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甲状腺外科

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    日常病情监测

    接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者,应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查,并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等,应警惕治疗失败,及时就医。

    药物注射治疗者,应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用,及时反馈。

    接受手术治疗的患者,需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查,如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

    进行保守手术有妊娠组织残留风险,故术后应遵医嘱及时复查。

    预防

    科学避孕,建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产,均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症,从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染,还能有效避孕。

    及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

    注意个人卫生,包括日常卫生和性卫生,每天清洁外阴,换洗内衣裤,限制性伴侣数量。

    做好孕前检查。

    保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。

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    上工治未病出自《素问·四气调神大论》,原文是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。

    在疾病的治疗过程中,除治疗疾病之外,还要预防疾病的发生,预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面,即未病先防和既病防变。

    未病先防是在疾病没有进展没有来临之前,通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

    既病防变,是已经出现疾病,在治疗过程中,还要注意防止疾病的进展,这是中医的特色,也是中医的优势。

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    引产的禁忌证

    一、绝对禁忌证

    • 孕妇严重合并症及并发症,不能耐受阴道分娩者,如:
    • (1)子宫手术史,主要是指古典式剖宫产术,未知子宫切口的剖宫产术,穿透子宫内膜的肌瘤剔除术,子宫破裂史等。
    • (2)前置胎盘和前置血管。
    • (3)明显头盆不称。
    • (4)胎位异常,横位,初产臀位估计不能经阴道分娩者。
    • (5)宫颈浸润癌。
    • (6)某些生殖道感染性疾病,如疱疹感染活动期。
    • (7)未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
    • (8)对引产药物过敏者。

    二、相对禁忌证

    • (1)子宫下段剖宫产史。
    • (2)臀位。
    • (3)羊水过多。
    • (4)双胎或多胎妊娠。
    • (5)经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

  • 糖尿病引起骨质疏松症,首先是高血糖影响骨骼健康,使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退,较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外,以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素:

    1.病程:糖尿病病程越长,骨折风险越大。

    2.并发症进展:

    • 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失;
    • 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症;
    • 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

    3.其他:跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳(足部溃疡、截肢)、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

  • 转氨酶偏高,只是提示肝功能有轻度异常,但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗,重点是应寻找病因及动态随访。

    体检报告中的转氨酶,主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶(AST),是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞内部,正常时血清中活性很低,一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏,谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织,其升高并不一定是肝脏的问题,也可能是心肌炎、心梗等疾病,肝脏的特异性相对较差。

    体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高,提示肝功能有轻度受损可能,但多数不需要药物治疗,重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

    1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况,如果有,尽量改善这些可逆因素,生活规律,定期监测随访肝功能。

    2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者,如不注意,可发展成脂肪性肝炎,造成转氨酶的升高。

    3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素,经常也会造成转氨酶的一过性升高,这时候需要动态随访肝功能。

    4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏,而保健品和中药副作用小,其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现,在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药(占 26.81%)。所以没事千万别吃什么保健品,既起不到治疗的作用,反而损害肝脏。

    5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏,所以在服用这些药物的同时,应定期监测肝功能。

    6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏,必要时可进行相关检查。

    7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后,应进行肝脏 B 超等相关检查。

    体检发现转氨酶偏高,只是提示肝细胞有少量受损可能,这时候应明确病因,积极改善不良生活方式,调整一些药物,动态随访肝功能,必要时药物干预治疗。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

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    脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白。

    肾阳虚,膀胱气化失司,则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象。

    禁忌辛辣食物

    但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物,因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康,会对胃部造成损坏,也不利于改善脾肾阳虚的问题,应该改善自己的饮食行为习惯。

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    4.手法按摩推拿疗法

    是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

    5.理疗

    在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

    6.温热敷

    此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

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    现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么?里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

    奶茶虽然好喝,但是要少点喝!会导致肥胖,而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸,容易增加人体内胆固醇含量,如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生,增加患癌几率,影响精子活力,降低精子质量(所以不仅是小姐姐,小哥哥也要少喝哦)

    年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

  • 如果烧心只是偶尔出现的,那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如:

    • 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质,是可以缓解消化不良的症状,同时减少胃酸,治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用,否则会对身体造成一些损伤。
    • 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶,能够调和过多的胃酸,在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说,经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
    • 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效,还能缓解胃烧心,这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜,能够很好地改善一些不适感。
    • 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分,对治疗烧心有帮助的是黄芥末,可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物,能够很好地中和。
    • 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌,随着吞咽次数增多,是可以冲走涌上食道的胃液,回流入胃的胃酸得到稀释,烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟,否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

  • 我在互联网医院进行了甲状腺术后病理的线上问诊,医生非常细心和专业。他首先提醒了我必须完整查看病例后才能进行诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴的事项。这让我感到很安心,因为医生对患者的安全和隐私非常重视。

    接着,医生告诉我本次问诊可以持续2天,让我有充分的时间和他进行交流和咨询。他友善地打招呼并且耐心听取了我的主诉,与我进行沟通,让我感到非常舒适。在询问过程中,医生对我的病情进行了客观评价,并给出了两种治疗方案,让我感到他非常细心和专业。

    在我提出疑惑和担忧时,医生也给予了详细的解释和建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。他还告诉我,即使复发的概率不大,但如果需要诊疗,还是建议前往医院就诊。这让我感到他非常负责和专业。

    总的来说,这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,医生的耐心、细心和专业给予了我很大的安慰和信心。如果需要诊疗,我会毫不犹豫地前往**医院就诊。

  • 我在网上看了很多关于甲状腺结节和甲减的资料,觉得自己可能有这方面的问题。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    经过一番等待,医生终于接诊了我,他非常友善地与我交流,询问了我的病情并给出了专业的建议。他建议我进行穿刺活检以明确结节的良恶性,并根据结果制定下一步的治疗方案。我有些担心,但医生耐心地给我解释了情况,并提醒我观察变化,保持乐观的心态。

    我对于穿刺活检的地点产生了疑问,医生告诉我一般大医院都可以进行穿刺检查,让我放心。他还帮我开具了检验单,非常细心和负责。

    在我得到检查结果后,医生再次耐心地与我沟通,给我制定了下一步的治疗方案。他的专业素养和细心关怀让我对治疗充满信心,我感到非常感激。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。

  • 我是一名来自河南开封市的患者,在京东互联网医院进行了甲状腺术后病理的咨询。医生助理表示会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很放心。问诊已经开始,医生告诉我本次问诊会持续2天,让我有了充足的时间去了解和准备。我很期待医生的诊疗建议。

    医生表示正在详细阅读我的病情资料,让我感到医生对我的病情非常重视。我向医生询问了关于病理的问题,医生耐心地解答了我的疑惑,让我感到很安心。医生还询问了术前胸部CT和肝胆胰彩超的情况,对我的病情做了全面的评估,让我感到很放心。

    我对病理的情况和治疗方案有一些疑问,医生都耐心地给予了解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还告诉我脉管内癌栓情况不严重,让我放下了心中的担忧。医生的专业解答和耐心倾听让我对治疗充满信心。

    我对脉管侵袭的复发几率有所担忧,医生也给予了及时的回复,让我感到很温暖。整个问诊过程中,医生都给予了我充分的关心和专业的建议,让我对治疗和康复有了更明确的方向。我对京东互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生和医生助理的专业和贴心服务。

  • 我是一名患有甲状腺结节的患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。通过文字交流,医生白吉明非常耐心地解答了我的疑惑,为我提供了专业的医疗建议。

    白医生详细阅读了我的病情描述后,建议我进行穿刺活检,以更清晰地了解结节的情况。在我询问手术方案时,白医生耐心地解释了不同选择的利弊,并建议我先进行定期复查,如果没有问题则不必进行微创手术。

    在我担心结节会影响咳嗽症状时,白医生安抚了我的情绪,告诉我结节比较小不会引起咳嗽。对于我想尝试中药调理的想法,白医生建议我不必过度治疗,定期复查即可。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业,也更加了解了自己的病情。感谢白医生的关心和建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,他给我的建议非常专业。我当时有点担心自己颈部的囊肿结节,于是在网上寻找了一位医生进行了咨询。

    医生非常耐心地听我描述症状,并给出了专业的建议。他告诉我,这种情况可能是淋巴管囊肿或者鳃裂囊肿,最好的治疗方法是手术,可以在头颈外科或口腔外科进行手术治疗。

    我有些担心手术的疼痛和恢复问题,但医生很详细地解释了手术的安全性和操作过程,并且建议我做术前磁共振检查。

    我还询问了保守治疗和药物治疗的可能性,医生坦率地告诉我,保守治疗效果有限,药物治疗也不是最佳选择。

    他还建议我去医院做彩超检查,并给出了一些药物的建议。虽然有些害怕手术,但医生的耐心和专业让我对手术有了更多的了解和信心。

    最后,医生还提醒我观察囊肿的情况,如果增大了就及时进行手术治疗。

  • 我今天去医院检查是甲状腺结节4c,心情有点慌张,只能通过京东互联网医院找医生咨询。医生很快接诊了我,告诉我甲状腺结节有可能是恶性的,需要做穿刺活检。医生很耐心地解答了我的问题,说手术风险不大,效果也比较好。我还问了手术费用和麻醉方式,医生都一一回答了我。最终,我觉得医生很专业,也很耐心,给了我很多信心,心情也平复了不少。我决定接受手术治疗,希望一切顺利。

  • 在这个忙碌的城市里,总是有一些人因为工作繁忙而忽略了自己的健康。一位年轻的妈妈,因为工作和照顾家庭忙碌,发现自己患上了甲状腺结节,心情焦虑不安。

    她选择了线上问诊,向医生咨询该疾病的治疗方法。医生通过仔细的沟通和专业的解释,让她了解到甲状腺结节的情况,并建议她做手术以治疗疾病。

    尽管她担心手术会留下疤痕,但医生耐心地解释手术的必要性和治疗效果,让她逐渐放下了心中的疑虑。医生还为她提供了关于手术前后的注意事项,让她对手术有了更清晰的认识。

    最终,她决定在孩子爸爸忙完后进行手术。医生也给予了她相应的疼痛缓解方法,帮助她度过手术前的疼痛。

    通过线上问诊,这位妈妈得到了专业的建议和支持,让她对治疗甲状腺结节的未来充满信心。

  • 我最近总觉得喉咙处有一种干干的感觉,喝水时会缓解一些,不喝水又会恢复。而且甲状腺处总有一种紧张时提着嗓子的感觉,像是应激反应那种感觉。我一度以为这是慢性咽喉炎,但这种情况已经持续了5个月,一直没有好转。有时候甲状腺部位会很紧张,尤其是在精神紧张的时候,感觉一直保持那种紧张的应激状态。刚开始还有点心跳不正常,但现在已经没有了。有时候还会有一点难受,严重时还会有呕吐的刺激感。这让我非常困扰,所以我近期去医院检查了一下,医生说属于3类结节,需要每半年复查彩超,不需要治疗。医生说这种情况大概率是良性的,不需要手术。医生建议我放松心情,平时多注意锻炼身体,多喝水。对于我担心的消融问题,医生也给出了专业的建议。总的来说,医生的耐心和细心让我感到很安心,他们的专业知识和沟通能力让我对自己的病情有了更清晰的认识。在这里,我真的感受到了医生对患者的关心和专业素养。

  • 我最近发现自己的甲状腺有一些问题,经过一番思考,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在我提出主诉后,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后要求我提供了ct检查结果。在我提供检查结果后,医生详细地解释了检查所见,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对ct结果中的一些术语不太了解,医生也很细心地进行了解释,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,根据彩超评估,结节可能是良性的,但需要进一步治疗。我对ct结果中的一些问题进行了询问,医生都一一耐心解答,让我感到很放心。

    最后,医生建议我定期随访,3-6个月复查一次彩超评估对比。我对手术的一些细节进行了询问,医生也进行了耐心的解释。整个问诊过程中,医生都非常细心地解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也增加了对医生的信任。

  • 我是一个在互联网医院接受线上问诊的患者,最近发现自己有甲状腺结节的问题,于是在网上咨询了一位甲状腺外科的医生。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病史和症状,然后建议我进行甲功检查以了解病情。医生告诉我,结节目前比较小,问题不大,建议半年后再进行复查。此外,医生还关心我之前服用优甲乐的情况,询问了我的剂量和症状,并建议我查甲功以进一步了解情况。

    在整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我感到非常安心和放心。医生的耐心、细心和专业让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗和康复充满信心。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的责任感和专业素养,也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识。我相信在医生的指导下,我的疾病一定会得到有效的治疗和管理。

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