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  • 判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

    1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。

    2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。

    3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。

    4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

    当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

  • 塞药后小便时出现刺疼,可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因,然后进行针对性处理,同时需要做好清洁工作,有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病,塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

    1、药物原因:塞药后小便时刺疼,可能是因为药物引起黏膜受损,也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致,因为过敏反应会刺激局部黏膜,而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药,并且要使用清水对局部做冲洗,能减轻药物产生的不良影响;

    2、疾病原因:塞药大多数用于妇科炎症的治疗,可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗,如果本身存在阴道炎症性病变,大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态,容易使阴道黏膜出现刺激性反应,比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中,刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状,而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重,进而使刺疼加重;

    3、其他原因:如果患者尿路存在感染,不管是否塞药,均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状,而小便会刺激病变的黏膜,进而加重刺疼症状。

    此外,在塞药一段时间后,需要密切观察自身的病情恢复情况,如果症状长时间没有好转或者出现病情加重,需要及时停止使用药物,并且要及时更换治疗方式。

  • 宜多食的四类食物  

    1、富含锌的食物
    锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少,而且会影响性欲,使性功能减退。此外,缺锌与肾阳虚也有关。因此,男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等,其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。


    2、富含维生素C的食物
    维生素C不仅能延缓精子老化,提高精子质量,而且可以协助肾上腺皮质激素分泌,减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

    3、动物内脏
    动物内脏含有较多的胆固醇,而胆固醇又是合成性激素的重要成分,因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等,有利于提高体内雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。

    4、绿茶
    绿茶不仅富含维生素C,而且富含多种氨基酸,如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸,此外还含有降血压的黄酮类化合物等。   

  • 主动脉瓣钙化是一种慢性病变,是指主动脉瓣叶增厚,瓣叶中心部增厚,一般不包括瓣叶交界处,瓣叶运动正常,其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

    1.药物治疗:主要针对病因,如控制高血压、心律失常等,以减缓疾病进展,但并不能逆转瓣膜钙化。

    2.手术治疗:手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中,医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中,医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

    3.介入治疗:对于病情较轻的患者,介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔,利用气压对瓣膜进行扩张,从而改善瓣膜开启情况。

    主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式,一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

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    一、简要概述
    面肌痉挛亦称为面肌抽搐,是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明。磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。近年来国内外报道大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根,行纤维外科手术减压后可获治愈,提示与三叉神经痛有类似发病基础,少数患者也可为Bell 麻痹后遗症表现。面肌痉挛的发病机制推测为面神经异位兴奋或伪突触传导所致。
    二、临床表现与疾病诊断。
    (一)临床表现
    多中年以后起病,女性较多。发病早期多为眼轮也肌间歇性抽搐,后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌,以口角肌肉抽搐最为明显,严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧,人睡后停止,两侧面肌均有抽搐者少见。少数患者病程晚期可伴患侧面肌 轻度瘫痪。
    体格检查:除面肌阵发性抽动,神经系统无其他阳性体征。
    辅助检查:肌电图可见肌纤维震颤及肌束震颤波。
    (二)鉴别诊断
    (1)功能性脸痉挛:常见于中年以上女性患者,常为双侧性,仅局限于眼睑肌的痉挛,无下部面肌抽搐。
    (2)习惯性抽动症:常见于儿童和青壮年,有较为明显的肌肉收缩,多与精神因素有关。
    (3)Meige 综合征:又称睑痉挛一口下颌肌张力障碍综合征,多见于老年女性,主要为双侧睑痉挛,伴口、 舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力障碍。
    三、治疗原则
    肉毒素A(BTX-A)局部注射,是治疗面肌痉挛的首选方法,安全有效,简便易行。在痉挛明显部位注射 BTX-A,2.5~5U,每次注射约50U,起效时间为3~5 天。注射一周后有残存痉挛者可追加注射,疗效可持续 3~6个月。复发者可做原量或加倍量注射,但每次注射 总剂量不应高于200U.肉毒素注射的不良反应包括,短 期眼脸下垂、视觉模糊、流涎等,数日可消失。此药可 用于多种局限性肌张力障碍的治疗,是近年来神经疾病 治疗领域的重大进展之一。

    此外,镇静药、抗癫痫药,对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。

    手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者,如血管 压迫所致面肌痉挛,可采用面神经微血管减压术,周围 神经切断术也可能有效。

     

     
     
     

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    #鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

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    多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。

     
    可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢!
     
    我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。
     
    用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 
     
    王医生
     
    谢谢

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    经常会有家属咨询,家里有人得了大肠癌,大家还能不能在一起吃饭了?共用碗筷会不会被传染?

    那么大肠癌会传染吗?答案是不会。

    大肠癌不是传染病,目前为止,也没有证据表明大肠癌本身会传染,它不会像其他病毒或细菌一样,通过呼吸道或其他途径进行传染。其实对于这个问题的恐惧还是来源于对大肠癌本身发病原因的不了解,所以才会紧张、焦虑。

    大肠癌从病因角度来看,多数是来源于腺瘤的癌变,随着技术的不断发展和进步,目前越来越认识到大肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的疾病。它包括癌基因的激活(K-ras、EGFR)、抑癌基因的失活(APC、DCC、P53)、错配修复基因突变(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)及基因过度表达。

    所以了解了真正的原因,就不会在有文中一开始提到的疑问,对于病人本来来说,应该抱有积极的心态,对于家属来说,更应该给予支持和鼓励,而不是嫌弃和躲避。

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    最近忙于很多孩子升学事情,学了十几年了报考多么重要,突然看到有个订单*月*号的,那个激动,紧张,兴奋,还是烦躁,当时心情很复杂,当然一瞬即过,学心理学那么久,一直想着实操,接单,好不容易盼来了订单,一定放下所有的事情,把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情,这已经不是第一次接单,倒也不紧张了,不过具体流程还是要准备一下的,稍稍平复了一下复杂心情,仔细看了看订单,是第二天十一点的,感觉时间还好,比较宽松,于是捡着手头要紧的事,捋了一下,先把这些做完再说。

    第二天,怀着美美的心情,把自己打扮的更精致,更自信的,打开一天的工作,大约七点多开始充满期待的去看订单了,首先对订单进行分析,是个二十几岁的孩子,描述自己自卑会不会抑郁,感觉自己有时候抑郁,太在乎别人感受,最后自己很累。一直在自卑方面研究,其实自卑只是一种性格的体现,只是很多人把它看的略有贬义,也许并不了解自卑,学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程,一般是有一个具体的年龄阶段的,(偶尔也有例外)过了那个年龄阶段,自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析,想尽可能多的了解一下她的情况,想问问他,在乎别人感受的具体方面等,以及听听她的表达情况以及性格取向等等,多了解一点点,并把初诊接待的步骤,方法和技术安排好,预备好笔和本做记录,并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

    11:00平台的电话如约打来了,我看了看,轻轻按下接听键,想像着电话那边的情况,和自己该说的话。

    电话那边传来滴滴滴的声音,然后我说说“喂,您好?”那边滴滴滴的声音响了几下,感觉像通了电话,然后就断线了。我并没有接到电话,我赶紧联系运营老师,并说明情况,紧跟着电话铃声又响了,我接起电话,电话那边传来几声电话铃声,(就像打电话时对方未接通的声音)我听了一会儿,没声了,就挂了电话。再次联系运营老师。

    呆一会,电话铃声又响了,我接起电话,电话里传来滴滴滴的几声,然后像接通的声音,我说“喂,您好!”然后听到电话铃声断了。

    紧跟着电话铃声又响了,我说“喂,喂,您好”对面传来一个女孩子的声音,声音洪亮,很高兴的样子说

    “喂,我有事,我能下午和您联系吗?”

    “可以的”

    “我可以单独和您联系吗?”

    “这个咱们平台是有规定的,在说我们也没有彼此的电话”

    “我确实有事,我要出去,我把咨询这事给忘了。”

    “没关系的,你如果实在有事,下午也可以,我给你挤点时间,把其他安排变一下。再说咱们这都收费的,这次咨询如果不做,可以改下午也行。”

    “嗯,我知道了,我和平台说说。”

    “好的,我看看下午挤哪段时间好呢?您下午大概什么时候有时间呀?”

    “行,那就两三点吧,您看行吗?”

    “好的,那就给您安排吧!那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同,不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的,首先她很有见解知道去平台求助,再者她性格很好,没有因为电话不畅大发脾气,性格平和,还有她还很聪明选择了其他时间咨询,还和平台说好了,各方面感觉她即使有自卑情况,也是微不足道的一点点,不过也要具体去了解,于是我和运营老师联系好,我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多,也能更好的帮助到他。

    后来我们又做了两次次咨询,他说明显有改变了,我也很高兴,能帮助到她。

     

     

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    icl晶体植入术#近视手术 #icl晶体植入

  • 我发现最近头疼的情况越来越严重了,于是我决定在家通过互联网医院进行线上问诊。一开始,医生提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。服务开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天。

    我向医生描述了我的情况,并提到了我之前做的一些检查报告。医生询问了一些细节,然后告诉我关于发泡试验的一些内容。我问医生这个头疼是否需要做手术,因为我的头疼实在太严重了。医生告诉我要排除头颅的问题,然后说如果头疼影响正常生活可以考虑做介入手术。我告诉医生我做了脑核磁,结果是正常的。医生问我这个头疼是否跟这个问题有关系,我说只能说倾向于有关系。

    我继续向医生咨询手术费用的问题,医生告诉我根据材料的选择不同有区分,好的材料大概需要四五万,一般的则两万多就行。我表示疑惑,因为之前去医院询问过好几个医生,他们都说轻微的不要动手术。医生解释说目前手术指征是有分流而且症状对生活产生影响。我再次强调我的头疼很严重,每个月痛15次左右。医生建议我排除其他问题后可以考虑做手术。我还担心手术对身体的影响,医生安抚我说手术对身体影响不大,只是心内多了一个封堵器而已。

    后来,我发现每次都是晚上睡完觉早上头疼,于是我向医生咨询这个与心脏卵圆孔未闭是否有关系。医生告诉我这种情况一般都需要排除完别的因素引发的情况才能判断,因为它并不典型,所以大家都找不到原因。

  • 今天,我终于决定在互联网医院进行线上问诊了。最近,我查出来患有癫痫,医生建议我做了心脏造影,结果显示左心有大量微泡显影。我很困惑,是否这就是导致我癫痫的原因呢?

    在问诊中,医生非常耐心地听取我的主诉,并详细解释了癫痫可能的病因。他建议我做微创手术,封堵卵圆孔,以便治疗癫痫。我提出了许多关于手术的疑问,医生都一一解答,让我感到很安心。

    最终,医生告诉我手术后需要服用半年阿斯匹林,我对此感到有些担忧。不过,医生给了我很多专业建议,让我对手术有了更清晰的认识。

  • 我在一家互联网医院咨询了一位心血管外科的医生,因为我发现我家小孩有小儿心脏病的迹象。医生非常耐心地询问了小孩的平时情况,询问了小孩的喂养情况和是否经常感冒。在了解完整个情况后,医生给出了专业的建议和治疗方案。他建议我带小孩去江苏省人民医院或苏州一附院的心超科,由心超主任查看确认瓣膜返流程度。根据心超结果来决定是否需要进行微创封堵手术。他还提醒我,小孩现在是否需要手术取决于瓣膜返流程度,若严重则需尽快手术,若不严重则可以等到5-6岁再进行手术。

    我对医生的专业知识和耐心感到非常满意,他对小孩的病情给予了详细的评估和建议。我决定按照医生的建议去江苏省人民医院或苏州一附院就诊,希望小孩能尽快得到有效的治疗和关注。

  • 最近我发现自己的嘴唇时不时会发紫,有时候紫的厉害。我感到有些担心,于是我决定去做了心脏彩超检查。医生说不排除三房心的可能。我在网上问诊了一位医生,医生非常耐心地听我描述症状,然后给出了专业的建议。他让我再做一个血气分析,并且到高级别医院复查一次心脏彩超。我有些担心疫情的影响,但医生很细心地告诉我可以过一段时间再去复查,不会有太大的问题。医生还告诉我,嘴唇发紫可能与末梢循环不好有关,建议我做血气分析,看看是不是缺氧。我很感激医生的专业建议,让我更加明确了下一步的治疗方向。我现在对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步该怎么做。

  • 在这个忙碌的时代,人们的生活节奏越来越快,工作压力和生活压力也越来越大,身体健康成为了人们关注的重点。尤其是在这个特殊的时期,线上问诊和互联网医院成为了人们解决健康问题的新选择。

    通过互联网医院,患者可以随时随地进行在线问诊,不用再排队等候,不用再担心交通拥堵。医生可以通过视频通话和文字沟通,及时了解患者的病情,给予专业的建议和治疗方案。

    在这个过程中,医生的品质尤为重要。他们需要具备丰富的医疗知识,细心倾听患者的主诉,客观评估病情,给予正确的诊断和治疗方案。同时,他们还需要耐心和细心,关注患者的细节,给予关怀和支持。

    通过线上问诊和互联网医院,医生和患者之间的沟通更加便捷和高效。患者可以在家中就能得到专业的医疗服务,减轻了就医的压力和时间成本。

    因此,互联网医院和线上问诊为人们提供了一种全新的就医方式,也借此展现了医生们的专业素养和品质。

  • 我是一名年过三十的上班族,最近感觉到身体有些异样,特别是在屈肘或屈腿的时候容易出现麻木的情况。这让我感到有些担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的对话中,医生非常耐心地听取了我的描述,给予了我专业的建议。医生告诉我这种情况可能是正常的,但也建议我适当锻炼身体,并提到了我可以考虑做一些相关检查,如脊柱核磁和血管超声。

    通过与医生的沟通,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也感到更加放心和安心。我决定在医生的建议下进行相关检查,以确保自己的健康。

  • 我在一家互联网医院咨询了医生关于手术后头疼的问题。医生非常耐心地给我解释了一些情况,并建议我先吃药看看。我提到之前吃药没有效果才做手术的,医生也很理解地告诉我可以打止疼针,不会影响手术的恢复。最后,医生还提醒我可以在就近医院打针,不需要专门去手术的地方。这次咨询让我感受到了医生的关心和专业素养,让我对互联网医院的服务更加信任。

  • 今年五月起,***患者在京东网上购买药品,一直维持身体健康无不适。然而,最近一次购药中,医生告知心脏手术后禁止使用单硝酸,与患者一直服用的情况产生了矛盾。***患者特意核对后发现,该医生的建议与主治医生的治疗方案相悖。面对此种情况,患者犹豫不决,是否应该听从新医生的建议,还是坚持主治医生的治疗方案。

    在这个纠结的时刻,***患者希望得到第三方医生的意见,寻求更多专业的建议。探讨医生之间的分歧,探究背后的医学道理,为自己的健康做出明智的决定。

  • 我最近总是感觉胸闷气短,一说话就咳嗽,非常不舒服。我也有甲减的病史,一直在吃甲优乐。为了确认自己的身体状况,我决定去做了一次线上问诊。

    医生在开始诊疗前,提醒了一些重要的事项,包括完整查看病例和监护人陪伴等。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的主诉,并根据我的描述进行了评价和建议。他告诉我,从我的检查结果来看,并没有发现明显的问题,让我放心。

    我解释了我的咳嗽、胸闷和甲减的情况,担心心脏有问题。医生给出了建议,让我放心,说并没有看到明显的问题,并希望我的建议能够帮助到我。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常满意。我对医生的服务非常满意,希望我的建议对您有所帮助。

  • 今天我带着孩子去了一家互联网医院进行了在线问诊,非常方便快捷。医生非常专业,耐心地听取了我的孩子的情况,并给出了详细的解释和建议。

    医生告诉我,孩子的心脏情况虽然有一些问题,但并不严重,只需要定期复查就可以了。他还详细解释了孩子心脏的情况,让我感到非常放心。

    在问诊过程中,医生非常友善,耐心地回答了我的各种疑问,让我感到非常舒心。最后,医生还提醒我,如果孩子发烧的话,并不需要第一时间就医,因为她的心脏和正常孩子一样,并不需要特别处理。

    总的来说,这次线上问诊非常满意,医生的专业和耐心让我感到非常安心。我会继续关注孩子的健康状况,也会遵循医生的建议进行定期复查。

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