兴业县人民医院

针灸推拿科

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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

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    足跟痛

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 口腔扁平苔藓切除后会复发,内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素:口腔扁平苔藓常见于女性,病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系,这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱,导致病情加重或者复发。2.遗传因素:家族患病人群中含有hla型基因,患病率明显高于普通人,也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素:由于工作、家庭、生活的压力和挫折,导致过度精神紧张,情绪抑郁,也容易导致神经系统失调紊乱而致病,引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素:经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等,也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,放松心情,避免情绪紧张,可以减少扁平苔藓的复发。

  • 开学了,扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱,以腹泻呕吐为主的综合症,以夏季秋季发病率最高,本病如果治疗得当效果良好,但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

     
    治疗的方法主要就是
     
    第一要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担;
     
    第二就是注意孩子的腹部保暖,小儿腹部容易受凉,而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快,如腹泻再受凉,则肠蠕动更快,从而加重病情;。
     
    第三个就是药物治疗,针对不同的病因,选择合适的药物。有炎症的选用消炎药,没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择,一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主;
     
    第四个就是中医小儿推拿按摩了。

     

  • 突然肢体麻木可能是由长时间保持同一个姿势等生理性因素导致。还可能是由于脑出血、中毒、颈椎腰椎病变、脊髓病变等病理性因素引起的,建议及时就医,由医生查明病因,对因治疗。

    1.生理因素:长时间保持同一个姿势,导致血液无法流通,或者天气寒冷出门不注意保暖导致肢体局部受凉。这些情况都可能导致肢体麻木,一般属于正常的生理现象。

    2.病理因素:

    (1)脑出血:长时间吸烟、经常久坐不动、经常吃油腻的食物等可能导致体重过度肥胖,引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,从而引发脑出血,使一侧脑部受损,出现肢体麻木的现象。

    (2)中毒:长时间接触某些重金属物质或农药等化学物质,可能导致中毒性神经炎,表现为肢体麻木、疼痛、神经麻痹、运动障碍等症状。

    (3)颈椎腰椎病变:颈椎腰椎病变也可能导致肢体麻木,尤其在老年人中相当多见,主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经。

    (4)脊髓病变:脊髓病变也可能导致单侧肢体麻木。

    出现突然肢体麻木的症状,排除生理因素后,建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。

  • 我是一名来自山东枣庄市的患者,最近因为颈椎病导致头晕目眩,已经有三个月了。为了寻求医疗帮助,我选择了线上问诊。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质。

    医生先是询问了我的症状,了解了我的病史,然后给出了合理的诊断和治疗建议。通过医生的指导,我明白了颈椎病引起的头晕是如何产生的,同时也知道了治疗的方法。

    医生为我详细解释了治疗的过程和注意事项,让我对治疗有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议去医院进行治疗,希望能早日康复。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,时间是晚上8点。当时我感到腹部剧痛,特别是在右上腹部,我开始担心自己是否患上了胆结石。我选择了线上问诊,医生助理向我解释了医生可能会需要一些辅助了解病情的信息,我表示理解并配合。

    医生很快开口问候了我,我向医生说明了我的症状,并请求医生给我开具处方或者用药建议。医生友善地询问我需要哪些药物,我将处方内容告诉了医生,医生确认了我的病情,并询问我需要什么剂型和具体的用药数量。我选择了自煎剂型,并告诉医生需要7付。

    医生表示已经为我开好了处方,并告诉我可以点击药品卡片预约购买。由于深夜药师已下班,医生提醒我需要等到第二天药师审核后才能下单购买。我对医生的服务表示感谢,医生也祝愿我生活愉快。整个问诊过程很顺利,医生的耐心细心给予了我很大的安慰,我对互联网医院的服务感到满意。

  • 在某天的晚上,一位患者通过互联网医院向医生咨询健康问题。患者描述了自己的不适症状,包括腿部冷、小腹变大、口干等情况。医生耐心倾听患者的主诉,并提出了专业的建议和治疗方案。在沟通中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让患者感受到了专业和温暖的服务。

    医生为患者开具了针对症状的药方,并详细说明了用药方法和注意事项。患者对医生的专业和细心表示感谢,并决定按照医生的建议进行治疗。最终,通过线上问诊,患者获得了有效的医疗帮助,感受到了医生的关怀和支持。

  • 我最近一直在网上找关于月经异常的资料,因为我连续4-5个月来月经前2-4天都有少量褐色流血,然后正常2-4天,一共加起来月经8天,量比之前少了很多。我很担心这个情况,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过一番等待,我终于开始了线上问诊。医生先是提醒了一些事项,然后开始了问诊。他问了我一些关于月经情况的细节,比如是否在月经期第三四天做过性激素六项检查,以及是否做过TCT和HPV检查等。我耐心地回答了他的问题,他给了我一些专业的建议,让我去做一些检查,并推荐了一些医院和医生。

    在问诊结束时,医生再次强调了他的回复仅为建议,并祝愿我早日康复。整个问诊过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我感到很温暖。

    现在,我打算按照医生的建议去找专业医院进行进一步检查,希望能早日找到病因并得到治疗。

  • 我最近身体不舒服,胃疼、拉肚子,一直没好转。在网上搜了一下,发现了***互联网医院,于是决定试试。我进入了医院的线上问诊平台,医生很快就接诊了我,很亲切地问了我的病情,听完后给出了一副防己黄芪汤的药方。我有点担心,就问医生为什么用这个方子,医生解释说这个药方适合我的病情,但是医生也提醒我要注意,药不是食品,要问清楚我的病情才能给我开药。我又告诉了医生我的情况,医生再次确认后告诉我可以开,但是要问清楚,药不是食品,医生也是对我负责的。

    听了医生的解释,我心里踏实了很多。医生的耐心和细心给了我很大的安慰,我知道这位医生是个非常负责的专业人员。我觉得这次线上问诊经历非常愉快,医生不仅给了我专业的建议,还让我感受到了医生对患者的关心。我决定按照医生的建议去药店购买药品,我相信这个药方会对我的病情有所帮助。

  • 在这个快节奏的社会里,我常常感到身体疲惫不堪,总是挤不出时间去医院看病。但是最近,我发现了一种全新的就医方式——互联网医院。通过手机App,我可以随时随地与医生在线交流,省去了排队等候的烦恼。

    有一次,我向医生咨询了关于骨骺线闭合导致长高问题。医生给了我专业的解答,并提供了中西医结合的治疗方案。我虽然有些怀疑,但还是决定尝试一下。医生在交流中展现出了耐心和细心的品质,让我感到很放心。

    尽管治疗效果一般,但医生始终保持着乐观的态度,给予了我很大的鼓励。最终,我选择了中医埋线治疗,虽然效果仍然不尽如人意,但我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

    通过互联网医院,我得到了及时的医疗服务,也体会到了医生的耐心和细心。在这里,我不再感到医疗服务的距离,更加方便快捷。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己长期以来的肾虚和前列腺炎问题。患者描述了自己的症状,包括白天疲乏、精神不振,掉发,晚上脚心发热,偶尔五心烦躁,晚上容易出汗,晚上睡眠很浅等。经过医生的详细询问和分析,患者表示曾经尝试过知柏地黄丸、参桂鹿茸丸等药物治疗,但效果并不理想。医生为患者提供了专业的建议和治疗方案,包括调整饮食习惯、增加运动量等。

    通过线上问诊,患者得到了及时有效的医疗服务,并对医生的专业素养和耐心沟通表示满意。医生的细心关怀和专业指导,让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。

  • 在某日晚上,一位患者向医生咨询了自己做小针刀背部筋膜松解后出现的身体不适,医生耐心倾听并给出专业建议。经过沟通,医生提醒患者停止针刀治疗,密切观察症状并建议去医院进行进一步检查。患者因为体质虚弱,可能对治疗的刺激量过大而产生不适反应,医生建议进行中药调理和艾灸等治疗。在与医生的交流中,患者逐渐放下焦虑,医生也鼓励患者坚持治疗并调整心态,相信身体会逐渐恢复。最终,患者对医生的建议表示感谢,问诊结束。

  • 在医生开始诊疗之前,他必须完整查看患者的病例,这是医生的基本职责之一。而对于6岁以下的儿童,开具处方时必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这是为了保障患儿的安全和健康。

    在互联网医院的问诊中,医生提醒患者,本次问诊可持续2天,这样的贴心服务让患者感受到了医生的关心和支持。

    在问诊开始时,医生要求患者尽量详尽地描述问题,这样医生才能更准确地评估病情并给出专业的建议。而在患者提出疑问和问题时,医生总是耐心地给予解答和指导。

    患者在问诊过程中,不时向医生发送病情图片,而医生则细心地回复每一条信息,给予患者专业的建议和指导。

    在问诊结束时,医生再次提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这充分体现了医生对患者健康的负责态度。

  • 我通过互联网医院咨询了一位医生,描述了我的症状和疑虑。医生非常耐心地询问我的情况,仔细听取我的描述,并给予了专业的建议和诊断。他给我提供了一些药物和饮食方面的指导,还建议我可以在家中进行一些针灸穴位的按摩,以辅助治疗。医生的回复非常及时和详细,让我感到很满意和安心。虽然不能亲临医院,但通过互联网医院的服务,我也得到了及时的医疗帮助,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,非常感谢医生的专业和耐心。

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