;
· 高血压、高血脂、糖尿病患者;
· 抽烟、喝酒人群;
· 肥胖超重人群;
· 有早发冠心病家族史的;
· 长期精神压力大的人群;
· 有久坐不动的生活习惯的人群。
· 合理健康饮食,少油少盐,少吃高脂肪高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜水果;
· 戒烟少酒,作息规律,避免熬夜;
· 定期体检,关注心脏健康,防范于未然;
· 适当进行体育锻炼,控制体重;
· 夏季避免长时间逗留在户外,温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水,注意防暑降温。另外,外出回来不要马上进入空调房,室内空调温度不宜调得太低,26度左右比较适宜。
· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮,不要运动后马上洗凉水澡;
· 保持良好心境,避免情绪激动。
强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种:
1、是生物学原因,属于遗传类因素,如果家庭中有同卵双生子,两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子,同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因,在研究强迫症患者时,会发现大脑细胞中有突出的间隙,也能发现5-羟色胺浓度降低,所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰)作为缓解强迫症的药物。
3、强迫症也有可能是心理社会因素引起,对于强迫症患者,一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征;具有疑病的素质,例如性格内向,把自己的活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。
4、家庭因素:强迫症患者的父母控制欲高,喜欢批评、指责,家庭成员间的亲密度低,对立和矛盾冲突较多,自我控制力不够。
一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?
2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。
4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。
动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。
我最近在京东互联网医院咨询了一位医生关于妇科疾病的问题。我使用了妇炎洁干扰素一个疗程后,发现阴道外会痒,不知道能不能继续使用。医生非常耐心地听取我的描述,并给予了详细的建议。他提醒我要配合清洗外阴,使用妇炎洁或高锰酸钾,以缓解症状。医生还告诉我,这种疾病最常见是性接触传播,暂时需要多注意一下,暂时不要再共浴。医生提醒我要保持干净卫生,勤换洗内裤,将衣物隔离开,积极加强锻炼,增进免疫,会转阴。最后,医生还祝愿我生活愉快,希望我的回答能帮到我,让我感到很温暖和安心。
通过这次在线咨询,我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议,还提醒我要保持卫生,增强免疫力,让我觉得他是一个非常负责任和关心患者的医生。我会积极配合医生的治疗建议,相信自己很快就能康复。
亲爱的朋友,我最近在网上咨询了一名医生,他非常专业和耐心,给我提供了很多帮助。这段时间我有一些不适,特别是男性睾酮的水平,一直困扰着我。我在网上查到了一些资料,但是还是有些疑惑,于是决定向医生求助。
我打开了***互联网医院的平台,填写了我的症状和主诉后,很快医生就和我取得了联系。医生非常细致地询问了我的病史和症状,然后让我上传了一些化验单的结果。
医生很快就给我回复了,他说男性睾酮在4-30nmol/L之间都是正常。我看到我的结果是10.55,心里还是有些担忧。但是医生很耐心地给我解释,他说要看化验单数值后面的单位,因为不同的单位会导致不同的数值。
医生还建议我按照医生的指导进行用药,因为医生面对面给我会诊过,所以他很有信心。最后,医生还提醒我如果没有其他问题可以结束咨询,同时希望我给予五星好评。
通过这次咨询,我深深感受到了医生的专业和细心,他的耐心和解释让我放下了担忧,我对互联网医院的服务也更加信任和满意了。
我最近有一个病情需要咨询医生,但是由于工作繁忙,无法前往医院。所以我选择了线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位医生。
在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并询问了一些相关的细节问题。他给了我一些建议,并且让我做了一些检查。在我担心的时候,他给了我很大的支持和鼓励。
在与医生的交流中,我感觉到他非常专业,给我的建议也很有针对性。他不仅解答了我的疑惑,还给了我一些建议,让我感觉到他非常负责任。
最后,我得到了医生的诊断,他告诉我病情并不严重,给了我一些药物治疗的建议。我对医生的诊断非常满意,感觉到他是一位非常负责任的医生。
最近,我发现自己的皮肤出现了湿疹,特别痒,不知道该用什么药膏。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
我进入了线上问诊平台,服务已开始,医生提醒了一些事项后,我描述了我的症状。医生仔细听完我的描述后,给出了专业的建议,说看上去像湿疹,还提醒我湿疹一般有皮屑一样的,但是也比较痒。
我询问医生有什么药比较好的时候,医生告诉我这种情况只能用些对症的药膏,然后给出了一些建议,并告诉我可以考虑用一些植物草本的抑菌膏,没有刺激的。我问可不可以在哺乳期使用,医生建议我使用一些植物草本的,然后推荐了一款止痒药膏。
医生询问我是否还在清淡饮食,我回复后,医生再次提醒我可以搭配使用一些药膏,特别是滋润的。我又询问医生是否是湿疹,医生确认了我的病情,还建议我先使用着药膏,提醒我要保持湿疹部位的干燥,不要用力的去抓痒。
最后,我问医生现在宝宝在吃奶,应该可以用药吧,医生依然给出了专业的建议,推荐了一些外用的植物草本药膏。
服务结束后,我对这次线上问诊的结果感到非常满意,医生的专业知识和耐心细心的品质给了我很大的帮助。
我刚测了验孕棒,出现了两条杠。这让我感到非常焦虑,因为我并不知道该怎么处理这个情况。在无法出门的情况下,我选择了向互联网医院寻求帮助。经过一番等待,终于和医生取得了联系。
医生非常耐心地询问了我的情况,然后建议我首先去医院做个彩超,以确定是否在宫腔内。同时,医生也提醒我,在超过50天的情况下就不能用药物了。虽然我无法直接得到药品推荐,但医生的建议让我感到非常安心。最后,医生还提醒我要对医生的服务作出评价,这让我感到医生真的很重视我的意见。
通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。我对医生的建议感到非常满意,也感到非常感激。在这样特殊的时期,互联网医院为我提供了极大的便利,让我能够及时得到专业的护理咨询。
我是一位患者,最近有一个小伤口用纱布包扎,但是揭下来的时候发现皮也掉了,很担心该怎么办。所以我选择了去互联网医院进行线上问诊。一开始,医生提醒了我一些注意事项,包括医生需要完整查看我的病例后才开始诊疗,还有儿童用药需要有监护人和专业医师陪伴等。然后医生开始接诊,询问了我的问题,我描述了伤口情况,医生建议我做好消毒,还给了一些健康指导,让我不要贴自粘敷贴。后来我提到皮肤流液体了,医生建议我用水胶体辅料,还告诉我在涂完药膏后等干了再贴敷贴。最后,医生给了一些建议后结束了问诊,叮嘱我如果需要诊疗要前往医院就诊。虽然是线上问诊,但医生的细心和耐心让我感到非常安心,让我对互联网医院的服务印象深刻。
最近,我在一家互联网医院咨询了一位护士陈应兰,询问了关于验孕棒结果的问题。我向护士描述了我的情况,她非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。
我向护士提到,我使用了两支验孕棒,分别在同房后12天和13天进行测试,结果均为阴性。我担心测的时间不对,护士告诉我同房后12天尿中可能还测不太出来,建议我再等几天后再进行测试。
护士还询问了我的月经情况和同房时间,并建议我过3—5天再进行测试。我也告诉她我最近喝了几天益母草用来催经,她建议我去抽血查一下HCG,这个抽血结果比验尿的结果会更快。
由于疫情防控,我无法去医院做检查,护士告诉我最好是过几天再不来月经,再进行测试。如果到时再呈阴性,我需要去医院确定一下是否出现了月经紊乱。
最后,护士祝福我身体健康,生活愉快,让我感受到了她的关心和温暖。我对护士陈应兰的专业和耐心服务表示由衷的感谢。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了前列腺炎的治疗方法。医生经过详细了解患者的症状后,建议患者可以尝试使用修正的前列腺炎凝胶来缓解症状。然而,患者反馈使用后效果不佳,医生进一步建议患者可以尝试另一款贴剂。最终,经过沟通和建议,患者对治疗方案有了更清晰的认识,并表示会尝试医生建议的治疗方法。
在一个普通的周末下午,我收到了一位患者的在线咨询。患者描述了自己的创伤情况,询问了关于创面恢复的问题。经过仔细询问和细致观察,医生给出了专业建议,并解释了创伤恢复的过程。患者虽然没有拍照片,但通过文字描述,医生还是能够进行有效的评估。医生的耐心和细心让患者感到宽慰,最终给出了合理的治疗方案。
医生的专业知识和细致态度让我深受感动。他们不仅关注患者的病情,还关心患者的感受,始终以患者为中心。在这次问诊过程中,医生展现了医者仁心的品质,让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。
我在一个晴朗的下午,坐在家里感到有些不适,头疼并伴随发热。我觉得这种不适症状已经出现了十几年,于是我决定通过互联网医院寻求帮助。开始时,我得知医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,这让我感到医生对患者的负责和细心。医生向我提出了10次提问的机会,让我有足够的空间详细描述我的问题。
我描述了我的头疼和发热症状,医生耐心地询问了我的病情出现多久了,是否做过相关检查以及之前检查的诊断情况。医生的回复都非常用心,让我感到受到了重视。医生建议我要注意休息,避免压力过大,并帮助我选择了适合我的健脾胃的产品,让我感到医生不仅关注我的症状,还关心我的生活细节。
在沟通的过程中,医生还提醒我要注意饮食,帮助我解决了食欲不佳的问题。医生还给了我针对肾虚体弱的健康指导,让我感到医生不仅关注我的症状,还给了我很实用的生活建议。整个问诊结束时,医生的回复都非常用心,让我感到受到了重视。我对这次线上问诊非常满意,我想在问诊记录中发起复诊。
服务已结束,我觉得自己得到了专业的帮助,对互联网医院的印象也变得更好了。
展开更多